Agrīna menopauze
Raksta saturs:
-
Kad iestājas menopauze
- Premenopauzes periods
- Menopauzes periods
- Pēcmenopauzes periods
- Kāpēc menopauze iestājas agri
- Kas notiek sievietes ķermenī
-
Agrīnas menopauzes pazīmes sievietēm
- Pirmie simptomi
- Novēloti simptomi
-
Kā atvieglot stāvokli
- Simptomātiska ārstēšana
- Fitoestrogēni
- Hormonu aizstājterapija
- Vai ir iespējams novērst agrīnu menopauzi
- Video
Vairumā gadījumu pirmās menopauzes izpausmes sievietei parādās apmēram 50 gadus vecas. Tomēr pēdējos gados viņi arvien vairāk runā par agrīnu menopauzi, kuras simptomi parādās pirms 45 gadu vecuma. Tas var būt saistīts ar sliktu ekoloģiju, iedzimtību, iepriekšējām ginekoloģiskām un endokrīnām slimībām. Jūs varat cīnīties ar agrīnu menopauzi, izmantojot hormonu aizstājterapiju. Ārstēšanai tiek izmantoti arī diētas, augu izcelsmes un medicīniskie preparāti.
Kad iestājas menopauze
Menopauzes sākums 45-55 gadu vecumā tiek uzskatīts par savlaicīgu. Tomēr olnīcu rezervi var iztukšot agrāk, līdz 40-45 gadiem, šajā gadījumā mēs runājam par agrīnu vai priekšlaicīgu menopauzi. Tajā pašā laikā, neatkarīgi no vecuma, menopauze notiek pakāpeniski, to var iedalīt 3 posmos - menopauzes pāreja, menopauze un postmenopauze. Izņēmums ir mākslīgā menopauze, kad menopauzes simptomu parādīšanās ir saistīta ar dzemdes un piedēkļu noņemšanu reproduktīvā vecumā.
Viņi runā par agrīnu menopauzi, kad tā iestājas pirms 45 gadu vecuma
Premenopauzes periods
Menopauzes pāreju raksturo pakāpeniska estrogēna ražošanas samazināšanās olnīcās, ar agrīnu menopauzi šis periods notiek līdz 40 gadiem. Sievietes ķermenis cenšas pielāgoties dzimumhormonu ražošanas samazinājumam. Galvenā premenopauzes pazīme ir menstruāciju traucējumi - menstruācijas kļūst neregulāras, un cikla ilgums palielinās. Šajā posmā var parādīties pirmie menopauzes simptomi - karstuma viļņi, psiholoģiskā stāvokļa pārkāpums.
Menopauzes periods
Menopauzi raksturo menstruāciju pārtraukšana. Vidēji menopauze notiek 50 gadu vecumā, ar agrīnu menopauzi - līdz 45 gadiem. Menopauze ilgst 1 gadu no pēdējām menstruācijām. Šajā periodā olnīcu hormonu ražošanas funkcija izzūd, estrogēna līmenis asinīs ievērojami samazinās. Šajā sakarā sievieti uztrauc klimakteriālais sindroms - vazomotorie un psihoemocionālie simptomi, uroģenitālā trakta traucējumi. Notiek metabolisma izmaiņas, kas bieži noved pie svara pieauguma.
Pēcmenopauzes periods
Pēcmenopauzes periods sākas gadu pēc pēdējām spontānajām menstruācijām un ilgst apmēram 70 gadus, kad estrogēna ražošana pilnībā apstājas. Šajā posmā ķermenis jau ir pielāgojies hormonālajām izmaiņām. Vasomotorie un psihoemocionālie simptomi parasti vairs netraucē, bet palielinās sirds un asinsvadu sistēmas un kaulu audu bojājumu risks.
Kāpēc menopauze iestājas agri
Nesen arvien vairāk sieviešu saskaras ar pirmajām menopauzes izpausmēm pirms 40 gadu vecuma. Tas var būt saistīts ar daudziem faktoriem. Visizplatītākie agrīnas menopauzes cēloņi ir:
- Nelabvēlīga ekoloģiskā situācija.
- Hroniska stresa un emocionālā stresa ietekme.
- Smēķēšana un alkohola lietošana.
- Iedzimta nosliece.
- Ginekoloģiskas slimības, īpaši olnīcu patoloģija.
- Autoimūna patoloģija.
- Endokrīnās sistēmas slimības, ieskaitot vairogdziedzera un hipofīzes patoloģiju.
- Biežas dzemdības un aborti.
- Hormonālo un kontracepcijas zāļu lietošana bez tiešām indikācijām.
Mākslīgās menopauzes cēloņi, kad hormonālās izmaiņas organismā ir saistītas nevis ar olnīcu izsīkumu, bet gan ar ķirurģiskas iejaukšanās sekām, tiek aplūkoti atsevišķi.
