Vējbakas: simptomi, ārstēšana, komplikācijas
Raksta saturs:
- Etioloģija
- Vējbaku epidemioloģija
- Vējbaku patoģenēze
-
Vējbakas simptomi
- Izsitumu parādīšanās
- Pūslīšu pārveidošana par pustulām
- Īpašas slimības formas
-
Ārstēšana
- Narkotiku terapija
- Vispārīgi ieteikumi
- Komplikācijas
- Video
Vējbakas (vējbakas) ir infekcijas slimība, ko izraisa vīruss, ko sauc par Varicella Zoster. Slimību raksturo papulovesikulāru izsitumu parādīšanās uz ādas un gļotādām uz vispārējas intoksikācijas fona.
Vējbakas ir infekcijas slimība ar raksturīgiem simptomiem
Vairumā gadījumu cilvēks inficējas ar šo slimību bērnībā, pieaugušajiem infekcija notiek diezgan reti. Vējbaku vīruss var būt lokalizēts nervu ganglijās un palikt latents ķermenī visu mūžu. Bet dažreiz tas kļūst aktīvs, izraisot tādu slimību kā jostas roze (visbiežāk gados vecākiem cilvēkiem).
Pirmā dzīves gada bērniem vējbakas rodas reti, jo viņi no mātes saņem antivielas. Ar ievērojamu ķermeņa aizsargspēju samazināšanos var rasties atkārtota inficēšanās ar infekciju.
Etioloģija
Pirmo reizi informācija par vējbakām parādījās 16. gadsimta vidū, un to aprakstīja itāļu ārsti. Sākotnēji tika uzskatīts, ka šī slimība ir tāda pati kā baku (Variola). 1772. gadā vācu ārsts O. Vogels ieviesa vārdu Varicella. Vējbakas sāka uzskatīt par atsevišķu nosoloģisku formu pēc epidēmijas 19. gadsimta beigās.
Vējbaku izraisītājs ir genomu DNS vīruss, kas pieder pie Varicellovirus ģints un ir Alphaherpesvirinae apakšgrupas loceklis. 1911. gadā to atklāja brazīliešu ārsts E. Aragao pūslīšu saturā. Varicella Zoster tiek klasificēts kā 3. tipa herpes vīruss.
Varicella-zoster vīruss vairojas tikai cilvēka ķermenī. Apkārtējā vidē tas ļoti ātri mirst, pakļaujot karstumam vai saules gaismai. Gļotu daļiņās, kas nokļūst gaisā no nazofarneks, vīruss var dzīvot ne vairāk kā 15 minūtes.
Vējbaku epidemioloģija
Slims cilvēks kļūst par infekcijas avotu. Tas tiek uzskatīts par lipīgu no inkubācijas perioda 10. dienas līdz slimības 6. – 7. Vīrusa pārnešanas mehānisms ir aerosols. To atbrīvo klepojot, šķaudot, runājot un izplatoties ar gaisā esošām pilieniņām. Varicella-zoster vīrusu var pārnēsāt lielos attālumos (uz blakus esošām telpām vai uz citiem stāviem).
Vīruss tiek pārnests ar gaisā esošām pilieniņām
Tā kā viņš ilgstoši nevar atrasties ārpus cilvēka ķermeņa, slimība netiek izplatīta ar ikdienas kontaktu līdzekļiem. Bet infekcija var notikt transplacentāli (infekcija šķērso placentu no mātes līdz auglim).
Personas dabiskā uzņēmība pret slimības izraisītāju ir gandrīz simts procentiem, tāpēc apmēram 90% gadījumu vējbakas tiek pārnestas bērnībā (līdz 15 gadiem). Slimība izplatās visur. Visbiežāk to svin bērnudārzos un sākumskolās. Slimības maksimums notiek rudens-ziemas periodā.
Vējbaku epidemioloģisko procesu raksturīga iezīme ir recesiju trūkums un slimības pieaugums. Tas ir tāpēc, ka visi uzņēmīgie pacienti slimo gandrīz vienlaikus. Tajā pašā laikā pēc pārnestās slimības cilvēkā tiek veidota pastāvīga imunitāte visa mūža garumā.
