Urīnviela
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Zāļu mijiedarbība
- 11. Analogi
- 12. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 13. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 14. Atsauksmes
- 15. Cena aptiekās
Cenas tiešsaistes aptiekās:
no 66 rubļiem.
Pērciet
Karbamīds ir zāles ar diurētisku un dehidratējošu efektu.
Izlaiduma forma un sastāvs
Produkts tiek ražots pulverveida veidā (katrs 100, 250 vai 500 g tumšās stikla burkās).
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Karbamīds ir osmotisks diurētiķis. Saskaņā ar tā darbību nieru kanāliņos tiek izveidots paaugstināts osmotiskais spiediens, kas izraisa ievērojamu diurēzi. Karbamīds tiek 50-60% filtrēts caur glomeruliem bez reabsorbcijas ietekmes, un tajā netiek veikti vielmaiņas procesi.
Sakarā ar urīnvielas dehidrējošo iedarbību tiek novērsta un samazināta toksiska plaušu tūska un smadzeņu tūska; tas pazemina intrakraniālo un intraokulāro spiedienu.
Sakarā ar osmotiskā spiediena palielināšanos šķidrums no audiem un orgāniem aktīvi nonāk asinīs. Karbamīds labi neiekļūst acs audos un caur asins-smadzeņu barjeru, tādējādi radot būtisku atšķirību starp asins un cerebrospināla šķidruma un acu šķidrumu osmotisko spiedienu.
Zāles hipotensīvā iedarbība attiecībā uz intraokulāro un intrakraniālo spiedienu nav tieši saistīta ar diurētisko efektu; tiek pieņemts, ka galveno lomu šajā procesā spēlē centrālie mehānismi, jo īpaši hipertoniskais risinājums ietekmē osmoreceptīvos laukus, kas atrodas hipotalāmā.
Vietēji lietojot urīnvielu (mitri pārsēji, mazgāšana un apūdeņošana), brūces tiek atbrīvotas no nekrotiskās masas un ātrāk sadzīst. Zāles ir keratolītisks efekts.
Farmakokinētika
Veicot intravenozu urīnvielas šķīduma ievadīšanu, terapeitiskais efekts rodas apmēram 15-30 minūtes, bet maksimālais - pēc 1-1,5 stundām. Zāles iedarbības ilgums ir no 6 līdz 14 stundām.
Lietojot iekšķīgi, dehidrējošā iedarbība uz smadzeņu audiem parādās pēc dažām stundām.
Lietošanas indikācijas
- Smadzeņu tūskas agrīnā stadija (neiroķirurģiskā prakse);
- Glaukoma, īpaši akūtu uzbrukumu laikā (oftalmoloģija);
- Onihikomoze, ihtioze, hiperkeratoze, strutojošas brūces (ārēja lietošana).
Kontrindikācijas
- Aknu un / vai nieru mazspēja (smaga gaita);
- Dehidratācija;
- Smadzeņu tūska uz hemorāģiskā insulta fona (sakarā ar iespējamu atkārtotas asiņošanas attīstību);
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Pacienti ar hronisku sirds mazspēju, nieru un / vai aknu mazspēju un hipovolēmiju. Karbamīds jālieto piesardzīgi, medicīniskā uzraudzībā.
Norādījumi par karbamīda lietošanu: metode un devas
Intravenozai ievadīšanai urīnvielas šķīdums jāsagatavo tieši pirms procedūras sterilos (aseptiskos) apstākļos. Iepriekš sagatavotu šķīdumu izmantošana var izraisīt sarkano asins šūnu iznīcināšanu (hemolīzi).
Parasti tiek izmantots 30% šķīdums, kas sagatavots 10% glikozes šķīdumā. Pulveris izšķīst līdz ar siltuma absorbciju (šķīduma atdzišanu), tāpēc pirms ievadīšanas šķīdums jāuztur, līdz tā temperatūra sasniedz istabas temperatūru.
Karbamīda šķīdumu injicē ar pilienu ar ātrumu 40-60-80 pilieni minūtē. Lietošanas ātruma palielināšana līdz 80-120 pilieniem minūtē ir ieteicama tikai gadījumos, kad nepieciešama ātra un maksimāla iedarbība.
Parasti tiek nozīmēts 0,5-1,5 g / kg (vidēji - 1 g / kg) pacienta ķermeņa svara. Parasti efekts rodas pēc 15-30 minūtēm. Saskaņā ar indikācijām ir iespējams atkārtoti injicēt zāles ar 12-24 stundu intervālu, bet ne vairāk kā 2-3 reizes. Karbamīda ar smadzeņu tūsku lietošanas rezultātā samazinās intrakraniālais spiediens, samazinās dura mater spriedze un parādās pulsācija; ar glaukomu intraokulārais spiediens samazinās.
Karbamīda iekšpusē tiek noteikts 30% vai 50% šķīdums cukura sīrupā. Vidējās devas ir 0,75-1,5 g / kg. Antihipertensīvā iedarbība glaukomas gadījumā tiek novērota pēc 30-45 minūtēm neatkarīgi no zāļu lietošanas veida (iekšķīgi vai intravenozi. Lietojot šķīdumu iekšķīgi ar smadzeņu tūsku, dehidrējošā iedarbība uz smadzeņu audiem parādās tikai pēc dažām stundām.
