Olnīcu cistas kāju vērpšana
Raksta saturs:
- Kāpēc vērpšanās notiek?
- Kāpēc komplikācija ir bīstama?
- Olnīcu cistas vērpes: simptomi
- Kā diagnosticēt patoloģiju
-
Ārstēšanas metodes
- Ko darīt mājās
- Ķirurģiska iejaukšanās
- Prognoze un iespējamās sekas
- Kā izvairīties no bīstamas patoloģijas
- Video
Olnīcu cista ir labdabīgs veidojums, kas ir dobums ar šķidru saturu. Pati slimība bieži ir asimptomātiska, bet, attīstoties komplikācijām, rodas akūtas sāpes vēdera lejasdaļā. Viena no bīstamām komplikācijām ir olnīcu cistas kājas vērpšana. Šāda stāvokļa ārstēšana ir tikai ķirurģiska, un palīdzība jāsniedz nekavējoties. Pretējā gadījumā var attīstīties peritonīts un sepse.
Uzmanību! Šokējoša satura fotoattēls.
Lai apskatītu, noklikšķiniet uz saites.
Kāpēc vērpšanās notiek?
Iespējama jebkura olnīcu veidošanās vērpšana - dažāda veida cistas, cistomas, audzēji. Biežāk pret to ir uzņēmīgi veidojumi, kuriem ir augsta mobilitāte - paraovāriju un dermoīdu cistas un cistomas. Komplikāciju attīstību veicina asimetriskā izglītības forma, nevienmērīgais blīvums.
Cēloņi, kas izraisa šādu komplikāciju, nav pilnībā izprotami. Šie vērpes gadījumi ir svarīgi:
- Pēkšņi veiktas kustības - fiziskās aktivitātes, dejas, vingrošanas vingrinājumi. Tiek uzskatīts, ka vērpi izraisa pēkšņa bagāžnieka rotācijas kustību apstāšanās, kad cistas rotācija ap pediklīti turpinās pēc inerces.
- Palielināts intraabdominālais spiediens - ar sasprindzinājumu, klepu, palielinātu tievās zarnas peristaltiku.
Kāpēc komplikācija ir bīstama?
Kad kājas ir savītas, trauki, kas piegādā olnīcu (olnīcu artērija, dzemdes artērijas zari, vēnas), ir saliekti. Asinsrites traucējumu intensitāte ir atkarīga no tā, vai trauki ir pilnībā vai daļēji saspiesti. Ja trauki ir pilnībā saspiesti, neoplazmas asins piegāde apstājas. Tas noved pie nekrozes un apkārtējo audu iekaisuma attīstības. Ja kuģi ir daļēji saspiesti, izmaiņas ir mazāk izteiktas. Tiek traucēta venozā aizplūšana, parasti tiek saglabāta arteriālā asins piegāde.
Olnīcu cistas vērpes: simptomi
Ar šo komplikāciju simptomi strauji attīstās. Simptomu smagums ir atkarīgs no vērpes attīstības ātruma un tā pakāpes.
Ar pilnīgu vērpi attīstās akūta vēdera simptomi:
| Simptoms | Paskaidrojums |
| Sāpes | Galvenais patoloģijas simptoms ir stipras sāpes. Sāpīgas sajūtas ir intensīvas, lokalizētas vēdera lejasdaļā, rodas paroksizmās. |
| Reibums |
Audzēja nekrozes dēļ parādās intoksikācijas pazīmes: · Slikta dūša, vemšana; · Paaugstināta ķermeņa temperatūra; · Asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija; Ādas bālums, auksti sviedri. |
| Citi traucējumi |
Ja iekaisums izplatās uz citiem orgāniem, var rasties šādi simptomi: • zarnu darbības traucējumi: meteorisms, gāzu un izkārnījumu aizture; · Urīnceļu sistēmas orgānu bojājumi: bieža vēlēšanās, sāpīga urinēšana; · Dzemdes bojājumi - asiņošana no maksts. |
Kā diagnosticēt patoloģiju
Par komplikācijas klātbūtni var aizdomas raksturīga klīnika un anamnēze. Ja sievietei ar iepriekš identificētu olnīcu cistu ir akūta vēdera simptomi, tas norāda uz komplikāciju attīstību (cistas kājas vērpes vai plīsums). Ārsts veic fizisku pārbaudi - palpējot, tiek noteiktas vēdera priekšējās sienas sāpes un spriedze.
Tomēr šīs pazīmes nav specifiskas, tas ir, tās var būt dažādu slimību gadījumā. Ir nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi ar tām slimībām, kas izraisa akūtas vēdera klīniku. Bieži vien ir nepieciešams diferencēt olnīcu cistas kājas vērpi ar šādām slimībām:
- akūts apendicīts;
- ārpusdzemdes grūtniecība;
- olnīcu apopleksija;
- akūta zarnu aizsprostojums;
- nieru kolikas.
