Oxamp nātrijs
Oxamp nātrijs: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Zāļu mijiedarbība
- 13. Analogi
- 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 16. Atsauksmes
- 17. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Oxamp-sodium
ATX kods: J01CR50
Aktīvā sastāvdaļa: ampicilīns (ampicilīns) + oksacilīns (oksacilīns)
Ražotājs: AS Sintez (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 10.04.2019
Oxamp nātrijs ir pret penicilināzi rezistents kombinēts plaša spektra antibiotika.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ražo pulvera veidā šķīduma pagatavošanai intramuskulārai (i / m) / intravenozai (i / v) un (i / m) ievadīšanai: balta ar dzeltenu nokrāsu, higroskopiska (i / m) (katra 133). 4 mg + 66,6 mg; 333,5 mg + 166,5 mg vai 667 mg + 333 mg 10 vai 20 ml flakonā; blisterī ar 5 flakoniem, kartona kastē 1 vai 2 iepakojumi vai 1, 5 vai 10 flakoni un instrukcijas par Oxamp-sodium lietošanu; slimnīcām - 50 flakoni kartona kastē).
Sastāvs 1 pudele pulvera šķīduma pagatavošanai intramuskulārai injekcijai vai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai: ampicilīna nātrijs (sterils ampicilīna nātrija sāls sterils) ampicilīna izteiksmē - 133,4; 333,5 vai 667 mg; oksacilīna nātrijs (sterils oksacilīna nātrija sāls) oksacilīna izteiksmē - 66,6; Attiecīgi 166,5 vai 333 mg.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Oxamp nātrijs ir kombinētas zāles, kuru aktīvās sastāvdaļas ir ampicilīns un oksacilīns.
Oxamp nātrija komponentu farmakoloģiskā darbība:
- ampicilīns: viela no pussintētisko penicilīnu grupas, tai ir baktericīds efekts, izturīga pret skābēm. Parāda aktivitāti attiecībā uz gram-pozitīvām, neražojošām penicilināzēm (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp., Staphylococcus spp.) Un gramnegatīvām (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Escherichia spp., Escherichia coli.;
- oksacilīns: pussintētiska penicilīna sērijas antibiotika, izturīga pret fermenta penicilināzes darbību, izturīga pret skābēm. Demonstrē baktericīdu iedarbību pret grampozitīviem mikroorganismiem (Streptococcus spp., Ieskaitot Streptococcus pneumoniae; Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Actinomyces spp., Anaerobās gramnegatīvās sporas veidojošās nūjas, t.sk. Spp. koki (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis) un dažas citas gramnegatīvas baktērijas (Proteus mirabilis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Treponema spp., Actinomyces spp.). Nerūgstoši gramnegatīvi mikroorganismi, ieskaitot Pseudomonas aeruginosa, lielākā daļa Proteus vulgaris, Morganella morganii celmu ir izturīgi pret Oxamp nātriju. Providencia rettgeri.
Farmakokinētika
Abiem aktīvajiem komponentiem pēc i / m ievadīšanas laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju (T Cmax) asinīs, ir 0,5–1 stunda. Zāles labi iekļūst dažādos orgānos un audos.
Pēc intravenozas ievadīšanas pēc 5-10 minūtēm tiek reģistrēts zāļu saturs, kas pārsniedz to, kas injicēts intramuskulāri.
Abas antibiotikas aktīvās vielas izdalās caur nierēm un daļēji ar žulti. Pusperiods (T 1/2) ir 1-2 stundas. Nav novērojama zāļu kumulācija ar atkārtotām injekcijām.
Lietošanas indikācijas
Oxamp nātriju ieteicams lietot šādiem sistēmu un orgānu infekcijas un iekaisuma bojājumiem, ko izraisa patogēni, kas ir jutīgi pret šo narkotiku:
- elpošanas sistēma: bronhīts, pneimonija;
- LOR orgāni: tonsilīts, sinusīts, vidusauss iekaisums;
- uroģenitālā sistēma: uretrīts, pielīts, cistīts, pielonefrīts, cervicīts, gonoreja;
- gremošanas sistēma: holangīts, holecistīts;
- āda un mīkstie audi: impetigo, erysipelas, sekundāri inficētas dermatozes un citas infekcijas.