Vējbaku patoģenēze
Infekcija nonāk cilvēka ķermenī caur elpošanas trakta gļotādām. Vīruss iebrūk epitēlija šūnās un sāk aktīvi vairoties. Nākotnē tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli.
Vīruss cirkulē visā ķermenī, bet nākotnē tā lokalizāciju nosaka piesaistīšanās epitēlija audiem un gļotādām. Šūnas mirst un mirst, un to vietā parādās dobumi, kas piepildīti ar eksudātu (veidojas pūslīši). Pēc to atvēršanas veidojas garozas. Izsitumi uz gļotādām pārvēršas par eroziju.
Vējbakas simptomi
Slimības inkubācijas periods ir no 10 līdz 21 dienai, šajā laikā infekcija nonāk asinīs. Tad sāk parādīties slimības simptomi.
Prodromālo periodu var pavadīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, galvassāpes, slikta dūša
Prodromālais periods var ilgt 1–2 dienas. Bieži bērniem tas nav ļoti izteikts. Tajā pašā laikā bērns kļūst letarģisks, ņurdošs, palielinās viņa uzbudināmība un samazinās apetīte. Pieaugušajiem šis periods ir izteiktāks, to bieži papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, galvassāpes, slikta dūša un vemšana.
Izsitumu parādīšanās
Izteikta slimības klīnika attīstās no brīža, kad parādās pirmie izsitumi (dažreiz tie notiek uz pilnīgas labklājības fona). Pacientam ar akūtu vējbaku formu ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38–40 ° С, palielinās intoksikācijas simptomi.
Uz ādas veidojas sarkani plankumi, kas pēc dažām stundām pārvēršas mezgliņos (papulās), un pēc tam vienkameru pūslīšos, kas piepildīti ar caurspīdīgu šķidrumu (pūslīši). Pēc pīrsinga tie nokrīt, un šajā vietā parādās garozas. Šajā gadījumā tiek atzīmēts smags nieze.
Tajā pašā periodā uz ādas parādās jauni izsitumi. Tāpēc vienā ādas zonā var novērot plankumus, papulas, pūslīšus un garozas. Izsitumi ar vējbakām ietekmē tikai epidermas augšējo slāni, tāpēc tie pazūd bez pēdām. Bet, saskrāpējot, rodas augšanas slāņa bojājumi, kas pūslīša vietā izraisa atrofisku rētu veidošanos.
Pūslīšu pārveidošana par pustulām
Dažreiz pūslīši uzpūšas, veidojot pustulas, kas piepildītas ar duļķainu šķidrumu. Pacienta stāvoklis pasliktinās. Nozīmīgs ādas bojājums noved pie bedrīšu veidošanās pustulu centrā.
Pēc tam, kad garozas nokrīt, šajā vietā veidojas rētas (tā sauktās pockmarks). Jāatzīmē, ka pieaugušajiem pūslīši daudz biežāk tiek pārveidoti par pustulām. Tomēr izsitumi parādās vēlāk un ilgst ilgāk.
Izsitumi ir lokalizēti uz stumbra, galvas ādas, sejas un ekstremitātēm, izņemot zoles un plaukstu virsmu. Vairākas dienas notiek pilēšana, kamēr ķermeņa temperatūra paaugstinās. Pēc jaunu izsitumu pārtraukšanas intoksikācija samazinās.
Īpašas slimības formas
Ar vieglu slimības formu vējbakas simptomi ir neskaidri. Šajā gadījumā drudzis var nebūt, un izsitumu elementi var būt izolēti.
Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu (biežāk pieaugušajiem) var būt specifiskas slimības formas:
| Vējbaku forma | Apraksts |
| Hemorāģiska | Pacientiem rodas pūslīši, kas piepildīti ar asiņainu saturu, attīstās deguna asiņošana |
| Bulozs | Āda kļūst pārklāta ar lielām ļenganām tulznām, kas pārveidojas par slikti dziedinošām čūlām |
| Gangrēns | Pūslīši strauji palielinās, to saturs kļūst asiņains. Pēc žāvēšanas uz ādas parādās melnas garozas ar iekaisuma loku. |
Ārstēšana
Vairumā gadījumu ārstēšana tiek veikta mājās. Smagos patoloģijas veidos un aizdomās par komplikācijām pacients tiek ievietots atsevišķā lodziņā infekcijas slimību nodaļā.
