Sieviešu Hormonu Testi: Kurus Lietot, Lai Noteiktu Hormonālo Nelīdzsvarotību

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-15 20:01

Hormonu testi sievietēm

Raksta saturs:

1. Kad rodas nepieciešamība pārbaudīt hormonus sievietēm

2. Kādus hormonus ziedot, lai noteiktu sievietes hormonālo nelīdzsvarotību

   1. Vietās, kur tiek sintezēti hormoni
   2. Galveno hormonu saraksts

3. Menstruālais cikls un tā regulēšana

   1. Menstruālais cikls
   2. Cikla regulēšana

4. Pārbaudījumu kārtošanas pamatnoteikumi

   1. Sagatavošanās eksāmenam
   2. Eksāmena noteikumi
5. Grūtnieču pārbaude

6. Testa rezultātu interpretācija

   1. Normas diapazons
   2. Atkāpes no normas
7. Video

Visu ķermeņa sistēmu normāla darbība lielā mērā ir atkarīga no endokrīno dziedzeru darba, tāpēc nepieciešamība pēc hormonu testiem sievietēm var rasties ne tikai menstruālā cikla, grūtniecības un apaugļošanās problēmu gadījumā. Hormonālās izmeklēšanas indikāciju saraksts ir plašs un neaprobežojas tikai ar sieviešu dzimuma hormonu līmeņa noteikšanu.

Lai noteiktu sievietes hormonālo nelīdzsvarotību un tās cēloni, ir nepieciešams izpētīt hormonu līmeni asinīs.

Kad rodas nepieciešamība pārbaudīt hormonus sievietēm

Ārsti iesaka izpētīt hormonu koncentrāciju sievietēm daudzām slimībām un patoloģiskiem stāvokļiem:

• menstruālā cikla pārkāpumi;
• neauglība;
• spontāns aborts;
• sarežģīta grūtniecība;
• seksuālie traucējumi;
• pubertātes traucējumi;
• menopauzes patoloģiskā gaita;
• pirmsmenstruālais sindroms;
• labdabīgi un ļaundabīgi dzemdes un piedēkļu jaunveidojumi;
• endokrīnās slimības un sindromi;
• krūts patoloģija;
• dermatoloģiskas problēmas.

Ne tikai sūdzību klātbūtnei ir nepieciešams izpētīt hormonālo fonu. Fizioloģiski noritošas grūtniecības gadījumā ieteicams noteikt hormonālos marķierus, lai aprēķinātu bērnu ar iedzimtu patoloģiju risku. Profilaktiskā pārbaude palīdz prognozēt un novērst vairākas slimības.

Kādus hormonus ziedot, lai noteiktu sievietes hormonālo nelīdzsvarotību

Jebkurā vecumā sievietes ķermeņa darbība ir atkarīga no visu endokrīno dziedzeru labi koordinēta darba.

Vietās, kur tiek sintezēti hormoni

Lai diagnosticētu endokrīnās sistēmas traucējumus, tiek pētīti hormoni:

• olnīcas;
• hipofīze;
• hipotalāms;
• vairogdziedzeris;
• parathormoni;
• virsnieru dziedzeri;
• aizkuņģa dziedzeris.

Pārbaudes apjoms ir atkarīgs no klīniskajām izpausmēm, un to nosaka specializētais speciālists.

Galveno hormonu saraksts

Pētīto hormonu saraksts:

Hormona nosaukums	Sintēzes vieta	Funkcijas
Folikulus stimulējošs (FSH)	Hipofīzes priekšējais dziedzeris	Paātrina folikulu attīstību olnīcās un estrogēna veidošanos
Luteinizējošā viela (LH)	Hipofīzes priekšējais dziedzeris	Stimulē olnīcu estrogēna sekrēciju, izraisa ovulāciju un dzeltenā ķermeņa veidošanos
Prolaktīns	Hipofīzes priekšējais dziedzeris	Izraisa un atbalsta piena veidošanos piena dziedzeros, kavē ovulācijas ciklu
Estradiols	Olnīcu folikulārais aparāts, virsnieru garoza	Regulē dzimumorgānu veidošanos un darbību, ir atbildīga par sekundāro dzimumorgānu attīstību, piedalās ūdens-sāls, olbaltumvielu un lipīdu metabolismā, ietekmē asins recēšanu, kaulu un muskuļu audu metabolismu
Progesterons	Dzeltenais ķermenis, placenta grūtniecības laikā, virsnieru garoza	Regulē menstruālo ciklu, sagatavo dzemdes oderi embrija implantēšanai, nodrošina augļa augšanu un nēsāšanu
Testosterons (vīriešu dzimuma hormons)	Olnīcas, virsnieru garoza	Piedalās olnīcu folikulu reversajā attīstībā, ietekmē hipofīzes hormonālo aktivitāti
Vairogdziedzeri stimulējošā (TSH)	Hipofīzes priekšējais dziedzeris	Kontrolē vairogdziedzera attīstību, stimulē vairogdziedzera hormonu veidošanos
Trijodtironīns (T3)	Vairogdziedzeris	Ietekmē ķermeņa augšanu un attīstību, vielmaiņu, sirdsdarbības ātrumu, piedalās termoregulācijā
Tiroksīns (T4)	Vairogdziedzeris	Aktivizē vielmaiņas procesus
Kalcitonīns	Vairogdziedzeris	Samazina kalcija līmeni asinīs
Adrenokortikotropie līdzekļi (AKTH)	Hipofīzes priekšējais dziedzeris	Kontrolē virsnieru garozas hormonu sintēzi un sekrēciju
Kortizols	Virsnieru garoza	Regulē ogļhidrātu metabolismu, piedalās stresa reakciju attīstībā
Dehidroepiandrosterona sulfāts (DHEA-S)	Virsnieru garoza	Darbojas uz androgēnu receptoriem, pārvēršas par estrogēniem
Augšanas hormons (STH)	Hipofīzes priekšējais dziedzeris	Atbild par ķermeņa augšanu, piedalās lipīdu, olbaltumvielu, ogļhidrātu un minerālvielu metabolismā

Sievietes reproduktīvās sistēmas patoloģijas diagnostikai un ārstēšanai ir nepieciešams izpētīt daudzu hormonu koncentrāciju. Lielais recepšu skaits pacientiem bieži rada neizpratni. Ideja par menstruālā cikla neirohumorālo regulēšanu palīdzēs neapšaubīt to derīgumu.

Menstruālais cikls un tā regulēšana

Lai veiktu pareizu pārbaudi, jums ir jābūt idejai par reproduktīvās sistēmas funkcijas cikliskajām izmaiņām.

Menstruālais cikls

Intervālu starp menstruālo asiņošanu sauc par menstruālo ciklu. Skaitīšana tiek veikta no iepriekšējās pirmās dienas līdz nākamo menstruāciju pirmajai dienai. Parasti tas svārstās no 21 līdz 35 dienām, apmēram pusei sieviešu ir 28 dienu cikls.

Cikla pirmajā pusē (folikulārā fāze) nobriest folikuls, kas sintezē estradiolu. Ar visu regulējošo sistēmu koordinētu darbu ovulācija notiek cikla vidū. Folikula vietā veidojas dzeltenais ķermenis (luteālā fāze), kas sintezē progesteronu. Ja nav olšūnas saplūšanas ar spermu, tad dzeltenajā ķermenī notiek apgriezta attīstība, kas izraisa menstruāciju sākšanos.

Cikla regulēšana

Normāla menstruālā funkcija ir iespējama ar visu sarežģītās regulēšanas sistēmas saišu koordinētu darbu, kas ietver:

• garoza;
• subkortikālais reģions - hipotalāms;
• smadzeņu piedēklis - hipofīze;
• dzimuma dziedzeris - olnīca;
• mērķa orgāni - dzemde, maksts, piena dziedzeri.