Arī Oxamp nātrijs ir paredzēts lietošanai šādās slimībās / apstākļos:
- jaundzimušo infekcijas (augļa šķidruma infekcija; jaundzimušā elpošanas traucējumi, kam nepieciešami reanimācijas pasākumi; aspirācijas pneimonijas draudi) - profilaksei;
- pēcoperācijas komplikācijas operācijas laikā, ieskaitot imūndeficīta fona - profilakses nolūkos;
- smagas infekcijas slimības (endokardīts, meningīts, sepsis, pēcdzemdību infekcija).
Kontrindikācijas
Absolūts:
- Infekciozā mononukleoze;
- limfoleikoze;
- paaugstināta jutība pret Oxamp nātrija sastāvdaļām.
Relatīvs - šķīdumam intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai (zāles jālieto ļoti piesardzīgi):
- nieru mazspēja;
- asiņošana anamnēzē;
- anamnēzē ir alerģiskas reakcijas un / vai bronhiālā astma;
- anamnēzē norādītas enterokolīta pazīmes, kas radušās antibiotiku terapijas laikā.
Bērniem, kuru mātēm ir paaugstināta jutība pret penicilīniem, ieteicams lietot Oxamp nātriju piesardzīgi.
Oxamp nātrijs, lietošanas instrukcija: metode un devas
Šķīdumu, kas sagatavots no Oxamp-nātrija pulvera, injicē i / m un i / v (strūklu vai pilienu).
Turpmāk norādītās zāļu devas ir ampicilīna un oksacilīna nātrija sāļu devu summa to fiksētajā attiecībā 2 ÷ 1. Tādējādi turpmāk ieteicamajās devās 1000 mg zāles ir līdzvērtīgas 667 mg ampicilīna + 333 mg oksacilīna daudzumam, bet 500 mg ir ekvivalents 333,5 mg daudzumam. ampicilīns + 166,5 mg oksacilīns.
Oxamp nātrija dienas deva ir atkarīga no pacienta vecuma un var būt:
- jaundzimušajiem, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un bērniem līdz 1 gada vecumam - 100-200 mg / kg;
- bērni vecumā no 1 līdz 6 gadiem - 100 mg / kg;
- bērni no 7 līdz 14 gadiem - 50 mg / kg (šķīdums i / v un i / m ievadīšanai) vai 100 mg / kg (šķīdums i / m ievadīšanai);
- pusaudžiem vecākiem par 14 gadiem un pieaugušajiem - 3000-6000 mg.
Oxamp-nātrija injekciju biežums ir 3-4 reizes dienā ar 6-8 stundu intervālu. Ja nepieciešams, iepriekš minētās devas var palielināt par 1,5-2 reizes. Terapijas ilgums tiek noteikts atkarībā no infekcijas smaguma un var svārstīties no 5-10 līdz 14-21 dienām, bet hroniskos procesos - līdz pat vairākiem mēnešiem.
Lai pagatavotu šķīdumu intramuskulārai injekcijai, pudeles saturs ir 133,4 + 66,6 mg; 333,5 + 166,5 mg vai 667 + 333 mg jāizšķīdina injekciju ūdenī attiecīgi 2, 5 vai 10 ml devā.
Ja nepieciešams, vēnā injicē Oxamp-nātriju ar strūklu, viena deva jāatšķaida injekciju ūdenī vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā, lietojot 10-15 ml. Ievada ilgumam jābūt 2-3 minūtēm.
