Omeprazols
Omeprazols: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Omeprazols
ATX kods: A02BC01
Aktīvā sastāvdaļa: omeprazols (omeprazols)
Ražotājs: LLC OZON (Krievija), PJSC Farmak (Ukraina), Gedeon Richter Plc. (Ungārija), PJSC Kievmedpreparat (Ukraina), TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (Izraēla)
Apraksts un foto atjauninājums: 14.08.2019
Cenas aptiekās: no 21 rubļa.
Pērciet
Omeprazols ir zāles ar pretčūlu iedarbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
Omeprazola zāļu formas:
- Kapsulas: želatīna cieta, necaurspīdīga, izmērs Nr. 2; korpuss - balts, vāks - sarkans; kapsulas satur sfēriskas baltas granulas ar krēmkrāsas nokrāsu vai baltu (7 gab. blisteros, 2-4 iepakojumi kartona kastē; 10 gab. blisteros, 1-3 iepakojumi kartona kastē; 15 gab. Blisteros, 1-4 iepakojumi kartona kastē);
- Zarnu šķīstošās kapsulas (7, 10, 14 vai 15 gab. Blisteros, 1-5, 8 vai 10 iepakojumi kartona kastē; 14, 10 vai 30 gab. Polimēru kannās 1 kārba kartona kastē; 20, 30, 40, 50, 100 gab. Polimēru traukos, 1, 10 vai 20 trauki kartona kastē).
1 kapsula satur:
- Aktīvā sastāvdaļa: omeprazols - 20 mg;
- Papildu sastāvdaļas: titāna dioksīds, nātrija laurilsulfāts, želatīns, nipagīns, nipazols, glicerīns, krāsviela E 129, attīrīts ūdens.
1 zarnās šķīstošās kapsulas sastāvs satur:
- Aktīvā sastāvdaļa: omeprazols - 20 mg;
- Papildu sastāvdaļas: nātrija karboksimetilciete (A tips), povidons K-30, nātrija hidroksīds, etilakrilāta un metakrilskābes kopolimērs [1: 1], titāna dioksīds (E171), cukura drupatas (cietes sīrups, saharoze), nātrija laurilsulfāts, nātrija fosfāta dodekahidrāts, hipromeloze, trietilcitrāts, talks;
- Želatīna kapsula (korpuss un vāks): titāna dioksīds (E171), želatīns, ūdens.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Omeprazols ir protonu sūkņa inhibitors, kas samazina sālsskābes veidošanos, inhibējot kuņģa parietālo šūnu H + / K + -ATPase. Zāles ir priekšzāles, kas tiek aktivizētas kuņģa gļotādas parietālās šūnas sekrēcijas kanāliņu skābā bioloģiskajā vidē.
Zāles iedarbības rezultātā bazālā un stimulētā sekrēcija samazinās neatkarīgi no stimula rakstura. Pēc 20 mg Omeprazola lietošanas antisecretory efekts parādās pirmās stundas laikā (maksimums pēc 2 stundām). Dienas laikā tiek kavēti 50% no maksimālās sekrēcijas. Vienreizējas devas rezultātā tiek nodrošināta ātra nakts un dienas kuņģa sekrēcijas efektīva nomākšana, maksimums sasniedzot pēc 4 terapijas dienām un pazūd 3-4 dienas pēc uzņemšanas beigām. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimības gadījumā pēc Omeprazola lietošanas 20 mg devā 17 stundas intragastrālo pH līmeni uztur 3.
Farmakokinētika
Omeprazols ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta pēc 30-60 minūtēm. Biopieejamība - 30-40% (pacientiem ar aknu mazspēju palielinās gandrīz līdz 100%). Viela ir ļoti lipofīla un viegli iekļūst parietālajās šūnās. Biopieejamība, lietojot atkārtoti, ir 60–70% atkarībā no lietotās devas. Aptuveni 90% zāļu saistās ar plazmas olbaltumvielām.
Gandrīz 100% omeprazola tiek metabolizēts aknās, piedaloties CYP2C19 enzīmu sistēmai, kā rezultātā veidojas 6 farmakoloģiski neaktīvi metabolīti (sulfīds, sulfona atvasinājumi, hidroksiomeprazols un citi). Omeprazols ir CYP2C19 izoenzīma inhibitors.
Būtībā zāles metabolītu veidā izdalās caur nierēm (70–80%) un ar žulti (20–30%). Pusperiods ir 30-60 minūtes (ar aknu mazspēju - 180 minūtes), klīrenss ir 500-600 ml / min. Izdalīšanās hroniskas nieru mazspējas gadījumā samazinās proporcionāli kreatinīna klīrensa samazinājumam. Gados vecākiem pacientiem izdalīšanās samazinās un palielinās biopieejamība.
