Zinacef - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Analogi, 250, 750 Un 1500 Mg

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Zinacef

Zinacef: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Zāļu mijiedarbība
13. 13. Analogi
14. 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
15. 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
16. 16. Atsauksmes
17. 17. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Zinacef

ATX kods: J01DC02

Aktīvā sastāvdaļa: cefuroksīms (cefuroksīms)

Ražotājs: GlaxoSmithKline Trading (Krievija), GlaxoSmithKline SpA (Itālija)

Apraksts un foto atjauninājums: 18.10.2018

Cenas aptiekās: no 141 rubļa.

Pērciet

Zinacef ir cefalosporīns, plaša spektra antibakteriāls līdzeklis.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zinacef zāļu forma ir pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai: no gaiši dzeltenas līdz baltai (pudelē, kartona kastē 1 pudele).

1 pudele satur:

• aktīvā viela: cefuroksīms (cefuroksīma nātrija formā) - 0,25 g, 0,75 g vai 1,5 g;
• palīgkomponents: slāpeklis.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Zinacef ir otrās paaudzes cefalosporīns, kas nosaka cefuroksīma aktivitāti pret plašu baktēriju klāstu, ieskaitot celmus, kas ražo beta-laktamāzi. Sakarā ar saistīšanos ar galvenajiem mērķa proteīniem, tā darbība kavē baktēriju šūnu sienas sintēzi.

In vitro pētījumi ir apstiprinājuši cefuroksīma aktivitāti pret šādām baktērijām:

• gramnegatīvi aerobi: Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Escherichia coli; Proteus mirabilis, Proteus rettgeri un Neisseria gonorrhoeae (ieskaitot celmus, kas nerada penicilināzi un penicilināzi, Providencia spp., Neisseria meningpella catarareria.
• grampozitīvi: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, beta-hemolītiskie streptokoki (ieskaitot Streptococcus pyogenes), B grupas Streptococcus (Streptococcus agalactiae), Bordetella pertussis, Streptococcus mitis (viridans grupa);
• anaerobi: Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp.;
• citi mikroorganismi: Borrelia burgdorferi.

Infekcijas, kas nav uzņēmīgas pret cefuroksīmu, ir: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Legionella spp., Listeria monocytogenes, meticilīnrezistenti Staphylococcus epidermidis celmi un Staphylococcus auretus.

Farmakokinētika

Pēc i / m ievadīšanas maksimālā cefuroksīma koncentrācija asins plazmā (27 μg / ml) notiek aptuveni 0,5-0,75 stundu laikā un saglabājas 5,3 stundas.

Augstā cefuroksīma iespiešanās pakāpe ļauj tam šķērsot asins-smadzeņu barjeru, placentas barjeru un izdalās ar mātes pienu. Tās terapeitiskās koncentrācijas rodas ādā, mīkstajos audos, kaulos, krēpās, miokardā, žults, pleiras, sinoviālos un intraokulāros šķidrumos.

Kaulu audos, intraokulāros un sinoviālos šķidrumos cefuroksīms var sasniegt koncentrāciju, kas lielākajai daļai mikroorganismu pārsniedz minimālo inhibējošo līmeni.

Zāļu saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām svārstās no 33 līdz 50%.

Cefuroksīms netiek metabolizēts, tā pussabrukšanas periods (T _1/2) pieaugušiem pacientiem ir aptuveni 1,2 stundas, jaundzimušajiem - 3-5 reizes ilgāks.

Pēc parenterālas ievadīšanas 24 stundu laikā 85–90% cefuroksīma izdalās ar urīnu, lielākā daļa no tā pirmajās 6 stundās. Tas izdalās nemainīts ar nierēm, glomerulārās filtrācijas un cauruļveida sekrēcijas ceļā.

Veicot dialīzi, seruma cefuroksīma līmenis samazinās.