Lai apstiprinātu diagnozi, tiek noteiktas papildu diagnostikas metodes. Ultraskaņa (ultraskaņa) ļauj apstiprināt diagnozi, diferenciāldiagnozes nolūkā tiek noteikti citi testi. Sarežģītos gadījumos tiek veikta diagnostiskā laparoskopija.
| Diagnostikas metode | Paskaidrojums |
| Iegurņa orgānu ultraskaņa |
Visbiežāk tiek izmantota ultraskaņa. Kādas izmaiņas ir raksturīgas: · Audzējs tiek vizualizēts; · Izglītība ir izplūdusi. · Kapsula ir sabiezināta; · Mazajā iegurnī tiek noteikts izsvīdums. |
| Pilnīga asins aina (CBC) | KLA bieži tiek atklātas iekaisuma pazīmes - palielināta ESR, leikocitoze. |
| Vēdera orgānu vienkāršs rentgens | Radiogrāfija tiek noteikta diferenciāldiagnozes nolūkā. Kad cistas kājas ir savītas, izmaiņas parasti nav, izņemot gadījumus, kad iekaisums ir izplatījies vēderplēvē. |
| Diagnostiskā laparoskopija | To veic gadījumos, kad citos pētījumos diagnozi nav izdevies apstiprināt vai izslēgt. |
Ārstēšanas metodes
Neatliekamā palīdzība ir steidzama operācija. Operācija ir vienīgā efektīvā ārstēšana. Zāles un tautas līdzekļi nepalīdzēs atbrīvoties no patoloģijas.
Ko darīt mājās
Ja jums ir aizdomas par olnīcu cistas kājas vērpšanu, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Visa turpmākā ārstēšana jāveic slimnīcas apstākļos.
Mājās jums jāieņem gulēšanas stāvoklis, jāizslēdz pēkšņas kustības, nelieciet siltumu uz vēderu.
Akūtas sāpes vēderā ir galvenais olnīcu cistas kājas vērpes simptoms
Ķirurģiska iejaukšanās
Operāciju var veikt laparoskopisku vai laparotomiju. Katrai metodei ir savas priekšrocības un trūkumi.
- Laparoskopija - tās priekšrocība ir mazāka trauma. Lai piekļūtu olnīcām, uz vēdera priekšējās sienas tiek veiktas 3 punkcijas. Operācija tiek veikta, izmantojot laparoskopu - īpašu ierīci, kas aprīkota ar videokameru, objektīviem un palielināšanas sistēmu.
- Laparotomija ir traumatiskāka operācija, taču tā ķirurgam sniedz labāku skatu. Laparotomijas laikā uz vēdera priekšējās sienas tiek izdarīts griezums.
Piekļuves izvēle, kā arī operācijas apjoms ir atkarīgs no laika, kas pagājis kopš vērpes, un nekrotisko izmaiņu smaguma.
| Operācijas apjoms | Indikācijas | Apraksts |
| Laparotomija ar ooforektomiju | Vēlīna operācijas sākšanās, nekroze, peritonīts |
Veicot šo operāciju, audzēja kāja tiek nogriezta bez iepriekšējas savelšanās, olnīca tiek noņemta. Pēc tam tiek pārskatīta vēdera dobums, ja nepieciešams, tiek uzstādīta drenāža. |
| Laparoskopija ar audzēja detorāciju | Agrīnā operācijas sākumā tiek atjaunota asins plūsma | Ja operācija tiek sākta agri, tiek veikta orgānu saglabājoša iejaukšanās - audzēja detorācija. Veicot šo operāciju, audzēja savītās kājas tiek izvītas. Ja pēc 15 minūtēm ir asinsrites atjaunošanās pazīmes, olnīca netiek noņemta. Tiek veikta cistu noņemšana vai olnīcu rezekcija (cistiskā veidojuma noņemšana ar olnīcas daļu). |
Prognoze un iespējamās sekas
Laicīgi operējot operāciju, prognoze ir labvēlīga, notiek pilnīga atveseļošanās. Orgānu saglabājošas operācijas ļauj pacientiem saglabāt reproduktīvo funkciju.
Kā izvairīties no bīstamas patoloģijas
Profilakse sastāv no regulāras ginekologa profilaktiskas pārbaudes ar iegurņa orgānu ultraskaņu. Ja tiek atklāta olnīcu cista, nepieciešama atbilstoša ārstēšana - plānveida operācija vai perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana. Pirms operācijas ieteicams izslēgt pēkšņas kustības un ievērojamas fiziskās aktivitātes.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
