Palielināts prolaktīna daudzums vīriešiem: simptomi, cēloņi, sekas
Raksta saturs:
- Prolaktīna darbība vīrieša ķermenī
- Paaugstināta prolaktīna cēloņi vīriešiem un riska faktori
- Paaugstināta prolaktīna simptomi vīriešiem
- Hiperprolaktinēmijas diagnostika
- Paaugstināta prolaktīna ārstēšana vīriešiem
Prolaktīns (laktogēns, laktotropisks vai mammotropisks hormons, mammotropīns, LTH) ir peptīdu hormons, ko izdala hipofīzes priekšējās daļas dziedzera acidofilās šūnas. Ir izteikts ikdienas sekrēcijas līmenis. Tās galvenā funkcija ir nodrošināt laktāciju sievietēm, bet hormonu ražo arī vīriešu ķermenis. Parasti prolaktīna saturs asinīs vīriešiem ir 53-360 mU / l (2,5-17 ng / ml).
Palielināts prolaktīna daudzums vīriešiem izraisa testosterona ražošanas nomākšanu
Pārmērīgi augstu LTG līmeni asinīs sauc par hiperprolaktinēmiju. Hiperprolaktinēmija vīriešiem izraisa ginekomastijas attīstību, samazinātu dzimumaktivitāti, neauglību un traucētu ogļhidrātu metabolismu.
Prolaktīna darbība vīrieša ķermenī
Prolaktīna receptori atrodas piena dziedzeros, plaušās, sirdī, aknās, aizkrūts dziedzeris, liesā, nierēs, aizkuņģa dziedzerī, virsnieru dziedzeros, sēkliniekos, skeleta muskuļos, ādā, kā arī centrālajā nervu sistēmā. Hormona darbība vīrieša ķermenī ir dažāda:
- Samazina testosterona līmeni. Starp šiem diviem hormoniem ir apgriezta sakarība, kas nozīmē, ka jo lielāks prolaktīna saturs, jo zemāks ir testosterons.
- Ir zināms pretsāpju efekts. Eksperimentos ar dzīvniekiem tika atklāts, ka LTH līmeņa pazemināšanās ar zāļu palīdzību izraisa sāpju jutīguma palielināšanos un, gluži pretēji, tā palielināšanās veicina sāpju sliekšņa samazināšanos. Varbūt viens no narkotisko pretsāpju līdzekļu (morfīna, Promedola, Omnopona) pretsāpju iedarbības mehānismiem ir to spēja palielināt hipofīzes prolaktīna sekrēciju.
- Regulē dzimumaktu. Prolaktīns samazina dopamīna darbību, kas ir atbildīgs par seksuālo uzbudinājumu. Visticamāk, viņš ir atbildīgs par ugunsizturīgo periodu (periodu tūlīt pēc dzimumakta beigām, kura laikā nevar izraisīt seksuālu uzbudinājumu).
- Dalība imūnprocesos. Prolaktīna receptori ir atrodami šūnu membrānās, kas nodrošina imūnās atbildes.
- Primāro oligodendrocītu attīstības stimulēšana. Šīs šūnas, attīstoties, pārvēršas oligodendrocītos, kas ir atbildīgi par mielīna veidošanos - vielu, kas ir mielīna apvalka pamats, kas aptver nervu šķiedras.
Paaugstināta prolaktīna cēloņi vīriešiem un riska faktori
Maksimālā prolaktīna sekrēcija hipofīzes priekšējās dziedzera šūnās notiek agrā rītā vai REM miegā. Īslaicīgs hormonu ražošanas pieaugums notiek pārtikas uzņemšanas, fiziskās aktivitātes, stresa ietekmē, un ilgstošu izraisa slimības. Vīriešiem visizplatītākais paaugstināta prolaktīna cēlonis ir hipofīzes audzējs.
Augsts LTH līmenis ir raksturīgs šādām slimībām un apstākļiem:
- hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera hormonu sekrēcija);
- hroniska nieru mazspēja;
- aknu ciroze ar hronisku aknu mazspēju;
- vitamīna B 6 deficīts;
- autoimūnas slimības (sistēmiska sarkanā vilkēde, difūzā toksiskā goiter, reimatoīdais artrīts utt.);
- narkomānija (kokainisms, morfinisms);
- noteiktu zāļu (antihipertensīvu līdzekļu, antidepresantu, dopamīna blokatoru) ilgstoša lietošana.
