Makropēns
Macropen: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 12. Zāļu mijiedarbība
- 13. Analogi
- 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 16. Atsauksmes
- 17. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Macropen
ATX kods: J01FA03
Aktīvā sastāvdaļa: midekamicīns (midekamicīns)
Ražotājs: KRKA (Slovēnija)
Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 16.08.2019
Cenas aptiekās: no 157 rubļiem.
Pērciet
Makropēns ir makrolīdu grupas antibiotika, lielās devās tam ir baktericīds efekts, zemās devās tas ir bakteriostatisks.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas formas:
- Apvalkotās tabletes: apaļas, nedaudz abpusēji izliektas, ar slīpām malām un dalīšanas līniju vienā pusē, baltā krāsā, pārtraukumā - raupja balta struktūra (8 gab. Blisteros, kartona kastē 2 blisteri);
- Granulas suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai: oranža, maza, bez redzamiem piemaisījumiem, ar nelielu banānu smaržu, gatavai ūdens suspensijai ir oranža krāsa un gaišs banānu aromāts (katrs 20 g tumšās stikla pudelēs, kartona kastē 1 pudele komplektā ar dozēšanas karote).
Macropen aktīvā sastāvdaļa:
- Tabletes: midekamicīns, vienā tabletē - 400 mg;
- Granulas: midekamicīna acetāts 5 ml gatavās suspensijas - 175 mg.
Palīgkomponenti:
- Tabletes: magnija stearāts, kālija polakrilīns, mikrokristāliskā celuloze, talks;
- Granulas: propilparahidroksibenzoāts, metilparahidroksibenzoāts, citronskābe, bezūdens nātrija hidrogēnfosfāts, saulrieta dzeltenā krāsviela FCF (E110), pulveris, banānu aromāts, mannīts, hipromeloze, nātrija saharīns, silikona putošanas līdzeklis.
Turklāt kā tabletes apvalka daļa: makrogols, metakrilskābes kopolimērs, titāna dioksīds, talks.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Makropēns ir makrolīdu grupas antibiotika, kuras darbība ir inhibēt olbaltumvielu sintēzi baktēriju šūnās. Nelielās devās zālēm ir bakteriostatiska iedarbība, lielās devās tā ir baktericīda. Spēj atgriezeniski saistīties ar baktēriju ribosomu membrānas 50S apakšvienību. Efektīvs pret šādiem intracelulāriem mikroorganismiem: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum, Legionella spp., Grampozitīvām baktērijām (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphria spp.) Moraxella catarrhalis, Neisseria spp., Helicobacter spp., Bordetella pertussis, Bacteroides spp., Campylobacter spp.).
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas Macropen pilnībā un ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta.
Laiks, lai sasniegtu maksimālo midekamicīna un midekamicīna acetāta koncentrāciju serumā pēc perorālas zāļu ievadīšanas, ir 1-2 stundas. Maksimālā midekamicīna koncentrācija ir 0,5–2,5 μg / l, midekamicīna acetāts ir 1,31–3,3 μg / l.
Liela šo vielu koncentrācija tiek reģistrēta ādā un iekšējos orgānos (it īpaši parotidā, submandibular dziedzeros un plaušu audos). Minimālā inhibējošā koncentrācija tiek saglabāta 6 stundas. Pusperiods ir apmēram 60 minūtes. Aptuveni 47% midekamicīna un 3–29% tā metabolītu saistās ar olbaltumvielām.
Midekamicīns tiek metabolizēts aknās. Tiek veidoti 2 aktīvi metabolīti ar pretmikrobu iedarbību. Izdalīšana tiek veikta galvenokārt ar žulti, kā arī caur nierēm (apmēram 5%).
Ar aknu cirozi ievērojami palielinās koncentrācija plazmā, laukums zem farmakokinētiskās līknes "koncentrācijas laiks" un pusperiods.
Lietošanas indikācijas
- Sabiedrībā iegūta pneimonija, hronisks bronhīts (akūtā stadijā), akūts vidusauss iekaisums, tonsilofaringīts, sinusīts, ieskaitot netipiskas elpceļu infekcijas, ko izraisa Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum un Legionella spp.
- Garā klepus un difterijas profilakse un ārstēšana;
- Uroģenitālās sistēmas infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa patogēni Legionella spp., Chlamydia spp., Ureaplasma urealyticum un Mycoplasma spp.;
- Campylobacter spp. Izraisītā enterīta terapija;
- Zemādas audu un ādas infekcijas patoloģijas, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret šo narkotiku.
Kontrindikācijas
- Smaga aknu mazspēja;
- Zīdīšanas periods;
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Saskaņā ar instrukcijām Macropen ieteicams piesardzīgi izrakstīt pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijusi paaugstināta jutība pret acetilsalicilskābi.
Grūtniecības laikā zāļu lietošana ir norādīta steidzamas nepieciešamības gadījumā ar nosacījumu, ka paredzamais klīniskais efekts mātei ir daudz lielāks nekā iespējamais drauds auglim.
Tablešu lietošana ir kontrindicēta līdz 3 gadu vecumam.
Norādījumi par Macropen lietošanu: metode un devas
Tabletes un Macropen suspensiju, kas pagatavota no granulām, lieto iekšķīgi, pirms ēšanas.
Suspensiju sagatavo, pudeles saturu izšķīdinot 100 ml destilēta vai vārīta ūdens. Suspensija ir piemērota lietošanai 7 dienu laikā istabas temperatūrā un 14 dienu laikā, ja to uzglabā ledusskapī. Pirms katras lietošanas kārtīgi sakratiet.
Devu un lietošanas periodu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz klīniskajām indikācijām.
