Klostilbegit
Klostilbegit: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 11. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 12. Zāļu mijiedarbība
- 13. Analogi
- 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 16. Atsauksmes
- 17. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Clostilbegyt
ATX kods: G03GB02
Aktīvā sastāvdaļa: klomifēns (klomifēns)
Ražotājs: CJSC "Farmācijas rūpnīca" EGIS "(Ungārija)
Apraksts un foto atjauninājums: 21.08.2019
Cenas aptiekās: no 541 rubļa.
Pērciet
Clostilbegit ir zāles ar antiestrogēnu iedarbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
Klostilbegit ražo tablešu veidā: baltas, pelēcīgi baltas vai dzeltenīgi baltas, plakanas, apaļas, slīpas, ar uzrakstu "CLO" vienā pusē, bez vai gandrīz bez smaržas (10 gab. Blisteros vai brūnās stikla pudelēs ar polietilēna vāku, akordeona amortizatoru un pirmās atvēršanas vadību, 1 blisteri vai kārbu kartona kastē).
1 tabletes sastāvā ietilpst:
- Aktīvā sastāvdaļa: klomifēna citrāts - 50 mg;
- Palīgkomponenti: želatīns - 2 mg, magnija stearāts - 2 mg, stearīnskābe - 2 mg, talks - 5 mg, kartupeļu ciete - 39 mg, laktozes monohidrāts - 100 mg.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Clostilbegit aktīvā sastāvdaļa ir klomifēns - nesteroīdas struktūras antiestrogēns līdzeklis.
Tās darbības mehānismu izskaidro spēja īpaši saistīties ar hipofīzes un olnīcu estrogēnu receptoriem. Pacientiem ar zemu estrogēna saturu organismā zāles izrāda mērenu estrogēnu efektu, pacientiem ar augstu estrogēna saturu - antiestrogēnu iedarbību.
Lietojot mazās devās, tas pastiprina gonadotropīnu (folikulus stimulējošā hormona, luteinizējošā hormona un prolaktīna) sekrēciju, stimulē ovulāciju. Lielās devās klomifēns kavē gonadotropīnu sekrēciju.
Clostilbegit nav androgēnas un gestagēnas aktivitātes.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas klomifēns labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta.
Metabolizējas aknās. Iziet enterohepatisko recirkulāciju.
Tas izdalās galvenokārt ar žulti. Pusperiods ir 5-7 dienas.
Lietošanas indikācijas
- Amenoreja (disgonadotropā formā);
- Anovulācijas neauglība (ovulācijas ierosināšana);
- Pēckontracepcijas amenoreja;
- Sekundārā amenoreja;
- Ilgstošas pēcdzemdību amenorejas-galaktorejas sindroms (Chiari-Frommel sindroms);
- Policistisko olnīcu sindroms (Steina-Leventāla sindroms);
- Galaktoreja (ar hipofīzes audzēju);
- Oligomenoreja;
- Androgēna deficīts;
- Oligospermija (vīriešiem).
Kontrindikācijas
- Nieru un / vai aknu darbības traucējumi;
- Olnīcu cista (izņemot policistisko olnīcu sindromu);
- Vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru funkcionālie traucējumi;
- Hipofīzes hipofunkcija vai pietūkums;
- Redzes traucējumi (nesen attīstīti vai ilgstoši);
- Nezināmas etioloģijas metrorāģija;
- Dzimumorgānu jaunveidojumi;
- Olnīcu funkcijas trūkums hiperprolaktinēmijas fona apstākļos;
- Endometrioze;
- Galaktozes nepanesība, glikozes malabsorbcija vai laktāzes deficīts;
- Grūtniecība un zīdīšanas periods (zīdīšana);
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Norādījumi par Klostilbegit lietošanu: metode un devas
Neauglības ārstēšanā ārstēšanas kursa devu un ilgumu nosaka jutība pret Klostilbegit olnīcu darbību.
Sievietēm ar regulāru menstruālo ciklu ieteicams sākt ārstēt cikla piektajā dienā vai trešajā cikla dienā, ja folikulu fāze ilgst mazāk nekā 12 dienas vai agri notiek ovulācija. Ar amenoreju terapiju var sākt jebkurā dienā.
