Hormonu testi sievietēm
Raksta saturs:
- Kad rodas nepieciešamība pārbaudīt hormonus sievietēm
-
Kādus hormonus ziedot, lai noteiktu sievietes hormonālo nelīdzsvarotību
- Vietās, kur tiek sintezēti hormoni
- Galveno hormonu saraksts
-
Menstruālais cikls un tā regulēšana
- Menstruālais cikls
- Cikla regulēšana
-
Pārbaudījumu kārtošanas pamatnoteikumi
- Sagatavošanās eksāmenam
- Eksāmena noteikumi
- Grūtnieču pārbaude
-
Testa rezultātu interpretācija
- Normas diapazons
- Atkāpes no normas
- Video
Visu ķermeņa sistēmu normāla darbība lielā mērā ir atkarīga no endokrīno dziedzeru darba, tāpēc nepieciešamība pēc hormonu testiem sievietēm var rasties ne tikai menstruālā cikla, grūtniecības un apaugļošanās problēmu gadījumā. Hormonālās izmeklēšanas indikāciju saraksts ir plašs un neaprobežojas tikai ar sieviešu dzimuma hormonu līmeņa noteikšanu.
Lai noteiktu sievietes hormonālo nelīdzsvarotību un tās cēloni, ir nepieciešams izpētīt hormonu līmeni asinīs.
Kad rodas nepieciešamība pārbaudīt hormonus sievietēm
Ārsti iesaka izpētīt hormonu koncentrāciju sievietēm daudzām slimībām un patoloģiskiem stāvokļiem:
- menstruālā cikla pārkāpumi;
- neauglība;
- spontāns aborts;
- sarežģīta grūtniecība;
- seksuālie traucējumi;
- pubertātes traucējumi;
- menopauzes patoloģiskā gaita;
- pirmsmenstruālais sindroms;
- labdabīgi un ļaundabīgi dzemdes un piedēkļu jaunveidojumi;
- endokrīnās slimības un sindromi;
- krūts patoloģija;
- dermatoloģiskas problēmas.
Ne tikai sūdzību klātbūtnei ir nepieciešams izpētīt hormonālo fonu. Fizioloģiski noritošas grūtniecības gadījumā ieteicams noteikt hormonālos marķierus, lai aprēķinātu bērnu ar iedzimtu patoloģiju risku. Profilaktiskā pārbaude palīdz prognozēt un novērst vairākas slimības.
Kādus hormonus ziedot, lai noteiktu sievietes hormonālo nelīdzsvarotību
Jebkurā vecumā sievietes ķermeņa darbība ir atkarīga no visu endokrīno dziedzeru labi koordinēta darba.
Vietās, kur tiek sintezēti hormoni
Lai diagnosticētu endokrīnās sistēmas traucējumus, tiek pētīti hormoni:
- olnīcas;
- hipofīze;
- hipotalāms;
- vairogdziedzeris;
- parathormoni;
- virsnieru dziedzeri;
- aizkuņģa dziedzeris.
Pārbaudes apjoms ir atkarīgs no klīniskajām izpausmēm, un to nosaka specializētais speciālists.
