Tetraciklīns ar nistatīnu
Latīņu nosaukums: tetraciklīns ar nistatīnu
ATX kods: J01RA
Aktīvā sastāvdaļa: tetraciklīns (tetraciklīns) + nistatīns (Nistatīns)
Ražotājs: Biosynthesis, AS (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 02.06.2020
Cenas aptiekās: no 60 rubļiem.
Pērciet
Tetraciklīns ar nistatīnu ir kombinēta antibiotika ar pretsēnīšu iedarbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ražo apvalkotu tablešu formā: apaļas, abpusēji izliektas, gaiši zaļas; šķērsgriezumā tiek novēroti divi slāņi (10 gabali blistera sloksnē vai stikla / polimēra burkā, kartona kastē 1 kārba vai 1–5 šūnu iepakojumi un instrukcijas par tetraciklīna un nistatīna lietošanu).
1 tablete satur:
- aktīvās sastāvdaļas: tetraciklīns - 100 mg un nistatīns - 22,2 mg, kas aktīvās vielas izteiksmē ir 100 000 darbības vienību (U) katram komponentam;
- papildu vielas: laktoze (piena cukurs), kalcija stearāts, želatīns, kartupeļu ciete, magnija hidrosilikāts (talks);
- apvalks: magnija hidroksikarbonāts (bāzes magnija karbonāts), saharoze (rafinēts cukurs), saulespuķu eļļa, kukurūzas dekstrīns, bišu vasks, magnija hidrosilikāts, cietie naftas parafīni, tropeolīna O un indigokarmīna krāsvielas.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Tetraciklīna un nistatīna aktīvās sastāvdaļas ir bakteriostatiskais antibiotikas tetraciklīns, kas ir tetraciklīnu grupas dalībnieks, un poliēna antibiotika nistatīns, kuram ir fungistatisks efekts pret Candida ģints rauga veida sēnītēm. Nistatīna klātbūtne preparātā samazina tetraciklīna nevēlamo blakusparādību skaitu.
Izjaucot kompleksa veidošanos starp ribosomu un transporta RNS (ribonukleīnskābi), tetraciklīns nomāc olbaltumvielu sintēzi. Aktīvā sastāvdaļa ir aktīva pret šādiem mikroorganismiem:
- grampozitīvs: Staphylococcus spp. (ieskaitot Staphylococcus aureus, ieskaitot celmus, kas ražo penicilināzi), Streptococcus spp. (izvēlēti celmi, ieskaitot Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Actinomyces spp., Clostridium spp., Listeria spp.
- gramnegatīvs: Bordetella pertussis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Enterobacter spp. (ieskaitot Enterobacter aerogenes), Escherichia coli, Klebsiella spp., Bartonella bacilliformis, Borrelia burgdorferi, Shigella spp., Salmonella spp., Vibrio fetus, Vibrio cholerae, Yersinia pestis, Rickettsia spp., Brucella spp., Brucella spp. (kombinācijā ar streptomicīnu).
Mikroorganismi, piemēram, Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, lielākā daļa Bacteroides spp., Mazie vīrusi, sēnītes, β-hemolītiskās A grupas streptokoki (ieskaitot 74% Streptococcus faecalis celmu un 44%). Streptococcus pyogenes celmi).
Farmakokinētika
Galvenie farmakokinētiskie parametri ir saistīti ar tetraciklīnu. Vielas absorbcija ir 75-77%, bet, lietojot zāles kopā ar pārtiku, tā samazinās. Tas saistās ar plazmas olbaltumvielām par 55–65%. Lietojot iekšķīgi, maksimālās koncentrācijas (C max) sasniegšanas periods ir 2-3 stundas (terapeitiskai koncentrācijai šis periods var svārstīties no 2 līdz 3 dienām). Nākamo 8 stundu laikā tetraciklīna koncentrācijas līmenis pakāpeniski samazinās. Ar max - 1,5–3,5 mg / l, lai sasniegtu terapeitisko efektu, pietiek ar 1 mg / l.