Pirmkārt, Klostilbegit tabletes lieto saskaņā ar šādu shēmu: 5 dienas 50 mg dienā, vienlaikus kontrolējot olnīcu reakciju, izmantojot laboratorijas un klīniskos pētījumus. Parasti ovulācija notiek no 11 līdz 15 cikla dienām.
Ja terapija neizraisa ovulāciju, zāles lieto saskaņā ar otro shēmu: 5 dienas, sākot no nākamā cikla 5. dienas, ieņemiet 100 mg Klostilbegit dienā. Ja ovulācija šajā laikā nenotiek, tā pati shēma ir jāatkārto vēlreiz. Ar nepārtrauktu anovulāciju jums jāveic trīs mēnešu pārtraukums zāļu lietošanā un pēc tam atkārtojiet terapiju nākamo 3 mēnešu laikā. Ja atkārtotais kurss ir neefektīvs, turpmāka Klostilbegit lietošana nav efektīva. Katra kursa laikā var uzņemt ne vairāk kā 750 mg zāles.
Sākotnējā zāļu dienas deva policistisko olnīcu sindromam ir 50 mg (sakarā ar tendenci uz hiperstimulāciju).
Ar pēckontracepcijas amenoreju Klostilbegit lieto katru dienu pa 50 mg. Vairumā gadījumu pirmās aprakstītās ārstēšanas shēmas piecu dienu kurss ir veiksmīgs.
Saskaņā ar indikācijām vīriešiem zāles tiek parakstītas 1-2 reizes dienā, 50 mg. Terapijas ilgums ir 6 nedēļas (sistemātiski analizējot spermu).
Blakus efekti
Clostilbegit lietošanas laikā var attīstīties šādas blakusparādības (> 1% - bieži; <1% - reti):
- Endokrīnā sistēma: dismenoreja, krūšu sacietēšana, patoloģiska dzemdes asiņošana, olnīcas (ieskaitot cistisko) lieluma palielināšanās; reti - sāpīgums piena dziedzeru rajonā. Terapijas laikā palielinās endometriozes, ārpusdzemdes grūtniecības, daudzaugļu grūtniecības un esošo dzemdes fibroīdu augšanas varbūtība. Iespējama arī olnīcu cistiskā palielināšanās, īpaši ar Steina-Leventāla sindromu (olnīcu izmērs var sasniegt 4-8 cm). Šajā gadījumā jums jāuzrauga ķermeņa temperatūra un, tiklīdz tā kļūst divfāziska, pārtrauciet terapiju;
- Centrālā nervu sistēma: galvassāpes, miegainība, reibonis; reti - motorisko un garīgo reakciju palēnināšanās, depresija, paaugstināta uzbudināmība, bezmiegs;
- Gremošanas sistēma: vemšana, slikta dūša; reti - akūts vēdera sindroms, meteorisms, gastralģija, caureja, palielināta apetīte;
- Reproduktīvā sistēma: maksts sausums, sāpes vēdera lejasdaļā;
- Urīnceļu sistēma: poliūrija, palielināta urinēšana;
- Sajūtu orgāni: redzes traucējumi (ieskaitot neskaidras kontūras, dubulto redzi, traucētu gaismas uztveri, fotofobiju);
- Metabolisms: reti - ķermeņa svara samazināšanās vai palielināšanās;
- Alerģiskas reakcijas: reti - alerģisks dermatīts, izsitumi, vazomotorie traucējumi, nātrene;
- Dermatoloģiskas reakcijas: reti - alopēcija;
- Citi: asiņu skriešanas sajūta sejā, ko papildina karstuma sajūta (pazūd pēc terapijas beigām).
Pārdozēšana
Klomifēna pārdozēšana parasti izpaužas ar šādiem simptomiem: sejas pietvīkuma sajūta, slikta dūša, vemšana, redzes traucējumi (zibspuldzes, redzes asuma samazināšanās, skotoma), vazomotorās reakcijas, sāpes vēdera un iegurņa orgānos, palielinātas olnīcas.
