Nimesulīds-MBF - Lietošanas Instrukcijas, Atsauksmes, Granulu Cena, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Nimesulīds-MBF

Nimesulīds-MBF: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Nimesulid-MBF

ATX kods: M01AX17

Aktīvā sastāvdaļa: nimesulīds (nimesulīds)

Ražotājs: AS "Marbiopharm" (Krievija)

Apraksts un foto atjauninājums: 09.10.2019

Cenas aptiekās: no 58 rubļiem.

Pērciet

Nimesulīds-MBF ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL), pretdrudža, pretsāpju un antiagregants.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles tiek ražotas granulu veidā suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai: apaļas un neregulāras granulas no dziļas līdz gaiši dzeltenai krāsai ar dzelteniem ieslēgumiem, kurām ir oranža smarža; ir iespējama pulvera klātbūtne no dzeltenas līdz gaiši dzeltenai ar dzelteniem ieslēgumiem (katrs 2 g karstumā noslēgtā iepakojumā, kas izgatavots no kombinēta iepakojuma materiāla; kartona kastē 5, 10, 20 vai 30 iepakojumi un instrukcijas par Nimesulide-MBF lietošanu).

2 g zāles (1 paciņas saturs) satur:

• aktīvā viela: nimesulīds - 0,1 g (100% viela);
• papildu sastāvdaļas: makrogola glicerilhidroksistearāts, saharoze (cukurs), maltodekstrīns, citronskābe, apelsīnu garša.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Nimesulīds-MBF ir NPL, kam piemīt pretiekaisuma, pretdrudža, pretsāpju un prettrombocītu iedarbība. Atšķirībā no citiem NPL, tas selektīvi inhibē ciklooksigenāzi-2 (COX-2), bloķē prostaglandīnu ražošanu iekaisuma fokusā. Demonstrē mazāk izteiktu nomācošu iedarbību uz COX-1, retāk noved pie nevēlamu efektu parādīšanās, kas saistīti ar prostaglandīnu ražošanas kavēšanu veselos audos.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas Nimesulide-MBF lietošanas tiek novērota augsta aktīvās vielas absorbcija. Pārtikas uzņemšana samazina absorbcijas ātrumu, bet neietekmē tā apjomu. Maksimālās koncentrācijas (T _Cmax) sasniegšanas periods ir 1,5-2,5 stundas. Lielākā daļa zāļu (95%) saistās ar plazmas olbaltumvielām un tikai 2% - ar eritrocītiem un 1% - ar lipoproteīniem un skābiem alfa1-glikoproteīniem. … Saistīšanās pakāpe nav atkarīga no devas izmaiņām. Maksimālā koncentrācija (_Cmax) ir 3,5-6,5 mg / l, izplatīšanās tilpums (V _p) - 0,19–0,35 l / kg. Aģents viegli iekļūst sieviešu dzimumorgānu audos, kur pēc vienas devas tā saturs ir aptuveni 40% no plazmas līmeņa. Tas labi uzkrājas sinoviālajā šķidrumā (43%) un iekaisuma fokusa skābā vidē (40%), viegli iziet cauri histohematogēniem šķēršļiem.

Metabolisma transformācijas process notiek aknās, piedaloties audu mono-oksigenāzēm. Galvenais nimesulīda metabolīts ir 4-hidroksinimesulīds (25%), kam ir līdzīga farmakoloģiskā aktivitāte, tomēr molekulu lieluma samazināšanās rezultātā tas spēj ātri difundēt pa COX-2 hidrofobo kanālu līdz metilgrupas aktīvajai saistīšanās vietai. 4-hidroksinimesulīds ir ūdenī šķīstošs savienojums, kura izvadīšanai nav nepieciešama glutationa un II fāzes metabolisko konjugācijas reakciju (glikuronizācijas, sulfēšanas un citu) attīstība.

Aktīvās vielas pusperiods (T _1/2) ir 1,56–4,95 stundas, un tā galvenais metabolīts ir 2,89–4,78 stundas. 4-hidroksinimesulīds izdalās ar žulti (35%) un nierēm (65%)., un tiek veikta enterohepatiskā recirkulācija.

Lietošanas indikācijas

Nimesulīdu-MBF ieteicams lietot simptomātiskai ārstēšanai, iekaisuma procesa un sāpju mazināšanai lietošanas laikā šādām slimībām / apstākļiem:

• osteoartrīts (osteoartrīts), ko papildina sāpju sindroms (simptomātiska terapija);
• akūtas sāpes, ieskaitot sāpes muskuļu un skeleta sistēmā, ieskaitot sasitumus, locītavu izmežģījumus, sastiepumus; sāpes muguras lejasdaļā un mugurā, bursīts, tendinīts; zobu sāpes;
• primārā algomenoreja.

