Kāda Ir Atšķirība Starp Insultu Un Miokarda Infarktu: Kāda Ir Atšķirība, Kas Ir Bīstamāka

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Insulta un sirdslēkmes atšķirība: kāda ir atšķirība un kas ir kopīgs

Raksta saturs:

1. Kas ir bīstamāks, insults vai sirdslēkme
2. Kas ir insults
3. Kas ir sirdslēkme?
4. Ārstēšanas pieeja: kāda ir atšķirība starp insultu un sirdslēkmi
5. Video

Kāda ir atšķirība starp insultu un miokarda infarktu, un kas šīm slimībām ir kopīgs?

Insults ir akūts asinsrites traucējums smadzenēs, kā rezultātā smadzeņu audu daļa nomirst un tai trūkst pārtikas. Runājot par sirdslēkmi, visbiežāk tie nozīmē sirds, tās muskuļu komponenta - miokarda - bojājumus. Tomēr šo terminu var attiecināt arī uz nierēm, zarnām, plaušām, kā arī uz smadzenēm - smadzeņu infarktu dažreiz sauc par išēmisku insultu smadzeņu audu mīkstināšanas dēļ bojājuma vietā. Abos gadījumos nepietiekamas asinsrites dēļ attīstās akūta išēmija, un šūnas iet bojā.

Neskatoties uz visām atšķirībām, insultam un sirdslēkmei ir daudz kopīga

Kas ir bīstamāks, insults vai sirdslēkme

Galvenā atšķirība starp insultu un miokarda infarktu, ja neņemat vērā patoloģijas lokalizāciju, ir akūtu asinsvadu traucējumu attīstības raksturs. Insulta gadījumā tie ir saistīti ar sekojošiem neiroloģiskiem deficītiem un sirdslēkmes gadījumā ar sirds mazspēju.

Primārā diferenciāldiagnoze starp divām akūtām slimībām tiek veikta saskaņā ar primāro simptomatoloģiju - pacients ar sirdslēkmi parādīs sirdi un turēsies pie tās, jo sāpes uzbrukuma laikā ir ārkārtīgi intensīvas. Insultu parasti raksturo arī asas intensīvas sāpes, bet ne sirds, bet gan galvassāpes.

Insultam ir liels saraksts ar ilgtermiņa komplikācijām, kas pazemina dzīves kvalitāti un bieži noved pie pacienta invaliditātes. Bieži vien ir nepieciešams tērēt daudz laika un enerģijas ārstēšanai un atveseļošanai, cenšoties nodrošināt, ka smadzeņu struktūras atgūst zaudētās funkcijas, un šajā sakarā insults ir sliktāks nekā sirdslēkme.

Gan insultam, gan sirdslēkmei ir augsta mirstība pirmajās stundās pēc uzbrukuma, tomēr mēs varam teikt, ka sirdslēkme ir sliktāka - bieži vien ar plašu transmurālu sirdslēkmi medicīnas darbiniekiem pat nav laika noķert pacientu dzīvu. Ar insultu parasti paliek maz laika (2-3 stundas).

Šoka orgāna izmaiņas, tas ir, smadzenēs insulta laikā, var būt vai nu neatgriezeniskas (parasti gadījumā, ja medicīniskā palīdzība nenāca laikā), vai arī atgriezeniskas. Dziļas nekrotiskās izmaiņas sirds muskuļa audos ir neatgriezeniskas - skartā muskuļa daļa tiek zaudēta uz visiem laikiem, un infarkta vietā paliks saistaudu rēta.

Ja pacientam ir bijusi sirdslēkme, vairumā gadījumu viņš varēs atgriezties normālā dzīvē daudz ātrāk nekā pacients ar insultu, kura atveseļošanās prasa ilgu laiku.

Vēl viena atšķirība starp insultu un sirdslēkmi ir tā, ka sirdslēkme, visticamāk, atkārtojas. Pēc sirdslēkmes sirds mazspēja attīstās visu mūžu, un jo lielāka ir skartā zona, jo augstāka ir neveiksmes pakāpe.

Īsāk sakot, sirdslēkme ir bīstamāka nekā tūlītēja nāve, un insults, jo invaliditātes varbūtība ir lielāka.

Kas ir insults

Insults ir išēmisks un hemorāģisks. Insults rodas smadzeņu šūnu skābekļa bada dēļ, kas ļoti prasa, lai būtu pietiekami daudz skābekļa. Viņa prombūtnes laikā šūnas mirst, un nervu savienojumi tiek atvērti.

Pirmajā gadījumā to izraisa kuģa bloķēšana ar holesterīna plāksni, trombu vai emboliju, otrajā - ar smadzeņu asiņošanu. Izdalītās asinis atgrūž, izspiež smadzeņu struktūras, noved pie to funkcijas pārkāpuma, un išēmiskie audi mirst.

Galvenie insulta cēloņi:

• hipertensija - pastāvīga spiediena palielināšanās nelabvēlīgi ietekmē asinsvadu sieniņu, veicina tās deģenerāciju, kas paātrina trauka nodilumu un palielina pārrāvuma risku;
• ateroskleroze - asinsvadu sieniņu noplūde ar tauku-olbaltumvielu detrītu atņem traukiem elastību. Vēlāk trombocīti un fibrīns pievienojas iekaisuma procesam, veidojas aterosklerozes plāksne, kas bloķē asins plūsmu;
• tromboze - asins receklis pārtraucot, tas nonāk brīvā apgrozībā, pēc kura tas spēj iekļūt smadzeņu traukā un to aizsprostot;
• iedzimta smadzeņu trauku patoloģija.

