Sinusīts grūtniecības laikā: ārstēšana, cik bīstama un kādas ir sekas
Raksta saturs:
- Sinusīta simptomi
-
Sinusīta ārstēšanas pazīmes grūtniecības laikā
Narkotiku terapija
- Sinusīta iespējamās sekas grūtniecības laikā
- Video
Augšžokļa sinusīts vai sinusīts ir iekaisums, kas rodas augšžokļa sinusā. Galvenie tā rašanās cēloņi ir vīrusu, baktēriju vai sēnīšu infekcijas. Imūnās sistēmas pavājināšanās grūtniecības laikā ir slimības attīstības riska faktors.
Kad parādās pirmie sinusīta simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu
Augšžokļa deguna blakusdobumos infekcija var rasties no hroniskām perēkļiem mandelēs, deguna vai mutes dobumā ar rinītu, sakņu patoloģijām vai augšžokļa zobu kariesu. Slimības parādīšanos veicina arī hipertrofiska un alerģiska daudzgadīga rinīta klātbūtne, iedzimtas anomālijas sejas galvaskausa attīstībā, sejas un deguna traumas, polipi degunā un deguna starpsienas izliekums.
Infekcijas izraisītāji, nokļūstot deguna dobuma un deguna blakusdobumu gļotādās, izraisa tā pietūkumu, iekaisumu un gļotu veidošanās palielināšanos. Tiek traucēta izplūdes aizplūšana no deguna blakusdobumiem caur fistulu, kas rada labvēlīgus apstākļus baktēriju augšanai. Tā kā patoloģijas sākuma stadijas simptomi ir līdzīgi parastajam rinitam, augšžokļa sinusīta terapija ne vienmēr tiek uzsākta savlaicīgi.
Nepareizi izvēloties ārstēšanu vai neievērojot otolaringologa norādījumus, akūtā slimības forma pēc dažām nedēļām pārvēršas par hronisku. Ārstēšana jāveic stingrā ārsta uzraudzībā, jo slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas, ieskaitot meningītu.
Sinusīta simptomi
Iekaisuma klātbūtni augšžokļa deguna blakusdobumos var atpazīt pēc šādiem simptomiem:
- sāpes deguna un priekšējās daļas deguna blakusdobumos;
- aizlikts deguns;
- sāpošas galvassāpes, kas pasliktinās, saliekoties uz priekšu;
- dzeltenas vai zaļas izdalīšanās parādīšanās no deguna kanāliem;
- klepus, kas pasliktinās vakarā un naktī;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- sapuvusi garša mutē.
Sinusīta ārstēšanas pazīmes grūtniecības laikā
Daudzas zāles grūtniecības laikā ir kontrindicētas vai lieto ļoti piesardzīgi. Zāļu terapijas atlase tiek veikta, ņemot vērā sievietes veselības stāvokli. Ārsts līdzsvaro iespējamos zāļu ieguvumus mātei ar iespējamo risku zīdainim. Briesmas slēpjas narkotiku agresīvajā iedarbībā uz ķermeni un to toksicitāti. Aktīvās vielas, kas veido daudzas zāles, var iekļūt asins-smadzeņu barjerā augļa asinīs un izraisīt nopietnas sekas.
Zāļu terapijai ārsts izvēlas zāles ar vismazāko toksisko iedarbību
Strutains sinusīts ir visbīstamākais grūtniecības laikā. To raksturo viskozas un gandrīz neatdalāmas flegmas klātbūtne, kas aizpilda deguna blakusdobumus un visu deguna dobumu.
Ārstēšana ar strutojošu augšžokļa sinusītu ir neefektīva; lai ātri atvieglotu pacienta stāvokli, viņi parasti izmanto dobuma, kurā ir strutas, punkciju. Procedūra palīdz normalizēt sinusa spiedienu. Pretējā gadījumā strutas veidošanās turpināsies, kā rezultātā topošajai māmiņai var rasties nopietnas komplikācijas.
Dažos gadījumos, lai izvairītos no punkcijas un sinusīta, lai stimulētu šķidruma aizplūšanu no augšžokļa deguna blakusdobumiem, tiek noteiktas minimāli invazīvas ārstēšanas metodes - procedūras, izmantojot YAMIK sinusa katetru, balona sinusoplastika. To priekšrocība tiek uzskatīta par augstu efektivitāti un minimālu komplikāciju risku.