Nimesulīds-MBF ir ieteicams terapijai kā otrās līnijas zāles.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• smaga sirds mazspēja;
• smaga asins koagulācijas disfunkcija;
• aknu mazspēja vai jebkura aktīva aknu slimība;
• smaga nieru mazspēja, ar kreatinīna klīrensu (CC) <30 ml / min, diagnosticēta hiperkaliēmija;
• anamnēzē ir smadzeņu asinsvadu asiņošana vai citi bojājumi ar pastiprinātu asiņošanu;
• aizdomas par akūtu ķirurģisku patoloģiju;
• febrils sindroms pret saaukstēšanos un akūtām elpceļu vīrusu infekcijām (ARVI);
• kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas aktīvā fāze; kuņģa-zarnu trakta erozīvi un čūlaini defekti (GIT); anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta asiņošana vai perforācija;
• hroniska iekaisīga zarnu slimība (čūlainais kolīts, Krona slimība) saasināšanās laikā;
• anamnēzē ir hepatotoksiskas reakcijas, lietojot nimesulīdu;
• kombinēta terapija ar citām zālēm ar iespējamu hepatotoksicitāti (ieskaitot citus NSPL);
• pilnīga vai daļēja atkārtota polipoza rinosinusīta, bronhiālās astmas ar nepanesību pret acetilsalicilskābi vai jebkuru citu NPL kombinācija (ieskaitot informāciju vēsturē);
• rinīts, nātrene, bronhu spazmas vai citas hiperergiskas (izteikti izteiktas) reakcijas vēsturē acetilsalicilskābes vai NPL, ieskaitot nimesulīdu, lietošanas dēļ;
• periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;
• alkoholisms, narkomānija;
• laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes absorbcijas traucējumi, iedzimta laktozes nepanesamība;
• glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms un saharāzes-izomaltāzes deficīts, iedzimta fruktozes nepanesība;
• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• vecums līdz 12 gadiem;
• paaugstināta jutība pret kādu no sastāvdaļām, kas veido šo narkotiku.

Relatīvs (no Nimesulīda-MBF granulām jāgatavo suspensija ar piesardzību):

• išēmiska sirds slimība (CHD); kompensēta sirds mazspēja; smadzeņu asinsvadu slimības;
• perifēro artēriju bojājumi;
• arteriālā hipertensija;
• hemorāģiskā diatēze;
• funkcionāls nieru bojājums (ar CC 30-60 ml / min);
• diabēts;
• dislipidēmija / hiperlipidēmija;
• smēķēšana;
• anamnēzē Helicobacter pylori infekcija;
• anamnēzē kuņģa-zarnu trakta erozīvi un čūlas bojājumi;
• smagas somatiskās slimības;
• ilgstoša iepriekšējā terapija ar NPL;
• vecāka gadagājuma vecums;
• kombinēta lietošana ar šādām zālēm (čūlas vai asiņošanas draudu saasināšanās dēļ): antiagreganti (klopidogrels, acetilsalicilskābe), antikoagulanti (varfarīns), selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) (paroksetīns, fluoksetīns, glikokortikosteroīdi (glikokortikosteroīdi)).) (prednizons).

Nimesulīds-MBF, lietošanas instrukcija: metode un devas

Suspensiju, kas sagatavota no Nimesulide-MBF granulām, lieto iekšķīgi.

Zāles 2 g daudzumā (1 paciņas saturs) istabas temperatūrā jāatšķaida 100 ml ūdens, lai izveidotu baltu suspensiju ar dzeltenpelēku nokrāsu. Iegūto šķīdumu nevar uzglabāt.

Pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, ieteicams lietot suspensiju, kas pagatavota no 2 g granulu (1 paciņa) 2 reizes dienā pēc ēšanas. Maksimālā dienas deva ir 0,2 g nimesulīda, kas ir ekvivalents 2 paciņu saturam. Maksimālais ārstēšanas kurss ir 15 dienas.

Lai samazinātu blakusparādību risku, ieteicams pēc iespējas īsākā laikā lietot mazāko efektīvo Nimesulide-MBF devu.

