Intal
Intal: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Intal
ATX kods: R03BC01
Aktīvā sastāvdaļa: kromoglicic acid (kromoglicic acid)
Ražotājs: Aventis Pharma (Lielbritānija)
Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 27.08.2019
Intal - antialerģisks līdzeklis, mastu šūnu membrānu stabilizators.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas formas:
- Pulvera kapsulas inhalācijām: izmērs Nr. 2, želatīniskas, sastāv no cieta caurspīdīga bezkrāsaina korpusa un caurspīdīga dzeltena vāciņa ar uzrakstu "NĀTRIJA KROMOGLIKĀTS 20 mg", kapsulu iekšpusē - pulveris no baltas vai gandrīz baltas, viendabīgas struktūras (10 gab. Blisteros. vai paciņā, kartona kastē 1 blisteris vai 3 paciņas);
- Dozēts aerosols inhalācijām: pēc iztvaicēšanas izsmidzināšanas vietā paliek balts pulveris (112 devas alumīnija aerosola kārbās, 1 kārba kartona kastē).
Katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par Intal lietošanu.
Aktīvā viela ir nātrija kromoglikāts:
- 1 kapsula - 20 mg;
- 1 aerosola deva - 5 mg.
Palīgkomponenti:
- Kapsulas: apvalka sastāvs - 100% želatīns;
- Izsmidzināt: makrogols (polietilēnglikols) 600, povidons K30, hidrogenfluoralkāns (HFA-227).
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Intal aktīvā sastāvdaļa ir nātrija kromoglikāts - pretalerģisks, pretiekaisuma un anti-astmas līdzeklis. Piemīt membrānu stabilizējoša iedarbība, sistemātiski lietojot, mazina alerģiskā iekaisuma simptomus elpošanas sistēmā.
Zāles nomāc gan agrīnās, gan vēlīnās alerģiskās reakcijas stadijas, jo tām piemīt spēja novērst tuklo šūnu degranulāciju un iekaisuma mediatoru izdalīšanos no tām, piemēram, prostaglandīnus, leikotriēnus, bradikinīnu, histamīnu un lēni reaģējošu vielu. Šīs Intal īpašības novērš bronhu spazmu, ko izraisa alergēns vai jebkurš provocējošs faktors (fizisks stress, stress, auksts gaiss).
Intal netiek izmantots akūtu bronhiālās astmas lēkmju mazināšanai, jo tas nenovērš attīstīto bronhu spazmu. Tas ir visefektīvākais tūlītēju alerģisku reakciju profilaksei pacientiem salīdzinoši jaunā vecumā, ja viņiem vēl nav izveidojušās neatgriezeniskas hroniskas izmaiņas plaušās.
Zāles terapeitiskais efekts attīstās lēni. Pēc apmēram 4-6 nedēļu ilgas regulāras ārstēšanas bronhiālās astmas lēkmju biežums samazinās. Profilaktiskā terapija jāpagarina. Ilgstoši lietojot, Intal samazina bronhiālās astmas lēkmju biežumu un atvieglo to gaitu, samazina nepieciešamību pēc citiem anti-astmas līdzekļiem (glikokortikosteroīdiem, bronhodilatatoriem).
Pēc Intal atcelšanas ir iespējams atsākt bronhiālās astmas uzbrukumus.
Farmakokinētika
Pēc ieelpošanas nātrija kromoglikāts maksimālo koncentrāciju sasniedz aptuveni 15 minūšu laikā. Slikti uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Sistēmiskā absorbcija ir apmēram 5-15% no saņemtās devas. No elpošanas trakta gļotādām absorbcija notiek ātri, bet, ja palielinās sekrēcijas daudzums, tā var samazināties.
Zāles ātri izdalās no sistēmiskās cirkulācijas, tāpēc nākamās devas netiek kumulētas (ievērojot ieteicamo devu režīmu).
Atgriezeniski saistās ar plazmas olbaltumvielām (aptuveni 65%).
Nātrija kromoglikāts netiek biotransformēts. Tas izdalās no ķermeņa nemainītā veidā ar žulti un urīnu apmēram vienādos daudzumos. Pārējā zāļu daļa izdalās no plaušām ar izelpotā gaisa plūsmu vai nosēžas uz orofarneksa sienām, pēc tam tiek norīta (bez ievērojamas absorbcijas ne vairāk kā 2% uzsūcas) un izdalās caur gremošanas traktu.
Pusperiods vidēji ir aptuveni 80 minūtes (46–99 minūtes).
Lietošanas indikācijas
Kapsulu un Intal aerosola lietošana ir paredzēta bronhiālās astmas, tostarp fiziskās slodzes astmas, profilaktiskai ārstēšanai.
Kontrindikācijas
- I grūtniecības trimestris;
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Iecelšana grūtniecības II un III trimestrī un zīdīšanas laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzētie ārstēšanas ieguvumi mātei atsver iespējamo kaitējumu auglim vai bērnam.
