Kā novērst smadzeņu insultu: primārā un sekundārā slimības profilakse
Raksta saturs:
- Kas izraisa smadzeņu insultu
- Insulta profilakses pasākumi
- Pārtrauciet insulta diētu
- Insulta simptomi
- Video
Kā novērst insultu? Šis jautājums ir nopietna medicīniska un sociāla problēma, jo išēmiskā un hemorāģiskā insulta problēmas ar katru gadu kļūst arvien aktuālākas. Tas ir saistīts ar plašu slimības izplatību, kā arī ar to saistīto augsto invaliditātes un mirstības procentu.
Saskaņā ar medicīnisko statistiku pirmajā mēnesī pēc insulta mirst katrs piektais pacients, bet nākamā gada laikā - katrs desmitais izdzīvojušais. Mazāk nekā 40% pacientu pilnībā atveseļojas. Pārējiem ir neiroloģiski traucējumi, kas vienā vai otrā pakāpē izraisa pastāvīgu invaliditāti.
Pacientiem, kuriem ir bijis insults un kuri nelieto recepšu medikamentus, ir 35% risks iegūt citu insultu. Izmantojot regulāru terapiju, tas ir vairāk nekā uz pusi un sasniedz 15%.
Veselīgs dzīvesveids ir galvenā insulta primārās un sekundārās profilakses metode
Kas izraisa smadzeņu insultu
Atkarībā no patoloģiskā attīstības mehānisma īpašībām akūts smadzeņu asinsrites traucējums ir sadalīts divos veidos:
- Išēmisks (smadzeņu infarkts). Tās attīstību izraisa pilnīga vai daļēja asins piegādes pārtraukšana noteiktā smadzeņu zonā, kas saistīta ar artērijas bloķēšanu ar trombu vai emboliju (retos gadījumos cēlonis ir kuģa saspiešana ar audzēju).
- Hemorāģiska (smadzeņu asiņošana). Tas attīstās asinsvadu sienas plīsuma un asiņu aizplūšanas rezultātā smadzeņu vielas biezumā vai zem tā membrānām.
Katra insulta veida cēloņi ir atšķirīgi. Tātad slimības išēmiskā forma var izraisīt:
- priekškambaru fibrilācija;
- akūts miokarda infarkts;
- sirds vārstuļu protēzes;
- apstākļi, kas rodas ar paaugstinātu asins recēšanu;
- dilatēta kardiomiopātija;
- tromboendokardīts;
- iedzimti un iegūti sirds defekti;
- aortas, miega artēriju un smadzeņu trauku ateroskleroze;
- atkarība;
- centrālās nervu sistēmas infekcijas bojājumi, ieskaitot tos, ko izraisa HIV infekcija;
- dažādas izcelsmes vaskulīts;
- dažas iedzimtas slimības (Hippel-Lindau slimība, neirofibromatoze).
Hemorāģiskā insulta cēloņi visbiežāk ir:
- arteriālā hipertensija;
- ievērojams fiziskais stress;
- smadzeņu trauka aneirisma plīsumi;
- trauma;
- amiloido angiopātija;
- hemorāģiskā diatēze;
- fistulas klātbūtne starp miega artēriju un kavernozo sinusu;
- encefalīts;
- antikoagulantu ārstēšana;
- vazokonstriktoru zāļu ieviešana.
Faktiski jebkura veida insults ir slimības komplikācija, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu vai ietekmē asins koagulāciju.
Faktori, kas palielina insulta attīstības risku, ir:
- mazkustīgs dzīvesveids (fiziska neaktivitāte);
- hipertensija (augsts asinsspiediens);
- aptaukošanās;
- nepareizi ēšanas paradumi (sāļa, pikanta un taukaina ēdiena ļaunprātīga izmantošana);
- alkohola pārmērīga lietošana;
- smēķēšana;
- sistemātisks stress;
- sirds išēmija;
- I un II tipa cukura diabēts;
- aritmija;
- augsts holesterīna līmenis asinīs;
- iedzimta nosliece;
- hormonālā kontracepcija sievietēm, kuras smēķē vai cieš no varikozām vēnām;
- vecums virs 50 gadiem.
Insultu ir iespējams novērst, novēršot slimības attīstības cēloņus un riska faktorus.
