Pantaz
Pantaz: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Pantaz
ATX kods: A02BC02
Aktīvā sastāvdaļa: pantoprazols (pantoprazols)
Ražotājs: Medley Pharmaceuticals, Ltd. (Medley Pharmaceuticals, Ltd.) (Indija)
Apraksts un foto atjauninājums: 13.11.2019
Pantaz ir pretsāpju līdzeklis, protonu sūkņa inhibitors, kas samazina sālsskābes sekrēciju.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ražo zarnās šķīstošās tabletes: gaiši dzeltenas, apaļas, abpusēji izliektas, baltas krāsas serdes (10 gabali blisteros, kartona kastē pa 1, 3 vai 10 blisteriem un lietošanas instrukcijas Pantaza).
1 tablete satur:
- aktīvā viela: pantoprazola nātrija seskvihidrāts - 45,2 mg, kas ir vienāds ar 40 mg pantoprazola;
- palīgkomponenti: nātrija karbonāts, mannīts, krospovidons, hidroksipropilmetilceluloze (hipromeloze), kalcija stearāts;
- zarnās šķīstošs pārklājums: metakrilskābes un metilmetakrilāta kopolimērs (1 ÷ 1), makrogols 6000, dibutilftalāts, titāna dioksīds, hipromeloze (hidroksipropilmetilceluloze), dzelzs krāsas dzeltenais oksīds, attīrīts talks.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Pantaz ir zāles, kas pazemina kuņģa dziedzeru sekrēciju. Tās aktīvā sastāvdaļa pantoprazols ir H + / K + -ATPase (ūdeņraža-kālija adenozīna trifosfatāzes) enzīma inhibitors, kas darbojas kā protonu sūknis kuņģa parietālajās šūnās, pēdējā posmā bloķējot sālsskābes sintēzi. Zāļu iedarbība neatkarīgi no stimula rakstura nodrošina sālsskābes pamata un stimulētās sekrēcijas samazināšanos, neietekmējot kuņģa-zarnu trakta kustīgumu (GIT).
Pēc vienreizējas iekšķīgas lietošanas 20 mg devā efekts rodas 1 stundas laikā un maksimāli sasniedz pēc 2–2,5 stundām. Sekrēcijas aktivitāte pēc pantoprazola lietošanas pārtraukšanas pilnībā atjaunojas pēc 72–96 stundām.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas pantoprazols ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Maksimālā koncentrācija (C max) plazmā tiek sasniegta pēc 2–2,5 stundām un var būt robežās no 0,001 līdz 0,0015 mg / ml, ieskaitot ilgstošu lietošanu. Pantoprazola biopieejamība ir 77%. Vienlaicīga pārtikas uzņemšana var aizkavēt Pantaz iedarbības sākšanos, bet C max, AUC (laukums zem koncentrācijas un laika līknes) vai tā bioloģiskā pieejamība netiek ietekmēta.
Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 98%, izkliedes tilpums ir aptuveni 0,15 l / kg, klīrenss ir 0,1 l / h / kg.
Pantoprazols gandrīz pilnībā tiek metabolizēts aknās, veidojoties galvenajam metabolītam - desmetilpantoprazolam, kas ir konjugēts ar sulfātu un tiek noteikts serumā un urīnā. Pantoprazolam ir inhibējoša iedarbība uz CYP2C19 enzīmu sistēmu.
Pusperiods (T 1/2) nekorelē ar terapeitiskā efekta ilgumu un ir 1 stunda, ieskaitot nieru darbības traucējumus. T 1/2 galvenā metabolīta ir aptuveni 1,5 stundas.
Viela caur nierēm izdalās galvenokārt metabolītu veidā - 80%, pārējie - ar žulti.
Hroniskas nieru mazspējas gadījumā (ieskaitot pacientus, kuriem tiek veikta hemodialīze) devas pielāgošana nav nepieciešama. Ļoti nelielu pantoprazola daudzumu var dializēt.
Pacientiem ar A un B klases cirozi saskaņā ar Child-Pugh klasifikāciju, lietojot pantoprazolu dienas devā 20 mg, AUC palielinās 3-5 reizes, salīdzinot ar veseliem indivīdiem, C max - 1,3 reizes, un T 1/2 ir 3-6 stundas
Gados vecākiem pacientiem AUC un C max pieaugums ir nenozīmīgs un nav klīniski nozīmīgs.
