Septoplastika - Indikācijas, Kontrindikācijas, Tehnika

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Septoplastika

Septoplastika ir operācija ar deformētu deguna starpsienu, kuras mērķis ir koriģēt tās formu, vienlaikus saglabājot skrimšļa un kaula pamatu.

Deguna starpsiena ir kaulu-skrimšļu plāksne, kas no pirmā acu uzmetiena dala deguna dobumu divās daļās. Bet laika gaitā tas iegūst dažādus līkumus un izaugumus ("izciļņi" un "ērkšķi").

Daudziem cilvēkiem rodas deguna traumas, kā rezultātā skrimšļi vai kauli tiek pārvietoti vienā virzienā, tādējādi veidojas dažādi izvirzījumi. Arī deguna starpsienas izliekums var rasties dzemdību traumas rezultātā vai jau bērna augšanas laikā, kad tiek traucēta sejas skeleta attīstība.

Deguna starpsienas deformācijas pazīmes, kurās septoplastika ir vienīgais problēmas risinājums, var būt šādas:

• Deguna elpošanas grūtības;
• Krākšana;
• Hronisks sinusīts un dažos gadījumos sinusīts, frontālais sinusīts, sphenoidīts, etmoidīts;
• Bieža deguna asiņošana;
• Dzirdes traucējumi;
• Biežas elpošanas ceļu slimības.

Vai nepieciešama septoplastika

Konstatējot vienu vai vairākus no šiem simptomiem, personai jākonsultējas ar kvalificētu otorinolaringologu, lai noteiktu precīzu diagnozi. Ja deguna starpsienas deformācija ir nenozīmīga, kas notiek 80% cilvēku, visticamāk, ārstēšana tiks veikta bez operācijas.

Septoplastika ir indicēta tikai tad, ja ir traucēta deguna elpošana. Diagnostika tiek veikta, izmantojot rhinoscope, ja nepieciešams, tiek izmantota rentgena metode.

Katrā konkrētā gadījumā ārsts pēc pārbaudes un atbilstošas pārbaudes izlems par deguna starpsienas septoplastikas vēlamību.

Pati operācija sastāv no starpsienas rezekcijas (izgriešanas), lai uzlabotu deguna elpošanu. To var izmantot arī, lai iegūtu brīvu piekļuvi deguna dobumam iekaisuma, polipu, audzēju vai deguna asiņošanas ārstēšanā.

Kontrindikācijas septoplastikai

Galvenās septoplastikas kontrindikācijas ir:

• Pacienta vecums vai slimība, kurā pēc anestēzijas lietošanas ir iespējamas komplikācijas;
• Cukura diabēta vai citu slimību klātbūtne, kas izraisa asiņošanas traucējumus;
• Pacientam ir infekcijas un onkoloģiskās slimības;
• Jebkuras slimības klātbūtne akūtā formā.

Deguna starpsienas septoplastika

7 dienas pirms plānotās operācijas ir aizliegts lietot aspirīnu un citus pretiekaisuma līdzekļus, kā arī zāles, kas palīdz atšķaidīt asinis. Sievietēm jāņem vērā, ka šī operācija netiek veikta menstruāciju priekšvakarā, bet tikai 7-10 dienas pēc tām. Pacientiem tiek veikts vispārējs asins tests, tiek veikta EKG.

Septoplastikas laikā tiek izmantota vispārēja vai vietēja anestēzija. Pārtikas uzņemšana tiek pārtraukta 12 stundas pirms anestēzijas ieviešanas.

Operācija ilgst 1-2 stundas un sastāv no deformētu skrimšļa zonu izgriešanas. Lai saglabātu gļotādas integritāti, tā vispirms atslāņojas. Mūsdienu septoplastikas veikšanas tehnoloģijas ļauj izgriezt minimālo starpsienas daļu skaitu, kas neļauj to uzstādīt pareizajā vertikālajā stāvoklī. Dažos gadījumos skrimšļa fragmenti tiek noņemti, atšķaidīti un pēc tam aizstāti.

Pašlaik, izmantojot progresīvas metodes, deguna starpsienas septoplastika tiek veikta, izmantojot īpašu ķirurģisku aprīkojumu minimāli invazīvai ķirurģijai.

Endoskopiskā septoplastika

Endoskopiskā septoplastika ļauj operācijā iesaistīt minimālu skrimšļa un audu daudzumu, kas veicina labu estētisko rezultātu un ievērojami saīsina rehabilitācijas periodu.

Šī operācija tiek veikta endosonāli, kamēr sejas āda netiek sagriezta. Caur deguna dobumu tiek ievietots endoskops (caurule ar diametru 2,7 vai 4 mm) ar optisko šķiedru, kas ļauj ķirurgam ekrānā redzēt pacienta degunu it kā no iekšpuses. Endoskopiskā septoplastika tiek veikta ar minimālu pacienta traumu. Operācijas beigās, lai izvairītos no deguna starpsienas mobilitātes, to nostiprina ar īpašām plāksnēm (šinas). Deguna dobumā tiek ievietoti tamponi, kas arī nostiprina starpsienu un absorbē asiņainus izdalījumus. Tamponi tiek noņemti pēc 24-72 stundām, atkarībā no asiņošanas pakāpes. Pirms tamponu noņemšanas pacientiem jāelpo caur muti.

Lāzera septoplastika

Lāzera septoplastika, pēc ārstu domām, šodien ir visprogresīvākais un vismazāk traumatisks veids, kā novērst deguna starpsienas problēmas. Tas ir interesanti, ka šāda operācija tiek veikta bez asins zuduma un pēcoperācijas tūskas, jo lāzers, griežot audus, vienlaikus "noslēdz" asinsvadus. Tajā pašā laikā tas rada antiseptisku efektu.

Lāzera septoplastiku neizmanto smagas starpsienas izliekuma gadījumā.

Atveseļošanās periods

Pēc septoplastikas, pēc pacientu domām, tamponi degunā parasti pilnībā bloķē elpošanu, jums ir elpot caur muti, tas izraisa mutes sausumu, galvassāpes, acu asarošanu un pat drudzi. Šajā laikā jums jāierobežo fiziskās aktivitātes, nedzeriet karstus dzērienus, nelietojiet karstu vannu vai dušu. Lai novērstu bakteriālu infekciju, pacientam var izrakstīt antibiotikas, pretdrudža un sāpju mazinātājus. Nedēļu pēc septoplastikas deguna starpsiena paliek edematoza, tāpēc pacientam ir grūti elpot pat pēc tamponu noņemšanas. Pirmajās 2-3 dienās pēc to noņemšanas nav ieteicams pārāk pūst degunu, jo tas var izraisīt deguna asiņošanu. Nepatīkamās parādības izzūd 1-2 nedēļu laikā. Pēc septoplastikas pacientam ir atļauts atgriezties normālā fiziskajā aktivitātē apmēram mēnesi.

Septoplastikas nozīmi ir grūti pārvērtēt, jo personai ir ļoti svarīgi pilnībā elpot caur degunu, jo viņa veselība ir atkarīga no deguna elpošanas kvalitātes. Degunā gaiss, kuru elpojam, tiek sasildīts, mitrināts un attīrīts, pirms tas nonāk plaušās. Zinātnieki ir pierādījuši, ka elpošana caur muti var izraisīt bronhiālās astmas saasināšanos, paaugstināt asinsspiedienu, attīstīt miokarda un citas slimības.

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.