Katru līmeni pārvalda pārklājošās struktūras. Mērķa orgāni ir olnīcās ražoto hormonu lietošanas vieta. Pēdējo darbs ir atkarīgs no hipofīzes priekšējā dziedzera sintezētajiem hormoniem. Savukārt tā darbību nosaka hipotalāma hormoni. Un visas šīs struktūras atrodas smadzeņu garozas kontrolē. Ir diezgan grūti noteikt, kādos posmos notika kļūme. Hormonālie pētījumi palīdz problēmas risināšanā.

Pārbaudījumu kārtošanas pamatnoteikumi

Laboratorijas diagnostikai ir nepieciešams asins paraugs no pacienta kubitālās vēnas. Žogs jāveic saskaņā ar noteikumiem.

Sagatavošanās eksāmenam

Īpaša iepriekšēja sagatavošanās nav nepieciešama. Visu veidu laboratorijas diagnostikai ir standarta prasības:

1. Asins paraugus ņem sertificētā laboratorijā.
2. Asinis tiek nodotas tukšā dūšā (pārtraukums ēst vismaz 8 stundas).
3. Nav atļauts lietot alkoholiskos dzērienus (vismaz 12 stundas iepriekš).
4. Ieteicams atturēties no smēķēšanas (vismaz 1-2 stundas).

Paraugu piegādi nedrīkst veikt pirms rentgena, UHF, elektroforēzes, masāžas. Ja sieviete pārbaudes laikā lieto kādus medikamentus, tad pirms asiņu ņemšanas ieteicams tos atteikt. Ja nav iespējams pārtraukt to lietošanu, jums jāinformē ārsts par zāļu lietošanu.

Eksāmena noteikumi

Pareizo rezultātu var paļauties tikai tad, ja analīze tiek veikta, ņemot vērā menstruālā cikla fāzi. Laika posmā no 3 līdz 5 dienām nosaka lielāko daļu dzimumhormonu:

• luteinizējošs;
• folikulus stimulējošs;
• prolaktīns;
• estradiols;
• testosterons.

Progesterona koncentrāciju, ņemot vērā, ka tā ražošana tiek veikta cikla otrajā fāzē, nosaka 20-22 dienās. Bieži pētījums tiek veikts divas reizes: sākotnējo vērtību nosaka 4-5. Dienā, maksimumu - no 20. līdz 22. dienai. Vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru hormonālo funkciju var izpētīt jebkurā laikā, bet asins paraugus parasti veic menstruālā cikla pirmajās dienās. Ja menstruācijas ilgstoši nav (amenoreja), tad tiek veikts pētījums, lai noteiktu esošo hormonālo fonu, negaidot to parādīšanos.

Hormonu testus var noteikt stingri noteiktās menstruālā cikla dienās - tas palielina to informācijas saturu

Diagnosticējot un ārstējot neauglību, testus var noteikt vairākas reizes: cikla sākumā, paredzamās ovulācijas periodā un otrajā fāzē. Dinamikā, veicot augli, tiek veikta arī laboratorijas pārbaude. Speciālists nosaka pacienta laika grafiku. Individuāla pieeja ļauj noskaidrot nelīdzsvarotības cēloni pat vissarežģītākajos gadījumos.

Grūtnieču pārbaude

Kādi testi jāveic attiecībā uz hormoniem grūtniecēm, un vai tas vispār ir nepieciešams? Hormonu koncentrācijas noteikšana tiek veikta atkārtoti, ja grūtniecību sarežģī pārtraukšanas draudi vai atbalstītas reproduktīvās tehnoloģijas. Galvenie pētītie hormoni: cilvēka horiona gonadotropīna (β-hCG) brīva apakšvienība, progesterons, kopējais un brīvais testosterons, DHEA-S.

Grūtnieces divreiz (11-14 un 16-20 nedēļas) veic sarežģītus skrīninga pētījumus kopā ar ultraskaņu. Pirmo reizi tiek noteikts β-hCG un specifiskā proteīna PAPP-A līmenis, otro reizi tiek pētīts β-hCG, brīvā estriola un alfa-fetoproteīna proteīna līmenis.

