Strutojošais bronhīts: ārstēšana, simptomi, cēloņi
Raksta saturs:
- Notikuma cēloņi
-
Strutojošā bronhīta simptomi
- Klepus ar flegmu
- Aizdusa
- Reibuma simptomi
-
Strutojoša bronhīta ārstēšana
- Gļotādas un bronhodilatatori, kādi tie ir un kā tie atšķiras?
- Kā ārstēt strutojošu bronhītu bērnam?
- Vai bronhīts ar strutojošu krēpu ir lipīgs vai nav?
- Video
Strutojošais bronhīts ir bronhu koka iekaisums bez plaušu audu iesaistīšanās procesā, kurā pacients ir noraizējies par klepu, ko papildina strutojošu vai strutojošu-gļotādu krēpu atdalīšana.
Slimība var būt gan akūta, gan hroniska. Pirmajā gadījumā tas ilgst vidēji 10-12 dienas. Pēc atveseļošanās simptomi izzūd pietiekami ātri, elpošanas diskomforts tiek novērsts, pacients neuzrāda sūdzības. Hroniskā bronhīta gaitā klepus ar flegmu pacientam traucē vismaz 3 mēnešus gadā, savukārt slimība ilgst vismaz 2 gadus. Paasinājumi mijas ar labsajūtas (remisijas) periodiem. To biežums ir individuāls un atkarīgs no procesa smaguma: no 2-3 reizēm gadā līdz nepārtrauktai recidīvam. Šajā gadījumā slimības simptomi var saglabāties pat bez paasinājumiem.
Kad bronhītu papildina strutojošas krēpas izdalīšanās, to sauc par strutojošu
Bronhīts ar strutojošu krēpu var rasties ar obstrukcijas simptomiem, tad to sauc par obstruktīvu vai bez - vienkāršu bronhītu. Obstruktīvs process ietver bronhu caurskatāmības pārkāpumu. Tas ir saistīts ar gļotādas pietūkumu, traucētu bronhu sekrēciju veidošanos, kas kļūst bagātīgs, viskozs un viskozs, kā arī bronhu spazmas attīstību. Tajā pašā laikā pamazām parādās elpošanas mazspēja: ievērojami samazinās elpošanas efektivitāte, rodas orgānu un audu badošanās ar skābekli.
Notikuma cēloņi
Par slimības veidošanos ir atbildīgi vairāki ārēji un iekšēji apstākļi: infekcija ar patogēnām baktērijām vai vīrusiem, vietējās imūnās aizsardzības samazināšanās, sistemātiska iedarbība uz riska faktoriem, citu orgānu un sistēmu hronisku slimību klātbūtne, ģenētiska nosliece utt.
Bronhu cilijveida epitēlija aktivitāte samazinās. Parasti cilija slauca gļotas ar putekļu daļiņām, alergēniem un baktērijām, kas tām pielipušas. Attīstoties slimībai, bronhu sekrēcijas izdalīšanās mehānisms kļūst nepietiekams. Gļotas stagnē, kļūst biezas un grūti atdalāmas. Strutas krēpās parādās sekundāras bakteriālas infekcijas piestiprināšanas rezultātā.
Nozīmīgākie riska faktori:
- hroniskas kakla, deguna un deguna blakusdobumu, ausu infekcijas;
- aktīva vai pasīva smēķēšana;
- alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana;
- bieži faringīts, laringīts, traheīts;
- iedzimta nosliece (vietējās imunitātes mazspēja, bronhu anatomiskās struktūras iezīmes utt.);
- dzīvo reģionos ar agresīviem klimatiskajiem apstākļiem (augsts gaisa mitrums apvienojumā ar zemu temperatūru, ārkārtīgi sausu klimatu ar augstu apkārtējās vides temperatūru) vai nelabvēlīgos vides apstākļos;
- rūpnieciski apdraudējumi (saskare ar lakām un krāsām, benzīna tvaikiem, lauksaimniecības ķimikālijām, rūpnieciskām indēm, darbs rūdas ieguves un pārstrādes rūpnīcās, raktuvēs, karstajos veikalos).