Kas notiek sievietes ķermenī
Reproduktīvajos gados lielāko daļu estrogēna ražo olnīcas. Sākoties menopauzei, olnīcu hormonu ražošanas funkcija samazinās, bet no taukaudos un muskuļu audos esošajiem androgēniem veidojas neliels daudzums estrogēna. Estrogēna trūkums stimulē hipotalāma-hipofīzes sistēmu - palielinās folikulus stimulējošo (FSH) un luteinizējošo (LH) hormonu ražošana.
Estrogēnu deficīts, pirmkārt, ietekmē reproduktīvās sistēmas stāvokli - menstruācijas apstājas, reproduktīvās funkcijas izzūd, libido samazinās. Tomēr estrogēnu receptori ir atrodami ne tikai dzemdē un uroģenitālajā traktā, bet arī citos orgānos - piena dziedzeros, smadzenēs, kaulos, sirdī un asinsvados, ādā.
Agrīnas menopauzes pazīmes sievietēm
Dažreiz agrīnas menopauzes simptomi nav vai ir viegli. Tomēr lielākajai daļai sieviešu ir klimakteriāls sindroms, kas ne tikai pasliktina dzīves kvalitāti, bet arī var izraisīt bīstamas sekas. Visu izmaiņu attīstība menopauzes laikā ir saistīta ar estrogēna deficītu. Daži simptomi parādās jau pirmsmenopauzes vecuma sievietēm, citi pēc dažiem gadiem liek par sevi manīt.
Pirmie simptomi
Agrīnie simptomi rodas pat premenopauzes periodā, tas ir, pirms 40 gadu vecuma. Bieži vien pirmā menopauzes pazīme, ar kuru saskaras sieviete, ir karstuma viļņi. Karstuma viļņi parādās kā pēkšņa karstuma un svīšanas sajūta, kam seko drebuļi. Karstuma viļņu parādīšanās ir saistīta ar vazodilatāciju un termoregulācijas pārkāpumu. Bieži rodas citas vazomotorās parādības:
- reibonis;
- galvassāpes;
- sejas ādas apsārtums;
- pārmērīga svīšana;
- lec asinsspiedienā.
Agrīnā periodā cieš arī psihoemocionālā sfēra. Emocionālā labilitāte parādās, ja garastāvoklis īsā laika posmā dramatiski mainās. Raksturīga ir asarība un aizkaitināmība, sašutums, kam sieviete iepriekš nebūtu pievērsis uzmanību. Notiek sabrukums, apātija, nogurums pat tad, ja veicat parastas lietas. Kognitīvie traucējumi attīstās pakāpeniski - ir grūti iegaumēt jaunu informāciju un piesaistīt uzmanību.
Jau menopauzes pārejas laikā cieš vielmaiņa, tāpēc sieviete var ātri iegūt svaru. Izskats mainās - āda kļūst mazāk elastīga, un mati kļūst blāvi.
Novēloti simptomi
Vēlie simptomi pakāpeniski attīstās gadu laikā pēc menopauzes. Cieš visi no estrogēniem atkarīgie orgāni, simptomi parādās no uroģenitālās sistēmas apakšējām daļām, no sirds un kaulu audiem. Metabolisma traucējumi un ādas izmaiņas kļūst izteiktākas.
| Simptomu grupa | Kā tās izpaužas |
| Uroģenitālās izpausmes |
Estrogēna trūkums ietekmē uroģenitālā trakta gļotādas stāvokli - parādās maksts sausums, kas dzimumakta laikā izraisa sāpīgumu. Atrofiskas izmaiņas urīnpūšļa gļotādā izraisa biežu un sāpīgu urinēšanu. Izmainās maksts mikroflora, kas var izraisīt dedzināšanu, niezi un dažos gadījumos arī dzimumorgānu infekciju parādīšanos. Muskuļi iegurņa pamatnē ir novājināti, izraisot urīna nesaturēšanu. |
| Kardioloģiskā patoloģija |
Sākoties menopauzei, ievērojami palielinās sirds un asinsvadu slimību attīstības risks. Tiek zaudēta asinsvadu sienas elastība, kas kopā ar citiem faktoriem izraisa arteriālu hipertensiju. Lipīdu un ogļhidrātu metabolisma traucējumi sievietēm pēcmenopauzes periodā paātrina aterosklerozes attīstību. Savukārt arteriālā hipertensija un ateroskleroze ir divi biežākie miokarda infarkta un insulta cēloņi. |
| Kaulu izmaiņas | Skeleta-muskuļu sistēma cieš arī no estrogēna deficīta. Sievietēm pēcmenopauzes periodā palielinās kalcija izskalošanās no kaulu audiem, kā rezultātā kauli kļūst trauslāki. Šīs izmaiņas ir osteoporozes un biežu lūzumu cēlonis. |
Kā atvieglot stāvokli
Menopauze ir fizioloģisks periods sievietes dzīvē, tāpēc ar medikamentu palīdzību nav iespējams atjaunot estrogēna veidošanos olnīcās. Klimakteriālā sindroma ārstēšana ir vērsta uz sievietes stāvokļa atvieglošanu. Šajā nolūkā zāles lieto simptomātiskai ārstēšanai, sistēmiskai hormonu aizstājterapijai, fitoestrogēnu uzņemšanai un dzīvesveida korekcijai.
