Alotendīns
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Lietošanas metode un devas
- 5. Blakusparādības
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Analogi
- 9. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 10. Aptieku izsniegšanas noteikumi
Alotendīns ir kombinēts antihipertensīvs līdzeklis, kas satur selektīvu beta blokatoru un lēnu kalcija kanālu blokatoru.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - tabletes: iegarenas, nedaudz izliektas no abām pusēm, gandrīz baltas vai baltas, ar līniju vienā pusē un gravējumu (E 571, E 572, E 573 vai E 574) otrā, bez smaržas (7 gab. Vienā). blisteri, kartona kastē 4 vai 8 blisteri; 10 gab. blisterī, kartona kastē 3 vai 9 blisteri).
Zāles aktīvās vielas: amlodipīns un bizoprolols (fumarāta veidā), to saturs attiecīgi tabletēs ar gravējumu:
- E 571 - 5 mg un 5 mg;
- E 572 - 5 mg un 10 mg;
- E 573 - 10 mg un 5 mg;
- E 574 - 10 mg un 10 mg.
Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze, nātrija karboksimetilciete (A tips), magnija stearāts, bezūdens koloidālais silīcija dioksīds.
Lietošanas indikācijas
- Arteriālā hipertensija (monopreparāta veidā vai kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem);
- Hroniska stabila stenokardija (monoterapijā vai kombinācijā ar citām antianginālām zālēm);
- Aizstājterapija pacientiem, kuriem asinsspiedienu un / vai hronisku stabilu stenokardiju var pienācīgi kontrolēt, lietojot amlodipīnu ar bizoprololu vienādās devās.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- Pirms ārstēšanas uzsākšanas bradikardija (sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 60 sitieniem / minūtē);
- Slimas sinusa sindroms;
- Kardiogēns šoks;
- Smaga aortas stenoze;
- II vai III pakāpes atrioventrikulārā blokāde (bez elektrokardiostimulatora);
- Arteriālā hipotensija (sistoliskais asinsspiediens <100 mm Hg);
- Nestabila stenokardija;
- Akūta sirds mazspēja vai sirds mazspējas epizodes, kurām nepieciešamas intravenozas inotropās zāles;
- Sinoatrial blokāde;
- Metaboliskā acidoze;
- Perifēro artēriju oklūzijas vēlīnās stadijas;
- Smags Reino sindroms;
- Smaga hroniska obstruktīva plaušu slimība vai smaga bronhiālā astma;
- Neārstēta feohromocitoma;
- Psoriāze, ieskaitot anamnēzi;
- Zīdīšana;
- Vecums līdz 18 gadiem (nepietiekamu datu dēļ par Alotendin lietošanas drošību un efektivitāti);
- Paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu vai dihidropiridīna atvasinājumiem.
Uzmanīgi:
- Arteriālā hipertensija un stenokardija, kas saistīta ar sirds mazspēju;
- Cukura diabēts ar lielām glikozes līmeņa svārstībām asinīs;
- Hipertireoze;
- Gavēšana vai stingra diēta;
- Prinzmetāla stenokardija;
- 1. pakāpes atrioventrikulārā blokāde;
- Okluzīva perifēro artēriju slimība;
- Feohromocitoma (Alotendīnu var lietot tikai pēc alfa-adrenerģisko receptoru blokādes);
- Bronhiālā astma un citas hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (nepieciešams vienlaikus veikt bronhodilatējošu terapiju);
- Aknu mazspēja;
- Vienlaicīga desensibilizējoša terapija;
- Ķirurģiska iejaukšanās vispārējā anestēzijā (zāļu lietošana jāpārtrauc ne vēlāk kā 48 stundas pirms anestēzijas).
Lietošanas metode un devas
Alotendīns jālieto iekšķīgi pa 1 tabletei vienu reizi dienā, no rīta, norijot veselu un dzerot daudz šķidruma. Pārtikas uzņemšana neietekmē tā efektivitāti.
Konkrēto devu ārsts nosaka individuāli.
Blakus efekti
Blakusparādību klasifikācija: bieži (? 1/100 - <1/10), reti (? 1/1000 - <1/100), reti (? 1/10 000 - <1/1000), ļoti reti (< 1/10 000), biežums nav zināms (pamatojoties uz pieejamajiem datiem, novērtējumu nevar veikt).