Galveno hormonu saraksts
Pētīto hormonu saraksts:
| Hormona nosaukums | Sintēzes vieta | Funkcijas |
| Folikulus stimulējošs (FSH) | Hipofīzes priekšējais dziedzeris | Paātrina folikulu attīstību olnīcās un estrogēna veidošanos |
| Luteinizējošā viela (LH) | Hipofīzes priekšējais dziedzeris | Stimulē olnīcu estrogēna sekrēciju, izraisa ovulāciju un dzeltenā ķermeņa veidošanos |
| Prolaktīns | Hipofīzes priekšējais dziedzeris | Izraisa un atbalsta piena veidošanos piena dziedzeros, kavē ovulācijas ciklu |
| Estradiols | Olnīcu folikulārais aparāts, virsnieru garoza | Regulē dzimumorgānu veidošanos un darbību, ir atbildīga par sekundāro dzimumorgānu attīstību, piedalās ūdens-sāls, olbaltumvielu un lipīdu metabolismā, ietekmē asins recēšanu, kaulu un muskuļu audu metabolismu |
| Progesterons | Dzeltenais ķermenis, placenta grūtniecības laikā, virsnieru garoza | Regulē menstruālo ciklu, sagatavo dzemdes oderi embrija implantēšanai, nodrošina augļa augšanu un nēsāšanu |
| Testosterons (vīriešu dzimuma hormons) |
Olnīcas, virsnieru garoza |
Piedalās olnīcu folikulu reversajā attīstībā, ietekmē hipofīzes hormonālo aktivitāti |
| Vairogdziedzeri stimulējošā (TSH) | Hipofīzes priekšējais dziedzeris | Kontrolē vairogdziedzera attīstību, stimulē vairogdziedzera hormonu veidošanos |
| Trijodtironīns (T3) | Vairogdziedzeris | Ietekmē ķermeņa augšanu un attīstību, vielmaiņu, sirdsdarbības ātrumu, piedalās termoregulācijā |
| Tiroksīns (T4) | Vairogdziedzeris | Aktivizē vielmaiņas procesus |
| Kalcitonīns | Vairogdziedzeris | Samazina kalcija līmeni asinīs |
| Adrenokortikotropie līdzekļi (AKTH) | Hipofīzes priekšējais dziedzeris | Kontrolē virsnieru garozas hormonu sintēzi un sekrēciju |
| Kortizols | Virsnieru garoza | Regulē ogļhidrātu metabolismu, piedalās stresa reakciju attīstībā |
| Dehidroepiandrosterona sulfāts (DHEA-S) | Virsnieru garoza | Darbojas uz androgēnu receptoriem, pārvēršas par estrogēniem |
| Augšanas hormons (STH) | Hipofīzes priekšējais dziedzeris | Atbild par ķermeņa augšanu, piedalās lipīdu, olbaltumvielu, ogļhidrātu un minerālvielu metabolismā |
Sievietes reproduktīvās sistēmas patoloģijas diagnostikai un ārstēšanai ir nepieciešams izpētīt daudzu hormonu koncentrāciju. Lielais recepšu skaits pacientiem bieži rada neizpratni. Ideja par menstruālā cikla neirohumorālo regulēšanu palīdzēs neapšaubīt to derīgumu.
Menstruālais cikls un tā regulēšana
Lai veiktu pareizu pārbaudi, jums ir jābūt idejai par reproduktīvās sistēmas funkcijas cikliskajām izmaiņām.
Menstruālais cikls
Intervālu starp menstruālo asiņošanu sauc par menstruālo ciklu. Skaitīšana tiek veikta no iepriekšējās pirmās dienas līdz nākamo menstruāciju pirmajai dienai. Parasti tas svārstās no 21 līdz 35 dienām, apmēram pusei sieviešu ir 28 dienu cikls.
Cikla pirmajā pusē (folikulārā fāze) nobriest folikuls, kas sintezē estradiolu. Ar visu regulējošo sistēmu koordinētu darbu ovulācija notiek cikla vidū. Folikula vietā veidojas dzeltenais ķermenis (luteālā fāze), kas sintezē progesteronu. Ja nav olšūnas saplūšanas ar spermu, tad dzeltenajā ķermenī notiek apgriezta attīstība, kas izraisa menstruāciju sākšanos.
Cikla regulēšana
Normāla menstruālā funkcija ir iespējama ar visu sarežģītās regulēšanas sistēmas saišu koordinētu darbu, kas ietver:
- garoza;
- subkortikālais reģions - hipotalāms;
- smadzeņu piedēklis - hipofīze;
- dzimuma dziedzeris - olnīca;
- mērķa orgāni - dzemde, maksts, piena dziedzeri.
