Klion-D 100
Klion-D 100: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 12. Zāļu mijiedarbība
- 13. Analogi
- 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 16. Atsauksmes
- 17. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Klion-D 100
ATX kods: G01AF20
Aktīvā sastāvdaļa: metronidazols (metronidazols) + mikonazols (mikonazols)
Ražotājs: Gedeon Richter (Ungārija); Gedeons Rihters-Russ (Krievija)
Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 29.11.2018
Cenas aptiekās: no 318 rubļiem.
Pērciet
Klion-D 100 ir kombinēts pretmikrobu līdzeklis vietējai lietošanai ginekoloģijā ar antibakteriālu, antiprotozoālu un pretsēnīšu iedarbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - maksts tabletes: abpusēji izliektas, ovālas, ar smailu galu, baltas, vienā pusē - gravējums "100" (10 gab. Alumīnija sloksnēs, kartona kastē 1 sloksne un lietošanas instrukcija Klion-D 100) …
1 tabletes sastāvs:
- aktīvās vielas: metronidazols un mikonazola nitrāts - katrs 100 mg;
- palīgkomponenti: krospovidons, magnija stearāts, koloidālais silīcija dioksīds, nātrija laurilsulfāts, hipromeloze, nātrija karboksimetilciete (A tips), laktozes monohidrāts, vīnskābe, nātrija bikarbonāts, povidons.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Klion-D 100 ir kombinēta sastāva zāles, kuru iedarbību nosaka aktīvo komponentu īpašības.
Metronidazols ir nitro-5-imidazola atvasinājums, pretmikrobu un antiprotozoāls līdzeklis. Tās darbības mehānisms ir saistīts ar metronidazola 5-nitrogrupas bioķīmisko reducēšanu, izmantojot anaerobo mikroorganismu un vienšūņu intracelulāros transporta proteīnus. Metronidazola reducētā 5-nitrogrupa, nomācot baktēriju šūnas nukleīnskābju sintēzi, mijiedarbojas ar to DNS, kā rezultātā izraisa vienšūņu un baktēriju nāvi.
Metronidazols ir efektīvs slimībām, kuras izraisa šādi mikroorganismi: Giardia lamblia, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Veillonella spp., Fusobacterium spp., Obligāti anaerobes Bacteroides spp. (ieskaitot Bacteroides distasonis, B. thetaiotaomicron, B. ovatus, B. fragilis, B. vulgatus), Prevotella spp. (Prevotella buccae, P. bivia, P. disiens), daži grampozitīvi mikroorganismi (Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Eubacterium spp.). Minimālā inhibējošā koncentrācija (MIC) šiem celmiem ir 0,125–6,25 μg / ml.
Fakultatīvie anaerobi un aerobie mikroorganismi izrāda rezistenci pret metronidazolu. Tomēr ar jauktu floru (anaerobiem un aerobiem) metronidazols darbojas sinerģiski ar antibiotikām, kas ir efektīvas aerobiem.
Mikonazolam ir pretsēnīšu iedarbība pret raugiem un dermatofītiem. Lietojot intravagināli, viela galvenokārt ir efektīva pret Candida albicans. Zāles darbības mehānisms ir saistīts ar spēju nomākt ergosterīna biosintēzi sēnītēs un mainīt citu lipīdu sastāvdaļu sastāvu membrānā, kas izraisa sēnīšu šūnu nāvi. Mikonazols neietekmē parastās maksts mikrofloras pH un sastāvu.
Farmakokinētika
Metronidazols
Pēc intravaginālas ievadīšanas metronidazols uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā. Maksimālā koncentrācija (Cmax) asinīs tiek novērota pēc 6-12 stundām un ir aptuveni puse no Cmax, kas tiek novērota pēc vienas perorālas vienas un tās pašas metronidazola devas lietošanas (pēc 1-3 stundām).
Viela caur asins-smadzeņu barjeru iekļūst lielākajā daļā audu placentā un mātes pienā.
Ne vairāk kā 20% saistās ar plazmas olbaltumvielām.
Tas tiek metabolizēts aknās (galvenie biotransformācijas ceļi ir hidroksilēšana, oksidēšanās un glikuronizācija), veidojoties galvenajam metabolītam 2-oksimetronidazolam, kura aktivitāte ir 30% no sākotnējā savienojuma aktivitātes.
