Cilvēka papilomas vīruss vīriešiem
Raksta saturs:
- Kā tas tiek pārraidīts
- Simptomi un ārējās izpausmes
- Ārstēšana
- Video
Cilvēka papilomas vīruss vīriešiem izpaužas kā labdabīgu veidojumu tipisks klīniskais attēls jebkurā ķermeņa daļā. Nav skaidru datu par inficēto cilvēku skaitu, jo androloģijas jomā regulāri netiek veiktas profilaktiskas pārbaudes.
Šīs grupas cilvēku patoloģijas iezīmes:
- Vairumā gadījumu, inficējoties ar papilomas vīrusu (cilvēka papilomas vīrusu, HPV), slimības attīstība vīriešu ķermenī nenotiek. Infekcija notiek latentā formā (nesējs), jo imūnsistēma to nomāc.
- Galvenais transmisijas ceļš ir seksuāls, ar atbilstošām klīniskām izpausmēm. Šī iemesla dēļ slimība sāk parādīties un izplatīties no 16-17 gadu vecuma, tas ir, no dzimumakta sākuma brīža.
- Galvenā diagnostikas metode ir PCR.
- Biežāk tiek diagnosticēti celmi, kas ir atbildīgi par anālo un dzimumorgānu kondilomu parādīšanos (6, 11, 42–44, 54).
- Jaunveidojumiem ir kancerogēns risks, un tie bieži deģenerējas par ļaundabīgām ādas slimībām (bazālo šūnu vai plakanšūnu karcinomu). Īpaša nozīme ir 16 un 18 vīrusa celmiem.
- Tipiskā labdabīgā kursā notiek lēna progresēšana un perēkļu neatkarīga regresija (viļņots kurss).
- Ja perēkļi tiek atrasti uz jebkurām ādas vietām, tiek noteikta ārsta konsultācija (dermatovenerologa un / vai onkologa), lai noteiktu ārstēšanas taktiku un izslēgtu bīstamus ādas veidojumus.
Cilvēka papilomas vīruss ir ļoti izplatīts gan vīriešiem, gan sievietēm
Kā tas tiek pārraidīts
Infekcija ar papilomas vīrusu vīriešiem notiek vairākos veidos.
| Veids | Īstenošana |
| Kontakts un mājsaimniecība |
1. Parastie mājsaimniecības priekšmeti. Īpaša nozīme šajā gadījumā ir lietām, kas tieši saskaras ar asinīm (skuveklis, zobu birste). 2. Caur mikroplaisām, brūcēm, nobrāzumiem uz ādas, apmeklējot sabiedriskas vietas (peldbaseinu, sporta zāli). 3. Pašinfekcija skrāpējumu un formējumu traumu laikā. |
| Seksuāls |
Infekcijas vārti ir mikroplaisājumi ādā, kas rodas dzimumakta laikā. Veicinoši faktori: · Bieža seksuālo partneru maiņa. · Barjeras kontracepcijas līdzekļu neizmantošana; · Agrāk sākusies seksuāla aktivitāte. |
Lai ieviestu jebkuru no pārnešanas ceļiem, papildus ādas bojājumiem (infekcijas ieejas vārti) ir nepieciešami imūnsistēmas traucējumi. Pats vīruss ir diezgan vājš un ar pareizu šūnu un humorālu imūnreakciju, pat atrodoties organismā, tas neizraisa slimības klīniskās izpausmes.
Simptomi un ārējās izpausmes
Dažādu veidu veidojumu izskats, kas vīriešiem ir atrodams dažādās ķermeņa daļās, var atšķirties diezgan plašā diapazonā.
