Fenilefrīna optika
Fenilefrīna optika: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 12. Zāļu mijiedarbība
- 13. Analogi
- 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 16. Atsauksmes
- 17. Cena aptiekās
Novecojis nosaukums: Visofrin
Latīņu nosaukums: Fenilefrīna optika
ATX kods: S01FB01
Aktīvā sastāvdaļa: fenilefrīns (fenilefrīns)
Ražotājs: CJSC "LEKKO" (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 03.05.2020
Cenas aptiekās: no 199 rubļiem.
Pērciet
Fenilefrīna optika ir zāles vietējai lietošanai oftalmoloģijā; α-adrenerģiskais agonists.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ražo acu pilienu veidā: dzidrs šķidrums, bezkrāsains vai ar brūni dzeltenu nokrāsu (5 vai 10 ml katrs polimēra pilinātājpudelē ar skrūvējamu kaklu, pilinātāja aizbāzni vai dozēšanas sprauslu un skrūvējams vāciņš ar vadības gredzenu pirmajai atverei; c kartona kastē 1 pilinātāja pudele un fenilefrīna optikas lietošanas instrukcija).
1 ml preparāta satur:
- aktīvās sastāvdaļas: fenilefrīna hidrohlorīds - 25 mg;
- papildu sastāvdaļas: nātrija disulfīts - 3 mg; benzalkonija hlorīds (bezūdens vielas izteiksmē) - 0,1 mg; nātrija hidroksīds - 0,24 mg; dinātrija edetāts - 1 mg; nātrija citrāta dihidrāts - 5 mg; citronskābes monohidrāts - 1 mg; attīrīts ūdens - līdz 1 ml.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Fenilefrīns pieder pie α-adrenerģisko agonistu grupas, un tam ir izteikta neselektīva α-adrenomimetiskā iedarbība. Lietojot terapeitiskās devās, tam nav būtiskas stimulējošas ietekmes uz centrālo nervu sistēmu (CNS). Vietējas lietošanas gadījumā oftalmoloģijā tas nodrošina skolēna paplašināšanos, intraokulārā šķidruma aizplūšanas uzlabošanos un konjunktīvas trauku sašaurināšanos. Uz β-adrenerģiskajiem receptoriem, ieskaitot sirdi, fenilefrīns nedaudz ietekmē. Tam nav pozitīvas inotropiskas un hronotropiskas iedarbības.
Fenilefrīnam ir vazokonstriktora iedarbība, kas ir līdzīga norepinefrīna (norepinefrīna) iedarbībai. Aktīvās vielas vazopresora iedarbība ir vājāka nekā norepinefrīnam, bet ilgstošāka. Zāļu izraisīta vazokonstrikcija tiek novērota 0,5–1,5 minūtes pēc pilienu ievadīšanas, tās ilgums ir 2–6 stundas.
Pēc iepilināšanas fenilefrīna optiķis noved pie skolēna dilatatora muskuļa kontrakcijas un tāpēc izraisa tā paplašināšanos. Pēc vienas instilācijas midriāze rodas 10-60 minūšu laikā un tiek atzīmēta 2 stundu laikā. Fenilefrīna izraisīta skolēna dilatācija nav saistīta ar cikloplēģiju.
Farmakokinētika
Fenilefrīns viegli iekļūst acs audos, plazmā tā maksimālā koncentrācija (Cmax) tiek atzīmēta 10–20 minūtes pēc pilienu ievadīšanas konjunktīvas maisiņā. Pirms vietējo anestēzijas līdzekļu iepilināšanas palielinās fenilefrīna sistēmiskā absorbcija un var palielināties midriāzes ilgums.
Viela izdalās ar urīnu nemainīta (mazāk nekā 20%) vai neaktīvu vielmaiņas produktu veidā.
Lietošanas indikācijas
- iridociklīts (lai novērstu aizmugurējo sinekiju parādīšanos un samazinātu varavīksnenes eksudāciju);
- sarkano acu sindroms (lai mazinātu acs membrānu kairinājumu un apsārtumu);
- diagnostikas procedūras, ieskaitot oftalmoskopiju, kas veiktas, lai uzraudzītu acs aizmugurējā segmenta stāvokli (skolēna diagnostikas paplašināšanās nolūkā);
- provokatīvs tests ar šauru priekšējās kameras leņķa profilu un aizdomām par slēgšanas leņķa glaukomu;
- izmitināšanas spazmas;
- acs ābola injekcijas (virspusēja un dziļa) diferenciāldiagnoze.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- šaura leņķa / slēgta leņķa glaukoma;
- aknu porfīrija;
- hipertireoze;
- iedzimts glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
- asaru ražošanas pārkāpums;
- iesnas;
- tahikardija;
- arteriāla hipertensija uz išēmiskas sirds slimības (KSS), aortas aneirisma, aritmiju, I - III pakāpes atrioventrikulārās (AV) blokādes fona;
- smagas smadzeņu vai sirds un asinsvadu patoloģijas;
- vecāka gadagājuma vecums;
- priekšlaicība;
- bērni līdz 6 gadu vecumam - izmitināšanas spazmas ārstēšanā;
- paaugstināta jutība pret optiskā fenilefrīna komponentiem.