Iespējamās blakusparādības:
- No sirds un asinsvadu sistēmas puses: bieži - bradikardija, sirds sirdsklauves; reti - arteriāla hipotensija, esošās sirds mazspējas pasliktināšanās, AV-vadīšanas traucējumi;
- No nervu sistēmas: bieži - nogurums, miegainība, vertigo, galvassāpes; reti - miega traucējumi, redzes traucējumi, parestēzija, hipestēzija, ģībonis, garšas perversija, garastāvokļa izmaiņas, perifēra neiropātija, trīce, depresija; reti - murgi, dzirdes traucējumi, halucinācijas;
- No asinsrades sistēmas: reti - trombocitopēnija, leikopēnija, purpura;
- No gremošanas sistēmas: bieži - sāpes vēderā, caureja vai aizcietējums, slikta dūša, vemšana; reti - dispepsija, smaganu hiperplāzija, sausa mute, pankreatīts; reti - aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās, hepatīts; biežums nav zināms - gastrīts, dzelte, holestāze, hepatīts (šīs blakusparādības biežāk izpaužas ārstēšanas sākumā, parasti ir vieglas un izzūd 1-2 nedēļu laikā);
- No elpošanas sistēmas puses: reti - iesnas, elpas trūkums, klepus, bronhu spazmas vai bronhiālā astma pacientiem ar obstruktīvu plaušu slimību anamnēzē;
- No muskuļu un skeleta sistēmas: reti - artralģija, muskuļu krampji, mialģija, muskuļu vājums, muguras sāpes;
- No endokrīnās sistēmas: bieži - karstuma viļņi; reti - hiperglikēmija, ginekomastija, traucēta potence;
- No urīnceļu sistēmas: reti - urinēšanas traucējumi, pollakiūrija, nokturija;
- No redzes orgāna puses: reti - asaru šķidruma sekrēcijas samazināšanās; ļoti reti - konjunktivīts;
- Dermatoloģiskas reakcijas: reti - pastiprināta svīšana, ādas krāsas maiņa, alopēcija; ļoti reti - psoriāzei līdzīgas izmaiņas uz ādas, psoriāzes attīstības attīstība vai pasliktināšanās;
- Alerģiskas reakcijas: reti - ādas reakcijas, izsitumi, nieze, angioneirotiskā tūska, alerģiskais rinīts, paaugstinātas jutības reakcijas (karstuma viļņi, nieze, izsitumi), eksudatīvā multiformā eritēma; biežums nav zināms - nātrene;
- No ķermeņa daļas kopumā: bieži - ekstremitāšu aukstuma un nejutīguma sajūta, tūska (ieskaitot perifēro); reti - ķermeņa svara izmaiņas (palielināšanās vai samazināšanās), astēnija, izsīkums, vaskulīts; reti - triglicerīdu līmeņa paaugstināšanās.
Ir atsevišķi gadījumi ar šādām smagām reakcijām kā aritmija (priekškambaru mirdzēšana un kambaru tahikardija), stenokardija, miokarda infarkts. Tie ir saistīti ar pamata slimību vai Alotendin lietošanu, un tas nav ticami pierādīts.
Speciālas instrukcijas
Zāles nedrīkst pārtraukt pēkšņi, īpaši sirds išēmiskās slimības gadījumā. iespējama klīniskā stāvokļa pasliktināšanās. Devu ieteicams pakāpeniski samazināt.
Alotendīns samazina asaru šķidruma sekrēciju, tas jāņem vērā pacientiem, kuri lieto kontaktlēcas.
Dažos gadījumos zāles var ietekmēt reakciju ātrumu un spēju koncentrēties, īpaši lietošanas sākumā, mainot devu un vienlaikus dzerot alkoholu.
Zāļu mijiedarbība
Alotendīnu nedrīkst lietot vienlaikus ar I klases kalcija kanālu blokatoriem (piemēram, verapamilu) un III klasi (diltiazēmu), jo tie negatīvi ietekmē kontraktilitāti, asinsspiedienu un atrioventrikulāro vadīšanu. Verapamila intravenoza ievadīšana pacientiem, kuri saņem beta blokatorus (bizoprololu), var izraisīt smagu arteriālu hipotensiju un atrioventrikulāru blokādi.