Blakus efekti

• elpošanas sistēma: reti - elpas trūkums; ārkārtīgi reti - bronhu spazmas, bronhiālās astmas saasināšanās;
• sirds un asinsvadu sistēma: reti - paaugstināts asinsspiediens (BP); reti - sirdsklauves sajūta, asiņu izskalošanās uz sejas ādu, asinsspiediena labilitāte, tahikardija;
• imūnsistēma: reti - paaugstinātas jutības reakcijas; ārkārtīgi reti - anafilaktoīdas reakcijas;
• asinis un limfātiskā sistēma: reti - asiņošana, anēmija, eozinofilija; ārkārtīgi reti - trombocitopēniskā purpura, pancitopēnija, trombocitopēnija;
• nervu sistēma: reti - reibonis; ārkārtīgi reti - miegainība, galvassāpes, encefalopātija (Reja sindroms);
• redzes orgāns: reti - neskaidra redze; ārkārtīgi reti - redzes traucējumi (Nimesulide-MBF lietošana nekavējoties jāpārtrauc un jāparedz oftalmoloģiskā izmeklēšana);
• dzirdes orgāns un labirinta traucējumi: ārkārtīgi reti - vertigo;
• psihiski traucējumi: reti - murgi, bailes, nervozitāte;
• ūdens un elektrolītu vielmaiņa: reti - hiperkaliēmija;
• āda un zemādas audi: reti - izsitumi uz ādas, nieze, pastiprināta svīšana; reti - dermatīts, eritēma; ārkārtīgi reti - sejas tūska, nātrene, eritēmas polimorfisms, angioneirotiskā tūska, toksiska epidermas nekrolīze (Lila sindroms), Stīvensa-Džonsona sindroms;
• nieres un urīnceļi: reti - hematūrija, dizūrija, urīna aizture; ārkārtīgi reti - oligūrija, nieru mazspēja, intersticiāls nefrīts;
• aknas un žultsceļi: bieži - paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte; ārkārtīgi reti - holestāze, dzelte, fulminants (fulminants) hepatīts, tostarp ar letālu iznākumu;
• Kuņģa-zarnu trakts: bieži - slikta dūša, caureja, vemšana; reti - meteorisms, aizcietējums, gastrīts, čūlas un / vai kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas 12 perforācija, kuņģa-zarnu trakta asiņošana (šajā gadījumā steidzami jāpārtrauc terapija); ārkārtīgi reti - stomatīts, dispepsija, sāpes vēderā, darvas izkārnījumi;
• citi: reti - perifēra tūska; reti - astēnija, savārgums; ārkārtīgi reti - hipotermija.

Pārdozēšana

Nimesulīda-MBF pārdozēšanas simptomi var būt miegainība, apātija, slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrālajā reģionā. Šie simptomi parasti ir atgriezeniski, lietojot simptomātisku un atbalstošu ārstēšanu. Iespējama arī asinsspiediena paaugstināšanās, kuņģa-zarnu trakta asiņošanas attīstība, akūta nieru mazspēja, elpošanas nomākums, koma, anafilaktoīdas reakcijas.

Konkrētais antidots nav zināms. Kad parādās nimesulīda intoksikācijas pazīmes, tiek nozīmēta simptomātiska un atbalstoša terapija. Ja pēdējo 4 stundu laikā ir notikusi pārdozēšana, izraisiet vemšanu un / vai lietojiet aktivēto kokogli (pieaugušajam - 60–100 g) un / vai osmotisko caurejas līdzekli. Sakarā ar ievērojamo zāļu saistīšanos ar asins plazmas olbaltumvielām, hemodialīze, hemoperfūzija, piespiedu diurēze un urīna sārmošana ir neefektīvas. Ir nepieciešams kontrolēt pacienta nieru un aknu darbības stāvokli.

Speciālas instrukcijas

Ir atsevišķi ziņojumi par ārkārtīgi retām nopietnu aknu reakciju epizodēm, ieskaitot letālas, sakarā ar nimesulīdu saturošu zāļu lietošanu. Ja rodas simptomi, kas līdzīgi aknu bojājuma pazīmēm, piemēram, nieze, anoreksija, ādas dzeltenums, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, tumšs urīns, palielināta aknu transamināžu aktivitāte, steidzami jāpārtrauc ārstēšana ar zālēm un jākonsultējas ar ārstu. Šīs riska grupas pacientiem atkārtota Nimesulide-MBF lietošana ir kontrindicēta.

Īslaicīgi lietojot Nimesulide-MBF, novērotās aknu reakcijas vairumā gadījumu bija atgriezeniskas.

Terapijas laikā jums vajadzētu atturēties no citu pretsāpju līdzekļu, ieskaitot NPL (ieskaitot selektīvos COX-2 inhibitorus) lietošanu.

Nimesulīds-MBF jālieto ļoti piesardzīgi, ja anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta bojājumi (čūlainais kolīts, Krona slimība), jo palielinās šo slimību saasināšanās iespējamība.

Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas, kuņģa čūlas / kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas draudi pastiprinās pacientiem, kuriem anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta čūlas, kā arī gados vecākiem cilvēkiem, kuriem palielinās NPL devas. Rezultātā ārstēšanas kurss jāsāk ar zemāko iespējamo devu. Šādiem pacientiem, kā arī pacientiem, kuri saņem acetilsalicilskābi mazās devās vai citas zāles, kas palielina kuņģa-zarnu trakta traucējumu rašanās risku, ieteicams papildus lietot gastroprotektorus (protonu sūkņa blokatorus, misoprostolu).

Pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijuši kuņģa-zarnu trakta bojājumi, un gados vecākiem pacientiem jāinformē ārsts par visiem jauniem simptomiem gremošanas traktā, īpaši par parādībām, kas var liecināt par iespējamu kuņģa-zarnu trakta asiņošanu.

Ja rodas pirmās gļotādas bojājuma pazīmes, izsitumi uz ādas vai citas alerģiskas reakcijas, zāļu terapija nekavējoties jāpārtrauc.

Tā kā Nimesulīds-MBF var izraisīt šķidruma aizturi, ieteicams to lietot ļoti piesardzīgi, ja ir arteriāla hipertensija ar nieru un / vai sirds mazspēju.

Ja ārstēšanas laikā ar zālēm parādās saaukstēšanās vai ARVI pazīmes, tā jāpārtrauc.

Nimesulīds spēj ietekmēt trombocītu darbību, kā rezultātā pacientiem ar hemorāģisko diatēzi zāles jālieto piesardzīgi, taču jāatceras, ka zāles nevar aizstāt acetilsalicilskābes profilaktisko iedarbību sirds slimību gadījumā.

Nimesulīds-MBF satur saharozi (0,15–0,18 maizes vienības uz 100 mg), tas jāņem vērā pacientiem ar cukura diabētu un cilvēkiem, kuri ievēro zemas kaloritātes diētu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Terapijas periodā ieteicams būt uzmanīgiem, vadot automašīnu un citus sarežģītus mehānismus, kā arī veicot cita veida darbus, kuriem nepieciešama pastiprināta uzmanība un reakciju ātrums.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības laikā Nimesulide-MBF lietošana ir kontrindicēta.

Ir noskaidrots, ka nimesulīda lietošana var nelabvēlīgi ietekmēt sieviešu auglību, tāpēc sievietes, kuras plāno grūtniecību, nedrīkst ārstēt ar šīm zālēm.

Terapijas periodā ir jāpārtrauc zīdīšana.

Bērnības lietošana

Nimesulīdu-MBF var lietot tikai tādu cilvēku ārstēšanai, kuri vecāki par 12 gadiem.

Ar nieru darbības traucējumiem

Smagas nieru mazspējas (CC <30 ml / min) klātbūtnē zāļu lietošana ir kontrindicēta.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem ar vieglu / vidēju smagumu (CC no 30 līdz 60 ml / min) nav jāpielāgo Nimesulide-MBF deva.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Aknu mazspējas vai jebkuras aktīvas aknu slimības gadījumā ārstēšana ar narkotikām ir kontrindicēta.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Ārstējot gados vecākus pacientus, ārstējošais ārsts var pielāgot dienas devu, ņemot vērā nimesulīda mijiedarbības iespēju ar citām saņemtajām zālēm.

Gados vecākiem cilvēkiem ir paaugstināts NSPL nevēlamo blakusparādību risks, tostarp dzīvībai bīstama kuņģa-zarnu trakta asiņošana un perforācija, kā arī aknu, nieru un sirds darbības traucējumi. Lietojot Nimesulide-MBF šajā pacientu kategorijā, nepieciešama klīniskā uzraudzība.

