Olnīcu Cistas Laparoskopija: Kā Notiek Noņemšanas Operācija, Sekas

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-15 20:01

Olnīcu cistu laparoskopija

Raksta saturs:

Indikācijas un kontrindikācijas
Olnīcu cistas laparoskopiskās iejaukšanās veidi
Olnīcu cistu laparoskopija: kā notiek operācija

Gatavošanās operācijai
Pēcoperācijas periods: cik ilgi, ieteikumi
1. Menstruālais cikls pēcoperācijas periodā
2. Grūtniecības plānošana pēc olnīcu cistas laparoskopijas
Olnīcu cista: vispārīga informācija
1. Simptomi
2. Iespējamās komplikācijas
3. Profilakse
Video

Olnīcu cistu laparoskopija ir mūsdienīga endoskopiskā metode, ko plaši izmanto cistisko bojājumu noņemšanai. Laparoskopiju var veikt terapeitiskos un diagnostiskos nolūkos.

Laparoskopiju var izmantot arī tad, kad nepieciešams precizēt diagnozi, ja to nevar izdarīt, pamatojoties uz ultraskaņas un citu metožu rezultātiem.

Saskaņā ar pacientu un ārstu atsauksmēm sieviete parasti labi panes neoplazmas laparoskopisku noņemšanu.

Laparoskopijas priekšrocības ir:

lieliska ķirurga darbības lauka redzamība (manipulācijas tiek veiktas kameras vadībā ar vairākkārtēju palielinājumu);
minimāla trauma;
zems komplikāciju risks;
labs kosmētiskais efekts - pēc operācijas, kas veikta ar šo metodi, uz ķermeņa paliek tikai dažas mazas rētas.

Laparoskopiska iejaukšanās nodrošina maigu, atraumatisku olnīcu cistas noņemšanu

Indikācijas un kontrindikācijas

Olnīcu veidojumu laparoskopiska noņemšana ir visefektīvākā un tajā pašā laikā mazāk traumatiska metode. Šāda veida ķirurģisku ārstēšanu parasti izmanto, lai noņemtu cistiskos un citus izaugumus, kuru izmērs ir mazāks par 10 cm.

Indikācijas laparoskopiskas cistas noņemšanai ietver:

fiksēta augšana (pieaugums ir bīstams ar cistas plīsumu, masīvas asiņošanas attīstību, peritonītu);
kājas noteikšana neoplazmā (var rasties kājas vērpes, veidošanās nekroze, cistas plīsums, attīstoties dzīvībai bīstamiem apstākļiem);
cistiskās veidošanās dīgtspēja kaimiņu orgānos;
ļaundabīgas transformācijas risks.

Kontrindikācijas:

akūts asins zudums;
plaši izplatīts audzēja process;
infekcijas etioloģijas slimības akūta forma (iejaukšanās tiek atlikta līdz pacienta atveseļošanai).

Kad cistiskais veidojums plīst, attīstoties masīvai asiņošanai, nepieciešama steidzama atklāta vēdera operācija.

Olnīcu cistas laparoskopiskās iejaukšanās veidi

Galvenie olnīcu cistu laparoskopiskās noņemšanas veidi ir parādīti tabulā.

Manipulācijas veids	Apraksts
Rezekcija	Operācijas laikā olnīcu membrāna tiek sagriezta un cista tiek noņemta
Enucleation	Cista tiek atslāņota no orgāna, kura audi nav bojāti (tiek izgriezti cistiskā veidojuma kapsulas audi).
Olnīcu noņemšana	Šāda veida operācijā olnīcu noņem kopā ar jaunveidojumu, parasti veic lielu un / vai aizdomīgu jaunveidojumu klātbūtnē

Izvēle par labu vienai vai otrai metodei ir atkarīga no izglītības lieluma, rakstura un vietas.

Olnīcu cistu laparoskopija: kā notiek operācija

Parasti šīs operācijas laikā tiek izmantota intravenoza vai inhalācijas anestēzija.

Priekšējās vēdera sienas punkcijas, caur kurām laparoskops piekļūst operācijas laukam, nepārsniedz 15 mm. Operācijas laikā oglekļa dioksīdu var piegādāt, veicot punkcijas, kas nepieciešamas orgānu un audu labākai pārbaudei un brīvas vietas iegūšanai ķirurģisko instrumentu manipulēšanai. Piegādātā gāze paplašina vēderu, tāpēc kuņģa saturs var iekļūt elpošanas traktā. Lai to novērstu, tiek izmantota vispārēja anestēzija un mehāniskā ventilācija.

Noņemot cistisko veidojumu, mazie asinsvadi tiek cauterized, izmantojot elektrokoagulatoru, kas ļauj izvairīties no iekšējas asiņošanas.

Gatavošanās operācijai

Jums ir pienācīgi jāsagatavojas procedūrai:

Pirms operācijas jāveic pārbaude, jāiziet visi nepieciešamie testi (vispārējā un bioķīmiskā asins analīze, koagulogramma, infekcijas testi, asins grupas un Rh faktora noteikšana, audzēja marķieri utt.). Jums var būt nepieciešama arī rentgenogrāfija, ultraskaņa, elektrokardiogramma.
Pēdējā maltīte vakarā pirms operācijas - ne vēlāk kā 18:00, vakariņām jābūt vieglām.
Dienu pirms operācijas un cistas laparoskopiskās izņemšanas dienā pacientam var būt nepieciešams attīrīt zarnas ar klizmu vai caurejas līdzekli.