Viena no efektīvām ārstēšanas metodēm mājās ir aukstā inhalācija ar smidzinātāju ar minerālūdeni vai ēteriskajām eļļām
Sinusīta ārstēšanai grūtniecības laikā var lietot plaša spektra antibiotikas, lietot pretiekaisuma līdzekļus, parakstīt deguna dobuma skalošanu un sasilšanu, kā arī izmantot tautas līdzekļus. Arī augšžokļa sinusīta ārstēšanai grūtniecības laikā ir norādītas aukstas inhalācijas ar ēteriskajām eļļām vai minerālūdeni. Šādas procedūras ieteicams veikt, izmantojot smidzinātāju.
Deguna skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem, ārstniecības augu novārījumi / uzlējumi un fizioloģiskie šķīdumi tiek uzskatīti par diezgan drošiem un efektīviem. Tajā pašā laikā plaši lietotais augu izcelsmes preparāts, kura pamatā ir ciklamena sakne - Sinuforte, kā arī pašmāju ciklamena sula, ir kontrindicēts lietošanai, kas ir saistīts ar nepietiekamām zināšanām par auga ietekmi uz grūtniecēm.
Ar nekomplicētu slimības gaitu fizioterapiju var noteikt kā papildinājumu vai dažos gadījumos aizstāt narkotiku ārstēšanu. Konkrēto iedarbības metodi, kursa ilgumu un procedūru biežumu nosaka fizioterapeits, ņemot vērā kontrindikācijas un individuālo jutīgumu.
Ir svarīgi ņemt vērā, ka terapiju jāizvēlas tikai ārstam, jo pašterapija var izraisīt negatīvas sekas. Piemēram, sasilšanu var izmantot tikai remisijas laikā, ja nav strutojošu izdalījumu. Strutojoša sinusīta ārstēšana grūtniecības laikā mājās, izmantojot šo metodi, tikai veicinās iekaisuma izplatīšanos.
Narkotiku terapija
Augšžokļa sinusīta zāļu terapijai grūtniecības laikā tiek izvēlētas zāles ar vismazāko toksisko iedarbību. Ārsts individuāli nosaka devu režīmu un kursa ilgumu.
Ar sinusītu grūtniecības sākumā, kā arī 2. un 3. trimestrī var izmantot šādus līdzekļus:
- Cedex: antibakteriāls līdzeklis no cefalosporīnu grupas, ko ražo kapsulās. Ja zāles tiek parakstītas grūtniecības laikā, devu režīms tiek pielāgots. Kursa ilgums svārstās no 5 līdz 10 dienām;
- Augmentin: daļēji sintētisks plaša spektra penicilīna antibiotika tablešu un pulvera veidā iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai. Grūtniecības laikā tam nav teratogēnas iedarbības, bet to var izmantot tikai gadījumos, kad mātes terapeitiskais efekts ievērojami pārsniedz iespējamo risku auglim. Zāļu devas tiek noteiktas atkarībā no infekcijas smaguma, vecuma, ķermeņa svara un pacienta nieru funkcijas. Ieteicamais kursa ilgums nav ilgāks par 10 dienām;
- Linex: zāles, kas normalizē zarnu mikrofloru. Tas ir paredzēts antibiotiku terapijai, lai mazinātu to ietekmi uz kuņģa-zarnu trakta darbību. Pieejams kapsulās iekšķīgai lietošanai. Grūtniecības laikā ir ieteicamas minimālās devas. Kursu vidējais ilgums nepārsniedz mēnesi;
- Sinupret: zāles pilienu un dražeju veidā, kas paredzētas akūtam un hroniskam sinusītam ar viskozas sekrēcijas veidošanos. Zāles noņem gļotas no deguna blakusdobumiem, atvieglo elpošanu, mazina pietūkumu un iekaisumu. Grūtniecības laikā ieteicams lietot tabletes, jo pilieni satur etanolu. Ārstēšanas kursa devu un ilgumu ārsts nosaka individuāli;
- Cinnabsin: homeopātisks līdzeklis ar izteiktu pretiekaisuma un imūnmodulējošu iedarbību. Pieejams pastilu veidā. Izvērtējot iespējamo risku auglim un ieguvumus mātei, to var lietot līdz pilnīgai atveseļošanai. Saskaņā ar atsauksmēm, līdzeklis neizraisa blakusparādības;