Iet caur placentu un izdalās ar mātes pienu. Izkliedes tilpums (V d) ir 1,3-1,6 l / kg. To raksturo nevienmērīgs sadalījums organismā - C maxir fiksēts plaušās, aknās, nierēs, liesā un limfmezglos. Vielas saturs žultī ir 5-10 reizes lielāks nekā asins serumā. Tetraciklīna koncentrācija prostatas un vairogdziedzera audos ir līdzīga tai, ko konstatē plazmā. Ascitic un pleiras šķidrumos, siekalās, cilvēka pienā ir 60-100% no koncentrācijas plazmā. Audzēju audos, kaulu audos, dentīnā un piena zobu emaljā viela uzkrājas lielos daudzumos. Tas slikti iekļūst asins-smadzeņu barjerā (BBB). Cerebrospinālajā šķidrumā ar neskartām smadzeņu apvalkām viela netiek atklāta vai tiek fiksēta nenozīmīgā daudzumā - 5–10% no plazmas koncentrācijas. Centrālās nervu sistēmas (CNS) slimību, īpaši smadzeņu apvalku iekaisuma procesu, klātbūtnētetraciklīna koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā var būt no 8 līdz 36% no plazmas koncentrācijas.
Tetraciklīns aknās tiek metabolizēts nenozīmīgā apjomā, pussabrukšanas periods (T 1/2) ir 6–11 stundas, ar anūriju - 57–108 stundas. 2 stundas pēc ievadīšanas tas lielā koncentrācijā atrodams urīnā un saglabājas 6–12 stundas; nieres tiek izvadītas pirmajās 12 stundās līdz 10–20% no devas. Aptuveni 5–10% no kopējās devas izdalās ar žulti zarnās, kur notiek daļēja reabsorbcija, kas noved pie ilgstošas vielas cirkulācijas organismā (zarnu-aknu cirkulācija). Tetraciklīns tiek izvadīts caur zarnām - 20-50%, ar hemodialīzes palīdzību tas tiek noņemts lēni.
Nistatīns gandrīz neuzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (GIT), izdalās ar izkārnījumiem. Neuzrāda kumulatīvās īpašības.
Lietošanas indikācijas
Tetraciklīns ar nistatīnu ir paredzēts lietošanai infekcijas bojājumos, kurus izraisa pret tetraciklīnu jutīga mikroflora:
- pūtītes, furunkuloze;
- stomatīts, gingivīts, tonsilīts, faringīts;
- traheīts, bronhīts, pleiras empīma, pneimonija;
- holecistīts, zarnu infekcijas;
- pielonefrīts;
- nekomplicēta gonoreja, sifiliss;
- trahoma;
- strutojošas ādas un mīksto audu infekcijas;
- riketsioze;
- bruceloze.
Zāles saturošā nistatīna mērķis ir novērst kandidozes infekciju rašanos.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
- aknu mazspēja;
- leikopēnija;
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- bērni un pusaudža gadi;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Pacientiem ar nieru mazspēju jāpievērš uzmanība zāļu ārstēšanai.
Tetraciklīns ar nistatīnu, lietošanas instrukcija: metode un devas
Tetraciklīna tabletes ar nistatīnu lieto iekšķīgi, pēc ēšanas ar ūdeni.
Antibakteriālā līdzekļa devas ir norādītas tetraciklīna izteiksmē (1 tablete satur 0,1 g tetraciklīna).
Zāles ieteicams lietot 4 reizes dienā pa 0,5 g vai ik pēc 12 stundām pa 0,5-1 g. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 4 g. Terapijas ilgumu nosaka ārsts.
Lai ārstētu nekomplicētas endocervikālās, urīnizvadkanāla un taisnās zarnas infekcijas, ko izraisa Chlamydia trachomatis, jālieto 0,5 g 4 reizes dienā, kursam jābūt vismaz 7 dienām.
Blakus efekti
- asinsrades orgāni: trombocitopēnija, neitropēnija, hemolītiskā anēmija;
- nervu sistēma: reibonis vai nestabilitāte staigājot, paaugstināts intrakraniālais spiediens;
- urīnceļu sistēma: hiperkreatininēmija, azotēmija;
- gremošanas sistēma: disfāgija, glosīts, mutes gļotādas kairinājums, mēles papillu hipertrofija, zobu emaljas krāsas maiņa bērniem, slikta dūša, caureja, sāpes vēderā, vemšana, anoreksija, ezofagīts, gastrīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, palielināta aktivitāte aknu transamināzes, hepatotoksiska iedarbība, hiperbilirubinēmija, pankreatīts;
- alerģiskas reakcijas: ādas hiperēmija, makulopapulāri izsitumi, angioneirotiskā tūska, zāļu sarkanā vilkēde, anafilaktoīdās reakcijas;
- citi: hipovitaminoze B, fotosensitivitāte, superinfekcija.