Bronhīts ar strutojošu krēpu var veidoties kā komplikācija vai būt patstāvīga slimība. Jebkurā gadījumā, lai strutas parādītos bronhu gļotās, jānotiek patogēno mikroorganismu piestiprināšanai, tāpēc slimības terapijā jāiekļauj antibakteriālas zāles.
Strutojošā bronhīta simptomi
Slimības simptomatoloģija tiek veidota no galvenajām izpausmēm, kas raksturīgas jebkuras formas bronhītam, un no papildu, kuras izraisa patogēnu baktēriju ietekme.
Klepus ar flegmu
Tās ir galvenās slimības izpausmes, tām ir dažādas īpašības atkarībā no bronhīta veida.
Ja šai slimībai ir vienkāršs akūts raksturs un tai nav pievienota bronhu obstrukcija, klepus sākotnēji būs sausāks, pakāpeniski pārveidojoties par mitru. Šajā gadījumā pacients klepo zaļgani dzeltenu flegmu, bieži ar nepatīkamu smaku. Tās daudzums ir atšķirīgs - no dažiem mililitriem līdz 200-250 ml ar aktīvu iekaisumu. Atgūstoties, klepus intensitāte samazinās, lai gan atlikušās sekas periodiskas klepus veidā var jūs traucēt vēl vairākas nedēļas.
Ar obstruktīvu bronhītu klepus ir sāpīgāks, uzlaušana, paroksizmāla. Pacientam ir grūti izdalīt krēpu: nav iespējams iztīrīt kaklu ilgu laiku, dažreiz līdz stundai. Krēpu daudzums ir mazāks nekā parastajā procesā, tas ir biezs, viskozs, dzeltenzaļš, dažreiz brūnganzaļš. Elpošana kļūst apgrūtināta, dzirdami sēkšana, sausi rāpojumi.
Strutojošu bronhu iekaisumu izraisa patogēnās baktērijas
Hroniskā bronhīta gaitā strutojošas krēpas parādās iekaisuma procesa saasināšanās laikā vai ārpus saasinājumiem, pakļaujot agresīviem ārējiem vai iekšējiem faktoriem (elpošanas ceļu infekcijas slimības, akūts stress vai hronisks psihoemocionāls pārspriegums, sezonāla imūnās aktivitātes samazināšanās, hipotermija utt.).
Aizdusa
Dažos gadījumos elpošanas grūtības var nebūt, šis simptoms visaktīvāk izpaužas bronhu obstrukcijas klātbūtnē. Šajā gadījumā izelpošana kļūst sarežģīta, palielinās elpošanas kustību biežums. Daži pacienti sūdzas par neapmierinošas elpošanas sajūtu, sastrēgumiem un smaguma sajūtu krūtīs.
Aizdusa ir visizteiktākā fiziskās slodzes laikā, lai gan ar intensīvu iekaisuma procesu tā var traucēt pat miera stāvoklī.
Reibuma simptomi
Tie ietver: svīšanu, drudzi, drebuļus, galvassāpes, reiboni.
Šo sūdzību parādīšanās norāda uz iekaisuma aktivitāti bronhu kokā. Tās smagums var svārstīties no vieglas līdz ļoti intensīvai. Daži pacienti atzīmē vieglu svīšanu slodzes laikā, bet citi piedzīvo sviedru liešanu miera stāvoklī. Ķermeņa temperatūra paaugstinās arī no subfebrīla skaitļiem līdz 38-39 ° C, to var viegli apturēt ar pretdrudža līdzekļiem vai būt noturīgam.
Turklāt pacienti sūdzas par nemotivētu vājumu, noguruma sajūtu, miegainību un neiecietību pret ierasto stresu.
Strutojoša bronhīta ārstēšana
Kad slimību papildina strutojoša iekaisuma pazīmju parādīšanās, terapiju veic, obligāti lietojot antibakteriālas zāles.
