Strutains Sinusīts: ārstēšana Mājās, Simptomi, Kā Rīkoties

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Strutains sinusīts: ārstēšana, simptomi, sekas

Raksta saturs:

1. Attīstības iemesli
2. Strutojošā sinusīta simptomi
3. Diagnostika

4. Ārstēšana

   1. Narkotiku terapija
   2. Ko darīt, ja strutas neiznāk pašas no sevis?
   3. Strutojoša sinusīta ārstēšana mājās
5. Iespējamās komplikācijas
6. Video

Akūts vai hronisks strutains sinusīts ir augšžokļa deguna blakusdobumu iekaisuma slimība, ko papildina strutaini izdalījumi.

Strutainai sinusīta formai viskoza, bagātīga dzeltenu un zaļu krāsu izdalīšanās

Ķermeņa vispārējās pretestības samazināšanās uz hipovitaminozes, hipotermijas, pārmērīgas slodzes fona izraisa uzņēmību pret baktērijām, kas nonāk nazofarneksā. Ievietojot sevi augšžokļa sinusu gļotādā, infekcija izraisa tā smagu pietūkumu, paplašinot asinsvadus un palielinot kapilāru caurlaidību, kā rezultātā gļotāda sabiezē 20–100 reizes, aizpildot gandrīz visu sinusa lūmenu.

Iekaisuma tūska apgrūtina gaisa nokļūšanu augšējos elpceļos. Sinusu ventilācija ir traucēta, tajās uzkrājas izdalījumi. Agrīnā stadijā eksudāts ir mikoserozs. Izteiktas tūskas apstākļos dabiskā fistula tiek bloķēta, noslēpums stagnē dobuma iekšpusē, kas rada apstākļus baktēriju aktīvai pavairošanai.

Izdalījumi kļūst strutaini, ar lielu skaitu leikocītu un detrītu. Kādas krāsas izdalījumi no deguna būs atkarīgi no etioloģiskā faktora: strutojošam augšžokļa sinusītam galvenokārt raksturīga dzeltenā un zaļā izdalīšanās.

Ilgstoša sekrēcijas aizplūšanas no sinusa pārkāpšana noved pie skābekļa satura samazināšanās tajā un oglekļa dioksīda palielināšanās. Tas veicina hroniska procesa attīstību ar anaerobās infekcijas pavairošanu.

Atkarībā no procesa izplatīšanās strutojošais sinusīts var būt vienpusējs vai divpusējs. ICD-10 kods: J01.0 (akūts augšžokļa sinusīts), J32.0 (hronisks augšžokļa sinusīts).

Attīstības iemesli

Galvenie strutojošās sinusīta formas izraisītāji ir baktērijas: streptokoki, stafilokoki, hemophilus influenzae, anaerobi.

Strutojošas slimības formas attīstību visbiežāk izraisa baktērijas

Sinusīts var rasties kariozu molāru klātbūtnē blakus sinusa apakšējai sienai, pēc operācijām deguna dobumā vai augšžoklī. Nozīmīgu lomu spēlē arī hroniskas infekcijas perēkļi, no kuriem hematogēnā ceļā var izplatīties baktērijas.

Sinusīta rašanās gadījumā liela nozīme ir vispārējiem un vietējiem predisponējošiem faktoriem:

• cistu, adenoīdu vai polipu klātbūtne degunā (polipozs sinusīts);
• deguna starpsienas izliekums;
• iedzimta deguna eju šaurība;
• alerģisks rinīts;
• regulāra un ilgstoša deguna pilienu lietošana, kas izraisa deguna gļotādas atrofiju;
• vienlaicīgas hroniskas slimības;
• vispārēja imunitātes samazināšanās.

Tāpat svarīgu lomu akūta un hroniska sinusīta attīstībā spēlē gļotādas mukocilārā aparāta normālas funkcijas traucējumi, ko izraisa nelabvēlīgi vides faktori, piemēram, auksts gaiss, atmosfēras piesārņojums ar rūpnieciskām gāzēm.

Strutojošā sinusīta simptomi

Slimības simptomi pieaugušajam un bērnam neatšķiras viens no otra.

Sinusīts akūtā formā notiek ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un vispārējas intoksikācijas pazīmēm

Akūta strutaina sinusīta raksturīga pazīme ir bagātīga, viskoza dzeltenas un zaļas krāsas izdalīšanās. Turklāt tiek atzīmēts:

• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• ķermeņa intoksikācijas pazīmes: vispārējs nespēks, ātrs nogurums, svīšana, drebuļi, muskuļu un locītavu sāpes, slikta dūša un vemšana;
• nospiežot sāpes deguna, acu dobumu un vaigu rajonā, ko pastiprina spiediens uz deguna tiltu, pagriežot un noliecot galvu uz priekšu;
• aizlikts deguns;
• galvassāpes un pulsācija laika reģionā;
• nespēja atpazīt smaržas un garšas;
• ausu pārslodze;
• iekaisis kakls vai kakls no rīta;
• nakts vai rīta klepus, pateicoties izdalījumiem no deguna blakusdobumu plūsmas uz rīkles aizmuguri;
• mainīt balss tembru;
• slikta elpa un deguns.

Hroniska sinusīta simptomi ir:

• pastāvīgas mērenas galvassāpes;
• slikta pašsajūta un letarģija;
• periodiska bagātīga gļotādas izdalīšanās no deguna;
• pastāvīgs sastrēgums degunā un apgrūtināta deguna elpošana.