| Lokalizācija | Izglītības veids un raksturojums |
| Uz ķermeņa |
Vulgāras kārpas. Tās var atrasties jebkurā ķermeņa daļā, bieži vien uz roku un kāju ādas. Parasti tie ir vairāki veidojumi, kas izvirzīti virs ādas virsmas, līdz 0,5 cm diametrā, nesāpīgi. Krāsa neatšķiras no apkārtējiem audiem. Palmar-plantāra kārpas. Tie rodas uz plaukstām un pēdām, un tos attēlo papulas, dažāda lieluma plāksnes. Var būt nedaudz sāpīgi ar spiedienu. Krāsa ir intensīvāka biežu ievainojumu dēļ. Plakanās kārpas. Veidojumi vienā līmenī ar ādu, atrodas uz rokām, apakšdelmiem, stumbra. Diametrs līdz 0,3 cm. Krāsa ir mainīga (dažreiz pēc intensitātes tā atgādina tipisku nevus). Filiformas kārpas (skat. Fotoattēlu). Mazs (līdz 0,3 cm diametrā), ar plānu kātu un karājas virs ādas virsmas. Biežāk lokalizēts padusēs, kaklā un cirkšņos. Viegli ievainots. Tumšāka krāsa nekā apkārtējie audi. |
| Anogenitālajā zonā |
Kārpu tips. Plaša pamatne, diametrs līdz 1 cm, mēdz saplūst. Lokalizēts uz dzimumlocekļa ķermeņa un galvas. Hiperplastisks tips. Ziedkāpostiem līdzīga augšana. Krāsa ir mainīga. Viņi ir vieni un vairāki. Lokalizēts uz priekšādiņas iekšējā slāņa (rada diskomfortu urinēšanas un dzimumakta laikā). Sēžams (bez kājas) tips. Pirmsvēža forma. Tas ir pigmentēts un nedaudz izvirzīts virs apkārtējiem audiem. Dzimumorgānu kārpas. Rodas 80% gadījumu. Tie atrodas uz plānas kāta un karājas virs ādas. Krāsa var atšķirties. Parasti tie ir vairāki, ar dažādu diametru (no 3 mm līdz 1-2 cm). Atrodas uz dzimumlocekļa vārpstas, dzimumlocekļa galvas, koronālās rievas, priekšādiņas un arī starpenē. Viņi ir ārkārtīgi viegli ievainojami. |
| Uz gļotādām |
Smailie veidojumi. Tie atrodas uz mutes dobuma, mēles gļotādām, reti gar urīnizvadkanālu. Ievērojami izvirzās virs ādas virsmas (līdzīgi pavedienu kārpas un anagenitālās kārpas). Krāsa neatšķiras no apkārtējiem audiem. Diametrs ir atšķirīgs. Plakana izglītība. Līdzīgs tipiskām plakanām kārpas (atšķirība ir tikai lokalizācijā). Diametrs līdz 2 cm. Keratinizācijas gadījumā tiem ir bālgans nokrāsa, parasti tie ir nokrāsoti intensīvi rozā-sarkanā krāsā. Krasi norobežots no apkārtējiem audiem. |
HPV simptomi vīriešiem neatšķiras no sieviešu simptomiem, izņemot dzimumorgānu kondilomas, kurām ir sava specifika.
Galvenais HPV infekcijas simptoms ir ādas bojājumu, kārpu, papilomu vai dzimumorgānu kondilomu parādīšanās
Biežas izpausmes:
- 70-80% gadījumu tā ir asimptomātiska, 15-20% gadījumu slimība kļūst subklīniska (atkārtoti veidojumi dažādās ķermeņa daļās, atkarībā no konkrētā celma). Un tikai 10% (parasti cilvēkiem ar samazinātu imunitāti) rodas tipiski ārējie slimības simptomi.
- Smags diskomforts, nieze, dedzinoša sajūta rodas tikai tad, ja uzmanība ir ievainota. Īpaši bieži tas notiek, ja tas lokalizēts ķermeņa kroku zonā vai starpsienas zonā un uz dzimumorgāniem (pastāvīga kairinājuma dēļ urinēšanas laikā).
- Čūlas un tās pavadošās pazīmes (asiņošana, strutojoša vai seroza izdalīšanās, lokāls iekaisums, sāpes) ir viena no pirmajām iespējamās deģenerācijas pazīmēm ļaundabīgā audzējā.
Vairumā gadījumu, izņemot estētisko nepilnību, izaugumi nekādā veidā netraucē normālu dzīvi.
Ārstēšana
Ar savlaicīgu ārstēšanu slimība iziet bez nopietnām sekām cilvēka vispārējam stāvoklim.