Lietošanas indikācijas

Zinacef lietošana ir paredzēta infekcijas slimību ārstēšanā, ko izraisa baktērijas, kas ir uzņēmīgas pret cefuroksīmu:

• bronhīts, inficēta bronhektāze, pneimonija, plaušu abscess;
• krūškurvja orgānu infekcijas patoloģijas, kas radušās pēc operācijas;
• meningīts;
• stenokardija, vidusauss iekaisums, sinusīts, faringīts;
• erysipelas, furunkuloze, inficētas brūces;
• cistīts, pielonefrīts, asimptomātiska bakteriūrija, gonoreja;
• osteomielīts, septisks artrīts;
• septicēmija;
• iegurņa orgānu infekcijas;
• peritonīts.

Turklāt Zinacef tiek nozīmēts infekcijas komplikāciju novēršanai ķirurģiskas iejaukšanās laikā iegurņa un vēdera orgānos, sirdī, barības vadā, plaušās, asinsvados, ortopēdiskās operācijās.

Kontrindikācijas

Neparakstiet Zinacef pacientiem ar paaugstinātu jutību pret penicilīniem, cefalosporīnu grupas antibiotikām un karbapenemiem.

Jāuzmanās nieru mazspējas, čūlaina kolīta un citu kuņģa-zarnu trakta slimību (tai skaitā anamnēzes) gadījumā, vienlaikus lietojot aminoglikozīdus un "cilpu" diurētiskos līdzekļus, grūtniecības un zīdīšanas laikā, ja nepieciešams, lietojiet jaundzimušajiem (īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem).

Norādījumi par Zinacef lietošanu: metode un devas

Gatavs Zinacef šķīdums ir paredzēts intramuskulārai (i / m), intravenozai (i / v) strūklas un pilienu ievadīšanai.

Šķīdumu sagatavo, izšķīdinot flakona (pulvera) saturu injekciju ūdenī šādās proporcijās:

• i / m ievads: 1 ml uz 0,25 g zāles vai 3 ml uz 0,75 g;
• IV injekcija: no 2 ml līdz 0,25 g, no 6 ml līdz 0,75 g, no 15 ml ūdens injekcijām līdz 1,5 g;
• īslaicīga (līdz 30 minūtēm) intravenoza infūzija: 50 ml ūdens injekcijām uz 1,5 g zāles.

Pēc sastāvdaļu apvienošanas pudele viegli jāsakrata, līdz veidojas viendabīga suspensija.

IV šķīdumus var injicēt infūzijas mēģenē vai tieši vēnā.

Gatavs šķīdums ir piemērots lietošanai uzglabāšanas temperatūrā līdz 25 ° C 5 stundas vai 4 ° C - 48 stundas.

Ieteicamajai devu shēmai ir vecuma ierobežojumi:

• pieaugušie: i / m vai i / v - 0,75 g 2-3 reizes dienā, ar smagām infekcijas slimību formām - 1,5 g 2-4 reizes dienā. Dienas deva ir 3-6 g. Ar Zinacef lietošanas biežumu 2 reizes dienā turpmākā Zinnat uzņemšanas iecelšana ir efektīva;
• bērni: deva tiek noteikta, ņemot vērā bērna svaru - 0,03–0,1 g uz 1 kg dienā, ievadīšanas biežums ir 3-4 reizes. Optimālā dienas deva lielākajai daļai infekciju ir 0,06 g uz 1 kg;
• jaundzimušie: 0,03-0,1 g uz 1 kg dienā, sadalot 2-3 injekcijās.