Simptomātiska ārstēšana
Dažus menopauzes simptomus var mazināt, kā arī novērst bīstamu seku rašanos. Simptomātiskai ārstēšanai tiek nozīmēti medikamenti: antidepresanti, bifosfonāti, vietējie estrogēni.
| Klimakteriskā sindroma izpausme | Zāles ārstēšanai |
| Psihoemocionālie traucējumi | Lai apkarotu psihoemocionālos simptomus, tiek nozīmēti antidepresanti - selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI). Devu izvēlas individuāli, titrējot. Antidepresanti var apturēt depresijas simptomus - uzlabot garastāvokli, novērst apātiju, atbrīvoties no asarības un aizkaitināmības. |
| Osteoporoze | Bifosfonāti, zāles, kas palēnina kaulu rezorbciju, var palīdzēt cīnīties ar postmenopauzes osteoporozi un novērst biežu lūzumu rašanos. Lai stiprinātu kaulus, ieteicams lietot kalcija un D vitamīna piedevas. |
| Uroģenitālie traucējumi | Vietējie estrogēni palīdzēs atbrīvoties no maksts sausuma un sāpīgām sajūtām urinējot. Zāles ir pieejamas maksts svecīšu, ziedes un želeju formā - Ovestin, Estrogel, Divigel. |
Fitoestrogēni
Lai atvieglotu menopauzes gaitu, varat izmantot fitoestrogēnus, kas atrodami pārtikā vai augu izcelsmes preparātos.
Pārtikas produktu saturs, kas jāpalielina uzturā:
- linu sēklas;
- klijas, veseli graudi;
- pupiņas, aunazirņi, lēcas;
- zaļie zirņi;
- augļi un ogas.
Fitoestrogēni uzlabo sievietes vispārējo pašsajūtu un atvieglo simptomus, taču tie nespēj apmierināt visas ķermeņa vajadzības.
Linu sēklas satur fitoestrogēnus un var palīdzēt pārvaldīt dažus menopauzes simptomus
Hormonu aizstājterapija
Smagas menopauzes laikā ir indicēta sistēmiska hormonu aizstājterapija. Sievietēm, kurām agri ir menopauze, tiek nozīmēti divu vai trīs fāžu kombinēti preparāti, kas satur estrogēnus un gestagēnus - Klimonorm, Klimen, Divina. Šīs zāles imitē normālu menstruālo ciklu. Ar mākslīgo menopauzi hormonu aizstājterapiju veic tikai ar estrogēniem - tiek parakstīti Proginova, Ovestin, Estrofem.
Sistēmisko hormonālo zāļu lietošana kompensē estrogēna deficītu. Tas ļauj apturēt klimakteriālā sindroma pazīmes, uzlabot ādas stāvokli, novērst sirds un asinsvadu slimību un osteoporozes attīstību. Tomēr sistēmiskajai hormonālajai terapijai ir arī trūkumi - ievērojami palielinās trombozes, dzemdes un piena dziedzeru ļaundabīgo veidojumu risks. Tāpēc lēmums par aizstājterapijas sākšanu tiek pieņemts individuāli, pēc pilnīgas pārbaudes un visu plusu un mīnusu izsvēršanas.
Vai ir iespējams novērst agrīnu menopauzi
Nav iespējams novērst agrīnas menopauzes iestāšanos, taču to var aizkavēt un simptomus mazināt. Lai saglabātu savu skaistumu un veselību, meitenēm regulāri jāveic profilaktiskas pārbaudes pie ginekologa, savlaicīgi jāārstē endokrīnās sistēmas un dzimumorgānu slimības. Ir ārkārtīgi svarīgi vadīt aktīvu dzīvesveidu, spēlēt sportu (peldēšana, dejošana, skriešana, joga), normalizēt miegu un ļaut sev atpūsties. Diēta palīdzēs mazināt menopauzes izpausmes - jāpalielina fitoestrogēnu saturs uzturā, kā arī pārtikas produkti, kas bagāti ar kalciju un vitamīniem.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