Katru līmeni pārvalda pārklājošās struktūras. Mērķa orgāni ir olnīcās ražoto hormonu lietošanas vieta. Pēdējo darbs ir atkarīgs no hipofīzes priekšējā dziedzera sintezētajiem hormoniem. Savukārt tā darbību nosaka hipotalāma hormoni. Un visas šīs struktūras atrodas smadzeņu garozas kontrolē. Ir diezgan grūti noteikt, kādos posmos notika kļūme. Hormonālie pētījumi palīdz problēmas risināšanā.
Pārbaudījumu kārtošanas pamatnoteikumi
Laboratorijas diagnostikai ir nepieciešams asins paraugs no pacienta kubitālās vēnas. Žogs jāveic saskaņā ar noteikumiem.
Sagatavošanās eksāmenam
Īpaša iepriekšēja sagatavošanās nav nepieciešama. Visu veidu laboratorijas diagnostikai ir standarta prasības:
- Asins paraugus ņem sertificētā laboratorijā.
- Asinis tiek nodotas tukšā dūšā (pārtraukums ēst vismaz 8 stundas).
- Nav atļauts lietot alkoholiskos dzērienus (vismaz 12 stundas iepriekš).
- Ieteicams atturēties no smēķēšanas (vismaz 1-2 stundas).
Paraugu piegādi nedrīkst veikt pirms rentgena, UHF, elektroforēzes, masāžas. Ja sieviete pārbaudes laikā lieto kādus medikamentus, tad pirms asiņu ņemšanas ieteicams tos atteikt. Ja nav iespējams pārtraukt to lietošanu, jums jāinformē ārsts par zāļu lietošanu.
Eksāmena noteikumi
Pareizo rezultātu var paļauties tikai tad, ja analīze tiek veikta, ņemot vērā menstruālā cikla fāzi. Laika posmā no 3 līdz 5 dienām nosaka lielāko daļu dzimumhormonu:
- luteinizējošs;
- folikulus stimulējošs;
- prolaktīns;
- estradiols;
- testosterons.
Progesterona koncentrāciju, ņemot vērā, ka tā ražošana tiek veikta cikla otrajā fāzē, nosaka 20-22 dienās. Bieži pētījums tiek veikts divas reizes: sākotnējo vērtību nosaka 4-5. Dienā, maksimumu - no 20. līdz 22. dienai. Vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru hormonālo funkciju var izpētīt jebkurā laikā, bet asins paraugus parasti veic menstruālā cikla pirmajās dienās. Ja menstruācijas ilgstoši nav (amenoreja), tad tiek veikts pētījums, lai noteiktu esošo hormonālo fonu, negaidot to parādīšanos.
Hormonu testus var noteikt stingri noteiktās menstruālā cikla dienās - tas palielina to informācijas saturu
Diagnosticējot un ārstējot neauglību, testus var noteikt vairākas reizes: cikla sākumā, paredzamās ovulācijas periodā un otrajā fāzē. Dinamikā, veicot augli, tiek veikta arī laboratorijas pārbaude. Speciālists nosaka pacienta laika grafiku. Individuāla pieeja ļauj noskaidrot nelīdzsvarotības cēloni pat vissarežģītākajos gadījumos.
Grūtnieču pārbaude
Kādi testi jāveic attiecībā uz hormoniem grūtniecēm, un vai tas vispār ir nepieciešams? Hormonu koncentrācijas noteikšana tiek veikta atkārtoti, ja grūtniecību sarežģī pārtraukšanas draudi vai atbalstītas reproduktīvās tehnoloģijas. Galvenie pētītie hormoni: cilvēka horiona gonadotropīna (β-hCG) brīva apakšvienība, progesterons, kopējais un brīvais testosterons, DHEA-S.
Grūtnieces divreiz (11-14 un 16-20 nedēļas) veic sarežģītus skrīninga pētījumus kopā ar ultraskaņu. Pirmo reizi tiek noteikts β-hCG un specifiskā proteīna PAPP-A līmenis, otro reizi tiek pētīts β-hCG, brīvā estriola un alfa-fetoproteīna proteīna līmenis.