Radinieks (lietojiet zāles šādos gadījumos ārsta uzraudzībā):
- sirpjveida šūnu anēmija;
- cukura diabēts, kas saistīts ar paaugstināta asinsspiediena (BP) riska saasināšanos, ko izraisa autonomās regulēšanas traucējumi;
- periods pēc operācijas, jo konjunktīvas hipoksijas izraisīta dzīšanas pasliktināšanās;
- valkā kontaktlēcas;
- lietot kopā ar monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitoriem un 3 nedēļas pēc to atcelšanas.
Fenilefrīna optika, lietošanas instrukcija: metode un devas
Fenilefrīna-optiskie acu pilieni tiek lietoti lokāli, instilējot.
Veicot oftalmoskopiju, tiek noteikts vienreizējs zāļu lietojums. Parasti, lai iegūtu midriāzi, pietiek ar konjunktīvas maisiņā ievadīt 1 pilienu līdzekļa. Maksimālā skolēna paplašināšanās tiek sasniegta 15-30 minūtes pēc iepilināšanas un ilgst 1-3 stundas. Ja midriāzes uzturēšana ir nepieciešama ilgāku laiku, pēc 1 stundas ir atļauts atkārtoti ievadīt līdzekli.
Iridociklīta gadījumā fenilefrīnoptiku lieto, lai vājinātu eksudāciju acs priekšējā kamerā un novērstu jau esošās aizmugurējās sinekijas parādīšanos un plīsumus. Šiem nolūkiem 2-3 reizes dienā 1 pilienu injicē slimās acs (-u) konjunktīvas maisiņā.
Noņemot izmitināšanas spazmu pieaugušajiem un bērniem no 6 gadu vecuma, ieteicams 4 nedēļas naktī ievadīt pa 1 pilienam katrā acī.
Veicot diagnostikas procedūras, šādos gadījumos tiek izmantota viena fenilefrīna optikas iepilināšana:
- acs ābola injekcijas veida diferenciāldiagnoze: gadījumā, ja 5 minūtes pēc pilienu injekcijas tiek reģistrēts acs ābola trauku sašaurinājums, injekcija tiek klasificēta kā virspusēja (konjunktīvas); ja acs apsārtums saglabājas, tas norāda uz to kuģu paplašināšanos, kas atrodas dziļāk, un ir nepieciešama rūpīga sklerīta / iridociklīta klātbūtnes pārbaude;
- provokatīvs tests šaura acs priekšējās kameras leņķa profila klātbūtnē un pastāvošās aizdomas par slēgta leņķa glaukomu: gadījumā, ja intraokulārā spiediena vērtību starpība pirms fenilefrīna-optikas ieviešanas un pēc midriāzes sasniegšanas svārstās no 3 līdz 5 mm Hg. Art., Šī testa rezultāti tiek uzskatīti par pozitīviem.
Blakus efekti
Acu pilienu lietošana Fenilefrīna optika no redzes orgāna var izraisīt šādas negatīvas blakusparādības: periorbitāla tūska, konjunktivīts; ievadā sākumā - dedzinoša sajūta; pastiprināta asarošana, diskomforts acī, neskaidra redze, acu kairinājums, paaugstināts intraokulārais spiediens (IOP).
Nākamajā dienā pēc lietošanas ir iespējama reaktīvās miozes attīstība. Atkārtoti ievadot zāles īsā laika periodā, var rasties mazāk izteikta midriāze nekā iepriekš atzīmēts. Visbiežāk šāda reakcija tiek reģistrēta gados vecākiem pacientiem.
Fenilefrīna izraisīta ievērojama skolēna paplašinātāja saraušanās rezultātā 30–45 minūtes pēc pilienu ievadīšanas acs priekšējās kameras mitrumā var novērot pigmenta daļiņas no varavīksnenes pigmenta slāņa. Ir nepieciešams diferencēt suspensiju, kas atklāta kameras mitrumā, ar asins šūnu iekļūšanu kameras mitrumā vai ar priekšējā uveīta parādīšanos.
Iespējamās sistēmiskās reakcijas:
- āda un zemādas tauki: kontaktdermatīts;
- sirds un asinsvadu sistēma: paaugstināts asinsspiediens, tahikardija, sirdsklauves, aritmijas (ieskaitot sirds kambaru aritmijas), koronāro artēriju oklūzija, refleksā bradikardija, plaušu embolija.
