Želatinols
Želatinols: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 11. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 12. Zāļu mijiedarbība
- 13. Analogi
- 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 16. Atsauksmes
- 17. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: želatinols
ATX kods: B05AA06
Aktīvā sastāvdaļa: želatīns (želatīns)
Ražotājs: LLC "Samson-Med" (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 11.11.2019
Želatinols ir plazmu aizstājošs līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - infūziju šķīdums sterilā 8% koloidālā šķīduma veidā, daļēji šķeltā denaturētā proteīna želatīnā ar vidējo molekulmasu 15 000 - 25 000, pievienojot nātrija hlorīda šķīdumu: caurspīdīgs, dzintara krāsā, ar specifisku smaržu, kratot stipri puto (katrs 450 ml) stikla pudele / flakons asinīm un asins aizstājējiem, aizzīmogots ar gumijas aizbāzni, sarullēts alumīnija vāciņā, kartona kastē (15 pudeles / flakoni un 10 želatinola lietošanas instrukcijas).
100 ml šķīduma sastāvs:
- pārtikas želatīns - 8 g;
- nātrija hlorīds - 0,9 g
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Želatinols ir hipertonisks koloidāls šķīdums ar antišoka darbību. Zāles terapeitiskais efekts ir saistīts ar faktu, ka tas rada augstu koloidālo-osmotisko spiedienu asinsvadu lūmenā (220‒290 mm ūdens kolonnā). Sakarā ar šķīduma ievadīšanu un papildu intersticiāla šķidruma plūsmu asinsvadu gultā, palielinās cirkulējošās plazmas tilpums (vismaz 1,5 reizes lielāks par sākotnējo vērtību) un palielinās asinsspiediens.
Zāles palielina eritrocītu sedimentācijas ātrumu (šis skaitlis tiek normalizēts apmēram 20. dienā). Uzlabo mikrocirkulāciju. Neietekmē aknu, olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolisma pigmenta darbību.
Farmakokinētika
Pēc ievadīšanas zāles ātri iziet no asinsrites, jo tās satur lielu daudzumu zemas molekulmasas frakciju. Aptuveni 20% devas paliek asinīs 2 stundas pēc infūzijas.
Lielākā daļa zāļu izdalās caur nierēm (apmēram 40% - pirmajā dienā, apmēram 1% - otrajā dienā). Pārējais želatinola daudzums no asinsvadu gultas iekļūst audos, kur tas tiek pakļauts proteāzēm (audu enzīmiem) un tiek iekļauts olbaltumvielu metabolismā.
Lietošanas indikācijas
- toksisko (1-2 grādu), hemorāģisko, apdegumu un traumatisko šoku ārstēšana - kā plazmas aizstājējs;
- sirds-plaušu aparāta uzpildīšana;
- detoksikācija apdegumiem un citiem apstākļiem, ko papildina toksīnu veidošanās un uzkrāšanās organismā.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- hronisks un akūts nefrīts;
- paaugstināta jutība pret zālēm.
Šādos gadījumos želatinolu lieto piesardzīgi:
- plaušu tūska;
- dehidratācijas stāvoklis (zāles var lietot pēc ūdens-elektrolītu līdzsvara korekcijas);
- hipernatremija vai hipokaliēmija;
- hemorāģiskā diatēze;
- hroniska nieru mazspēja;
- hroniskas aknu slimības, kurās tiek traucēta albumīna un koagulācijas faktoru sintēze.
Želatinols, lietošanas instrukcija: metode un devas
Pacientiem ar jebkuru asins grupu želatinola šķīdumu ievada intravenozi (IV) vai intraarteriāli (IV).
Šoka un akūta asins zuduma gadījumā ieteicama intravenoza injekcija, kam seko pāreja uz pilienu (ar ātrumu 50-60 pilieni / min), lai uzturētu asinsspiedienu fizioloģiskā līmenī. Optimālo zāļu devu ārsts nosaka atkarībā no pacienta stāvokļa. Ja nepieciešams, līdzeklis tiek atkārtoti ievadīts.
Pieaugušajiem atļauts ievadīt līdz 2 litriem šķīduma vienlaikus, bērniem - 15–25 mg / kg ķermeņa svara.
Ārpuskorporālai asins cirkulācijai želatinolu lieto kopā ar donoru eritrocītiem dažādās attiecībās, ja nepieciešams, pievieno citus šķīdumus.