Šie iemesli kopā ar tādu riska faktoru ietekmi kā smēķēšana, fiziskā neaktivitāte, cukura diabēts un citi izraisa insultu. Tās pazīmes ir:

• nejutīgums, sejas paralīze vienā pusē;
• ekstremitāšu nejutīgums, muskuļu vājums pusē, kas atrodas pretī bojājumam;
• runas traucējumi;
• dezorientācija kosmosā;
• kognitīvo funkciju traucējumi;
• dažāda smaguma apziņas traucējumi.

Pirmā palīdzība ir tūlītēja ātrās palīdzības brigādes izsaukšana, pacienta pārvietošana guļus stāvoklī ar galvas pagriešanos uz vienu pusi, lai izvairītos no vemšanas aspirācijas. Pacientu nedrīkst atstāt vienu, kamēr nav ieradusies ātrā palīdzība.

Kas ir sirdslēkme?

Sirdslēkme ietekmē sirds muskuļus. Pastāvīgi funkcionējošai struktūrai ir nepieciešams liels enerģijas un skābekļa pieplūdums. Ja asins piegāde viena vai otra iemesla dēļ tiek traucēta, muskuļu audu iekšējās skābekļa rezerves izžūst, un šūnas mirst - tā infarkta dēļ tiek novērota išēmiska miokarda nekroze.

Gan ar insultu, gan ar infarktu jums nekavējoties jāsauc pacientam ātrā palīdzība.

Sirdslēkmes cēloņi ir līdzīgi insulta cēloņiem - tās ir aterosklerozes pārmaiņas, koronāro artēriju trombembolija, bet arī sirds mazspēja, perikarda iekaisums.

Sirdslēkmes pazīmes ir šādas:

• specifiskas akūtas sāpes krūtīs, kas izstaro kreiso roku, lāpstiņu, žokli, vēderu, dažreiz arī cirkšņus. Sāpīgas sajūtas pretsāpju līdzekļi mazina slikti, bet tādu zāļu lietošana, kas uzlabo sirds cirkulāciju (piemēram, Nitroglicerīns, Validol un citi), atvieglo simptomus un palīdz gaidīt ātrās palīdzības ierašanos;
• aritmija, sirdsklauves vai sirds apstāšanās sajūta - pirms sirdslēkmes pacients var sūdzēties, ka viņš skaidri izjūt katru sirdsdarbību vai šķiet, ka sirds sasalst. Tas norāda uz sirds vadīšanas sistēmas pārkāpumu;
• svīšana, trauksme, bailes no nāves.

Pirmā palīdzība sirdslēkmes gadījumā ir nomierināt cilvēku, pēc ātrās palīdzības izsaukšanas dot viņam nitroglicerīnu. Gaidot viņu, ir jānodrošina skābekļa piekļuve, jānogulē pacients un jāpaliek pie viņa, līdz ieradīsies komanda.

Ārstēšanas pieeja: kāda ir atšķirība starp insultu un sirdslēkmi

Insulta ārstēšana ir vērsta uz smadzeņu asinsrites normalizēšanu, turpmāku komplikāciju novēršanu, asins perfūzijas uzlabošanu skartajā zonā un traucētu funkciju atjaunošanu. Šim nolūkam tiek nozīmētas nootropās grupas zāles (atmiņas, kognitīvo spēju uzlabošanai), fibrinolītiskie līdzekļi (izšķīdina asins recekļus un asins recekļus), antikoagulanti (novērš pārmērīgu asins koagulāciju).

Papildu zāļu grupā ietilpst asinsspiediena kontroles līdzekļi, sedatīvi līdzekļi, angioprotexors un antioksidanti.

Kā sirdslēkmes ārstēšana atšķiras? Pirmkārt, tas jāsāk ar vienkāršākajiem sirds medikamentiem tūlīt pēc uzbrukuma; tas var ietekmēt izdzīvošanu. Slimnīcas apstākļos mērķis ir pēc iespējas ātrāk atgriezt uzturu išēmiskajā zonā. Šim nolūkam tiek nozīmētas zāles, kas uzlabo koronāro asinsriti, paplašina asinsvadus, palielina sirds muskuļa izturību išēmijas apstākļos un palielina skābekļa absorbciju sirds šūnās.

Labākā sirdslēkmes un insulta profilakse ir veselīgs dzīvesveids.

Atbalstošā grupa sastāv no tām pašām zālēm kā pret insultu.

Profilakses ziņā praktiski nav atšķirību starp insultu un sirdslēkmi: tiek parādītas pastaigas svaigā gaisā, ķermeņa svara normalizēšana, pareiza uztura, regulāras, bet mērenas fiziskās aktivitātes, stingra asinsspiediena kontrole, profilakses nolūkā lietojot papildu grupas zāles.

Video

Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.

Ņikita Gaidukovs Par autoru

Izglītība: Medicīnas fakultātes Nr. 1 4. kursa students, specializējies vispārējā medicīnā, vārdā nosaukta Vinnitsa Nacionālā medicīnas universitāte N. I. Pirogovs.

Darba pieredze: Tjačovas 1. reģionālās slimnīcas kardioloģijas nodaļas medmāsa, ģenētiķis / molekulārais biologs VNMU Polimerāzes ķēdes reakcijas laboratorijā N. I. Pirogovs.

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.