Levomycetin Aktitab
Levomycetin Aktitab: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Levomycetin-Actitab
ATX kods: J01BA01
Aktīvā sastāvdaļa: levomicetīns (hloramfenikols)
Ražotājs: FP Obolenskoe, AS (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 25.10.2018
Cenas aptiekās: no 79 rubļiem.
Pērciet
Levomycetin Aktitab ir hloramfenikola grupas pretmikrobu zāles.
Izlaiduma forma un sastāvs
Levomycetin Aktitab ražo apvalkotu tablešu formā: iegarenas ar noapaļotiem galiem, abpusēji izliektas, vienā pusē no dalošā riska; plēves apvalks ir gaiši zils, iekšējais slānis uz šķērsgriezuma (serdes) ir balts ar dzeltenīgu nokrāsu vai tīri balts (10, 12 vai 15 gab. blisteros, 1–6 iepakojumi kartona kastē).
1 tablete satur:
- aktīvā sastāvdaļa: levomicetīns - 250 vai 500 mg;
- palīgkomponenti: mikrokristāliskā celuloze, povidons, krospovidons, kollidons VA-64 (kopovidons), aerosils (koloidālais silīcija dioksīds), kalcija stearāts;
- plēves apvalks: Opadray II 85F30695 zils (polivinilspirts, makrogols, titāna dioksīds, talks, alumīnija laka uz indigo karmīna krāsas bāzes, dzeltenais dzelzs oksīds).
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Levomycetin Aktitab aktīvā sastāvdaļa - levomicetīns - ir plaša spektra antibiotika ar bakteriostatisku efektivitāti, kas izjauc olbaltumvielu sintēzi mikrobu šūnās tās pārvietošanas stadijā, transportējot ribonukleīnskābi (tRNS) uz ribosomām.
Hloramfenikols ir aktīvs pret šādiem mikroorganismiem (ieskaitot baktēriju celmus, kas ir izturīgi pret tetraciklīniem, penicilīniem, sulfonamīdiem): Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Escherichia coli, Salmonella spp. (ieskaitot Salmonella typhi un Salmonella paratyphi), Streptococcus spp. (ieskaitot Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria gonorrhoeae (vairāki Proteus spp. celmi), Neisseria meningitidis, Burkholderia pseudomallei, Treponema spp., Rickettsia spp., Leptospira spp. (ieskaitot Chlamydia trachomatis), Klebsiella pneumoniae, Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Haemophilus influenzae.
Levomycetin Aktitab ir neefektīvs pret skābes izturīgām baktērijām (ieskaitot Mycobacterium tuberculosis), anaerobiem, meticilīnam rezistentiem stafilokoku celmiem, Acinetobacter spp., Serratia marcescens, Enterobacter spp. un indola pozitīvie celmi Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, vienšūņi un sēnītes. Mikroorganismu rezistence pret levomicetīnu attīstās lēni.