Ārstēšana balstās uz integrētu pieeju un balstās uz trim komponentiem:
- Vietējo preparātu lietošana, kas ļauj noņemt veidošanos no ādas mājās.
- Destruktīva terapija, kuras pamatā ir veidojumu noņemšana, izmantojot fizisku vai ķīmisku iedarbību.
- Sistēmiskā terapija, kuras pamatā ir imūnsistēmas stiprināšana un vīrusu daļiņu skaita samazināšana. Šajā gadījumā mēs runājam par pretvīrusu zālēm un imūnmodulatoriem, tomēr šīs zāles tiek parakstītas tikai vispārēju bojājumu gadījumā. Šajā grupā ietilpst arī dažādi stiprinoši vitamīnu kompleksi.
Dažas no populārākajām aktuālajām terapijām ir:
| Zāles | Pieteikums |
| Viferons | Ziede tiek uzklāta tieši uz veidošanos, palēnina vīrusa replikāciju audos (neitralizē vīrusu baseinu ādas bazālajā slānī). Tas tiek smērēts ar punktu 2-3 reizes dienā. Praktiski nav kontrindikāciju un neizraisa negatīvas reakcijas no apkārtējās ādas. |
| Supersleaner | Tas ir koncentrētu skābju maisījums un tam ir cauterizing efekts. Tas tiek pielietots ar īpašu piesardzību tieši fokusā. Veidojumiem ar mazu diametru pietiek ar vienu uzklāšanu, un lielu apbūves gadījumu gadījumā var būt nepieciešami 2–4 lietojumi. Produkta pareizas lietošanas indikators ir kurtuves krāsas maiņa (kļūst balta). |
| Cryopharma | Aģents, kas darbojas ar zemu temperatūru fokusā, veidojot ķīmisku apdegumu, kas pēc tam sadzīst ar primāru nodomu. Preparāta pamatā ir šķidrais slāpeklis. Parasti pietiek ar vienu lietošanu. |
Viferon ziede - viena no vietējām zālēm papilomu ārstēšanai, ko izraisa HPV
Iznīcinošās metodes ietver:
- Lāzerterapija. Ļauj izārstēt veidojumus dažādās ķermeņa daļās, ieskaitot gļotādas. Ļauj izgriezt veidošanos, neietekmējot apkārtējos audus. Ekstrakcija tiek noņemta zem saknes ar pārkarošām formām vai arī veidojumi ar plašu pamatni tiek izgriezti slānis pa slānim. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Ja bojājums ir plašs, var būt nepieciešamas vairākas sesijas. Recidīvu iespējamība ir maza.
- Kriodestrukcija. Ārstēšanas pamatā ir bojājuma noņemšana ar šķidru slāpekli. To veic ar īpašu aplikatoru. Ekspozīcijas laiks ir atkarīgs no konkrētā veidojuma varianta un tā atrašanās vietas (vidēji ekspozīcija ilgst 20-50 sekundes). Tā kā veseliem audiem ir diezgan augsts bojājumu risks, to reti lieto gļotādām. Pēc noņemšanas būs nepieciešami pārsēji, līdz apdeguma virsma ir pilnībā sadzijusi.
- Elektrokoagulācija. Tehnika ir saistīta ar perēkļu sadedzināšanu, izmantojot elektrisko nazi. To lieto vietās ar labu asins apgādi vai ja ir aizdomas par asiņošanu papildu hemostāzes dēļ. Noņemot, tiek ietekmēti arī veseli audi, un tāpēc tos lieto piesardzīgi, lai izaugumi uz gļotādas. To veic vietējā anestēzijā.
- Radiokirurģija. Metode ir saistīta ar fokusa audu lokālu sasilšanu radioviļņu darbības dēļ. Ir atļauts izmantot liela lauka apstrādei ar vairākiem veidojumiem. Metode ir ļoti precīza un minimāli ietekmē apkārtējos audus.
- Klasiskā ķirurģija (ekscīzija ar skalpeli) tiek izmantota salīdzinoši reti augstās traumas dēļ un tāpēc, ka nav iespējams vienlaikus noņemt vairākus veidojumus. Turklāt pat ar kosmētiskām šuvēm pastāv estētiski neapmierinoša rezultāta risks.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
