Valdošs
Rulid: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Rulid
ATX kods: J01FA06
Aktīvā sastāvdaļa: roksitromicīns (roksitromicīns)
Ražotājs: Sanofi-Winthrop Industry (Francija)
Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 27.08.2019
Cenas aptiekās: no 1032 rubļiem.
Pērciet
Rulid ir antibiotika, kas pieder makrolīdu grupai.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - tabletes, apvalkotas: apaļas, izliektas no abām pusēm, baltas, ar gravējumu "164" vienā pusē; šķērsgriezums - balts (blisteros pa 10 tab., kartona kastē 1 blisteris un Rulid lietošanas instrukcija).
Aktīvā sastāvdaļa: roksitromicīns - 150 mg vienā tabletē.
Palīgkomponenti: povidons K30, poloksamērs, kukurūzas ciete, talks, koloidālais silīcija dioksīds, hipoproloze, magnija stearāts.
Korpusa sastāvs: dekstroze, propilēnglikols, titāna dioksīds, hipromeloze.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Rulid aktīvā sastāvdaļa ir roksitromicīns, daļēji sintētiska antibiotika no makrolīdu grupas.
Parāda aktivitāti pret šādiem mikroorganismiem: Clostridium spp. (ieskaitot Clostridium perfringens), Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Campylobacter jejuni, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Borrelia burgdorferi, Bordetella pertussis, Campylobacter coli, Gardinercus sulfulfus, Gardinercus sulfate meningitidis, Porphyromonas spp., Streptococcus spp., Propionibacterium acnes, Peptostreptococcus spp., Listeria monocytogenes mobiluncus, Legionella pneumophila, Streptococcus pneumoniae, Pasteurella multocida, Rhodococcus Stalin.
Ureaplasma urealyticum, Haemophilus influenzae un Vibrio cholerae ir vidēji uzņēmīgi pret roksitromicīnu.
Izturīgs pret Rulid darbību: Methi-R Staphylococcus, Bacteroides fragilis, Mycoplasma hominis, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae, Nocardia, Fusobacterium, Acinetobacter spp.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas zāles ātri uzsūcas. Skābā kuņģa vidē roksitromicīns ir stabilāks nekā citi makrolīdi. Lietojot 15 minūtes pirms ēšanas, farmakokinētikas izmaiņas netiek novērotas.
Pēc Rulid lietošanas 150 mg devā zāļu maksimālā koncentrācija asinīs (C max) pieaugušajiem tiek sasniegta pēc 2,2 stundām un vidēji 6,6 ml / l. Pusperiods (T ½) pēc vienas 150 mg devas ir 10,5 stundas. Lietojot zāles 150 mg devā 2 reizes dienā 10 dienas, līdzsvara stāvoklis plazmā tiek sasniegts starp 2-4 dienām, Cmax ir 9,3 mg / l. Rulid lietošana ar 12 stundu intervālu nodrošina terapeitiskās koncentrācijas plazmā saglabāšanos visas dienas garumā.
Pēc vienas 300 mg devas C max tiek sasniegts pēc 1,5 stundām un ir 9,7 mg / l. Lietojot Rulid 300 mg vienu reizi 24 stundās 11 dienas, Cmax ir 10,9 mg / l.
Bērniem C max ar dubultu dienas devu 2,5 mg / kg nosaka pēc 2 stundām un ir 8,7-10,1 mg / l.
Roksitromicīns labi iekļūst daudzos ķermeņa audos (īpaši plaušās, palatīna mandelēs un prostatas dziedzeros). Tas labi iekļūst šūnās, īpaši neitrofilos leikocītos un monocītos, un stimulē to fagocītisko aktivitāti.
96% saistās ar asins olbaltumvielām. Saistīšanās ir piesātināta, ar roksitromicīna koncentrāciju virs 4 mg / l tā samazinās.
Roksitromicīns tiek daļēji metabolizēts. Tas izdalās galvenokārt nemainīts ar izkārnījumiem un urīnu. Pieaugušam cilvēkam ar normālu aknu un nieru darbību 65% zāļu izdalās ar izkārnījumiem.
Nieru mazspējas gadījumā roksitromicīna un tā metabolītu izvadīšana caur nierēm ir aptuveni 10% no saņemtās devas, tomēr Rulid deva nav jāpielāgo.
Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem C max un T ½ palielinās.
Roksitromicīns nonāk mātes pienā nelielos daudzumos (ne vairāk kā 0,05% no devas).