Alotendīnu nav ieteicams kombinēt ar centrālas iedarbības antihipertensīviem līdzekļiem (piemēram, metildopa, moksonidīns, klonidīns, rilmenidīns), jo šī kombinācija var izraisīt vazodilatāciju, sirdsdarbības ātruma samazināšanos un sirdsdarbības ātrumu. Pēkšņas zāļu lietošanas pārtraukšanas gadījumā palielinās abstinences sindroma attīstības risks, kas izpaužas hipertensijas formā.
Alotendīns jālieto piesardzīgi kopā ar šādām zālēm: ilgstošas darbības nitrāti, beta blokatori, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, perorālie hipoglikemizējošie līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas, gliceriltrinitrāta preparāti sublingvālai lietošanai.
Alotendīns kopā ar šādām zālēm jālieto arī ļoti piesardzīgi:
- Dihidropiridīna (nifedipīna) atvasinājumi, II klases kalcija kanālu blokatori: var palielināt arteriālu hipotensiju; pacientiem ar sirds mazspēju - lai palielinātu sirds kambaru sūknēšanas funkcijas turpmākas pasliktināšanās iespējamību;
- Parasimpatomimetiskie līdzekļi: var palielināt atrioventrikulārās vadīšanas laiku un tādējādi palielināt bradikardijas attīstības risku;
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: var mazināt Alotendin antihipertensīvo iedarbību;
- Perorālie hipoglikemizējošie medikamenti un insulīns: var izraisīt hipoglikemizējošā efekta palielināšanos, β-adrenerģisko receptoru bloķēšanas dēļ ir iespējams maskēt hipoglikēmijas simptomus;
- I klases antiaritmiskie līdzekļi (piemēram, propafenons, lidokains, hinidīns, fenitoīns, dizopiramīds, flekainīds): var pastiprināt zāļu iedarbību atrioventrikulārās vadīšanas laikā, kā arī pastiprināt negatīvo inotropo efektu;
- III klases antiaritmiskie līdzekļi (piemēram, amiodarons): var palielināt ietekmi uz atrioventrikulāro vadīšanas laiku;
- Vietējie preparāti, kas satur beta blokatoru (piemēram, acu pilieni glaukomas ārstēšanai): var traucēt Alotendin sistēmisko iedarbību;
- Digitālie glikozīdi: var palēnināt sirdsdarbības ātrumu un palielināt atrioventrikulārās vadīšanas laiku;
- Antihipertensīvie līdzekļi un citas zāles ar antihipertensīvu iedarbību (piemēram, fenotiazīni, tricikliskie antidepresanti un barbiturāti): var palielināt arteriālās hipotensijas risku;
- Beta-simpatomimētiskie līdzekļi (piemēram, dobutamīns un izoprenalīns): var mazināt abu Alotendin aktīvo sastāvdaļu iedarbību.
Pacientiem, kuriem tiek veikta vispārēja anestēzija, beta blokatori (šajā gadījumā bizoprolols) samazina aritmiju un miokarda išēmijas biežumu anestēzijas indukcijas, intubācijas laikā un pēcoperācijas periodā. Pašlaik ir ieteicams uzturēt beta blokādi perioperatīvi. Anesteziologam jāzina par beta blokādi kā pastāv mijiedarbības ar citām zālēm potenciāls, kā rezultātā ir iespējama refleksās tahikardijas pavājināšanās, bradiaritmijas attīstība, refleksu spēju nomākt asins zudumu nomākšana. Ja pirms operācijas ir jāpārtrauc Alotendin lietošana, tas jādara pakāpeniski, pilnībā pabeidzot zāļu uzņemšanu aptuveni 48 stundas pirms anestēzijas.
Meflokvīns var palielināt bradikardijas risku. Monoamīnoksidāzes inhibitori (izņemot B tipa inhibitorus) var pastiprināt bisoprolola hipotensīvo iedarbību un palielināt hipertensīvas krīzes attīstības risku. Par šo zāļu vienlaicīgas lietošanas iespēju katrā gadījumā lemj individuāli.
Analogi
Alotendin analogs ir Niperten Combi.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C sausā, tumšā vietā, kas nav pieejama bērniem.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