Hipertensijas pacientiem ir jākontrolē asinsspiediens, un, ja tas ievērojami paaugstinās, nekavējoties jārīkojas
Insulta profilakses pasākumi
Visefektīvākā metode, kā izvairīties no insulta, kā arī vairāku citu slimību rašanās, ir veselīga dzīvesveida uzturēšana. Rietumeiropas valstīs, kur iedzīvotāju rūpes par savu dzīvi un veselību ir kļuvušas par normu, saslimstības līmenis ir samazinājies vairāk nekā divas reizes, salīdzinot ar 1972. gadu. Šis fakts ir labākais apstiprinājums tam, ka pareiza uztura, pietiekama fiziskās aktivitātes un sliktu ieradumu (smēķēšanas, alkohola pārmērīgas lietošanas) noraidīšana var samazināt insultu, vairāku sirds un asinsvadu sistēmas, balsta un kustību aparāta slimību un ļaundabīgu jaunveidojumu iespējamību.
Pacienti var kontrolēt daudzus faktorus, kas palielina akūtas cerebrovaskulāras avārijas risku. Kā to izdarīt, kļūst skaidrs no tabulas.
| Riska faktors | Kā kontrolēt |
| Arteriālā hipertensija | Viens no galvenajiem išēmiskā un hemorāģiskā insulta cēloņiem ir paaugstināts asinsspiediens. Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz hipertensiju vai kuri cieš no tā, mājās jābūt tonometram un jāspēj to izmantot. Ievērojami paaugstinot asinsspiedienu, meklējiet medicīnisko palīdzību. Ir nepieciešams regulāri lietot ārsta nozīmētos antihipertensīvos līdzekļus. |
| Sirds un asinsvadu slimības | Ir nepieciešams regulāri novērot kardiologu vai asinsvadu ķirurgu (atkarībā no konkrētās slimības) un uzmanīgi ievērot visus ārstējošā ārsta norādījumus. |
| Smēķēšana | Atmetot smēķēšanu, insulta risku var samazināt 4 reizes. Ja jūs to nevarat izdarīt pats, tad varat izmantot Alain Carr metodi, nikotīna plāksterus vai meklēt palīdzību no psihologa. |
| Diabēts | Ar cukura diabētu pacienti jāuzrauga endokrinologam, katru dienu jākontrolē glikozes līmenis asinīs, jāievēro uztura uzturs (Pevznera tabula Nr. 9) un jāsaņem nepieciešamie medikamenti (insulīns, hipoglikēmiskie līdzekļi). |
| Aptaukošanās | Pārmērīgs ķermeņa svars veicina asinsspiediena paaugstināšanos, holesterīna un triglicerīdu koncentrācijas palielināšanos asinīs un metaboliskā sindroma attīstību. Ja jūs pats to nevarat normalizēt, jums jāsazinās ar endokrinologu vai dietologu. Jums jāievēro zemas kaloritātes un tajā pašā laikā sabalansēts uzturs, ko izstrādājuši speciālisti, vienlaikus paaugstinot fizisko aktivitāšu līmeni (regulāras pastaigas svaigā gaisā straujā tempā, peldēšana, ūdens aerobika). |
| Pārmērīga alkohola lietošana | Pārmērīga alkohola lietošana nopietni kaitē ķermenim un izraisa daudzas slimības. Jums vajadzētu atteikties no šī sliktā ieraduma. |
| Asins recēšanas traucējumi | Ja pacientam ir slimības, ko papildina paaugstināta asins recēšana, vai kāda iemesla dēļ viņš saņem antikoagulantu terapiju, regulāri jāveic koagulogramma. Ja tiek atklāti pārkāpumi, ārsts izraksta to labošanu. |
| Ateroskleroze | Pēc 40 gadu vecuma sasniegšanas holesterīna un triglicerīdu līmenis asinīs jānosaka katru gadu. Viņu paaugstinātas koncentrācijas gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai izrakstītu nepieciešamo ārstēšanu (diēta, statīni). |
Pārtrauciet insulta diētu
Zinātniskie pētījumi, kas veikti dažādās pasaules valstīs, ir atklājuši saikni starp ēšanas paradumiem un akūtu cerebrovaskulāru nelaimes gadījumu biežumu. Diēta, kuras pamatā ir zivis, dārzeņi, augļi un graudi, insulta risku samazina par 35%. Tādu pārtikas produktu kā čipsi, konditorejas izstrādājumi, dzīvnieku tauki, gaļa un gaļas produkti ar augstu sāls un tauku saturu (desa, kūpināta utt.), Sāļa un pikanta ēdiena ļaunprātīga izmantošana, gluži pretēji, palielina insulta iespējamību par gandrīz 60%.