Lietošanas indikācijas
- Refluksa ezofagīts;
- Aizkuņģa dziedzera adenoma čūlaina (Zolindžera-Elisona sindroms);
- Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
- Stresa čūlas;
- Erozīvi un čūlaini kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas bojājumi, kas saistīti ar Helicobacter pylori (kā kompleksa ārstēšanas sastāvdaļa);
- Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozijas un čūlas bojājumi, kas saistīti ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu uzņemšanu.
Kontrindikācijas
- Vecums līdz 18 gadiem (izņemot divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, kas saistīta ar Helicobacter pylori (apstiprināta lietošanai bērniem, kas vecāki par 4 gadiem), un gastroezofageālā refluksa slimību (apstiprināta lietošanai bērniem, kas vecāki par 2 gadiem un kuru ķermeņa masa ir vismaz 20 kg);
- Grūtniecības un zīdīšanas periods (zīdīšana);
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Norādījumi par omeprazola lietošanu: metode un devas
Omeprazolu lieto iekšķīgi, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens. Nekošļājiet kapsulu. Vienlaicīga uzņemšana ar pārtiku neietekmē zāļu efektivitāti.
Ieteicamā dozēšanas shēma:
- Erozīvs-čūlains ezofagīts un kuņģa čūlas saasināšanās: dienas deva - 20-40 mg, kursa ilgums - 1-2 mēneši;
- Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās: dienas deva - 20 mg (ja nepieciešams, rezistentos gadījumos - līdz 40 mg), kursa ilgums - 14-28 dienas;
- Erozijas un čūlas rakstura kuņģa-zarnu trakta bojājumi, kas saistīti ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu: dienas deva - 20 mg, kursa ilgums - 1-2 mēneši;
- Helicobacter pylori iznīcināšana (Helicobacter pylori izskaušana): dienas deva - 40 mg (2 devās), kursa ilgums - 7 dienas kombinācijā ar antibakteriāliem līdzekļiem;
- Aizkuņģa dziedzera adenoma ir čūlaina: devu izvēlas, pamatojoties uz sākotnējo kuņģa sekrēcijas līmeni; vidējā sākotnējā dienas deva ir 60 mg, tad to palielina līdz 80-120 mg (divās dalītās devās);
- Refluksa ezofagīts (ar anti-recidīvu mērķiem): dienas deva - 20 mg, kursa ilgums - līdz sešiem mēnešiem;
- Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla (ar pret recidīvu): dienas deva - 20 mg.
Blakus efekti
Blakusparādības, kas rodas Omeprazole lietošanas laikā, parasti ir atgriezeniskas.
Retos gadījumos var rasties šādi pārkāpumi:
- Alerģiskas reakcijas: angioneirotiska tūska, anafilaktiskais šoks, nātrene, bronhu spazmas, intersticiāls nefrīts;
- Nervu sistēma: depresija, galvassāpes, reibonis, uzbudinājums, bezmiegs, miegainība, parestēzija, halucinācijas; uz smagu vienlaicīgu somatisko slimību fona vai anamnētisko datu klātbūtnē par smagām aknu slimībām - encefalopātiju;
- Gremošanas sistēma: stomatīts, aizcietējums vai caureja, sausa mute, vemšana, slikta dūša, sāpes vēderā, meteorisms, garšas traucējumi, īslaicīgs aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās plazmā; anamnētisko datu klātbūtnē par smagu aknu slimību - funkcionāliem aknu darbības traucējumiem, hepatītu (ieskaitot dzelti);
- Hematopoētiskā sistēma: trombocitopēnija, leikopēnija; reti - pancitopēnija, agranulocitoze;
- Skeleta-muskuļu sistēma: mialģija, muskuļu vājums, artralģija;
- Āda: nieze; reti - multiformā eritēma, fotosensitivitāte, alopēcija;
- Citi: ginekomastija, drudzis, perifēra tūska, neskaidra redze, pastiprināta svīšana; reti ilgstošas terapijas laikā - kuņģa dziedzeru cistu veidošanās (labdabīga, atgriezeniska).
Pārdozēšana
Simptomi: aritmija, tahikardija, neskaidra redze, apjukums, miegainība, galvassāpes, sausums mutē, slikta dūša.
Ārstēšana: simptomātiska terapija. Specifiska antidota nav.
Tā kā aktīvā viela lielā mērā saistās ar plazmas olbaltumvielām, ar hemodialīzi omeprazola izvadīšana no ķermeņa nav pietiekami efektīva.