Īstermiņa LTH līmeņa paaugstināšanās asinīs nerada negatīvas sekas un nav nepieciešama korekcija. Neliels hormona līmeņa paaugstinājums (ne vairāk kā 10-15%) parasti ir funkcionāls, tam nav klīnisku izpausmju, un to var noteikt tikai ar laboratorijas asins analīzēm. Izraisa šādu faktoru ietekme:
- miega traucējumi;
- ievērojamas fiziskās aktivitātes mazāk nekā 24 stundas pirms testa;
- badošanās vairāk nekā 12 stundas pirms asiņu ņemšanas;
- psiholoģiskais stress, tostarp bailes no "baltajiem mēteļiem";
- smēķēšana;
- ievērojamu daudzumu olbaltumvielu pārtikas uzņemšana dienu pirms testa;
- hronisku sāpju sindroms.
Paaugstināta prolaktīna simptomi vīriešiem
Paaugstināta prolaktīna simptomi parādās un pakāpeniski palielinās, tāpēc hiperprolaktinēmijas parādīšanās pacientam bieži paliek nepamanīta. Viņas pazīmes:
- palielināta apetīte ar iepriekšējām slodzēm, svara pieaugums;
- pastāvīgas galvassāpes;
- miega traucējumi;
- pūtītes izlaušanās;
- samazināts libido līdz pilnīgai dzimumtieksmes neesamībai;
- samazināta potenci;
- depresijas apstākļi;
- smags vispārējs vājums;
- galaktoreja;
- ginekomastija.
Palielināta prolaktīna sekas var būt nopietnas vīrieša ķermenim. Ilgstoša hiperprolaktinēmija izraisa neauglību, cukura diabēta attīstību, osteoporozi.
Aptaukošanās vīriešiem bieži ir hiperprolaktinēmijas pazīme.
Hiperprolaktinēmijas diagnostika
Asins analīzes indikācijas LTG parasti ir vīriešu neauglība, erektilās disfunkcijas, aptaukošanās un ginekomastija.
Vienreiz atklāts paaugstināts prolaktīna līmenis vīriešiem nav iemesls runāt par hiperprolaktinēmiju. Lai izslēgtu ietekmi uz nejaušo faktoru (piemēram, stresa, pārmērīgas fiziskās aktivitātes) rezultātu, analīzi atkārto vēl divas reizes. Gadījumos, kad tiek apstiprināta vīrieša hiperprolaktinēmija, tiek veikta medicīniskā pārbaude, lai noteiktu tās cēloni. Tas ietver šādas metodes:
- aprēķinātā un / vai galvaskausa magnētiskās rezonanses attēlveidošana - ļauj noteikt iespējamos hipofīzes audzējus;
- bioķīmiskais asins tests - atklāj iespējamos aknu, aizkuņģa dziedzera, nieru funkciju pārkāpumus (tiek konstatētas bilirubīna, kreatinīna, urīnvielas, glikozes līmeņa izmaiņas);
- hormonālā profila izpēte - ietver luteinizējošo, folikulus stimulējošo, somatotropo, adrenokortikotropo, vairogdziedzeri stimulējošo hormonu, kā arī tiroksīna un trijodtironīna līmeņa noteikšanu.
Ja ir norādes, tiek noteikta papildu spermogramma, vairogdziedzera un vēdera orgānu ultraskaņa, oftalmoloģiskā izmeklēšana (ar redzes lauku definīciju) utt.
Paaugstināta prolaktīna ārstēšana vīriešiem
Vīriešu hiperprolaktinēmijas ārstēšanas taktiku nosaka slimības galvenais cēlonis. Ja tiek konstatēta hipofīzes adenoma (prolaktinoma), tiek veikta zāļu terapija ar bromokriptīnu vai kabergolīnu, kuras mērķis ir samazināt prolaktīna sekrēciju, kā arī samazināt audzēja veidošanos.
Zāļu terapijas neefektivitātes vai redzes orgāna komplikāciju klātbūtnes gadījumā viņi izlemj par hipofīzes adenomas ķirurģisku noņemšanu un operācijas neiespējamības gadījumā - par staru terapijas veikšanu.
Palielināts prolaktīna līmenis vīriešiem, kas attīstījies uz citu slimību (narkomānijas, nieru vai aknu mazspējas) fona, prasa atbilstoša profila ārstēšanu pamata patoloģijā.
Tautas līdzekļus var izmantot tikai gadījumos, kad prolaktīna pieaugumu vīriešiem izraisa hronisks stress, tomēr šādās situācijās nepieciešama konsultācija ar endokrinologu. Ārsts var ieteikt savākt ārstniecības augus ar nomierinošu iedarbību (citrona balzams, baldriāns, piparmētra, apiņi utt.).
Ārstniecības augus ar nomierinošu iedarbību var izmantot stresa izraisītas hiperprolaktinēmijas ārstēšanai vīriešiem
Mēģinājumi ārstēt hipofīzes adenomu ar tautas metodēm (mājās gatavoti kļūdas, hemloka utt. Preparāti) ir ne tikai neefektīvi, bet arī ļoti bīstami, jo šajos nolūkos izmantotie augi ir indīgi un var izraisīt smagu intoksikāciju līdz pat nāvei.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