Farmakokinētika
Hloramfenikola galvenās farmakokinētiskās īpašības:
- absorbcija: pēc TS lietošanas max (laiks līdz maksimālās koncentrācijas sasniegšanai) ir 1-3 stundas; no 50 līdz 60% vielas saistās ar plazmas olbaltumvielām;
- sadalījums: hloramfenikols labi iekļūst audos un ķermeņa šķidrumos, V d (izplatīšanās tilpums) - 0,6-1 l / kg, terapeitiskā koncentrācijā viela no ievadīšanas brīža paliek asinīs 4-5 stundas, galvenokārt uzkrājas nierēs un aknās līdz 30% no saņemtās devas ir atrodami žulti. C max (maksimālā koncentrācija) cerebrospinālajā šķidrumā tiek sasniegta pēc 4-5 stundām pēc vienreizējas ievadīšanas, ja nav smadzeņu apvalka iekaisuma, var būt 21-50% no skaitļa C max plazmas, un šāda iekaisuma klātbūtne - 45-89%. Hloramfenikols nonāk mātes pienā un caur placentas barjeru, tā koncentrācija serumā augļa asinīs var sasniegt 30–80% no mātes asinīs esošās vielas;
- vielmaiņa: līdz 90% antibiotiku tiek metabolizēta aknās; zarnu baktēriju ietekmē zarnās levomicetīns tiek hidrolizēts, veidojot neaktīvus metabolītus;
- izvadīšana: dienas laikā līdz 90% vielas izdalās caur nierēm (nemainīga - 5-10%, glomerulārās filtrācijas ceļā; neaktīvu metabolītu veidā - 80%, caurulīšu sekrēcijas veidā), 1-3% izdalās ar izkārnījumiem. Pieaugušiem pacientiem T 1/2 (pusperiods) ir no 1,5 līdz 3,5 stundām, bērniem - no 3 līdz 6,5 stundām, pacientiem ar traucētu nieru darbību - 3–11 stundas. Hloramfenikols slikti izdalās hemodialīzes laikā.
Lietošanas indikācijas
Levomycetin Aktitab ieteicams lietot urīnceļu un žults ceļu infekciju ārstēšanai, ko izraisa pret hloramfenikolu jutīgi mikroorganismi.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- hematopoēzes apspiešana;
- akūta intermitējoša aknu porfīrija;
- G6PD (glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts);
- aknu / nieru mazspēja;
- ādas slimības (ekzēma, psoriāze, sēnīšu infekcijas);
- Grūtniecības un zīdīšanas laikā;
- bērni līdz 3 gadu vecumam;
- bērna ķermeņa masa ir mazāka par 20 kg;
- individuāla paaugstināta jutība pret Levomycetin Aktitab sastāvdaļām.
Zāles tiek parakstītas piesardzīgi pacientiem, kuri iepriekš ir ārstēti ar citostatiskām zālēm vai staru terapiju.
Norādījumi par Levomycetin Aktitab lietošanu: metode un devas
Levomycetin Aktitab tabletes lieto iekšķīgi, pusstundu pirms ēšanas. Sliktas dūšas / vemšanas gadījumā zāles ieteicams lietot 1 stundu pēc ēšanas.
Ieteicamā deva:
- pieaugušie pacienti: viena deva - 0,25–0,5 g, dienas deva - 2 g. Smagu infekcijas formu ārstēšanai ir iespējams palielināt dienas devu (tikai slimnīcas apstākļos) līdz 3-4 g; ārstēšana šajā gadījumā tiek veikta nieru un aknu darbības un asins stāvokļa kontrolē. Uzņemšanas biežums - 3-4 reizes dienā;
- bērni (vecāki par 3 gadiem un ķermeņa masa> 20 kg): ik pēc 6 stundām, lietojot 12,5 mg / kg vai ik pēc 12 stundām, lietojot 25 mg. Smagu infekcijas formu ārstēšanai - līdz 75-100 mg / kg / dienā, ārstēšana tiek veikta, kontrolējot zāļu koncentrāciju serumā asinīs.
Terapeitiskā kursa vidējais ilgums ir 8-10 dienas.
Blakus efekti
- gremošanas sistēma: slikta dūša / vemšana (attīstības varbūtība samazinās, lietojot 1 stundu pēc ēšanas), dispepsija, caureja, dermatīts, rīkles un mutes dobuma gļotādas kairinājums, disbioze normālas mikrofloras nomākšanas dēļ;
- asinsrades orgāni: leikopēnija, trombocitopēnija, retikulocitopēnija, granulocitopēnija, eritrocitopēnija; retos gadījumos - agranulocitoze, aplastiskā anēmija;
- nervu sistēma: galvassāpes, depresija, psihomotoriski traucējumi, apjukums, redzes neirīts, redzes asuma un dzirdes samazināšanās, perifērais neirīts, redzes un dzirdes halucinācijas;
- paaugstinātas jutības reakcijas: izsitumi uz ādas, angioneirotiskā tūska;
- citas reakcijas: sekundāra sēnīšu infekcija.