Līdz 60-80% no sistēmiskajā cirkulācijā absorbētās zāles devas izdalās caur nierēm (no kurām 20% - nemainās), 6-15% - caur zarnām.
Metabolīts 2-oksimetronidazols satur ūdenī šķīstošu pigmentu (veidojas metronidazola metabolisma laikā), kas urīnu iekrāso sarkanbrūnā krāsā.
Mikonazols
Pēc intravaginālas ievadīšanas mikonazols veic zemu sistēmisko absorbciju.
Slikti pārvar histohematogēnos šķēršļus. Tas tiek ātri iznīcināts aknās.
8 stundas pēc zāļu lietošanas 90% vielas joprojām atrodas maksts.
Nemainīts mikonazols netiek konstatēts ne plazmā, ne urīnā.
Lietošanas indikācijas
Klion-D 100 ir paredzēts jauktas etioloģijas vaginīta ārstēšanai, ko izraisa Candida spp. un Trichomonas spp. tajā pašā laikā.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- aknu mazspēja;
- organiski centrālās nervu sistēmas bojājumi (ieskaitot epilepsiju);
- leikopēnija (pašreizējā vai anamnēzē);
- bērni līdz 12 gadu vecumam;
- I grūtniecības trimestris;
- zīdīšanas periods;
- paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu vai citiem azoliem.
Klion-D 100 jālieto piesardzīgi pacientiem ar cukura diabētu un pacientiem ar mikrocirkulācijas traucējumiem.
Lietošanas metode un devas
Klion-D 100 tabletes ir paredzētas intravaginālai lietošanai: pēc mitrināšanas ar ūdeni tās jāinjicē dziļi maksts. Procedūra tiek veikta pirms gulētiešanas.
Ieteicamā deva ir 1 tablete 1 reizi dienā 10 dienas.
Vienlaicīgi ar Klion-D 100 tiek parādīta metronidazola ievadīšana iekšpusē.
Blakus efekti
- vietējas reakcijas: izdalījumi (balti, biezi, gļotaini) no maksts bez smaržas vai ar vāju smaku, sāpes, dedzināšana, nieze, maksts gļotādas kairinājums, dedzinoša vai dzimumlocekļa kairinājums partnerī;
- alerģiskas reakcijas: ādas nieze, nātrene, izsitumi;
- no urīnceļu sistēmas: urīna krāsošana sarkanbrūnā krāsā, bieža urinēšana;
- no gremošanas sistēmas puses: metāla garša mutē, garšas izmaiņas, caureja / aizcietējums, samazināta ēstgriba, slikta dūša, vemšana, spastiska rakstura sāpes vēderā;
- no asinsrades sistēmas: leikocitoze, leikopēnija;
- no centrālās nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis.
Pārdozēšana
Mikonazola pārdozēšanas simptomi, ievadot maksts, nav identificēti.
Izmantojot izolētu intravaginālo metronidazola lietošanu, nav informācijas par iespējamu pārdozēšanu. Vienlaicīgas perorālas zāļu lietošanas gadījumā ir iespējama sistēmiska iedarbība, piemēram: metāliska garša mutē, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja, urīna aptumšošana, ģeneralizēta nieze, leikopēnija, parestēzija, reibonis, kustību traucējumi (ataksija), perifēra neiropātija, krampji.
Ja nejauši norij zāles Klion-D 100 lielās devās, ieteicams skalot kuņģi un uzņemt aktīvo ogli. Metronidazolam nav specifiska antidota. Lai noņemtu zāles no ķermeņa, tiek veikta hemodialīze. Terapija ir simptomātiska.
Speciālas instrukcijas
Ārstēšana ir ieteicama abiem seksuālajiem partneriem vienlaikus. Terapijas periodā ir jāatturas no dzimumattiecībām.
Metronidazola ietekmē treponēmu var imobilizēt, kas noved pie kļūdaini pozitīva TPI testa (Nelsona tests).
Terapijas periodā dažreiz rodas neliela leikopēnija. Šajā sakarā ir ieteicams kontrolēt asins attēlu Klion-D 100 lietošanas sākumā un beigās.