Parasti jebkura veida un etioloģijas bronhīta ārstēšanā tiek izmantotas zāles, kas palīdz novērst klepu un uzlabo krēpu izdalīšanos:
- mukolītiskie līdzekļi;
- bronhodilatatori;
- refleksu atkrēpošanas līdzekļi.
Gļotādas un bronhodilatatori, kādi tie ir un kā tie atšķiras?
Mukolītiskie līdzekļi veicina flegma sašķidrināšanu, kas paātrina un atvieglo tā izdalīšanos no bronhiem. Ņemot šos līdzekļus, ieteicams mainīt parasto dzeršanas režīmu: palielināt patērētā šķidruma daudzumu par 1-2 litriem dienā. Nesen tika plaši izmantota jauna paaudzes mukolītiskie līdzekļi - mukoregulatori. Viņi sašķidrina biezas bronhu sekrēcijas, nepalielinot tās daudzumu, turklāt tie stimulē cilijveida epitēlija cilijas un tiem piemīt pretiekaisuma un vietēja imūnstimulējoša aktivitāte.
Bronhodilatatori paplašina bronhu lūmenu, kas ir īpaši svarīgi obstrukcijas klātbūtnē. Tajā pašā laikā flegma tiek daudz aktīvāk evakuēta no bronhiālā koka lūmena.
Obligāta farmakoterapijas sastāvdaļa strutojošam procesam ir antibakteriālu zāļu lietošana. Priekšroka tiek dota medikamentiem, kas spēj radīt augstu koncentrāciju bronhopulmonārās zonas audos. Visbiežāk tiek izmantotas šādas grupas:
- pussintētiski aizsargāti penicilīni;
- otrās un trešās paaudzes cefalosporīni;
- makrolīdi un azalīdi;
- fluorēti hinoloni.
Papildus šīm zālēm kompleksā terapijā tiek izmantoti multivitamīni, adaptogēni un imūnstimulatori. Saindēšanās simptomu gadījumā tiek izmantoti antihistamīni un pretdrudža līdzekļi; kā arī vazokonstriktors saaukstēšanās gadījumā, pretsāpju līdzekļi galvassāpēm, glikokortikosteroīdu inhalācijas ar smagu iekaisumu.
Bērniem nav ieteicams pašiem ārstēt bronhītu.
Kā ārstēt strutojošu bronhītu bērnam?
Ja bērna klepus pavada dzeltenzaļo krēpu atdalīšana, jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Bērniem ir raksturīga augsta iekaisuma procesa aktivitāte un strauja komplikāciju attīstība, tādēļ šajā gadījumā antibiotiku terapija jāsāk pēc iespējas agrāk.
Ļoti ieteicams to darīt pats, mājās, bez iepriekšējas konsultācijas ar speciālistu. Zāļu izvēli, tās devu un lietošanas veidu, ārstēšanas ilguma un lietošanas biežuma noteikšanu var veikt tikai ārsts, novērtējot bērna individuālās īpašības un iekaisuma smagumu.
Vai bronhīts ar strutojošu krēpu ir lipīgs vai nav?
Sazinoties ar slimu cilvēku, infekcijas iespējamība faktiski pastāv. Šajā gadījumā ir jāsaprot, ka tiek pārnesta nevis pati slimība, bet patogēni, tās patogēni, kas šķīstot vidē, šķaudot, klepojot, paliek siekalu daļiņās uz galda piederumiem vai traukiem. Infekcijas risku nosaka kontaktpersonas imūnās aizsardzības konsekvence.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Oļesja Smoļņakova Terapija, klīniskā farmakoloģija un farmakoterapija Par autoru
Izglītība: augstākā, 2004. gads (GOU VPO "Kurskas Valsts medicīnas universitāte"), specialitāte "Vispārējā medicīna", kvalifikācija "Doktors". 2008.-2012 - KSMU Klīniskās farmakoloģijas katedras aspirants, medicīnas zinātņu kandidāts (2013, specialitāte "Farmakoloģija, klīniskā farmakoloģija"). 2014. – 2015 - profesionālā pārkvalifikācija, specialitāte "Vadība izglītībā", FSBEI HPE "KSU".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