Pārdozēšana
Hloramfenikola pārdozēšanas simptomi ir slikta dūša un / vai vemšana.
Stāvokļa ārstēšanai nepieciešams izskalot kuņģi, pēc tam pēc nepieciešamības veikt hemosorbciju un simptomātisku ārstēšanu.
Speciālas instrukcijas
Smagu hematopoētiskās sistēmas komplikāciju attīstība parasti ir iespējama, ilgstoši lietojot zāles lielās devās.
Vienlaicīgi lietojot hloramfenikolu ar etanolu, disulfiramam līdzīga reakcija var attīstīties ar sliktu dūšu, vemšanu, sejas pietvīkumu, krampjiem vēdera un kuņģa rajonā, galvassāpēm, asinsspiediena pazemināšanos, tahikardiju, elpas trūkumu.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Terapijas procesā ar Levomycetin Aktitab jums vajadzētu būt uzmanīgiem, iesaistoties potenciāli bīstamās aktivitātēs, kurām nepieciešams liels psihomotorisko reakciju ātrums un paaugstināta uzmanības koncentrēšanās.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Levomycetin Aktitab lietošana ir kontrindicēta grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.
Bērnības lietošana
Pediatrijā zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 3 gadu vecumam un / vai ķermeņa svaram līdz 20 kg.
Ar nieru darbības traucējumiem
Levomycetin Aktitab ir kontrindicēts lietošanai pacientiem ar nieru mazspēju.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Saskaņā ar instrukcijām Levomycetin Actitab ir kontrindicēts lietošanai pacientiem ar aknu mazspēju.
Zāļu mijiedarbība
- fenobarbitāls, fenitoīns, netiešie antikoagulanti: tā kā hloramfenikols ir aknu mikrosomu enzīmu inhibitors, notiek to metabolisma pavājināšanās, izdalīšanās palēnināšanās un plazmas līmeņa paaugstināšanās;
- penicilīni un cefalosporīni: to antibakteriālais efekts samazinās;
- eritromicīns, klindamicīns, linkomicīns: tiek reģistrēta abpusēja darbības pavājināšanās, jo hloramfenikols to pārvieto no saistītā stāvokļa vai novērš to saistīšanos ar baktēriju ribosomu 50S apakšvienību;
- sulfonamīdi, citostatiķi, citas zāles, kas nomāc asinsradi un ietekmē vielu metabolismu aknās: uz staru terapijas fona palielinās nevēlamo reakciju risks;
- perorāli hipoglikemizējoši medikamenti: sakarā ar aknu metabolisma nomākšanu un to koncentrācijas palielināšanos plazmā tiek novērota efektivitātes palielināšanās;
- mielotoksiskas zāles: pastiprina hloramfenikola hematotoksicitāti.
Analogi
Levomycetin Aktitab analogi ir Levomycetin, Levomycetin nātrija sukcināts, Fluimucil.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Levomycetin Aktitab
Lielākā daļa atsauksmju par Levomycetin Aktitab ir pozitīvas. Pacienti uzskata, ka zāles pieder zāļu grupai, kas ir obligāta katram mājas aptieciņai. Tas ir neaizstājams caurejas ārstēšanā, labs pret cistītu, efektīvs, ātras darbības, viegli lietojams, ne pārāk rūgts un lēts.
Levomycetin Aktitab cena aptiekās
Aptuvenā Levomycetin Aktitab cena (tabletes 500 mg devā, 10 gab. Iepakojumā) ir 118 rubļi.
Levomycetin Aktitab: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Levomycetin Aktitab 500 mg apvalkotās tabletes 10 gab. 79 RUB Pērciet |
|
Levomycetin Aktitab tabletes p.p. 500mg 10 gab. 117 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