Gadījumā, ja pieaugušajiem ir nepieciešama intravenoza pilienveida infūzija, ieteicams vienu Oxamp-nātrija devu atšķaidīt nātrija hlorīda 0,9% šķīdumā vai 5% dekstrozes (glikozes) šķīdumā 100-200 ml devā un injicēt ar ātrumu 60-80 pilieni / min. Bērniem kā šķīdinātāju izmanto 5-10% dekstrozes (glikozes) šķīdumu 30-100 ml devā. IV injekcija tiek veikta 5-7 dienas, pēc tam pacientam tiek nozīmēta i / m injekcija.
Šķīdumi jāinjicē tūlīt pēc sagatavošanas.
Blakus efekti
- imūnsistēma: ādas pietvīkums, nieze un ādas lobīšanās, konjunktivīts, nātrene, rinīts, angioneirotiskā tūska; reti - artralģija, drudzis, eozinofīlija, anafilaktiskais šoks; ar intravenozu ievadīšanu - eksfoliatīvs dermatīts, eritematozi un makulopapulāri izsitumi, eksudatīvā multiformā eritēma (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu), seruma slimībai līdzīgas reakcijas; atsevišķos gadījumos - nealerģiski izsitumi ampicilīnā (var pāriet, neatceļot zāles);
- kuņģa-zarnu trakts: garšas izmaiņas, disbioze, caureja, vemšana, slikta dūša, aknu transamināžu aktivitātes mērena palielināšanās; reti - pseidomembranozais kolīts;
- lokālas reakcijas: injekcijas vietā - sāpes, flebīts un periflebīts (ar intravenozu injekciju), infiltrācija (ar intramuskulāru injekciju);
- laboratorijas parametri: anēmija, leikopēnija, neitropēnija; ar intravenozu ievadīšanu - proteīnūrija, hematūrija;
- citi: superinfekcija (galvenokārt cilvēkiem ar hroniskām slimībām vai samazinātu ķermeņa pretestību); ar intravenozu ievadīšanu - maksts kandidoze, intersticiāls nefrīts, nefropātija.
Pārdozēšana
Oxamp-nātrija pārdozēšanas simptomi var būt šādas toksiskas ietekmes uz centrālo nervu sistēmu (CNS) izpausmes, galvenokārt pacientiem ar nieru mazspēju: trīce, galvassāpes, krampji. Turklāt ir iespējamas ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpuma blakusparādības: vemšana, slikta dūša, caureja.
Ārstēšana šajā gadījumā ir simptomātiska. Zāles tiek izvadītas ar hemodialīzi.
Speciālas instrukcijas
Ārstēšanas laikā ir jāuzrauga aknu, nieru un asinsrades orgānu stāvoklis.
Ja rodas anafilaktiskā šoka pazīmes, pacientam nekavējoties jāievada epinefrīns (adrenalīns), glikokortikosteroīdi (prednizolons vai hidrokortizons) un antihistamīni. Ja nepieciešams, nepieciešama mākslīga plaušu ventilācija.
Ja pacientam ir paaugstināta jutība pret penicilīniem, pastāv risks, ka, lietojot cefalosporīnu grupas antibiotikas, rodas krusteniskas alerģiskas reakcijas.
Ja ir nepieciešams lietot Oxamp nātriju, lai ārstētu pacientus ar tādām vienlaicīgām slimībām kā siena drudzis, bronhiālā astma un citas alerģiskas slimības, ieteicams vienlaikus izrakstīt desensibilizējošas zāles.
Superinfekcijas iespējai mikrofloras augšanas rezultātā, kas ir izturīga pret Oxamp-nātriju, nepieciešama atbilstoša antibakteriālās terapijas korekcija.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Oxamp nātrija lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums no ārstēšanas mātei atsver iespējamos draudus auglim.
Ir noskaidrots, ka Oxamp nātrijs izdalās mātes pienā, tādēļ, ja to nepieciešams lietot laktācijas laikā, bērns jāpārvieto uz mākslīgo barošanu.
Bērnības lietošana
Bērniem Oxamp nātriju var ordinēt no dzimšanas dienas saskaņā ar indikācijām atbilstoši devu režīmam.