Ieteicamā deva Macropen tabletēm:
- Pacientiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 30 kg: 1 tablete 3 reizes dienā, dienas deva pieaugušajiem nedrīkst pārsniegt 4 tabletes;
- Bērni, kas sver līdz 30 kg: dienas devas iecelšana notiek ar ātrumu 20-40 mg uz 1 kg bērna ķermeņa svara ar uzņemšanas biežumu 3 reizes dienā vai 50 mg uz 1 kg svara 2 dalītās devās. Smagu infekciju ārstēšanai: 50 mg uz 1 kg svara, sadalot 3 devās.
Bērniem paredzētā Macropen suspensijas dienas deva tiek noteikta ar ātrumu 50 mg uz 1 kg bērna svara, un to lieto 2 devās, izmantojot mērkaroti.
Vienai suspensijas devai ir svara ierobežojumi:
- Bērni, kas sver līdz 5 kg, - 3,75 ml;
- No 5 līdz 10 kg - 7,5 ml katrs;
- No 10 līdz 15 kg - 10 ml;
- No 15 līdz 20 kg - 15 ml katrs;
- No 20 līdz 30 kg - 22,5 ml.
Ārstēšanas kurss ir 7-14 dienas, hlamīdiju infekcijas gadījumā - 14 dienas.
Macropen dienas deva difterijas profilaksei tiek noteikta ar ātrumu 50 mg uz 1 kg pacienta svara un tiek sadalīta divās devās. Terapijas ilgums ir 7 dienas, pēc tam ieteicams veikt kontroles bakterioloģisko pētījumu.
Garā klepus profilakse tiek veikta pirmajās 14 dienās pēc kontakta ar inficētu personu 50 mg devā uz 1 kg ķermeņa svara dienā, ārstēšanas kurss ir 7-14 dienas.
Blakus efekti
- Alerģiskas reakcijas: ādas nieze un izsitumi, eozinofīlija, nātrene, bronhu spazmas;
- Gremošanas sistēma: slikta dūša, samazināta ēstgriba, vemšana, caureja, smaguma sajūta epigastrijā, stomatīts, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, dzelte; dažos gadījumos ilgstoša un smaga caureja, kas raksturīga pseidomembranozā kolīta attīstībai;
- Citi: vājums.
Pārdozēšana
Nav datu par nopietnu Macropen pārdozēšanu.
Ir iespējami šādi simptomi: slikta dūša, vemšana.
Terapija: simptomātiska.
Speciālas instrukcijas
Ilgstoša Macropen lietošana var izraisīt rezistentu baktēriju aizaugšanu un pseidomembranoza kolīta attīstību, kura simptoms ir smaga, ilgstoša caureja.
Ilgstošai terapijai nepieciešama regulāra aknu enzīmu aktivitātes kontrole, īpaši pacientiem ar aknu funkcionāliem traucējumiem.
Granulās esošais mannīts var izraisīt caureju.
Pacientiem, kuriem anamnēzē ir paaugstināta jutība pret acetilsalicilskābi, jāapzinās, ka alerģiskas reakcijas, tostarp bronhu spazmas, cēlonis var būt saulrieta dzeltenā krāsa (E110) granulās.
Zāļu lietošana neietekmē pacienta spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecības un zīdīšanas laikā Macropen jālieto piesardzīgi. Zāļu lietošana grūtniecēm ir norādīta tikai gadījumos, kad iespējamais risks auglim ir mazāks nekā plānotais ieguvums mātei.
Barojošām mātēm jāpārtrauc zīdīšana uz ārstēšanas laiku ar Macropen, jo zāles nonāk mātes pienā.
Bērnības lietošana
Macropen tabletes ir aizliegtas, lai ārstētu pacientus, kas jaunāki par 3 gadiem.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Smagu aknu darbības traucējumu gadījumā zāles ir kontrindicētas.
Zāļu mijiedarbība
Kombinējot zāles ar karbamazepīnu un melno graudu alkaloīdiem, jāievēro piesardzība, jo Macropen darbība palīdz samazināt to metabolismu aknās un paaugstināt koncentrācijas līmeni asins serumā.
Vienlaicīga lietošana ar ciklosporīnu, varfarīnu un citiem antikoagulantiem palēnina to eliminācijas ātrumu.
Zāles netraucē teofilīna farmakokinētiku.
Analogi
Makropēna analogi ir: klaritromicīns, azitromicīns, Josamicīns.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C, tabletes sausā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Macropen
Atsauksmes par Macropen galvenokārt ir pozitīvas: ar savlaicīgu uzņemšanu tas ļauj ātri izārstēt sinusītu un iztikt bez punkcijas. Galvenais ir stingra ārsta noteiktā terapijas perioda ievērošana (parasti 7-14 dienas).
Arī vecāki, kuri bērnu ārstēšanai lietoja Macropen, atzīmē tā efektivitāti (piemēram, zāles ātri un efektīvi novērš ilgstošu klepu). Tā kā līdzekli parasti lieto ilgāk par 10 dienām, bērniem paralēli tiek doti probiotikas. Dažās atsauksmēs ir informācija par blakusparādību parādīšanos bērniem (vemšana, slikta dūša, letarģija).
Makropēna cena aptiekās
Aptuvenā Macropen cena par iepakojumu, kurā ir 16 tabletes, ir 300 rubļu, par pudeli 115 ml ar granulām suspensijas pagatavošanai - 360 rubļi.
Macropen: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Macropen 400 mg apvalkotās tabletes 16 gab. 157 r Pērciet |
|
Macropen tabletes p.p. 400mg 16 gab. 385 r Pērciet |
|
Macropen 175 mg / 5 ml granulas iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai 20 g 1 gab. 391 r Pērciet |
|
Makropēna granulas suspensijas pagatavošanai iekšējam apm. 175mg / 5ml 115ml 450 RUB Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