Diagnostika

Veicot diagnozi, ārsts aizpilda slimības vēsturi, noskaidrojot galvenos slimības simptomus, apstākļus un to rašanās laiku, pārbauda, palpē deguna, vaigu laukumu, rhinoskopiju un izraksta klīnisko asins analīzi, deguna izdalījumu bakterioloģisko kultūru, deguna blakusdobumu rentgena pārbaudi.

Lai noteiktu diagnozi, ārsts izskata

Ja nepieciešams, ir iespējams veikt deguna dobuma video endoskopiju vai video rinoskopiju, kuras laikā speciālists var nofotografēt vai saglabāt videoklipu pacienta deguna gļotādas stāvokļa vizuālai parādīšanai, kad tiek konstatētas struktūras anomālijas, audzēji, brūces. Šāds ieraksts novērš nepieciešamību atkārtoti pārbaudīt, konsultējoties ar citiem ārstiem sarežģītos klīniskos gadījumos.

Uz rentgenogrammas tiek noteikts homogēns deguna blakusdobumu (vai deguna blakusdobumu ar vienpusēju procesu) tumšums, gļotādas sabiezējums tūskas dēļ. Stāvot vertikālā stāvoklī, strutas izskatās kā šķidruma līmenis.

Ārstēšana

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no procesa izplatības, pacienta vispārējā stāvokļa un vienlaicīgu slimību klātbūtnes.

Narkotiku terapija

Terapijai jābūt vērstai uz šādu problēmu risināšanu:

• augšžokļa sinusa un deguna dobuma gļotādas tūskas likvidēšana;
• sekrēciju aizplūšanas atjaunošana no deguna blakusdobumiem;
• infekcijas fokusa sanitārija;
• orbitālo un intrakraniālo komplikāciju attīstības novēršana.

Sarežģītas ārstēšanas ietvaros parasti tiek nozīmēti vazokonstriktori.

Ņemot vērā šīs sinusīta formas veidošanās baktēriju raksturu, galvenā loma ir antibiotiku terapijai. Priekšroka tiek dota plaša spektra antibiotikām:

• penicilīna sērija: amoksicilīns, amoksiklavs;
• cefalosporīni: cefuroksīms, cefiksīms;
• makrolīdi: azitromicīns, klaritromicīns.

Antibakteriālo līdzekļu deva ir atkarīga no vecuma, svara, slimības smaguma pakāpes, un ārsts to izvēlas individuāli.

Lai novērstu deguna gļotādas un deguna blakusdobumu tūsku, tiek izmantoti vazokonstriktoru (ksilometazolīns, oksimetazolīns) un antihistamīna līdzekļi (Loratadīns, cetirizīns), deguna skalošana tiek veikta ar hipertoniskiem šķīdumiem un antiseptiskiem šķīdumiem. Pretdrudža zāles lieto pēc vajadzības.

Ko darīt, ja strutas neiznāk pašas no sevis?

Ja zāļu ārstēšana ir neefektīva, tiek noteikta sinusa punkcija (punkcija). Lai bez punkcijas ātri atjaunotu gaisa caurlaidību augšējos elpceļos, tiek izmantota dzeguzes mazgāšanas metode (šķidruma pārvietošanas metode saskaņā ar Proetz), kuras laikā tiek izmantoti dažādi šķīdumi, kas noņem strutas no deguna blakusdobumiem. Visbiežāk tiek izmantoti hlorheksidīns, Miramistīns, Octenisept, Dekasan, Dioksidīns, Furacilīns, Fizioloģiskais šķīdums (0,9% NaCl).

Turklāt no nemedikamentozām ārstēšanas metodēm tiek izmantotas fizioterapeitiskās metodes: elektroforēze, UHF (īpaši augstfrekvences terapija), NLO (ultravioletā apstarošana), speleoterapija (terapeitiska uzturēšanās sāls raktuvēs vai karsta alā, kur ķermeni labvēlīgi ietekmē tīrs vēss jonizēts gaiss ar zemu mitruma līmeni).

Strutojoša sinusīta ārstēšana mājās

Kā ārstēt sinusītu ar tautas līdzekļiem? Visbiežāk tiek izmantoti augu izcelsmes preparāti, kuriem ir pretiekaisuma, antibakteriāla un sekretolītiska iedarbība, veicinot eksudāta aizplūšanu no deguna blakusdobumu un augšējo elpceļu.

Viens no efektīvajiem mājas līdzekļiem ir alo sula

Deguna skalošana ar salvijas un kumelīšu buljoniem, alvejas sulas iepilināšana palīdz mazināt simptomus. Izmanto arī sīpolu pilienus, pilienus ar ciklameniem, propolisu un asinszāli.

Tajā pašā laikā nav ieteicams atstāt novārtā vispārējā stāvokļa pasliktināšanos uz mājas ārstēšanas fona, jo pastāv infekcijas izplatīšanās risks. Tautas līdzekļus var izmantot tikai kā papildinājumu galvenajai antibiotiku ārstēšanai.

Iespējamās komplikācijas

Strutainas sinusīta formas komplikācijas ir:

• otitis;
• orbītas flegmona;
• meningīts;
• encefalīts;
• osteomielīts;
• baktēriju bojājumi miokardā un nierēs.

Savlaicīga slimības diagnosticēšana un ārstēšana ļauj izvairīties no daudzām sekām.

Video

Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.

Alīna Ervasova Dzemdību speciāliste-ginekoloģe, konsultante Par autoru

Izglītība: pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte. VIŅI. Sečenovs.

Darba pieredze: 4 gadu darbs privātpraksē.

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.