Hormonālo marķieru līmenis tiek ņemts vērā kā neatkarīgas vērtības un kā faktori, kas ietekmē individuālā riska aprēķināšanu par bērnu ar hromosomu traucējumiem risku. Β-hCG koncentrācija samazinās Edvardsa sindromā, draud aborts, neattīstoša un ārpusdzemdes grūtniecība. Tas palielinās ar Dauna sindromu, vairāku grūtniecību un cistisko dreifu. Bet tie ir vispārīgi secinājumi. Ārsts atšifrē analīzes, lai gan pacientam joprojām vajadzētu būt priekšstatam par normu.

Testa rezultātu interpretācija

Lai interpretētu testa rezultātus, ir jāzina rādītāju normālās vērtības.

Normas diapazons

Dažādās laboratorijās norādītās atsevišķo hormonu vērtību robežas var nedaudz atšķirties. Tas ir atkarīgs no rezultātu iegūšanas metodes un mērvienībām.

Nosaukums	Cikla fāze	Norm	mērvienība
FSH	folikulāra	3.5-12.5	mIU / ml
	ovulācijas	4.7-21.5	mIU / ml
	luteāls	1.7-7.7	mIU / ml
LH	folikulāra	2.4-12.6	mIU / ml
	ovulācijas	14.0-95.6	mIU / ml
	luteāls	1.0-11.4	mIU / ml
Estradiols	folikulāra	12.5-166.0	pg / ml
	ovulācijas	85,8–498,0	pg / ml
	luteāls	43,8-211,0	pg / ml
Progesterons	folikulāra	0,6–4,7	nmol / ml
	ovulācijas	2.4-9.4	nmol / ml
	luteāls	5.3–86.0	nmol / ml
Prolaktīns		102,0–496,0	μIU / ml
TSH		0,23-3,4	μIU / ml
T3 bez maksas		3.9-6.7	pmol / l
T4 bez maksas		10.0-23.2	pmol / l
Bezmaksas testosterons		<4.1	pg / ml
DHEA-S		4.2-11.0	μmol / l
Kortizols		171,0–536,0	nmol / l

Indikatorus novērtē visaptveroši, ņemot vērā klīniskos simptomus un slimības attīstības vēsturi. Vērtību novirze vienā vai otrā virzienā nevar būt vienīgais pamats diagnozei.

Atkāpes no normas

Hormonu līmeņa paaugstināšanās un samazināšanās cēloņi var būt gan iedzimti, gan iegūti.

Nosaukums	Augšup	Līmena samazināšanās
FSH	Primārā dzimumdziedzeru mazspēja, menopauzes sākšanās, hipofīzes audzēji	Sekundārā dzimumdziedzeru nepietiekamība, hipotalāma nepietiekama funkcija, lietojot kombinētus perorālos kontracepcijas līdzekļus
LH	Primārā olnīcu disfunkcija	Hipofīzes, hipotalāma, sekundāras olnīcu hipofunkcijas disfunkcija, ievērojamu progesterona un estrogēnu devu uzņemšana
Estradiols	Olnīcu audzēji, virsnieru jaunveidojumi	Iedzimta dzimumdziedzeru nepietiekama attīstība, sklerotiski procesi olnīcās, starojuma iedarbība, pavājināta gonadotropo hormonu sekrēcija
Prolaktīns	Hipofīzes audzēji, hipotalāma audzēji, Kušinga sindroms, policistisko olnīcu slimība, hipotireoze, perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana	-
Testosterons	Aptaukošanās, hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, olnīcu slimības	-

Hormonu nelīdzsvarotība izraisa dažāda veida cikla traucējumus, un cieš daudzu orgānu darbs. Tāpēc, lai uzturētu veselību pienācīgā līmenī, visos sievietes dzīves posmos ir jāpārbauda hormonālais fons. Tomēr tikai speciālistam vajadzētu izrakstīt un interpretēt testus.

Video

Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.