Narkotiku terapija
Līdz šim ar vējbakām tiek nozīmēts pretvīrusu līdzeklis Acyclovir (Valavir, Gerpevir). Devas ir atkarīgas no pacienta vecuma. Ārstēšanas kurss ilgst 7 dienas.
Smagos gadījumos tiek nozīmēts pretvīrusu līdzeklis Acyclovir
Lai mazinātu niezi, antihistamīni (Cetrin, Loratadin, Fenistil) tiek nozīmēti ar vecumu saistītās devās. Lietošanas ilgums tiek noteikts individuāli.
Lai pazeminātu temperatūru, tiek lietotas zāles, kuru pamatā ir paracetamols (Paracetamols, Panadols, Efferalgan). Vējbaku gadījumā nav ieteicams lietot medikamentus, kuru aktīvā sastāvdaļa ir ibuprofēns (Nurofen, Bofen), jo tie var izraisīt nopietnas ādas blakusparādības.
Lai izvairītos no sekundāras infekcijas, izsitumus ārstē ar antiseptiskiem un pretniezes līdzekļiem.
Kā antiseptisku un pretniezes līdzekli ārēji tiek izmantoti Kalamin, Zincteral, PoxKlin, Vējbakas Stop. Tie tiek uzklāti uz ādas vairākas reizes dienā. Varat arī izmantot Brilliant Green vai Fukortsin. Šīs grupas narkotikas palīdz nedaudz mazināt niezi, novērš infekciju un palīdz izsekot jauniem izsitumiem.
Vispārīgi ieteikumi
Pacientiem ir jātur ķermeņa tīrība. Ūdens mazgā netīrumus un sviedrus, kā arī mazina niezi.
Peldēšanas ar vējbakām iezīmes:
- procedūrai vajadzētu ilgt ne vairāk kā 10 minūtes. Lai mazgātu bērnu, izmantojiet kālija permanganāta šķīdumu, pieaugušie var mazgāties dušā;
- nav ieteicams lietot ziepes, dušas želejas, šampūnus un skrubjus, jo tas var izraisīt kairinājumu un palielināt niezi;
- mazgāšanas lupatiņu lietošana peldēšanās laikā visā ārstēšanas laikā un līdz garozas pilnīgai izzušanai ir nevēlama.
Pēc ūdens procedūrām nerīvējiet ādu ar dvieli, to ir diezgan viegli samitrināt. Pēc katras lietošanas dvieli mazgā un gludina.
Komplikācijas
Lielākajā daļā gadījumu vējbakas ir labdabīga slimība. Bērni viegli panes šo slimību. Komplikācijas tiek atklātas apmēram 5% pacientu, īpaši pieaugušajiem ar novājinātu imūnsistēmu un vienlaicīgām patoloģijām.
Viena no iespējamām slimības komplikācijām ir flegmona
Vējbakas komplikācijas var būt:
- sekundāras infekcijas izraisītas slimības (abscesi vai flegmoni), kas nonāk brūcēs;
- vīrusu (vējbaku) pneimonija;
- vīrusu encefalīts;
- neirīts;
- hepatīts.
Konstatējot vējbaku gadījumus bērnu grupās, tiek veikti karantīnas pasākumi. Pacienti jāizolē 9 dienas pēc pirmo izsitumu parādīšanās. Bērni, kas kontaktējas ar pacientu, tiek uzraudzīti trīs nedēļas. Kā profilakses līdzekli varat izmantot pretvēja imūnglobulīnu.
Nesen tika veikta veselīgu indivīdu imunizācija. Lai to izdarītu, izmantojiet vakcīnu Varilrix un Okavax. Vakcinē veselus bērnus, kas vecāki par 1 gadu, un pieaugušos, kuriem nav bijusi šī infekcija.
Mūsdienu medicīnā nav zāļu, kas varētu pilnībā atbrīvot ķermeni no Varicella Zoster vīrusa, imūnsistēmai ar to jātiek galā pašai. Slimību terapiju var veikt pediatrs, terapeits, infekcijas slimību speciālists vai dermatologs.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