Lietošanas indikācijas
- elpošanas ceļu infekcijas: sinusīts, tonsilīts, akūts faringīts, bronhīts, pneimonija (arī tādas, ko izraisa netipiski patogēni, piemēram, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Chlamydia pneumonia, Legionella pneumophila, Chlamydia psittaci), bakteriālas infekcijas hronisku obstruktīvu plaušu slimību gadījumā;
- infekcijas odontoloģijā;
- dzimumorgānu infekcijas (izņemot gonoreju), ieskaitot cervicovaginītu un uretrītu;
- ādas un mīksto audu infekcijas.
Kontrindikācijas
- vienlaicīgi ar melno graudu alkaloīdu (ergotamīna un dihidroergotamīna), cisaprīda, kolhicīna lietošanu;
- glikozes-galaktozes malabsorbcija;
- bērni līdz 4 gadu vecumam un ķermeņa svars līdz 40 kg;
- grūtniecības un zīdīšanas periods;
- paaugstināta jutība pret Rulid sastāvdaļām vai citiem makrolīdiem.
Uzmanīgi:
- smaga nieru mazspēja;
- myasthenia gravis;
- iedzimts QT intervāla pagarinājums;
- apstākļi, kas veicina sirds aritmiju rašanos (klīniski nozīmīga bradikardija, nekoriģēta hipomagnēmija vai hipokaliēmija);
- vienlaicīga zāļu lietošana, kas var izraisīt sirds kambaru aritmiju attīstību;
- vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Rulid, lietošanas instrukcija: metode un devas
Rulid tabletes jālieto iekšķīgi pirms ēšanas: norijiet veselu un dzeriet daudz ūdens.
Pieaugušajiem un bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg, tiek nozīmēta 1 tablete 2 reizes dienā (ar 12 stundu intervālu). Pieaugušie var lietot 2 tabletes vienu reizi dienā.
Pacientiem ar aknu mazspēju tiek nozīmēta 1 tablete 1 reizi dienā.
Ārstēšanas ilgumu nosaka individuāli, atkarībā no infekcijas veida, patogēna aktivitātes un slimības smaguma pakāpes.
Blakus efekti
- ādas un alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nātrene, multiformā eritēma, purpura, apsārtums, nātrene, vājums, angioneirotiskā tūska, toksiska epidermas nekrolīze, Stīvensa-Džonsona sindroms; reti - anafilaktiskais šoks;
- no kuņģa-zarnu trakta: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja (dažos gadījumos ar asinīm); dažos gadījumos - pankreatīts, pseidomembranozais kolīts;
- no centrālās nervu sistēmas: parestēzija, galvassāpes, reibonis;
- no psihes puses: apjukums, halucinācijas;
- no elpošanas sistēmas: bronhu spazmas;
- no maņām: ožas (ieskaitot anosmiju) un garšas (ieskaitot ageusia) izmaiņas;
- no dzirdes orgāniem: troksnis ausīs, hipoakūzija (nepilnīgs dzirdes zudums), īslaicīgs dzirdes zudums;
- no aknām: palielināts aknu enzīmu daudzums, aknu šūnu vai holestātisks akūts hepatīts, dažreiz ar dzelti;
- no asinīm un limfātiskās sistēmas: trombocitopēnija, neitropēnija, agranulocitoze, eozinofilija;
- citi: superinfekcija.
Pārdozēšana
Rulid pārdozēšanas gadījumā jāveic kuņģa skalošana. Turpmāka ārstēšana ir simptomātiska. Roksitromicīnam nav specifiska antidota.
Speciālas instrukcijas
Ja Rulid ordinē pacientiem ar aknu mazspēju, ārstēšanas laikā jākontrolē aknu darbība.
Ja jums ir aizdomas par pseidomembranozā kolīta attīstību, Rulid nekavējoties jāatceļ. Jūs nevarat lietot zāles, kas nomāc zarnu peristaltiku.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot automašīnu un veicot darbu, kas prasa ātru reakciju un pastiprinātu uzmanību. Ja rodas centrālās nervu sistēmas blakusparādības (piemēram, reibonis, apjukums utt.), Jums vajadzētu atturēties no potenciāli bīstamām darbībām.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Rulid tabletes ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības laikā.
Ja laktācijas laikā nepieciešama ārstēšana, zīdīšana jāpārtrauc.
Bērnības lietošana
Rulid iecelšana ir kontrindicēta bērniem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 40 kg. Arī šo zāļu formu neizmanto bērniem līdz 4 gadu vecumam.