Lietošanas indikācijas
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, arī profilakses nolūkos;
- gastroezofageālā refluksa slimība (GERD), tai skaitā erozīvs un čūlains refluksa ezofagīts un simptomi (grēmas, sāpes norijot, skāba kuņģa satura regurgitācija), kas saistīti ar GERD;
- Zolindžera-Elisona sindroms;
- Helicobacter pylori izskaušana - kā daļa no kombinētās terapijas.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- neirotiskās ģenēzes dispepsija;
- vecums līdz 18 gadiem;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā Pantaz jālieto piesardzīgi, ar aknu mazspēju, cianokobalamīna deficīta riska faktoru klātbūtni (B 12 vitamīns), īpaši pacientiem ar hipo- un ahlorhidriju.
Pantaz, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Pantaz tabletes lieto iekšķīgi, pirms brokastīm, norijot veselas (nevar košļāt vai salauzt) un mazgāt ar nelielu daudzumu šķidruma. Ja jums jālieto divas reizes dienā, otrā deva jālieto pirms vakariņām.
Ieteicamā Pantaza dienas deva:
- peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, Zolindžera-Elisona sindroms: 40–80 mg; kuņģa čūlu ārstēšanas kursa ilgums - 28–56 dienas, divpadsmitpirkstu zarnas čūlu rētas - 14 dienas;
- refluksa ezofagīts: 20-40 mg; kursa ilgums no 28 līdz 56 dienām;
- Helicobacter pylori izskaušana (kā daļa no kombinētās terapijas): 20 mg 2 reizes dienā kombinācijā ar amoksicilīnu (1000 mg 2 reizes dienā) un klaritromicīnu (500 mg 2 reizes dienā) vai metronidazolu (500 mg 2 reizes dienā) un klaritromicīnu (500 mg 2 reizes dienā), vai ar amoksicilīnu (1000 mg 2 reizes dienā) un metronidazolu (500 mg 2 reizes dienā); kursa ilgums ir 7-14 dienas.
Maksimālā Pantaza dienas deva vecāka gadagājuma cilvēku un hroniskas nieru mazspējas ārstēšanai ir 40 mg.
Ieteicamā dozēšanas shēma aknu mazspējas gadījumā: 40 mg 1 reizi 2 dienās.
Blakus efekti
- no nervu sistēmas: bieži - galvassāpes; reti - redzes traucējumi (neskaidra redzes uztvere), reibonis;
- no gremošanas sistēmas: bieži - meteorisms, sāpes vēderā, aizcietējums vai caureja; reti - slikta dūša, vemšana; reti - sausa mute; ļoti reti - smagi aknu bojājumi, dzelte bez vai ar aknu mazspēju, paaugstināta aknu transamināžu, gamma-glutamiltransferāzes (GGT) aktivitāte;
- no hematopoētisko orgānu puses: ļoti reti - trombocitopēnija, leikopēnija;
- no imūnsistēmas: ļoti reti - anafilaktisko reakciju attīstība (ieskaitot anafilaktisko šoku);
- alerģiskas reakcijas: reti - nieze, izsitumi; ļoti reti - angioneirotiskā tūska, nātrene, fotosensitivitāte, Stīvensa-Džonsona sindroms, Lila sindroms, eritēmas polimorfisms;
- no muskuļu un skeleta sistēmas puses: reti - artralģija; ļoti reti - mialģija;
- psihiski traucējumi: ļoti reti - halucinācijas, dezorientācija, depresija, apjukums (biežāk predisponētām personām);
- no uroģenitālās sistēmas: ļoti reti - intersticiāls nefrīts;
- vispārēji traucējumi: ļoti reti - vājums, hipertermija, perifēra tūska, sāpīga piena dziedzeru spriedze, triglicerīdu koncentrācijas palielināšanās.
Pārdozēšana
Pantoprazola pārdozēšanas simptomi cilvēkiem nav pierādīti.
Intoksikācijas gadījumā ieteicama atbalstoša un simptomātiska terapija. Konkrētais antidots nav zināms.
Speciālas instrukcijas
Pantaz jālieto tikai tad, ja endoskopisko pētījumu rezultāti (ja nepieciešams, ar biopsiju, īpaši pacientiem ar kuņģa čūlu), kas apstiprina ļaundabīgu jaunveidojumu neesamību. Tā kā zāļu lietošana var maskēt audzēja simptomus un aizkavēt pareizo diagnozi. Ja pēc 1 mēneša terapijas ar pantoprazolu klīniskā efekta nav, pacientam jāveic atkārtota pārbaude.