Hormonālo marķieru līmenis tiek ņemts vērā kā neatkarīgas vērtības un kā faktori, kas ietekmē individuālā riska aprēķināšanu par bērnu ar hromosomu traucējumiem risku. Β-hCG koncentrācija samazinās Edvardsa sindromā, draud aborts, neattīstoša un ārpusdzemdes grūtniecība. Tas palielinās ar Dauna sindromu, vairāku grūtniecību un cistisko dreifu. Bet tie ir vispārīgi secinājumi. Ārsts atšifrē analīzes, lai gan pacientam joprojām vajadzētu būt priekšstatam par normu.
Testa rezultātu interpretācija
Lai interpretētu testa rezultātus, ir jāzina rādītāju normālās vērtības.
Normas diapazons
Dažādās laboratorijās norādītās atsevišķo hormonu vērtību robežas var nedaudz atšķirties. Tas ir atkarīgs no rezultātu iegūšanas metodes un mērvienībām.
| Nosaukums | Cikla fāze | Norm | mērvienība |
| FSH | folikulāra | 3.5-12.5 | mIU / ml |
| ovulācijas | 4.7-21.5 | mIU / ml | |
| luteāls | 1.7-7.7 | mIU / ml | |
| LH | folikulāra | 2.4-12.6 | mIU / ml |
| ovulācijas | 14.0-95.6 | mIU / ml | |
| luteāls | 1.0-11.4 | mIU / ml | |
| Estradiols | folikulāra | 12.5-166.0 | pg / ml |
| ovulācijas | 85,8–498,0 | pg / ml | |
| luteāls | 43,8-211,0 | pg / ml | |
| Progesterons | folikulāra | 0,6–4,7 | nmol / ml |
| ovulācijas | 2.4-9.4 | nmol / ml | |
| luteāls | 5.3–86.0 | nmol / ml | |
| Prolaktīns | 102,0–496,0 | μIU / ml | |
| TSH | 0,23-3,4 | μIU / ml | |
| T3 bez maksas | 3.9-6.7 | pmol / l | |
| T4 bez maksas | 10.0-23.2 | pmol / l | |
| Bezmaksas testosterons | <4.1 | pg / ml | |
| DHEA-S | 4.2-11.0 | μmol / l | |
| Kortizols | 171,0–536,0 | nmol / l |
Indikatorus novērtē visaptveroši, ņemot vērā klīniskos simptomus un slimības attīstības vēsturi. Vērtību novirze vienā vai otrā virzienā nevar būt vienīgais pamats diagnozei.
Atkāpes no normas
Hormonu līmeņa paaugstināšanās un samazināšanās cēloņi var būt gan iedzimti, gan iegūti.
| Nosaukums | Augšup | Līmena samazināšanās |
| FSH | Primārā dzimumdziedzeru mazspēja, menopauzes sākšanās, hipofīzes audzēji | Sekundārā dzimumdziedzeru nepietiekamība, hipotalāma nepietiekama funkcija, lietojot kombinētus perorālos kontracepcijas līdzekļus |
| LH | Primārā olnīcu disfunkcija | Hipofīzes, hipotalāma, sekundāras olnīcu hipofunkcijas disfunkcija, ievērojamu progesterona un estrogēnu devu uzņemšana |
| Estradiols | Olnīcu audzēji, virsnieru jaunveidojumi | Iedzimta dzimumdziedzeru nepietiekama attīstība, sklerotiski procesi olnīcās, starojuma iedarbība, pavājināta gonadotropo hormonu sekrēcija |
| Prolaktīns | Hipofīzes audzēji, hipotalāma audzēji, Kušinga sindroms, policistisko olnīcu slimība, hipotireoze, perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana | - |
| Testosterons | Aptaukošanās, hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, olnīcu slimības | - |
Hormonu nelīdzsvarotība izraisa dažāda veida cikla traucējumus, un cieš daudzu orgānu darbs. Tāpēc, lai uzturētu veselību pienācīgā līmenī, visos sievietes dzīves posmos ir jāpārbauda hormonālais fons. Tomēr tikai speciālistam vajadzētu izrakstīt un interpretēt testus.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
