Papilomu elektrokoagulācija
Raksta saturs:
- Fiziskās metodes kārpu noņemšanai
- Elektrokoagulatora ierīce un darbības princips
-
Kā notiek procedūra
Sāpju mazināšanas metodes
- Atveseļošanās periods
- Elektrokoagulācijas priekšrocības un trūkumi
- Kontrindikācijas
- Sekas un iespējamās komplikācijas
- Kāda ir visefektīvākā papilomu ārstēšana
-
Kas ir papilomas
Kāpēc jaunveidojumi uz ādas ir bīstami?
- Video
Papilomu elektrokoagulācija ir metode, kas vairākus gadu desmitus ir plaši izmantota ādas jaunveidojumu noņemšanai, izmantojot elektrisko strāvu. Pakalpojums tiek sniegts daudzās valsts un privātās klīnikās. Šīs iznīcināšanas metodes galvenās priekšrocības, pēc ārstu un pacientu domām, tiek uzskatītas par augstu efektivitāti un drošību, kā arī par pieņemamām izmaksām.
Elektrokoagulācija ir efektīva un pieejama metode ādas bojājumu noņemšanai
Fiziskās metodes kārpu noņemšanai
Kārpu iznīcināšanai ir vairākas pamata fiziskās metodes:
| Metode | Apraksts |
| Elektrokoagulācija | Neoplazmas slānis pa slānim tiek noņemtas elektriskās strāvas ietekmē. Noņemtās kārpas vietā izveidojas garoza, kas laika gaitā izzūd. |
| Kriodestrukcija | Patoloģiskie veidojumi ir sasaluši, šim nolūkam tiek izmantots šķidrais slāpeklis vai oglekļa dioksīds. Ekspozīcijas laiks ir no 1 līdz 5 minūtēm. Ja nepieciešams, atkārtotu krioterapiju veic 7-10 dienu laikā. |
| Lāzera iznīcināšana | Šīs metodes iezīme ir kārpu iznīcināšana slāņa slānī gaismas vadotnes ietekmē ar kontakta metodi. Atkarībā no uzkrāšanās lieluma ekspozīcijas laiks svārstās no 2–5 sekundēm līdz 2–3 minūtēm. |
| Radiokirurģiskā iznīcināšana |
Metodes pamatā ir dažādu frekvenču elektromagnētiskā viļņa ģenerēšana, kas noved pie nelielas sakaršanas vietā, kur pieskaras darba elektrodam. Audu sadalīšana vai plīsums notiek bez koagulācijas vai mehāniska spēka. |
Jebkura no šīm metodēm ļauj atbrīvoties tikai no patoloģijas ārējām izpausmēm, bet neārstē HPV.
Elektrokoagulatora ierīce un darbības princips
Elektrokoagulācijai tiek izmantots īpašs medicīniskais aprīkojums - elektrokoagulators, kas rada augstas frekvences strāvu.
Galvenā konstrukcijas daļa ir korpuss, uz kura atrodas slēdži, kas ļauj regulēt koalescera darbību. Elektrodu savieno ar vadu, kas piestiprināts pie ķermeņa. Ierīces darba daļa ir tieši elektrods. Tas var būt dažādās formās, lai nodrošinātu dažādas funkcijas.
Vairumā gadījumu tiek izmantots pincete vai adatas formas elektrods. Augstas frekvences strāva, elektrodam nonākot saskarē ar audiem, izraisa spēcīgu sasilšanu, kā rezultātā audi skartajā zonā tiek cauterized.
Elektrokoagulatoram ir dezinficējošs efekts un tas var iznīcināt patogēnos mikroorganismus. Papildus papilomu noņemšanai šo ierīci lieto šādās medicīnas jomās:
- dermatoloģija;
- vispārēja, asinsvadu un endoskopiska ķirurģija;
- neiroķirurģija;
- ginekoloģija;
- otolaringoloģija;
- sirds un krūšu kurvja ķirurģija;
- ortopēdija un traumatoloģija;
- uroloģija;
- Sejas un žokļu ķirurģija.
Kā notiek procedūra
Īpaša sagatavošanās kārpu iznīcināšanai nav nepieciešama, operācija parasti tiek veikta ārsta apmeklējuma dienā. Vairākas vidēja lieluma papilomas var noņemt vienlaikus ar elektrisko nazi. Ar lielu skaitu jaunveidojumu var būt nepieciešams veikt vairākas elektrokoagulācijas (katru dienu vai katru otro dienu).
Koalceru elektrods sasilst līdz aptuveni 80 ° C. Šī temperatūra ir pietiekama, lai noņemtu patoloģiskos audus. Uzkrājuma iznīcināšana notiek, kad elektroda gals pieskaras veidojuma virsmai. Padoma izvēli nosaka ārsts.
Procedūra parasti ilgst no dažām sekundēm līdz 1-2 minūtēm. Uzkrājuma iznīcināšanas vietā paliek tumša garoza, to apņemošo ādu apstrādā ar antiseptisku šķīdumu. Procedūras beigās pacients var nekavējoties doties mājās.
Sāpju mazināšanas metodes
Mazām atsevišķām papilomām sāpju mazināšana nav nepieciešama. Sāpes, kas rodas dažu sekunžu laikā, pacienti parasti viegli panes, un anestēzijas lietošana tiek uzskatīta par nepamatotu.
Ja nepieciešams noņemt vairākus bojājumus vai ja tie ir lieli, vietējo anestēziju veic, izmantojot 2% lidokaīna vai epinefrīna hidrohlorīda / artikaīna hidrohlorīda šķīdumu.