Ja rodas smagas blakusparādības, Pantaz lietošana jāpārtrauc.
Uz pantoprazola lietošanas fona cianokobalamīna absorbcija var samazināties ar hipo- un ahlorhidriju. Tāpēc, ārstējot pacientus ar B 12 vitamīna deficīta riska faktoriem vai ilgstoši lietojot zāles, tam jāpievērš īpaša uzmanība.
Ilgstoša terapija ar Pantaz, īpaši, ja tā ilgst vairāk nekā 12 mēnešus, būtu regulāri jāapmeklē pacienta stāvoklis.
Jāpatur prātā, ka THC (tetrahidrokanabinola) noteikšanas tests urīnā pacientiem, kuri lieto pantoprazolu, var dot kļūdaini pozitīvu rezultātu.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Ārstēšanas laikā ar Pantaz pacientiem ieteicams būt piesardzīgiem, vadot transportlīdzekļus vai citus sarežģītus mehānismus, jo pastāv risks saslimt ar šādām nervu sistēmas blakusparādībām kā neskaidra redze vai reibonis.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Pantaz tablešu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir atļauta tikai gadījumos, kad mātes terapeitiskais efekts attaisno potenciālos pantoprazola ietekmes uz augli un bērnu risku.
Bērnības lietošana
Pantaza lietošana 18 gadu vecumā ir kontrindicēta, jo nav pierādīta pantoprazola efektivitāte un drošība šīs kategorijas pacientu ārstēšanai.
Ar nieru darbības traucējumiem
Ārstējot pacientus ar hronisku nieru mazspēju, Pantaza dienas deva nedrīkst pārsniegt 40 mg.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem Pantaz jālieto piesardzīgi. Ieteicamā dozēšanas shēma šiem pacientiem: 40 mg vienu reizi 2 dienās. Nepārsniedziet šo devu.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Ārstējot gados vecākus pacientus, Pantaza dienas deva nedrīkst pārsniegt 40 mg.
Zāļu mijiedarbība
Lietojot vienlaikus ar Pantaz:
- ketokonazols, dzelzs preparāti un citas zāles, kuru biopieejamība ir atkarīga no kuņģa pH (skābuma): jāpatur prātā, ka pantoprazols samazina vidē ar skābiem pH rādītājiem absorbēto zāļu absorbciju;
- digoksīns, diazepāms, diklofenaks, fenitoīns, glibenklamīds, karbamazepīns, metoprolols, naproksēns, nifedipīns, teofilīns, perorālie kontracepcijas līdzekļi, piroksikāms, antacīdi līdzekļi, kofeīns, etanols: kombinācijā ar šīm zālēm klīniski nozīmīga mijiedarbība nenotiek;
- varfarīns: pastāv pantoprazola un varfarīna mijiedarbības risks, kā rezultātā var mainīties INR (starptautiskā normalizētā attiecība). Vienlaicīgi lietojot kumarīna antikoagulantus, regulāri jākontrolē INR un protrombīna laiks;
- atazanavirs, nelfinavīrs: ieteicams izvairīties no šo zāļu kombinācijas ar pantoprazolu, jo protonu sūkņa inhibitori var samazināt to koncentrāciju plazmā un vājināt antiretrovīrusu terapijas iedarbību.
Analogi
Pantaza analogi ir Pantoprazole Canon, Pantoprazole-Akrikhin, Zipantola, Controlok, Krosacid, Panum, Peptazol, Pizhenum-sanovel, Puloref, Sanpraz, Ultera utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C, pasargājot no mitruma.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Pantaza
Atsauksmes par Pantaza ir pozitīvas. Pacienti ziņo, ka ar sāpēm kuņģī, ko izraisa gremošanas problēmas, ko papildina grēmas un rūgta garša mutē, zāļu lietošana ātri novērš visas klīniskās izpausmes. Priekšrocības ietver augstu efektivitāti un labu toleranci.
Pantaz cena aptiekās
Pantaz 40 mg zarnās šķīstošo tablešu cena par 30 gab. Iepakojumu var aptuveni svārstīties no 319 līdz 325 rubļiem.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!