Pēcoperācijas periods: cik ilgi, ieteikumi

Pēc saudzējošas operācijas pacientam nav nepieciešams ilgstoši uzturēties klīnikā, tas ļauj sievietei ātri atgriezties pie ierastā dzīvesveida. Pacients parasti atrodas slimnīcas palātā 1 dienu pēc operācijas. Rehabilitācija ilgst 2-3 nedēļas, šajā laikā nav ieteicams nodarboties ar seksu.

Pēc operācijas pacientam tiek parādīta diēta. Uzturā ieteicams iekļaut pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām, piena produktus, liesu gaļu; jāierobežo vai jāizslēdz taukainu, ceptu, pārāk sāļu un pikantu ēdienu, alkoholisko dzērienu un pārtikas produktu lietošana, kas veicina meteorisms.

Pēcoperācijas šuves katru dienu jāārstē ar antiseptiskiem šķīdumiem, un līdz rētu sadzīšanai parasti ieteicams lietot dušu, nevis vannu.

Pēcoperācijas periodā parasti nav atļauts apmeklēt pirti, saunu, solāriju, baseinu, pludmali, lai novērstu rētu inficēšanos un iekšējas asiņošanas attīstību, un fiziskās aktivitātes ir arī kontrindicētas.

Menstruālais cikls pēcoperācijas periodā

Pēcoperācijas asiņošana var rasties, un to nevajadzētu sajaukt ar menstruāciju asiņošanu. Cistiskā olnīcu veidošanās tiek regulāri noņemta cikla beigās. Šajā gadījumā ķermenis parasti neatkarīgi atjauno hormonālo līdzsvaru, nākamās menstruācijas sākas laikā vai ar nelielu kavēšanos. Dažos gadījumos pēc operācijas var notikt menstruālā cikla svārstības 1,5-3 mēnešus, pēc tam cikls tiek atjaunots pats.

Iespējamie menstruāciju pārkāpumi pēc operācijas ir:

ilgas kavēšanās;
cikla maiņa;
menstruāciju sāpīgums;
bagātīga izlāde.

Tas var būt saistīts ar organisma individuālajām īpašībām, anestēzijas, stresa ietekmi.

Ja menstruālā cikla atjaunošana ilgstoši nenotiek, jums par to jāinformē ārsts.

Grūtniecības plānošana pēc olnīcu cistas laparoskopijas

Laparoskopiska iejaukšanās olnīcu cistā netraucē ovulāciju, tas ir, saglabājas apaugļošanās iespēja, pacients var plānot grūtniecību. Plānošanas laiks ir atkarīgs no cistas veida, ķermeņa stāvokļa pēc operācijas un vairākiem citiem faktoriem, tāpēc šis jautājums jāapspriež ar ārstu.

Olnīcu cista: vispārīga informācija

Olnīcu cista vai olnīcu cista ir labdabīga neoplazma, kas piepildīta ar noapaļotas formas šķidrumu (sk. Fotoattēlu), kas pieder diezgan izplatītai patoloģijai visu vecumu sievietēm. Cista var rasties gan vienā (pa kreisi vai pa labi), gan abās (ārkārtīgi retās) olnīcās. Dažos gadījumos tas var sasniegt 10 cm diametru.

Olnīcu cista ir labdabīgs jaunveidojums

Šo patoloģiju visbiežāk novēro reproduktīvā vecuma sievietēm. Sākoties menopauzei, cistiskās veidošanās iespējamība ir ievērojami samazināta.

Simptomi

Bieži patoloģija nekādā veidā neizpaužas, to var nejauši atklāt diagnozes laikā cita iemesla dēļ. Citos gadījumos pacientam ir sāpes pēc dzimumakta, neregulārs menstruālais cikls, asiņainu izdalījumu parādīšanās starp periodiem, sāpes vēdera lejasdaļā, kas var palielināties pēc fiziskas slodzes, izstarot taisnās zarnās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° C, bieža mudināšana līdz urinēšanai, nelabumam un vemšanai.

Iespējamās komplikācijas

Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, var attīstīties vairākas komplikācijas:

Cistiskās veidošanās plīsums, kas var notikt ar spēcīgu spiedienu uz vēdera lejasdaļu, kā arī dzimumakta laikā. Tajā pašā laikā pacientam ir akūtas sāpes, asinsspiediena pazemināšanās uz iekšējas asiņošanas fona, apziņas traucējumi.
Cistas kājas vērpšana noved pie tās nekrozes, ko var pavadīt slikta dūša un vemšana, stipras sāpes vēdera lejasdaļā, ādas bālums un samazināts spiediens. Komplikācija var attīstīties, strauji mainot ķermeņa stāvokli, fizisko piepūli.
Ļaundabīgais audzējs (ļaundabīga transformācija).
Cistas abscesa attīstība, kurā pacienta ķermeņa temperatūra var paaugstināties, ir stipras sāpes vēderā.
Cistisko olnīcu veidošanās atkārtošanās. Šajā gadījumā var novērot stipras sāpes, diskomfortu dzimumakta laikā, asimetrisku vēdera palielināšanos, var rasties arī aritmija, slikta dūša, palielināties pacienta ķermeņa masa.

Profilakse

Lai novērstu cistisko olnīcu veidojumu attīstību, ieteicams izvairīties no nekontrolētas perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas, savlaicīgi ārstēt slimības, kuras papildina hormonālie traucējumi, izvairīties no nejaušas dzimumakta un regulāri veikt profilaktiskas pārbaudes pie ginekologa.