Ārstējot ar zālēm, ir stingri aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus, kas ir saistīts ar lielu disulfiramam līdzīgu reakciju attīstības risku.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Dažos gadījumos Klion-D 100 izraisa nervu sistēmas blakusparādības. Šādiem pacientiem terapijas laikā ieteicams atturēties no potenciāli bīstamu darbu veikšanas.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Pirmajā grūtniecības trimestrī zāles ir kontrindicētas. II un III trimestrī Klion-D 100 var lietot tikai tad, ja paredzamais ieguvums ir lielāks nekā iespējamie riski.
Metronidazols nonāk mātes pienā, tāpēc Klion-D 100 nedrīkst lietot zīdīšanas laikā. Ja nepieciešama ārstēšana, zīdīšana tiek pārtraukta.
Bērnības lietošana
Maksts tabletes Klion-D 100 var lietot meitenēm, kas vecākas par 12 gadiem.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Aknu mazspējas klātbūtne pacientam ir kontrindikācija Klion-D 100 iecelšanai.
Zāļu mijiedarbība
Ņemot vērā mikonazola zemo sistēmisko absorbciju intravaginālas lietošanas laikā, iespējamā Klion-D 100 mijiedarbība ir saistīta ar metronidazola klātbūtni tā sastāvā.
Mikrosomu oksidēšanās enzīmu induktori aknās (piemēram, fenobarbitāls vai fenitoīns) var paātrināt metronidazola izdalīšanos, kas var izraisīt tā koncentrācijas samazināšanos plazmā.
Cimetidīna iedarbībā tiek nomākta metronidazola vielmaiņa, palielinās tā koncentrācija asins serumā un līdz ar to palielinās blakusparādību risks.
Kombinācijā ar etanolu metronidazols, tāpat kā disulfirāms, var izraisīt atbilstošas reakcijas: ādas pietvīkums, galvassāpes, slikta dūša, krampjveida sāpes vēderā, vemšana. Tāpēc alkoholu nevajadzētu lietot. Ir aizliegta arī disulfirāma vienlaicīga lietošana - iespējams, papildinoša iedarbība, apjukuma attīstība.
Metronidazols var palielināt netiešo antikoagulantu iedarbību, kā rezultātā palielinās protrombīna laiks. Nepieciešama antikoagulantu devas pielāgošana.
Klion-D 100 nav ieteicams kombinēt ar ārstēšanu ar nedepolarizējošiem muskuļu relaksantiem (piemēram, vecuronija bromīdu).
Metronidazols var palielināt litija koncentrāciju plazmā. Pirms Klion-D 100 izrakstīšanas ir nepieciešams samazināt litija zāļu devu vai uz laiku atcelt.
Metronidazols ir saderīgs ar antibiotikām un sulfonamīdiem.
Analogi
Klion-D 100 analogi ir Vagiferon, Vagisept, Ginalgin, Gainomaks, Ginokaps, Klomegel, Metrogyl Plus, Macmiror complex, Neo-Penotran utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā no 15 līdz 30 ° C bērniem nepieejamā vietā, pasargājot no gaismas un mitruma.
Derīguma termiņš ir 5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Klion-D 100
Atsauksmes par Klion-D 100 ir nedaudz pretrunīgas. Daudzas sievietes norāda uz zāļu pretsēnīšu efektivitāti, ātro darbību, viegli ievadāmo tablešu formu un pieņemamām izmaksām. Tomēr ir daudz ziņojumu, kuros pacienti raksta par zāļu neefektivitāti viņu gadījumos.
Klion-D 100 trūkumi ir bieža vietējo nevēlamo reakciju attīstība, ilgs ārstēšanas kurss, nātrija laurilsulfāta klātbūtne tabletēs, kā arī slikta tablešu šķīdība, pat ja tās lieto pirms gulētiešanas.
Klion-D 100 cena aptiekās
Aptuvenā Klion-D 100 cena 10 maksts tablešu iepakojumam ir 318–473 rubļi.
Klion-D 100: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Klion-D 100 100 mg + 100 mg maksts tabletes 10 gab. RUB 318 Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