Ārstējot bērnus līdz 2 gadu vecumam, nelietojiet Intal kapsulas.
Kapsulas tiek parakstītas piesardzīgi pacientiem ar aknu un / vai nieru mazspēju.
Ir aizliegts lietot aerosolu bērniem līdz 5 gadu vecumam.
Nieru un / vai aknu darbības traucējumu gadījumā aerosolu ieteicams lietot piesardzīgi.
Intal, lietošanas instrukcijas: metode un devas
- Pulvera kapsulas inhalācijām: paredzētas tikai inhalācijām ar Spinkhaler inhalatoru, kapsulas nevar uzņemt iekšā. Profilaktiskā terapija ietver regulāru kapsulu lietošanu pieaugušajiem un bērniem no 2 gadu vecuma. Devas pieaugušajiem un bērniem ir vienādas: 1 kapsula 4 reizes dienā ik pēc 3-6 stundām. Ar paaugstinātu antigēna saturu vidē vai smagu alerģijas formu lietošanas biežumu var palielināt līdz 6-8 reizēm dienā (120-160 mg nātrija kromoglikāta dienā). Lai novērstu astmas lēkmes no gaidāmajām fiziskajām aktivitātēm, vispirms varat veikt papildu ieelpošanu. Pāreja uz minimālo uzturošo devu, kas spēj kontrolēt bronhiālās astmas simptomus, ir iespējama tikai pēc stabila terapeitiskā efekta sasniegšanas;
- Dozēts aerosols inhalācijām: bērniem vecākiem par 5 gadiem, pieaugušajiem un gados vecākiem pacientiem - 2 inhalācijas 4 reizes dienā. Pēc terapeitiskā efekta sasniegšanas, kas nodrošina optimālu slimības kontroli, ir iespējams pāriet uz uzturošo devu - 1 inhalācija 4 reizes dienā. Ir atļauts palielināt zāļu devu līdz 2 inhalācijām 6-8 reizes dienā ar paaugstinātu alergēnu koncentrāciju vai smagu uzbrukumu gadījumā. Pēc stāvokļa stabilizācijas nav ieteicams pēkšņi pārtraukt zāļu lietošanu, atcelšana tiek veikta nedēļas laikā, pakāpeniski. Ja deva tiek samazināta, slimības simptomi var atkārtoties. Papildu Intal devu var lietot astmas profilaksei tieši pirms fiziskās slodzes vai paredzamā kontakta ar alergēniem. Vienlaicīgi ārstējot ar bronhodilatatoriem,pēc to uzņemšanas jāveic inhalācijas. Pacienti, kuri lieto kortikosteroīdus, vienlaikus lietojot Intal, var ievērojami samazināt devu vai pilnībā atcelt uzņemšanu. Bērniem aerosolu ieteicams lietot tikai pieaugušo uzraudzībā. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no pareizas inhalatora lietošanas. Pirms inhalatora pirmās lietošanas reizes sakratiet to un vairākas reizes nospiediet dozēšanas vārstu. Katru reizi, kad lietojat inhalatoru, pēc putekļu vāciņa noņemšanas pārliecinieties, ka gala iekšējā un ārējā virsma ir tīra, un vairākas reizes sakratiet inhalatora saturu. Pēc pilnīgas izelpas, turot inhalatoru vertikālā stāvoklī, ielieciet galu starp zobiem (nesakodiet) un cieši satveriet to ar lūpām. Ieelpojot gaisu caur muti, līdz galam nospiežot kārbas pamatni,izsmidziniet zāļu devu, mierīgi turpinot dziļi elpot. Ar aizturētu elpu izvelciet galu no mutes un kādu laiku neelpojiet (cik vien iespējams). Pēc tam var ievadīt otro devu (ja nepieciešams). Pēc lietošanas aizveriet rokas instrumentu ar putekļu vāciņu.
Blakus efekti
Intala kapsulu lietošana var izraisīt blakusparādības:
- No elpošanas sistēmas: augšējo elpceļu kairinājums aizsmakuma un klepus formā; ārkārtīgi reti - plaušu infiltrāti, palielinoties eozinofilu saturam asinīs;
- Alerģiskas reakcijas: bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska, balsenes tūska, izsitumi uz ādas; reti - anafilakse;
- No gremošanas trakta: slikta dūša, sausa mute;
- No urīnceļu sistēmas: urīna aizture, nieru darbības traucējumi;
- No nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis.
Aerosols var izraisīt nepatīkamas garšas sajūtas, sausumu mutē, gļotādas kairinājumu, īslaicīgu bronhu spazmu, aizsmakumu un klepu.
Atkārtota bronhu spazmas gadījumā sākotnēji tiek veikta bronhodilatatora ieelpošana, un klepus nomierina, ņemot ūdeni pēc ieelpošanas.
Ar negaidītu bronhu spazmas attīstību tūlīt pēc aerosola ieelpošanas ieteicams atcelt Intal lietošanu un izrakstīt citu ārstēšanu.