Zāļu mijiedarbība

• antikoagulanti (varfarīns): šo zāļu iedarbība tiek pastiprināta NPL ietekmē; paaugstinātu asiņošanas draudu dēļ; šāda kombinācija nav ieteicama un ir kontrindicēta smagu koagulācijas traucējumu gadījumā; ja nepieciešams, šo līdzekļu kopīgai izmantošanai nepieciešama rūpīga asinsreces rādītāju uzraudzība;
• GCS: palielinās kuņģa-zarnu trakta čūlu vai asiņošanas risks;
• SSRI, antiagreganti: palielinās asiņošanas risks gremošanas traktā;
• diurētiskie līdzekļi (furosemīds): šo zāļu iedarbība samazinās; nimesulīds veseliem brīvprātīgajiem uz laiku samazina nātrija izdalīšanos furosemīda iedarbībā un mazākā mērā - kālija izdalīšanos, kā arī vājina diurētisko efektu; kombinēta lietošana ar nimesulīdu noved pie laukuma zem koncentrācijas-laika līknes (AUC) samazināšanās par aptuveni 20% un furosemīda kumulatīvās izdalīšanās samazināšanās, neradot izmaiņas tā nieru klīrensā; kombinējot furosemīdu un nimesulīdu, jāievēro piesardzība pacientiem ar pavājinātu nieru / sirds darbību;
• antihipertensīvie līdzekļi: šo zāļu iedarbība ir vājināta;
• angiotenzīna-II receptoru antagonisti, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori: vieglas / vidēji smagas nieru mazspējas gadījumā (CC 30-80 ml / min) uz šo zāļu kombinācijas ar NSPL un citām zālēm, kas nomāc COX sistēmu, turpmāka nieru darbības pasliktināšanās un akūtu parādīšanās nieru mazspēja, galvenokārt atgriezeniska; kombinēta ārstēšana jāveic īpaši piesardzīgi, īpaši gados vecākiem cilvēkiem; pēc vienlaicīgas pacientu uzņemšanas sākuma ir nepieciešams patērēt pietiekamu daudzumu šķidruma, kā arī uzraudzīt nieru darbību;
• mifepristons: teorētiski ir iespējams vājināt mifepristona un prostaglandīnu analogu iedarbību NPL (ieskaitot acetilsalicilskābi) antiprostaglandīnu iedarbības rezultātā; saskaņā ar pieejamajiem ierobežotajiem datiem NSPL lietošana prostaglandīnu analoga lietošanas dienā neliecina par negatīvu ietekmi uz pēdējā vai mifepristona ietekmi uz dzemdes kontraktilitāti un dzemdes kakla dilatāciju, kā arī nesamazina medicīniskā aborta klīnisko efektu;
• izoenzīma CYP2C9 substrāti: palielinās šo līdzekļu koncentrācija plazmā;
• litija preparāti: samazinās litija klīrenss, kas palielina tā līmeni plazmā un toksicitāti; ir nepieciešams kontrolēt litija saturu asins plazmā;
• metotreksāts: ir iespējams palielināt šīs vielas koncentrāciju plazmā un attiecīgi palielināt toksisko iedarbību, ja nimesulīdu lieto mazāk nekā 24 stundas pirms vai mazāk nekā 24 stundas pēc metotreksāta lietošanas;
• glibenklamīds, digoksīns, teofilīns, cimetidīns, alumīnija un magnija hidroksīdi: nav klīniski nozīmīgas mijiedarbības;
• ciklosporīni: to nefrotoksicitāte var palielināties, pateicoties prostaglandīnu sintēzes inhibitoru (ieskaitot nimesulīdu) ietekmei uz nieru prostaglandīniem.

Analogi

Nimesulīda-MBF analogi ir Aponil, Nise, Nysulid, Ameolin, Nemulex, Nimesan, Prolid, Nimesil, Nimesulid, Nimulid utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt vietā, kas pasargāta no mitruma un bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Nimesulīdu-MBF

Saskaņā ar Nimesulide-MBF atsauksmēm, kas atrodamas medicīnas vietnēs, tas ir efektīvs un salīdzinoši lēts līdzeklis, kas mazina akūtas sāpes locītavās, muguras lejasdaļā, mugurā, ar izmežģījumiem un sasitumiem, sāpīgām menstruācijām. Arī pacienti atzīmē, ka zāles palīdz tikt galā ar iekaisumu un mazina augstu drudzi.

Nimesulīda-MBF trūkumi ietver lielu skaitu kontrindikāciju un blakusparādību attīstību.

Nimesulīda-MBF cena aptiekās

Nimesulīda-MBF granulu cena iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai, iepakojumos pa 2 g, var būt: 70 rubļi. - par 5 gab. un 280 rubļi. - par 30 gab. iesaiņots.

Nimesulīds-MBF: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Nimesulīda-MBF 100 mg granulas iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai 2 g 5 gab. RUB 58 Pērciet

Nimesulīds-mbf gran. par prigotu. apturēšana par ext. uzņemšana 100 mg paciņa 2 g 5 gab. 116 RUB Pērciet

Nimesulīda-MBF 100 mg granulas suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai 2 g 30 gab. 195 RUB Pērciet

Nimesulīds-mbf gran. par prigotu. apturēšana par ext. ņemot 100 mg iepakojumu. 2g 30 gab. 548 RUB Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!