- Aqua Maris: vietējs preparāts, kas mitrina deguna gļotādu un attīra deguna dobumu. Pieejams dozētas deguna aerosola veidā. Kompozīcijā ietilpst jūras ūdens, kas novērš baktēriju augšanu un strutas veidošanos, atvieglo elpošanu. Tūlīt pirms injekcijām ir svarīgi notīrīt deguna dobumu no uzkrātajiem izdalījumiem. Iespējama kombinēta lietošana ar vazokonstriktora pilieniem, kurus injicē 10-15 minūtes pēc procedūras. Var izmantot līdz pilnīgai atveseļošanai;
- Nazivīns: vazokonstriktors zāles pilienu un deguna aerosola veidā. Grūtniecības laikā to izraksta piesardzīgi. Ir svarīgi nepārsniegt ārsta ieteikto devu režīmu un lietot zāles ne ilgāk kā 5 dienas. Ja produkta lietošanas pirmajās 48 stundās uzlabojumi nav novērojami, jums jākonsultējas ar ārstu;
- Sanorīns: dekongestants, alfa-adrenerģiskais agonists, deguna aerosols. Aģents nokļūst deguna dobumā, tam ir ātra, izteikta un ilgstoša vazokonstriktora iedarbība - tas sašaurina deguna dobuma gļotādu asinsvadus un samazina asins plūsmu tajos. Pateicoties tam, samazinās pietūkums un hiperēmija, tiek uzlabota deguna eju caurlaidība un tiek atvieglota deguna elpošana. Grūtniecības laikā to lieto tikai pēc rūpīgas iespējamo risku attiecības ar ieguvumu mātei un auglim novērtēšanas. Kursa ilgums nedrīkst pārsniegt 7 dienas.
Sinusīta iespējamās sekas grūtniecības laikā
Meningīts ir dzīvībai bīstamas sekas, ja savlaicīgi ārstē strutojošu sinusītu. To raksturo stipru galvassāpju, fotofobijas, paaugstinātas ādas jutības, ķermeņa temperatūras un reakcijas uz skaņām attīstība. Grūtniecības laikā meningīts ir īpaši bīstams, jo tā ārstēšanai ir jālieto antibiotikas, no kurām lielākā daļa šajā periodā ir kontrindicēta.
Ilgstoši traucējot deguna elpošanu, var attīstīties augļa hipoksija
Ja nav atbilstošas terapijas, augšžokļa deguna blakusdobumu iekaisums var izplatīties uz acs ābolu, izraisīt tīklenes tūsku un orbītas infekciju, kā rezultātā izraisīt redzes zudumu.
Akūts augšžokļa sinusīts, kas pirmo reizi parādījās uz grūtniecības fona, ātri kļūst hronisks. Galvenās sūdzības šajā gadījumā ir: vispārējs vājums, paaugstināts nogurums un pastāvīga deguna nosprostošanās, kas traucē normālu elpošanu.
Sinusīts tieši neietekmē augli. Ar vietēju infekciju baktērijas un vīrusi, kas izraisīja iekaisumu, nespēj iekļūt placentas barjerā. Tomēr pastāvīga deguna nosprostošanās sievietē samazina skābekļa piegādi asinīm un var izraisīt augļa hipoksijas attīstību.
Ar nepareizu vai savlaicīgu sinusīta ārstēšanu var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai ātri atvieglotu pacienta stāvokli. Smaga mātes ķermeņa intoksikācija, tāpat kā vispārēja anestēzija, var negatīvi ietekmēt augļa stāvokli. Šādos gadījumos nav izslēgta priekšlaicīga dzimšana vai mazuļa piedzimšana ar mazu svaru.
Sinusīts grūtniecības laikā, tāpat kā jebkura cita iekaisuma slimība, prasa savlaicīgu diagnostiku un rūpīgu terapijas izvēli, ņemot vērā šī perioda kontrindikācijas. Ir arī svarīgi ievērot pasākumus, lai novērstu komplikāciju attīstību, tostarp pareizu uzturu, dienas režīma ievērošanu, ikdienas deguna higiēnu un hipotermijas izslēgšanu.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