Pārdozēšana
Nav datu par tetraciklīna narkotiku pārdozēšanu ar nistatīnu.
Speciālas instrukcijas
Insolācijas ierobežošana ir nepieciešama fotosensibilizācijas iespējamās attīstības dēļ.
Lai samazinātu mutes gļotādas kairinājuma risku, ieteicams pēc katras devas rūpīgi izskalot muti.
Tā kā tetraciklīna lietošana ar nistatīnu var maskēt sifilisa izpausmes, ar jauktas infekcijas iespējamību ik mēnesi jāveic seroloģiskais tests 4 mēnešus.
Ar ilgu terapijas kursu ir periodiski jāuzrauga aknu, nieru un asinsrades orgānu darbība.
Lai novērstu hipovitaminozi, B un K grupas vitamīnus, alus raugu vajadzētu lietot kopā ar zālēm.
Ir noskaidrots, ka visi tetraciklīni jebkuros kaulaudus veidojošos audos rada stabilus kompleksus ar kalciju. Tā rezultātā zobu attīstības periodā zāļu lietošana var izraisīt ilgstošu zobu krāsošanu dzeltenpelēki-brūnā krāsā, kā arī emaljas hipoplāziju.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Lietojot tetraciklīnu kopā ar nistatīnu, centrālās nervu sistēmas blakusparādība ir reibonis. Šajā sakarā pacientiem, kuri vada transportlīdzekļus vai strādā ar sarežģītiem un potenciāli bīstamiem mehānismiem, terapijas laikā jābūt uzmanīgiem.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Tetraciklīns ar nistatīnu nav parakstīts grūtniecēm un zīdītājām.
Bērnības lietošana
Zāles ir kontrindicētas bērniem un pusaudžiem.
Ar nieru darbības traucējumiem
Ar nieru mazspēju ieteicams lietot tetraciklīnu ar nistatīnu piesardzīgi.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Zāļu lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar funkcionāliem aknu darbības traucējumiem.
Zāļu mijiedarbība
- dzelzs preparāti; antacīdi, ieskaitot alumīniju, kalciju un magniju; holestiramīns: samazinās zāļu absorbcija;
- penicilīni, cefalosporīni (baktericīdas antibiotikas, kas nomāc šūnu sienas sintēzi): šo zāļu efektivitāte ir vājināta;
- netiešie antikoagulanti: protrombīna indekss samazinās zarnu mikrofloras nomākšanas rezultātā; ir nepieciešams samazināt šo līdzekļu devu;
- retinols: palielināta intrakraniālā spiediena draudi ir pastiprināti;
- estrogēnu saturoši perorālie kontracepcijas līdzekļi: samazinās to efektivitāte, palielinās izrāvienu asiņošanas risks;
- himotripsīns: palielina zāļu koncentrāciju un tās cirkulācijas ilgumu.
Analogi
Tetraciklīna un nistatīna analogi ir Oletetrin, Ericycline kapsulās.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, pasargājot no gaismas un mitruma, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par tetraciklīnu ar nistatīnu
Atsauksmes par tetraciklīnu ar nistatīnu specializētās vietnēs ir ļoti reti un pārsvarā pozitīvas. Pacienti atzīmē zāļu efektivitāti infekciju ārstēšanā, ko provocē patogēni, kas ir jutīgi pret tetraciklīnu. Zāles ir sevi pierādījušas īpaši labi bronhīta un pielonefrīta ārstēšanā.
Ārstniecības līdzekļa trūkumi, daudzi ietver blakusparādību parādīšanos, galvenokārt no gremošanas trakta. Visi pacienti atzīmē, ka zāles jālieto tikai pēc ārsta norādījumiem, un pašterapija ar šīm zālēm var izraisīt infekcijas slimības saasināšanos un komplikāciju attīstību.
Tetraciklīna ar nistatīnu cena aptiekās
Tetraciklīna ar nistatīnu cena pārklātu tablešu veidā var būt 50–100 rubļi. par 10 gab. iesaiņots.
Tetraciklīns ar nistatīnu: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Tetraciklīns ar nistatīnu 100 mg + 22,2 mg apvalkotās tabletes 10 gab. RUB 60 Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