Speciālas instrukcijas
Pirms omeprazola iecelšanas ir jāizslēdz ļaundabīgs process (īpaši ar kuņģa čūlu), jo zāļu lietošana maskē simptomus un var aizkavēt pareizo diagnozi.
Ja jums ir grūti norīt omeprazolu, kapsulu var atvērt vai iesūkt, un tās saturu var norīt. Arī kapsulā esošās granulas var sajaukt ar nedaudz paskābinātu šķidrumu, piemēram, jogurtu vai sulu (iegūtā suspensija jāizlieto 30 minūšu laikā).
Ja aknu mazspēja ir smaga, nav ieteicams lietot Omeprazole devā, kas pārsniedz 20 mg.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecības laikā omeprazolu var lietot tikai gadījumos, kad uztvertais risks auglim ir mazāks nekā iespējamais ieguvums mātei.
Zāles izdalās mātes pienā. Ja laktācijas laikā nepieciešams lietot Omeprazole, zīdīšana jāpārtrauc.
Bērnības lietošana
Ir aizliegts lietot zāles, lai ārstētu pacientus, kas jaunāki par 18 gadiem.
Ar nieru darbības traucējumiem
Nieru mazspējas gadījumā omeprazols jālieto piesardzīgi.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Saskaņā ar instrukcijām aknu mazspējas gadījumā omeprazols jālieto piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
Ilgstoša vienlaicīga 20 mg omeprazola lietošana dienā kombinācijā ar metoprololu, diklofenaku, hinidīnu, kofeīnu, ciklosporīnu, teofilīnu, piroksikamu, propranololu, naproksēnu, etanolu, estradiolu, lidokainu neizmaina to koncentrāciju plazmā.
Mijiedarbība ar antacīdiem, lietojot kombinēti, netika atzīmēta.
Omeprazols var ietekmēt tādu vielu / zāļu biopieejamību, kuru absorbcija ir atkarīga no pH vērtības.
Analogi
Omeprazola analogi ir: Omeprazole-Acri, Omeprazole-Akrikhin, Omeprazole-Teva, Omeprazole-Richter, Omeprazole-Stada, Gastrozole, Zerocid, Omez, Omipiks, Omitox, Omizak, Ortanol, Promez, Ultop, Lelicid, Helicid, Lancid, Pariet, Parkour, Ontime, Nolpaza, Nexium, Ultera, Epicur, Neo-Zext, Razo, Peptazol, Pantoprazole, Rabeprazole, De-Nol, Esomeprazole.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt tumšā, sausā vietā, kas nav pieejama bērniem, temperatūrā līdz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Omeprazolu
Ārstu atsauksmes par omeprazolu galvenokārt ir pozitīvas. Eksperti atzīmē, ka zāles lielākajai daļai pacientu ir drošas, efektīvas un pieejamas.
Omeprazola cena aptiekās
Aptuvenā Omeprazola cena ir 40 rubļi. (30 kapsulas iepakojumā).
Omeprazols: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Omeprazola 20 mg kapsula 14 gab. RUB 21 Pērciet |
|
Omeprazola 20 mg zarnās šķīstošās kapsulas 10 gab. RUB 24 Pērciet |
|
Omeprazola 20 mg zarnās šķīstošās kapsulas 10 gab. RUB 24 Pērciet |
|
Omeprazola 20 mg kapsula 30 gab. RUB 27 Pērciet |
|
Omeprazola 20 mg kapsula 30 gab. 28 RUB Pērciet |
|
Omeprazole 20mg kapsulas 30 gab. RUB 36 Pērciet |
|
Omeprazola kapsulas zarnās šķīstošs šķīdums. 20mg 20 gab. RUB 36 Pērciet |
|
Omeprazola 20 mg zarnās šķīstošās kapsulas 20 gab. RUB 36 Pērciet |
|
Omeprazola kapsulas zarnās šķīstošs šķīdums. 20mg 30 gab. RUB 37 Pērciet |
|
Omeprazola 20 mg zarnās šķīstošās kapsulas 30 gab. 38 RUB Pērciet |
|
Omeprazola 20 mg kapsula 30 gab. RUB 48 Pērciet |
|
Omeprazola vāciņi. 20mg n30 RUB 51 Pērciet |
|
Omeprazole 20mg kapsulas 30 gab. RUB 61 Pērciet |
|
Omeprazola 20 mg kapsula 30 gab. RUB 61 Pērciet |
|
Omeprazola kapsulas 20mg 30gab RUB 63 Pērciet |
|
Omeprazola 40 mg liofilizāts infūziju šķīduma pagatavošanai 1 gab. 120 RUB Pērciet |
| Skatiet visus aptieku piedāvājumus |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