Ieteicamā Zinacef deva īpašām slimībām:

• gonoreja: i / m - 0,75 g vienā no sēžas muskuļiem vienreiz;
• meningīts: IV, pieaugušie - 3 g ik pēc 8 stundām; bērni - 0,15-0,25 g uz 1 kg bērna svara dienā ik pēc 6-8 stundām; jaundzimušie - 0,1 g uz 1 kg dienā;
• infekcijas komplikāciju novēršana vēdera dobuma, iegurņa orgānu un ortopēdisko operāciju ķirurģiskas operācijas laikā: IV indukcijas anestēzijas laikā - 1,5 g, papildus pēc operācijas pēc 8 un 16 stundām var nozīmēt IM ievadīšanu 0,75 g;
• infekcijas komplikāciju novēršana plaušu, sirds, barības vada, asinsvadu operāciju laikā: indukcijas anestēzijas laikā intravenozi - 1,5 g, intramuskulāri (pēc operācijas 24-48 stundu laikā) - 0,75 g 3 reizes dienā …

Kopējās locītavas protezēšanas operācijās 1,5 g cefuroksīma pulvera pirms šķidrā polimēra pievienošanas var sajaukt ar metilmetakrilāta cementa polimēra maisu.

Šādu infekcijas patoloģiju pakāpeniska terapija:

• pneimonija: 48–72 stundu laikā intravenoza vai intramuskulāra Zinacef injekcija, 1,5 g ik pēc 8–12 stundām, pēc tam pacients tiek pārnests uz iekšķīgi lietojamu Zinnat, 0,5 g ik pēc 12 stundām 7–10 stundas dienas;
• hroniska bronhīta saasināšanās: 48–72 stundu laikā intravenoza vai intramuskulāra zāļu injekcija 0,75 g devā ik pēc 8–12 stundām, pēc tam Zinnat tiek lietots iekšķīgi 0,5 g devā ik pēc 12 stundām 5 minūtes. -10 dienas.

Parenterālās un perorālās terapijas periodu nosaka individuāli, ņemot vērā klīniskās indikācijas un pacienta stāvokli.

Nieru mazspējas gadījumā, ja kreatinīna klīrenss (CC) pārsniedz 20 ml / min, zāļu standarta devas pielāgošana nav nepieciešama.

Ieteicamā Zinacef devas samazināšana pieaugušiem pacientiem ar CC mazāku par 20 ml / min:

• CC 10–20 ml / min: 0,75 g 2 reizes dienā;
• CC mazāks par 10 ml / min: 0,75 g vienu reizi.

Veicot hemodialīzi, pēc katras hemodialīzes sesijas jāievada vēl 0,75 g Zinacef.

Intensīvā terapijā ar nepārtrauktu hemodialīzi, izmantojot arteriovenozo šuntu vai ātrgaitas hemofiltrāciju, pacientiem jāsaņem zāles 0,75 g 2 reizes dienā. Ja hemofiltrāciju lieto ar zemu ātrumu, lietojiet Zinacef devas tāpat kā nieru mazspējas ārstēšanā.

Blakus efekti

• no hematopoētiskās sistēmas: leikopēnija, neitropēnija, eozinofīlija, trombocitopēnija, hemolītiskā anēmija, agranulocitoze;
• no gremošanas sistēmas: sāpes un krampji vēdera dobumā, slikta dūša, vemšana, perorāla kandidoze, pseidomembranozs kolīts, caureja, hiperbilirubinēmija, paaugstināta aknu enzīmu - sārmainās fosfatāzes, alanīna aminotransferāzes, aspartāta aminotransferāzes, laktāta dehidrogenāzes - aktivitāte;
• no maņu un nervu sistēmas puses: dzirdes zudums, krampji;
• alerģiskas reakcijas: nieze, izsitumi (ieskaitot nātreni), zāļu drudzis, eksudatīvā multiformā eritēma (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu), bronhu spazmas, toksiska epidermas nekrolīze (Ljela sindroms), seruma slimība; ļoti reti - anafilaktiskais šoks;
• no reproduktīvās un urīnceļu sistēmas puses: attīstoties kandidozei - vaginīts, nieze starpenē, nieru darbības traucējumi, paaugstināts urīnvielas slāpekļa un / vai kreatinīna līmenis, samazināts CC;
• lokālas reakcijas: intramuskulāras injekcijas vietā - sāpes, kairinājums, infiltrācija; intravenozas injekcijas vietā - flebīts, tromboflebīts;
• laboratorijas rādītāji: Kumbsa testa rezultāts ir kļūdaini pozitīvs;
• citi: uz ilgstošas Zinacef lietošanas fona - pārmērīga Candida ģints sēnīšu un citu pret zālēm nejutīgu mikroorganismu augšana, mutes dobuma kandidozes, maksts kandidozes attīstība.