Pārdozēšana
Fenilefrīna pārdozēšanas simptomi ir svīšana, nervozitāte, trauksme, reibonis, sirdsklauves, vemšana un vāja / sekla elpošana.
Fenilefrīna optikas sistēmiskas iedarbības gadījumā ieteicams apturēt negatīvās izpausmes, izmantojot α-blokatorus, piemēram, fentolamīnu intravenozi 5-10 mg devā (ja nepieciešams, injekciju var atkārtot).
Speciālas instrukcijas
Fenilefrīna optikas lietošana devās, kas lielākas nekā ieteicama pacientiem ar ievainojumiem, acs vai tās piedēkļu bojājumiem, pēcoperācijas periodā vai ar samazinātu asaru veidošanos (anestēzijas dēļ) var izraisīt fenilefrīna absorbcijas palielināšanos un blakusparādību rašanos sistēmiski.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Pēc fenilefrīna-optikas instilācijas izmitināšanas un skolēna platuma izmaiņu dēļ var rasties redzes asuma samazināšanās. Kamēr normālā redzes uztvere nav atjaunota, nevajadzētu vadīt automašīnu, citus sarežģītus kustības mehānismus un piedalīties potenciāli bīstamos darba veidos.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Tā kā grūtniecēm nav pietiekamas pieredzes optiskā fenilefrīna lietošanā, grūtniecības laikā ir atļauts lietot pilienus tikai ārsta norādījuma gadījumā, ja iespējamais ieguvums sievietei atsver iespējamos draudus auglim.
Nav informācijas par fenilefrīna izdalīšanos mātes pienā, tādēļ, ja zāles jālieto laktācijas laikā, zīdīšana jāpārtrauc.
Bērnības lietošana
Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem pilienu lietošana ir kontrindicēta.
Izmitināšanas spazmas ārstēšanai fenilefrīnoptiku lieto tikai bērniem, kas vecāki par 6 gadiem.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Fenilefrīna optikas iecelšana gados vecākiem pacientiem ir kontrindicēta.
Zāļu mijiedarbība
- propranolols, tricikliskie antidepresanti, guanetidīns, m-antiholīnerģiskie līdzekļi, reserpīns, metildopa: tiek pastiprināta α-adrenerģisko agonistu vazopresora aktivitāte;
- atropīns (lokāls lietojums): palielinās fenilefrīna midriātiskā darbība; tahikardijas attīstības risks ir palielināts, pateicoties pastiprinātai vazopresora iedarbībai;
- zāles inhalācijas anestēzijai: palielinās to inhibējošā iedarbība uz sirds un asinsvadu sistēmu;
- MAO inhibitori: pieaug nekontrolēta asinsspiediena paaugstināšanās draudi; lietojot kombinēto terapiju, kā arī 21 dienas laikā pēc šo līdzekļu lietošanas pārtraukšanas, fenilefrīns jālieto ļoti piesardzīgi;
- antihipertensīvie līdzekļi: antihipertensīvā iedarbība ir novājināta, paaugstinās asinsspiediens, palielinās tahikardijas risks;
- citi adrenomimētiķi un simpatomimētiskie līdzekļi: pastiprina fenilefrīna kardiovaskulāro iedarbību.
Analogi
Fenilefrīna optiskie analogi ir Irifrin, Neosinefrīns-POS, Irifrin BK, Phenylephrine-SOLOpharm, Stelfrin Supra utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt oriģinālā iepakojumā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Pēc pirmās atvēršanas pudele ar pilinātāju jāizlieto ne ilgāk kā 1 mēnesi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par fenilefrīna optiku
Lielākā daļa atsauksmju par optisko fenilefrīnu ir pozitīvas. Pacienti uzskata, ka zāles ir efektīvs līdzeklis midriāzes sasniegšanai, palielinot konjunktīvas asinsvadu sašaurināšanos un intraokulārā šķidruma aizplūšanu, mazinot acu kairinājumu un apsārtumu. Papildu priekšrocības ietver pieņemamu cenu (salīdzinājumā ar ārvalstu kolēģiem) un ērtu dozatoru.
Tomēr daudzi pacienti atzīmē arī īslaicīgu diskomfortu un smagu dedzināšanu pēc zāļu iepilināšanas. Dažreiz ir sūdzības par ārkārtīgi vāju pilienu iedarbību un to neesamību aptieku tīklā.
Fenilefrīna optikas cena aptiekās
Fenilefrīna-optikas cena acu pilienu veidā 2,5% var būt 260-300 rubļi. pudelei ar pilinātāju 5 ml.
Fenilefrīna optika: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Fenilefrīna optiskie 2,5% acu pilieni 5 ml 1 gab. 199 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