Šo nevēlamo blakusparādību rašanos var samazināt, izmantojot aerosolu ar starpliku.
Reti blakusparādības var būt: galvassāpes un reibonis, anafilakse, urīnceļu traucējumi (sāpīgi, ātri vai grūti), slikta dūša, izsitumi uz ādas.
Uz aerosola atcelšanas fona pastāv bronhiālās astmas saasināšanās risks, eozinofīla plaušu infiltrācija, ļoti retos gadījumos - eozinofīlas pneimonijas attīstība.
Pārdozēšana
Kromoglicīnskābei ir zema toksicitāte, tāpēc pārdozēšana un toksisko reakciju attīstība ir maz ticama. Ievērojamas ieteicamās devas pārsniegšanas gadījumā nepieciešama tikai ārsta uzraudzība.
Speciālas instrukcijas
Intal kapsulas un aerosols nav paredzēti bronhu spazmas uzbrukumu mazināšanai.
Pirms Intal inhalācijas jālieto vienlaikus terapijas bronhodilatatori.
Parasti Intal lietošanas laikā ir iespējams samazināt un dažreiz pilnībā atcelt glikokortikosteroīdu uzturošās devas uzņemšanu. Glikokortikosteroīdu devas samazināšanas procesam jānotiek stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā, nedēļas laikā tas nedrīkst pārsniegt 10%. Samazinot glikokortikosteroīdu devu, Intal jāturpina, līdz tiek nozīmēta jauna glikokortikosteroīdu deva.
Nepieciešamība palielināt glikokortikosteroīdu devu var rasties ar infekciju, astmas saasināšanos vai antigēna satura palielināšanos vidē.
Pacientiem, kuriem profilaktiskai terapijai ar Intal ir pozitīva ietekme, ieteicams nepārtraukt zāļu lietošanu.
Zāles atceļ 1 nedēļas laikā, pakāpeniska devas samazināšana var veicināt astmas simptomu atjaunošanos.
Pacientiem ar nieru un / vai aknu mazspēju kapsulas jālieto pastāvīgā ārsta uzraudzībā.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Intal ir aizliegts lietot grūtniecības pirmajā trimestrī.
II-III trimestrī un zīdīšanas laikā zāļu lietošana ir iespējama, ja paredzamais ieguvums sievietei atsver iespējamo risku auglim / bērnam.
Bērnības lietošana
Intal kapsulas ir kontrindicētas bērniem līdz 2 gadu vecumam, aerosoli - līdz 5 gadu vecumam.
Ar nieru darbības traucējumiem
Intal pacientiem ar nieru darbības traucējumiem jālieto piesardzīgi. Ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā. Var būt nepieciešama devas samazināšana.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Intal pacientiem ar pavājinātu aknu darbību jālieto piesardzīgi. Ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā. Var būt nepieciešama devas samazināšana.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem nav jāpielāgo Intal deva.
Zāļu mijiedarbība
Parādīta nātrija kromoglikāta kombinēta lietošana ar glikokortikosteroīdiem un bronhodilatatoriem.
Vienlaicīga beta adrenostimulantu, antihistamīna, glikokortikosteroīdu, teofilīna lietošana pastiprina nātrija kromoglikāta iedarbību.
Kombinācijā ar kromoglicīnskābi un glikokortikosteroīdiem Intal ļauj samazināt to devu un dažreiz pilnībā atcelt.
Analogi
Intal analogi ir: Nalkrom, Vividrin, Kromohexal, Kromoglin, Kromosol, Lekrolin, Taleum.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā līdz 30 ° C, nesasaldēt.
Neglabājiet aerosola kārbas ledusskapī.
Derīguma termiņš: kapsulas - 5 gadi, aerosols - 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Intal
Forumos un specializētās medicīnas vietnēs ir dažādas atsauksmes par Intal. Daži pacienti to raksturo kā efektīvu līdzekli bronhiālās astmas ārstēšanai, kas ir labi panesams un neizraisa nevēlamas reakcijas. Citi sūdzas par efekta trūkumu vai nevēlamu parādību attīstību. Daudzi cilvēki atzīmē, ka zāles ir efektīvas, taču pēc tās atcelšanas slimības simptomi ātri atgriežas, tāpēc ārstēšanai jābūt pastāvīgai.
Ir ziņas, kurās lietotāji salīdzina kapsulas un aerosolus, atzīmējot kapsulu augsto efektivitāti un lielisko panesamību, un viņi ļoti nožēlo, ka Intal vairs netiek pārdots šajā zāļu formā.
Starp trūkumiem tiek atzīmēta zāļu rūgta garša un salīdzinoši augstās izmaksas.
Intal cena aptiekās
Aptuvenā Intal cena dozētā aerosola veidā 5 mg / deva ir 595-710 rubļi. vienā pudelē, kas satur 112 devas. Kapsulu izmaksas pašlaik nav zināmas, jo zāles šajā zāļu formā nav nopērkamas.
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