Lai novērstu ūdens nelīdzsvarotību pirmajā dienā pēc urīnvielas uzklāšanas, izotonisks glikozes vai nātrija hlorīda (500–800 ml) šķīdums ar askorbīnskābi (0,2–0,3 g) un tiamīnu (0,1–0, 15 g). Vienlaicīga lietošana ar citiem diurētiskiem līdzekļiem ir nepieņemama. Injicējot šķīdumu bezsamaņā vai anestēzijas slimniekam, jāievieto katetrs, lai urīns iztukšotos urīnpūslī.
Intravenozas ievadīšanas laikā nav iespējams ļaut zālēm nokļūt zem ādas (lai izvairītos no nekrozes un audu kairinājuma attīstības).
Kā keratolītisks līdzeklis onikohimikozes ārstēšanā tiek izmantota 30% urīnvielas, ihtiozes un hiperkeratozes ziede - 10% krēms. Ārēji urīnvielas sagatavošana ziedes un krēma formā tiek uzklāta uz skartajām ādas vietām.
Tīrot strutainas brūces no nekrotiskām masām, tiek izmantota apūdeņošana un mitri pārsēji ar 10% urīnvielas šķīdumu.
Blakus efekti
Saskaņā ar instrukcijām karbamīds var izraisīt dispepsijas traucējumus, kas izpaužas kā slikta dūša, vemšana un grēmas.
Lietojot urīnvielu parenterāli, var attīstīties: flebīts injekcijas vietā, sausa mute, slāpes, paaugstināts asinsspiediens, galvassāpes, apjukums, vājums, reibonis, miegainība, drudzis, sirdsklauves, subdurāla vai subarahnoidāla asiņošana, vēnu tromboze, elektrolītu līdzsvara traucējumi. Pirmajās stundās pēc zāļu ievadīšanas ir iespējams īslaicīgi palielināt atlikušā slāpekļa koncentrāciju asinīs.
Pārdozēšana
Līdz šim pārdozēšanas gadījumi nav reģistrēti.
Speciālas instrukcijas
Terapijas laikā nepieciešams kontrolēt asinsspiedienu, urīnvielas slāpekļa koncentrāciju, elektrolītus un nieru darbību.
Karbamīdu ir iespējams lietot sirds mazspējas gadījumā (vienlaikus ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem) un hipertensīvu krīzi ar encefalopātiju.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Adekvāti un labi kontrolēti pētījumi par urīnvielas lietošanu grūtniecības un zīdīšanas laikā nav veikti. Tiek pieņemts, ka vielai var būt nelabvēlīga ietekme uz augli (šādi secinājumi tika iegūti, pētot urīnvielu dzīvniekiem). Neskatoties uz to, ir atļauts lietot urīnvielas preparātu grūtniecēm šķīduma veidā, ja paredzamais ieguvums mātei ievērojami pārsniedz risku bērnam. Lēmumu par urīnvielas iecelšanu pieņem ārstējošais ārsts.
Zāļu mijiedarbība
Karbamīds palielina litija (Li +) izvadīšanu caur nierēm.
Citi diurētiskie līdzekļi, tostarp karboanhidrāzes inhibitori, var mazināt zāļu iedarbību (var būt nepieciešama devas pielāgošana).
Analogi
Karbamīda analogi ir: urīnviela, ureafils, ureverds.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā līdz 25 ° C (noslēgtā iepakojumā).
Derīguma termiņš ir 4 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams bez receptes.
Atsauksmes par urīnvielu
Forumos un vietnēs ar atsauksmēm visbiežāk tiek ziņots par karbamīdu dažādos krēmos. Par šīs vielas lietošanu intravenozi vai iekšķīgi praktiski nav atgriezeniskās saites.
Karbamīda krēmi ir izrādījušies labs līdzeklis pret varžacīm un ragu. Tie mitrina ādu, padara to maigāku un mīkstāku, atbrīvo kāju smagumu un nogurumu. Saskaņā ar pārskatiem karbamīds un preparāti uz tā nav balstīti, papildus to efektivitātei ir vēl viens ievērojams plus - tās ir viņu zemās izmaksas.
Karbamīda cena aptiekās
Karbamīda cena ir atkarīga no izdalīšanās formas un ražotāja, un tā cena ir 58 rubļi. Ražošanas līdzekļi Nizhpharm (Krievija) - no 78 rubļiem.
Ziedes ar urīnvielu izmaksas, piemēram, Uroderm ziede (Retinoīdi, Krievija) - no 124 rubļiem.
Urīnviela: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Paramedic Salicylic balzams pēdām Mycosis OFF 14% urīnviela un Octopirox 75 ml 1 gab. RUB 66 Pērciet |
|
Vitateka fito krēms kājām Mīkstinošs strutene un urīnviela 75 ml 143 r Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