Pēc dietologu domām, Stop-Stroke diētas pamatā jābūt piena un dārzeņu diētai, un tajā jāiekļauj šādi pārtikas produkti:
- piena produkti ar zemu tauku saturu - piens un piena produkti (kefīrs, raudzēts cepts piens, jogurts, krējums, biezpiens, siers) ir kalcija, magnija un kālija avots. Šie mikroelementi palīdz pazemināt asinsspiedienu;
- treknās zivis - piesātina cilvēka ķermeni ar omega-3 taukskābēm, kas nomāc iekaisumu asinsvadu sieniņās, samazina trombu veidošanās risku;
- soja, mandeles un auzas - var samazināt holesterīna līmeni asinīs, uzlabot aknu un žultsceļu sistēmas un zarnu funkcijas; bagāts ar magniju - mikroelements, kas nepieciešams centrālās nervu sistēmas normālai darbībai;
- tomāti - satur lielu daudzumu vielu ar izteiktu antioksidantu aktivitāti. Tomātu ēšana palīdz uzlabot mikrocirkulācijas procesus, lipīdu metabolismu, nomāc iekaisuma aktivitāti asinsvadu sieniņās;
- banāni, rozīnes, žāvētas plūmes, kartupeļi - pārtika, kas bagāta ar kāliju. Saskaņā ar zinātniskiem pētījumiem kālija uzņemšana, kas ir mazāka par 1,5 gramiem dienā, palielina insulta risku par gandrīz 30%. Tomēr šajos pārtikas produktos ir arī daudz kaloriju, tāpēc to patēriņš būtu jāierobežo līdz saprātīgām robežām, lai neradītu aptaukošanās attīstību;
- kakao pupiņas, šokolāde - Stokholmas Universitātes Medicīnas skolas neirologu pētījumi parādīja, ka 65 g tumšās šokolādes iknedēļas patēriņš samazina gan išēmiska, gan hemorāģiska insulta risku par 18%.
Jāpatur prātā, ka daži pārtikas produkti var būt nesaderīgi ar jūsu lietotajiem medikamentiem. Piemēram, netiešos antikoagulantus, ko lieto priekškambaru mirdzēšanai un dziļo vēnu trombozei, nedrīkst kombinēt ar zaļo tēju, avenēm, olām, kāpostiem un zaļajiem dārzeņiem.
Šis ierobežojums izskaidrojams ar to, ka šie produkti satur lielu daudzumu K vitamīna, kas ir netiešs antikoagulantu antagonists. Tajā pašā laikā antikoagulantu ievadīšana, pamatojoties uz tiešu trombīna inhibitoru, neprasa nekādus uztura ierobežojumus.
Pareiza uzturs, mērenas fiziskās aktivitātes, rūpīga ārsta izrakstīto medikamentu uzņemšana spēlē lielu lomu ne tikai insulta, bet arī sirds un asinsvadu un balsta un kustību aparāta slimību profilaksē.
Uztura pamatam jābūt sabalansētam piena un piena produktu uzturam.
Ņemot vērā visu iepriekš minēto, kļūst skaidrs, ka, lai novērstu insultu, veselīgam cilvēkam ir jāievēro tikai vispārējie veselīga uztura un dzīvesveida principi kopumā. Bet, ja pacientam ir kādas slimības, un viņš saņem zāļu terapiju, tad ārsts izstrādās anti-insulta diētu, viņa uzraudzībā tiek veikta dzīvesveida korekcija.
Insulta simptomi
Jūs varat aizdomas par insulta attīstību pacientam ar šādām pazīmēm:
- akūtas intensīvas galvassāpes, reibonis;
- traucēta kustību koordinācija;
- pēkšņs vājums ekstremitātēs vienā pusē;
- slikta dūša, vemšana;
- sejas vienas puses nejutīgums;
- redzes traucējumi;
- vienas ķermeņa puses paralīze;
- zaudējumi vai ievērojamas grūtības runāt;
- dzirdes zudums līdz pat pilnīgam zaudējumam;
- muskuļu tonusa pārkāpumi.
Ja parādās šie simptomi, pacientam nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Agrīna terapijas uzsākšana kalpo kā galvenā insulta komplikāciju un smago seku attīstības novēršana.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
