Alprostāns
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Lietošanas metode un devas
- 5. Blakusparādības
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Analogi
- 9. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 10. Aptieku izsniegšanas noteikumi
Cenas tiešsaistes aptiekās:
no 6076 berzēt.
Pērciet
Alprostāns ir prostaglandīna E 1 zāles, kurām ir vazodilatējošs un angioprotektīvs efekts, kas uzlabo perifēro cirkulāciju.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai: caurspīdīgs bezkrāsains šķīdums (0,2 ml ampulās, 5 ampulas PVC traukos, 2 trauki kartona kastē).
1 ampula satur:
- Aktīvā sastāvdaļa: alprostadils - 100 mcg;
- Palīgkomponents: etanols.
Lietošanas indikācijas
Alprostan ir līdzeklis hronisku iznīcinošu artēriju slimību ārstēšanai III-IV stadijā (saskaņā ar Fontaine klasifikāciju).
Kontrindikācijas
Absolūts:
- Nestabila vai smaga stenokardija;
- Dekompensēta hroniska sirds mazspēja, sirds ritma traucējumi;
- Akūts un subakūts miokarda infarkts;
- Smaga aknu disfunkcija;
- Plaušu tūska, smags bronhu obstruktīvs sindroms ar elpošanas mazspējas pazīmēm, infiltratīvas izmaiņas plaušās, ko apstiprina klīniskā un rentgena pārbaude;
- Hiperhidratācija, oligūrija, smadzeņu tūska;
- Slimības, ko papildina asiņošanas risks (smagi smadzeņu, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas asinsvadu bojājumi, plaša trauma, proliferatīva retinopātija ar tendenci uz asiņošanu utt.);
- Grūtniecība un zīdīšanas periods;
- Vecums līdz 18 gadu vecumam un virs 75 gadiem;
- Vienlaicīga vazodilatatoru un / vai antikoagulantu lietošana;
- Paaugstināta jutība pret Alprostan sastāvdaļām.
Relatīvs (lietojiet piesardzīgi):
- Sirds un asinsvadu nepietiekamība;
- Arteriālā hipotensija;
- 1. tipa cukura diabēts, diabētiskā angiopātija;
- Hemodialīze.
Lietošanas metode un devas
Alprostan tiek ievadīts intravenozi. Tūlīt pirms ievadīšanas no liofilizāta sagatavo infūzijas šķīdumu.
Ieteicamais atšķaidījums: izšķīdiniet 1 ampulas saturu ar liofilizātu (0,2 ml) 9,8 ml šķīdinātāja (5% vai 10% glikozes šķīdums, fizioloģisks šķīdums). Pēc atšķaidīšanas alprostadila koncentrācija 10 ml šķīduma ir 100 μg. Iegūto šķīdumu, ja nepieciešams, var atšķaidīt lielākā šķīdinātāja tilpumā.
Pieaugušiem pacientiem tiek nozīmēts 50-200 mkg 1 reizi dienā. Smagos gadījumos devu palielina līdz 50-100 mkg 2 reizes dienā. Liofilizātu parasti izšķīdina 200-500 ml. Infūzijas ilgums ir vismaz 2 stundas.
Vidējais ārstēšanas ilgums ir 14 dienas. Pozitīvas ietekmes gadījumā terapiju turpina vēl 7-14 dienas. Kopējais zāļu ilgums nedrīkst pārsniegt 28 dienas.
Ja pirmajās 14 ārstēšanas dienās nav iedarbības, Alprostan tiek atcelts.
Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem (kreatinīna koncentrācija serumā pārsniedz 1,5 ml / dl) sākotnējā deva ir 20 μg. Pēc 2-3 dienām, ja nepieciešams, devu palielina līdz 40-60 mkg.
Ar sirds un nieru mazspēju maksimālais injicētā šķidruma tilpums ir 50-100 ml dienā.
Ārstēšanas ilgums šīm pacientu kategorijām ir 28 dienas.