Atveseļošanās periods
Vairākas dienas brūces vieta jāapstrādā ar antiseptisku šķīdumu - jebkuru spirta losjonu, kālija permanganāta šķīdumu vai hlorheksidīnu. Stingri nav ieteicams pirms laika noraut garozas, jo tas var izraisīt infekciju, kā arī rētu parādīšanos.
Pēc procedūras nav nepieciešama īpaša piesardzība. Šajā periodā skartajā zonā var sāpēt un / vai nieze, kas tiek uzskatīta par normālu variantu.
Lai samazinātu recidīva risku, ārsts var izrakstīt pretvīrusu zāļu kursu.
Elektrokoagulācijas priekšrocības un trūkumi
Elektrokoagulācijas priekšrocības ir:
- procedūras drošība un bezasinis ar minimālu audu bojājumu;
- spēja noņemt kārpu jebkurā vietā uz ādas;
- izpildes ātrums;
- iespēja izmantot izņemtos audus histoloģiskai izmeklēšanai;
- trieciena dziļuma kontrole.
Būtiska priekšrocība ir arī pakalpojuma pieejamās izmaksas.
Starp trūkumiem ir:
- bedrīšu un depresiju risks ādā;
- ilgs dziedināšanas periods (vidēji 7-14 dienas).
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas kārpu noņemšanai, izmantojot elektrisko strāvu, ir (sarakstu var paplašināt ārstējošais ārsts):
- elektrokardiostimulatora klātbūtne;
- aizdomas par vēža klātbūtni;
- hronisku slimību saasināšanās;
- slikta asins recēšana;
- apgrūtināta alerģisku reakciju vēsture pret vietējiem anestēzijas līdzekļiem;
- nepanesība pret elektrisko strāvu;
- garīga slimība.
Zoles kārpu ārstēšanai ir vēlams izvēlēties citu metodi. Tas ir saistīts ar lielu rētu risku, kas var izraisīt ievērojamu diskomfortu uz kājas.
Vasarā papilomu noņemšana ar elektrokoagulatoru nav ieteicama. Augstās apkārtējās temperatūrās dziedināšanas process var palēnināties. Neoplazmas vietā ir arī rētas veidošanās iespēja (pateicoties brūces aizsargājošās garozas mīkstināšanai) un pigmentācijas parādīšanās uz ādas.
Sekas un iespējamās komplikācijas
Visbiežāk garozu vietā paliek sārti plankumi, kas galu galā kļūst balti un iegūst tādu pašu nokrāsu kā apkārtējā āda. Ja ādas veidojums atradās lielā dziļumā, depigmentētās ādas vietas var palikt bālganas.
Iemesls, kāpēc vērsties pie ārsta, ir stipra sāpīguma un apsārtuma parādīšanās ādas vietās, kas pakļautas strāvai.
Kāda ir visefektīvākā papilomu ārstēšana
Papilomu parādīšanās cēlonis ir vīruss, bieži vien nepietiek tikai ar ādas izaugumu noņemšanu. Tāpēc, kad parādās papilomas, nav ieteicams pašārstēties un konsultēties ar ārstu. Viņš var izrakstīt imūnmodulējošas un pretvīrusu zāles, kā arī konsultēt pasākumus, kuru mērķis ir stiprināt imūnsistēmu.
Nav viennozīmīgas atbildes, kura no kārpu fiziskās iznīcināšanas metodēm ir vislabākā - efektīva, nesāpīga, droša, pieejama - nē. Katram no tiem ir savas priekšrocības un trūkumi, tādēļ ārstēšanas metode ārstam jāizvēlas individuāli, ņemot vērā kontrindikāciju klātbūtni un bojājumu lokalizāciju un laukumu.
Vairumā gadījumu pacienti labi panes elektrokoagulāciju.
Destruktīvās terapijas efektivitāte ir 50–80%. Atkārtošanās iespējamība pēc audu reģenerācijas joprojām ir ļoti augsta - līdz 30%. Tas attiecas gan uz ķirurģiskām, gan ķīmiskām metodēm to noņemšanai. Vislielākais risks tiek novērots ar plantāra kārpas un jaunveidojumiem ar periunguālu lokalizāciju.
Kas ir papilomas
Papilomas ir labdabīgi jaunveidojumi. Tie parādās kā vientuļi vai daudzveidīgi veidojumi, kas paceļas virs ādas virsmas, apaļas vai neregulāras formas.
Izaugumu virsma ar plašu pamatni ir pārklāta ar viegli noņemamām ragveida masām vai villous (papiloma ar hiperkeratozi, keratopapilomu). Vēl viens neoplazmu variants ir pelēkas pavedienu papilomas 2–4 mm garumā un 2 mm diametrā uz šauras pamatnes, kas parasti lokalizējas uz stumbra vai sejas ādas.
Slimības cēlonis ir HPV (cilvēka papilomas vīruss). Diagnozi nosaka dermatologs, pamatojoties uz klīniskajiem datiem un histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem.
Kāpēc jaunveidojumi uz ādas ir bīstami?
Lokalizējoties uz atvērtu ķermeņa zonu ādas, kārpas parasti ir tikai kosmētisks defekts.
Tomēr, ja tie atrodas ādas vietās, uz kurām ir tendence bieži traumēties (piemēram, skuvekļa asmeņi, rotaslietas vai apģērbs), tie var ātri izplatīties. Vēl viens faktors, kas veicina elementu skaita pieaugumu, ir vispārējās un vietējās imunitātes samazināšanās.
Vīruss izraisa kārpu parādīšanos, tāpēc pastāv infekcijas risks citiem. Arī briesmas ir augšanas ļaundabīgas deģenerācijas iespējamība. Veidojumiem, kuru lielums strauji palielinās, nepieciešama īpaša uzmanība, tie sāk asiņot un sāp.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