Bērniem, kuru mātēm ir bijusi paaugstināta jutība pret penicilīniem, jāievēro piesardzība.
Ar nieru darbības traucējumiem
Šķīdumu intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai nieru mazspējas gadījumā ieteicams lietot piesardzīgi. Pacientiem ar nieru mazspēju, ja Oxamp nātriju lieto lielās devās, var reģistrēt toksisku iedarbību uz centrālo nervu sistēmu.
Zāļu mijiedarbība
Iespējamā Oxamp nātrija mijiedarbība ar vienlaicīgi lietotām medicīniskām vielām / preparātiem, pateicoties ampicilīna klātbūtnei tā sastāvā:
- cefalosporīni, aminoglikozīdi, rifampicīns, vankomicīns, cikloserīns un citas baktericīdas antibiotikas: tiek reģistrēts sinerģisks efekts;
- linkozamīdi, makrolīdi, levomicetīns, sulfonamīdi, tetraciklīni un citas bakteriostatiskas zāles: tiek atzīmēts antagonistisks efekts;
- netiešie antikoagulanti: šo līdzekļu efektivitāte palielinās zarnu mikrofloras nomākšanas, protrombīna indeksa samazināšanās un K vitamīna ražošanas samazināšanās rezultātā;
- aminoglikozīdi: ir farmaceitiski nesaderīgi ar ampicilīnu;
- zāles, kuru metabolisma laikā veidojas para-aminobenzoskābe; estrogēnu saturoši perorālie kontracepcijas līdzekļi: samazinās šo zāļu efektivitāte;
- alopurinols: palielinās izsitumu risks uz ādas;
- etinilestradiols: tā iedarbība ir novājināta un pastiprinās izrāviena asiņošanas draudi;
- metotreksāts: samazinās klīrenss un palielinās šīs vielas toksicitāte;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, oksifenbutazons, diurētiskie līdzekļi, fenilbutazons, alopurinols un citas zāles, kas traucē tubulāru sekrēciju: ampicilīna koncentrācija plazmā palielinās cauruļveida sekrēcijas samazināšanās rezultātā.
Iespējamā Oxamp-nātrija mijiedarbība ar vienlaikus lietojamām medicīniskām vielām / preparātiem, jo tā sastāvā ir oksacilīns:
- bakteriostatiskas antibiotikas: tiek reģistrēta efektivitātes samazināšanās; nav ieteicama kombinācija;
- zāles, kas kavē sekrēciju kanāliņos: palielinās oksacilīna saturs asinīs;
- zāles ar hepatotoksisku iedarbību: jāizvairās no kombinētas lietošanas ar oksacilīnu;
- metotreksāts: konkurences rezultātā par cauruļveida sekrēciju šīs vielas toksicitāte palielinās;
- kalcija folināts (antidots folātu antagonistiem): var būt nepieciešamas lielākas šo zāļu devas un ilgāka lietošana.
Analogi
Oxamp nātrija analogi ir ademetionīns, Ampioks nātrijs, Oxamp, Ampiox, Oxamsar utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt vietā, kas pasargāta no mitruma un gaismas, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 20 ° C.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par nātrija oksamu
Specializētās vietnēs pārskati par nātrija oksampu ir ārkārtīgi reti, lielākoties tie ir pozitīvi. Pacienti atzīmē zāļu efektivitāti slimību ārstēšanā, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret šo antibiotiku. Tas ātri samazina drudzi un palīdz novērst infekcijas simptomus. Arī rīka priekšrocības ietver tā zemās izmaksas.
Nav sūdzību par nevēlamu notikumu attīstību uz Oxamp nātrija injekciju ievadīšanas fona.
Oxamp nātrija cena aptiekās
Oxamp nātrija, pulvera šķīduma pagatavošanai intramuskulārai injekcijai (333,5 + 166,5 mg) cena var būt 18 rubļi. uz 1 20 ml pudeli.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