Ar nieru darbības traucējumiem
Pacientiem ar nieru mazspēju nevajadzētu pārsniegt Rulid 300 mg (150 mg 2 reizes dienā) dienas devu.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem nedrīkst pārsniegt Rulid 150 mg dienas devu.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem Rulid deva nav jāpielāgo.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīga lietošana ir kontrindicēta:
- vazokonstriktora melngraudu alkaloīdi (dihidroergotamīns un ergotamīns): palielinās ekstremitāšu audu ergotisma un nekrozes attīstības risks;
- kolhicīns: palielinās tā potenciāli letālas blakusparādības;
- cisaprīds: var pagarināt QT intervālu un / vai izraisīt neregulāru sirdsdarbību (parasti ar piruetes tipa kambara tahikardiju).
Vienlaicīga lietošana nav ieteicama:
- dopamīna receptoru agonisti - melnā graudu alkaloīdi (piemēram, kabergolīns, bromokriptīns, pergolids, lisurīds): palielinās to koncentrācija plazmā, aktivitāte var palielināties un pārdozēšanas pazīmju parādīšanās;
- terfenadīns: tā koncentrācija serumā palielinās, kas var izraisīt smagu sirds kambaru aritmiju attīstību (parasti tā ir "piruetes" tipa kambara tahikardija);
- astemizols, pimozīds: var pagarināt QT intervālu un / vai izraisīt sirds ritma traucējumus.
Vienlaicīga lietošana, kas prasa piesardzību:
- ciklosporīns: nedaudz palielinās tā koncentrācija plazmā (nepieciešams kontrolēt ciklosporīna līmeni asinīs un nieru funkcionālo stāvokli);
- atorvastatīns, simvastatīns: palielinās blakusparādību, tostarp rabdomiolīzes attīstības, risks (zāles jālieto mazākās devās);
- zāles, kuras galvenokārt metabolizē CYP3A izoenzīms (piemēram, rifabutīns): to sistēmiskā iedarbība var palielināties;
- varfarīns un citi netiešie antikoagulanti (piemēram, fluindions, acenokumarols un fenindions): palielinās protrombīna laiks vai starptautiskā normalizētā attiecība (šie rādītāji ir jāuzrauga);
- digoksīns un citi sirds glikozīdi: palielinās to absorbcija, kā rezultātā var attīstīties glikozīdu intoksikācija (reibonis, galvassāpes, caureja, slikta dūša, vemšana, sirds vadīšanas palēnināšanās vai sirds aritmiju attīstība) (vienlaikus lietojot zāles, ir jāuzrauga elektrokardiogramma un, ja iespējams, jānosaka serums sirds glikozīdu koncentrācija);
- zāles, kas var pagarināt QT intervālu un veicināt kambaru aritmiju (tai skaitā piruetes tipa kambaru tahikardijas) attīstību: IA un III klases antiaritmiski līdzekļi (tostarp dronedarons, bepridils, sotalols, amiodarons), amisulprīds, aminazīns, arsēns ciamemazīns, citaloprams, difemanila metilsulfāts, eritromicīns, domperidons, dofetilīds, levomepromazīns, flupentiksols, droperidols, haloperidols, fluphenazīns, dolasetrons, levofloksacīns, mekafantrīns, esulpbutilīns, sialofantils pentamidīns, sultoprīds, pipotiazīns, vandetanibs, sertindols, lumefantrīns, zuklopentiksols, toremifēns, metadons, vinkamīns, tiaprīds, dizopiramīds.
Vienlaikus jāņem vērā:
- teofilīns: tā koncentrācija plazmā nedaudz palielinās;
- midazolāms: tā iedarbība var pastiprināties un pagarināties.
Analogi
Rulid analogi ir: Roxid, Brilid, Xitrocin, Roxithromycin, Roxithromycin DS, Roxithromycin Sandoz, Esparoxy.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Rulida
Ārsti izraksta zāles gadījumos, kad pacientam ir izveidojusies mikrobu rezistence pret galvenajām antibiotikām. Pacienti atstāj pozitīvas atsauksmes par Rulida, apraksta augstu efektivitāti jau pirmajās terapijas dienās, norāda uz labu toleranci un izteiktu nevēlamu reakciju neesamību tablešu lietošanas laikā.
Valdoša cena aptiekās
Rulid cena ir aptuveni 1192-1630 rubļi. vienā iepakojumā pa 10 tabletēm pa 150 mg.
Rulid: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Rulid 150 mg apvalkotās tabletes 10 gab. 1032 RUB Pērciet |
|
Rulid tabletes p.p. 150mg 10 gab. 1431. RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