Blakus efekti
- no urīnceļu sistēmas: albuminūrija (1-2 dienu laikā pēc infūzijas);
- no imūnsistēmas: no vieglām līdz smagām alerģiskām reakcijām, ieskaitot anafilaktisko šoku.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas risks ir saistīts ar iespējamu asinsrites pārslodzi, kas var vēl vairāk negatīvi ietekmēt plaušu un sirds darbību. Attīstoties attiecīgajiem simptomiem, želatinola lietošana tiek nekavējoties pārtraukta.
Speciālas instrukcijas
Jāņem vērā anafilaktiskā šoka attīstības iespēja predispozīcijas pacientiem: ja anamnēzē ir norādes par zāļu nepanesamību, ieskaitot vakcīnas, serumus, olbaltumvielu preparātus intravenozai ievadīšanai, plazmas aizstājējus (ieskaitot dekstrānu).
Blakusparādību gadījumā želatinola lietošana jāpārtrauc un, nenoņemot adatu no vēnas, jāinjicē glikokortikosteroīdi, antihistamīni, vazokonstriktori un vazopresori, kurus lieto anafilaktiskā šoka ārstēšanai.
Pirms zāļu ievadīšanas ārsts vizuāli pārbauda infūzijām paredzētās šķīduma pudeles. Tos var izmantot tikai tad, ja nav plaisu un tiek saglabāta aizvēršanas hermētiskums, kā arī gaiļa neesamība un izmaiņas šķidruma caurspīdīgumā. Dati no etiķetes (zāļu nosaukums, sērijas numurs, ražotājs) un pudeļu vizuālās pārbaudes rezultāti jāreģistrē pacienta slimības vēsturē.
Pirms želatinola šķīduma infūzijas vienmēr tiek veikts bioloģiskais tests: injicē 5 pilienus, veic 3 minūšu pārtraukumu, vēl 30 pilienus un atkal 3 minūšu pārtraukumu. Ja nevēlamu reakciju nav, infūziju turpina. Pārbaužu rezultāti tiek reģistrēti arī slimības vēsturē.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Informācija nav pieejama.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Netika atzīmēta zāļu embriotoksiskā iedarbība, tomēr pilnībā nevar izslēgt alerģisku reakciju rašanās iespēju. Šī iemesla dēļ želatinolu grūtniecēm lieto tikai absolūtu indikāciju dēļ, kad gaidītie ieguvumi noteikti atsver iespējamos riskus.
Nav datu par zāļu iekļūšanu mātes pienā.
Ar nieru darbības traucējumiem
Želatinols ir kontrindicēts akūta un hroniska nefrīta gadījumā. Hroniskas nieru mazspējas gadījumā tas jālieto piesardzīgi.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Aģents jālieto īpaši piesardzīgi pacientiem ar hroniskām aknu slimībām, kurās tiek traucēta albumīna un koagulācijas faktoru sintēze, jo koloidāla šķīduma ieviešana novedīs pie to turpmākas atšķaidīšanas.
Zāļu mijiedarbība
Želatinols ir saderīgs ar asinīm un asins komponentiem, vitamīniem, slāpekli saturošiem preparātiem parenterālai barošanai, glikozes šķīdumu dažādās attiecībās.
Analogi
Želatinola analogi ir Albiomin 20%, Albumin, Volekam, Voluven, Dextran 40, Ionohes, Plazmalin, Polyglyukin, Polyoxidin, Reogluman, Reopolyglyukin, Refortan HES 6%, Refortan HES 10%, Sorbilact, Uman Albumin utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā no 4 līdz 22 ° C sausā vietā, kas nav pieejama bērniem.
Derīguma termiņš ir 4 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par želatinolu
Zāles lieto nopietnām indikācijām slimnīcas apstākļos un galvenokārt kā kombinētas terapijas sastāvdaļu, tādēļ specializētās vietnēs pacienti nav saņēmuši atsauksmes par želatinolu.
Želatinola cena aptiekās
Šodien želatinola cena nav zināma zāļu trūkuma dēļ brīvajā tirgū. Dažu analogu aptuvenās izmaksas:
- Albumīns, šķīdums infūzijām 5% - 1600 rubļi. par 1 pudeli 100 ml, 10% - 2245 rubļi. par 1 pudeli 100 ml, 20% - 2068 rubļi. 1 pudelei 50 ml;
- Voluvens, šķīdums infūzijām 6% - 305 rubļi. par 1 pudeli 250 ml, 430 rubļi. uz 1 pudeli 500 ml.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