Pārdozēšana

Simptomi: krampju attīstība smadzeņu garozas paaugstinātas uzbudināmības fona apstākļos.

Ārstēšana: simptomātiska terapija ar hemodialīzi un peritoneālo dialīzi.

Speciālas instrukcijas

Ar lielu piesardzību Zinacef jālieto pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijusi anafilaktiska reakcija uz beta laktāma antibiotikām.

Ja pēc 72 stundu ilgas parenterālas ārstēšanas nav klīniska efekta, kurss jāturpina. Pāreja uz antibiotiku uzņemšanu iekšpusē ar pakāpenisku terapiju tiek veikta, ņemot vērā pacienta klīnisko stāvokli, infekcijas smagumu un patogēna jutīgumu.

Ja ir nepieciešams pāriet no parenterālas terapijas uz perorālu terapiju, jānosaka Zinnat, kas ir zāļu analogs tablešu formā.

Vienlaicīga terapija ar aminoglikozīdiem un diurētiskiem līdzekļiem palielina nefrotoksisku efektu rašanās risku, īpaši lietojot lielu zāļu devu, traucējot nieru darbību un gados vecākiem pacientiem. Tādēļ, ja nepieciešams, šai kombinācijai jāuzrauga nieru darbība.

Zinacef lietošana meningīta ārstēšanai bērniem var izraisīt vieglu vai mērenu dzirdes zudumu, parādīšanos cerebrospinālajā šķidrumā pēc 18–36 stundu ilgas terapijas ar pozitīvām Haemophilus influenzae kultūrām.

Jāapsver pseidomembranozā kolīta iespējamība smagas caurejas gadījumā, kas rodas ārstēšanas laikā ar antibiotikām vai pēc tām.

Zinacef neietekmē pētījumu rezultātus, nosakot glikozes līmeni urīnā, izmantojot fermentatīvās metodes. Izmantojot Fēlinga, Benedikta, KliniTesta metodi, ir iespējama mijiedarbība, kas nenoved pie viltus pozitīviem rezultātiem. Lietojot zāles glikozes līmeņa noteikšanai asinīs vai plazmā, ieteicams izmantot metodi ar heksokināzi vai glikozes oksidāzi.

Cefuroksīms neietekmē kreatinīna līmeņa noteikšanu ar sārma-pikrāta metodi.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Nav ieinstalets.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Saskaņā ar instrukcijām Zinacef pieder pie B kategorijas zālēm, tādēļ grūtniecības un zīdīšanas laikā tas jānosaka piesardzīgi.

Nav informācijas par cefuroksīma embriotoksisko vai teratogēno iedarbību.

Bērnības lietošana

Bērniem ir atļauts lietot atbilstoši klīniskajām indikācijām; izrakstot Zinacef devu, jāņem vērā pacienta vecums.

Ar nieru darbības traucējumiem

Ieteicamā deva nieru mazspējas gadījumā, ņemot vērā CC līmeni:

• CC vairāk nekā 20 ml / min: standarta deva - 750-1500 mg 3 reizes dienā;
• CC 10–20 ml / min: Zinacef 750 mg 2 reizes dienā;
• CC mazāk nekā 10 ml / min: Zinacef 750 mg 1 reizi dienā.

Pēc katras hemodialīzes procedūras pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, papildus jāievada 0,75 g cefuroksīma.