Tiek parādīta simptomātiskas un atbalstošas terapijas veikšana. Nav pieejama informācija par dialīzes efektivitāti klomifēna izvadīšanai.
Speciālas instrukcijas
Pirms terapijas uzsākšanas ieteicams veikt pētījumu par aknu darbību, kā arī rūpīgu ginekoloģisko izmeklēšanu. Ārstēšana jāsāk, ja kopējais gonadotropīna saturs urīnā ir mazāks par normas vai normas apakšējo robežu, virsnieru un vairogdziedzera funkcijas ir normālas, palpējot olnīcu stāvoklis ir normāls.
Ja nav ovulācijas, pirms Klostilbegit lietošanas uzsākšanas ir jāizārstē vai jānovērš visi citi iespējamie neauglības veidi.
Ārstēšanas laikā palielinoties olnīcām vai parādoties cistiskām izmaiņām, zāles jāpārtrauc, līdz olnīcu lielums normalizējas. Nākotnē terapiju var atsākt, bet tajā pašā laikā var samazināt Klostilbegit devu vai saīsināt kursa ilgumu.
Clostilbegit lietošanas laikā ir nepieciešama pastāvīga ginekologa uzraudzība, ieskaitot olnīcu darbības kontroli, maksts izmeklējumus, "skolēna" parādības novērošanu. Daudzos gadījumos ir grūti noteikt ovulācijas brīdi, un diezgan bieži tiek novērota arī dzeltenā ķermeņa nepietiekamība. Tāpēc pēc apaugļošanās ieteicams veikt progesterona profilaktisko terapiju.
Zāles palielina vairāku grūtniecību attīstības varbūtību.
Katra Clostilbegit tablete satur 100 mg laktozes, tādēļ zāles nedrīkst lietot pacienti ar laktāzes deficītu, galaktozes nepanesamību vai glikozes malabsorbciju.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Saskaņā ar instrukcijām Klostilbegit var izraisīt redzes traucējumus, tādēļ pacientiem terapijas periodā jābūt uzmanīgiem, vadot transportlīdzekļus un veicot cita veida darbus, kuriem nepieciešama augsta uzmanības koncentrācija un ātras psihomotorās reakcijas.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Clostilbegit ir kontrindicēts grūtniecēm un barojošām mātēm.
Ar nieru darbības traucējumiem
Pacientiem ar vienlaicīgu nieru mazspēju ir aizliegts lietot Clostilbegit.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Pacientiem ar vienlaicīgiem aknu darbības traucējumiem Clostilbegit lietošana ir aizliegta.
Zāļu mijiedarbība
Clostilbegit var lietot vienlaikus ar gonadotropo hormonu preparātiem.
Analogi
Clostilbegit analogi ir: klomifēns, klomifēna citrāts, Clomid, Serofen, Serpafar.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā 15-25 ° C temperatūrā.
Derīguma termiņš ir 5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Klostilbegit
Visbiežāk atsauksmes par Klostilbegit atstāj sievietes, kurām zāles tika parakstītas, lai stimulētu ovulāciju. Pacientu viedokļi dalījās. Pozitīvas atsauksmes atstāj tie, kuriem pēc ārstēšanas kursa paveicās palikt stāvoklī, tāpēc viņi uzskata Klostilbegit par efektīvu. Negatīvos izteikumos ir sūdzības vai nu par efekta trūkumu, vai par blakusparādību attīstību, ieskaitot cistisko olnīcu palielināšanos, sāpes vēdera lejasdaļā, caureju, svara pieaugumu un reiboni. Jāatzīmē, ka klomifēns ir spēcīgs līdzeklis, kas iztukšo olnīcas, tāpēc nav ieteicams to izmantot ovulācijas stimulēšanai vairāk nekā 5-6 reizes visas dzīves laikā.
Klostilbegit cena aptiekās
Aptuvenā Klostilbegit cena par 10 tablešu 50 mg iepakojumu ir 550-645 rubļi.
Klostilbegit: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Klostilbegit 50 mg tabletes 10 gab. 541 r Pērciet |
|
Klostilbegit tabletes 50mg 10 gab. RUB 560 Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