Blakus efekti
- No sirds un asinsvadu sistēmas puses: sirds aritmija, tahikardija, pazemināts asinsspiediens, stenokardijas lēkmes;
- No balsta un kustību aparāta puses: ar ilgstošu terapiju (no 4 nedēļām) - garo kaulu hiperostoze (atgriezeniska);
- No gremošanas sistēmas: slikta dūša, diskomforta sajūta epigastrijā, caureja, vemšana;
- No urīnceļu sistēmas: asiņu klātbūtne urīnā (hematūrija);
- No nervu sistēmas: reibonis, galvassāpes;
- Alerģiskas reakcijas: nieze, izsitumi uz ādas;
- Laboratorijas rādītāji: leikocitoze, hiperbilirubinēmija, leikopēnija, pārejoša aknu transamināžu aktivitātes palielināšanās asins serumā; atsevišķos gadījumos - C-reaktīvā proteīna titra palielināšanās;
- Citi: slikta pašsajūta, paaugstināts nogurums, hipertermija, hiperhidratācija, ekstremitātes pietūkums, vēnā, kurā zāles tiek ievadītas;
- Vietējās reakcijas: flebīta pazīmes, kas atrodas tuvāk injekcijas vietai (izzūd dažas stundas pēc infūzijas beigām vai maina injekcijas vietu, īpaša ārstēšana nav nepieciešama; šīs blakusparādības biežumu var mazināt, katetrizējot centrālo vēnu).
Nevēlamo reakciju skaits ir atkarīgs no infūzijas tilpuma, koncentrācijas un ātruma.
Speciālas instrukcijas
Alprostan drīkst lietot tikai medicīnas speciālisti, kuriem ir pieredze angioloģijā, kuri pārzina modernas sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļa nepārtrauktas uzraudzības metodes un kam ir atbilstošs aprīkojums.
Ārstēšanas periodā nepieciešams kontrolēt skābju-bāzes līdzsvara hemodinamiskos parametrus, asins bioķīmiskos parametrus un asins koagulācijas sistēmu (pacientiem ar asins koagulācijas sistēmas traucējumiem vai vienlaikus saņemot terapiju ar zālēm, kas ietekmē hemokoagulācijas sistēmu).
Blakusparādību gadījumā ieteicams samazināt zāļu devu.
Pacientiem ar nieru mazspēju un koronāro artēriju slimību ārstēšanas laikā un 1 dienas laikā pēc tās pabeigšanas jāatrodas slimnīcā ārsta uzraudzībā. Lai izvairītos no pārmērīgas hidratācijas attīstības, ir vēlams, lai injicētā šķidruma tilpums šādiem pacientiem nepārsniegtu 50-100 ml dienā. Pacienti rūpīgi jānovēro: asinsspiediens un sirdsdarbības ātrums, ja nepieciešams, ķermeņa masa, šķidruma līdzsvars, centrālās vēnas spiediens vai ehokardiogrāfija. Jaundzimušajiem Alprostan jālieto pastāvīgi kontrolējot asinsspiedienu, ja ir pieejami apstākļi mehāniskai ventilācijai.
Hemodialīzes pacientu ārstēšana jāveic pēc dialīzes.
Pacientiem ar hroniskām obliterējošām apakšējo ekstremitāšu artēriju slimībām Alprostan lietošana ir sarežģītas terapijas sastāvdaļa, ārstēšanas klīniskais efekts ir ilgstošs un pēc terapeitiskā kursa beigām var parādīties ar zināmu kavēšanos.
Alprostāns var izraisīt sistēmisku iedarbību reiboņa, vājuma vai hipotensijas formā, kas parasti izzūd drīz pēc infūzijas pārtraukšanas, tāpēc pacientiem jābūt piesardzīgiem, vadot automašīnu un veicot darbības, kurām nepieciešams lielāks psihomotorisko reakciju ātrums un koncentrēšanās.
Zāļu mijiedarbība
Alprostadils pastiprina vazodilatatoru un antihipertensīvo līdzekļu iedarbību.
Vienlaicīgi lietojot antiagregantus un antikoagulantus, trombolītiskos līdzekļus, cefamandolu, cefotetānu, cefoperazonu, palielinās asiņošanas risks.
Adrenomimētiķi (epinefrīns, norepinefrīns) samazina zāļu vazodilatējošo iedarbību.
Analogi
Alprostan analogi ir: Alprostan Zentiva, Vasaprostan, Vasostenon, VAP 20, VAP 500, Coverject, Mews, Edex, Prostin BP.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt sausā, tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā, 1-5 ° C temperatūrā. Nesasaldēt!
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
No liofilizāta sagatavoto šķīdumu var uzglabāt 2-8 ° C temperatūrā ne ilgāk kā 24 stundas.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Alprostan: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Alprostan Zentiva 0,1 mg / 0,2 ml koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai 0,2 ml 10 gab. RUB 6076 Pērciet |
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