Veicot nepārtrauktu hemodialīzi, izmantojot arteriovenozo šuntu vai ātrgaitas hemofiltrāciju, pacientiem tiek nozīmēti 0,75 g 2 reizes dienā, ar zemu hemofiltrācijas ātrumu tiek lietota deva tāpat kā nieru mazspējas gadījumā.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot Zinacef aminoglikozīdus, "cilpas" diurētiskie līdzekļi (furosemīds) palēnina cauruļveida sekrēciju, izraisa nieru klīrensa samazināšanos, paaugstinātu nefrotoksisku efektu risku cefuroksīma līmeņa paaugstināšanās plazmā fona apstākļos un tā pusperioda palielināšanās fona dēļ ir iespējama darbības sinerģija ar aminoglikozīdiem.

Cefuroksīma šķīduma farmaceitiskā mijiedarbība:

• metronidazols 0,5 g devā uz 100 ml un 1,5 g zāļu 15 ml ūdens injekcijām, ja tas ir sajaukts, saglabā savu darbību ne ilgāk kā 24 stundas temperatūrā līdz 25 ° C;
• azlocilīns (1 g 15 ml un 5 g 50 ml) ir saderīgs ar 1,5 g zāļu šķīdumu, komponentu aktivitāte saglabājas līdz 24 stundām 4 ° C temperatūrā vai līdz 6 stundām temperatūrā līdz 25 ° C;
• 5% vai 10% ksilīta šķīdums, sajaucot ar Zinacef šķīdumu koncentrācijā 5 mg uz 1 ml, paliek aktīvs līdz 24 stundām temperatūrā līdz 25 ° C;
• ūdens šķīdumi, kas satur līdz 1% lidokaīna hidrohlorīda, un šķīdumi, kurus visbiežāk izmanto infūzijas pagatavošanai, ir saderīgi ar zālēm.

Istabas temperatūrā zāles paliek stabilas 24 stundas, ja tās sajauc ar šādiem šķīdumiem:

• 0,9% nātrija hlorīda šķīdums;
• 5% vai 10% dekstrozes šķīdums injekcijām;
• 4% dekstrozes injekcija un 0,18% nātrija hlorīda šķīdums;
• 0,9% nātrija hlorīda šķīdums un 5% dekstrozes šķīdums;
• 5% dekstrozes šķīdums un 0,225% nātrija hlorīda šķīdums;
• 5% dekstrozes šķīdums un 0,45% nātrija hlorīda šķīdums;
• Ringera šķīdums vai Ringera laktāta šķīdums;
• Hartmaņa risinājums.

5% dekstrozes šķīdumā un 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā nātrija hidrokortizona fosfāta klātbūtnē cefuroksīma īpašības netiek pasliktinātas.

Saderīgs ar heparīnu devā 10 vai 50 V (darbības vienības) 1 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā un istabas temperatūrā saglabājas stabils 24 stundas.

Nejauciet aminoglikozīdu grupas antibiotikas un cefuroksīmu vienā šļircē.

Nātrija bikarbonāta šķīduma skābuma indeksam 2,74% ir būtiska ietekme uz cefuroksīma šķīduma krāsu, tādēļ to nav ieteicams lietot Zinacef atšķaidīšanai. Bet jūs varat izmantot infūzijas sistēmas mēģeni, caur kuru pacientam injicē nātrija bikarbonāta šķīdumu.

Analogi

Zinacef analogi ir: Axosef, Antibioxime, Aksetin, Zinnat, Ketocef, Zinoximor, Xorim, Cefuroxime sodium, Cefuroxime, Cefurus.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C tumšā vietā.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Zinacef

Atsauksmes par Zinacef norāda uz zāļu augsto terapeitisko efektivitāti, īpaši augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas slimību ārstēšanā.

Zinacef cena aptiekās

Zinacef 0,75 g pudeles cena ir no 145 rubļiem, 1,5 g - 150–250 rubļi.

Zinacef: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Zinacef 1500 mg pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai 1 gab. 141 r Pērciet

Zinacef 750 mg pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai 1 gab. RUB 150 Pērciet

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!