Virsnieru hormonu testi: indikācijas, sagatavošanās dzemdībām, norma un novirzes no tās
Raksta saturs:
-
Indikācijas
- Kopējais kortizols
- Aldosterons
- Dihidroepiandrosterons
- Kā pareizi pārbaudīties
- Norma un novirzes no tā
- Urīnanalīze virsnieru hormoniem
- Virsnieru hormoni: to nosaukumi un funkcijas
- Video
Ārsti bieži izraksta saviem pacientiem virsnieru hormonu testus. Tas ir saistīts ar faktu, ka šiem hormoniem ir svarīga loma daudzu cilvēka ķermeņa funkciju regulēšanā, palielina tā izturību pret stresu un slimībām.
Virsnieru hormoniem ir svarīga loma vielmaiņas procesos, analīzes ļauj noteikt to satura novirzi no normas
Indikācijas
Ārsts var izrakstīt pacientam asins analīzi virsnieru hormoniem, lai izslēgtu vai apstiprinātu vairāku endokrīnās sistēmas slimību diagnozi, kuras simptomi var būt:
- muskuļu vājums;
- hroniska noguruma sindroms;
- arteriāla hipertensija vai hipotensija;
- sirds ritma traucējumi;
- paaugstināta uzbudināmība, trauksme;
- depresijas apstākļi;
- slikta dūša, vemšana;
- caureja;
- svara zudums;
- tumšu plankumu parādīšanās uz atklātām ādas vietām;
- intensīvas slāpes;
- alkas pēc sāļa ēdiena;
- palielināta urīna izdalīšanās kopā ar dehidratācijas pazīmēm.
Visbiežāk ārsti izraksta kortizola, aldosterona un dehidroepiandrosterona sulfāta līmeņa noteikšanu asinīs. Detalizētāk izskatīsim indikācijas asins analīzei katram no šiem hormoniem.
Kopējais kortizols
Aktīvi piedalās aizsargreakciju attīstībā pret stresu un badu, regulē vairākus vielmaiņas procesus. Šī rādītāja definīcija ir parādīta šādos gadījumos:
- Itsenko-Kušinga slimība;
- Adisona slimība;
- osteoporoze;
- ādas hiperpigmentācija;
- menstruālās funkcijas pārkāpumi;
- agrīna seksuālā attīstība;
- hronisks muskuļu vājums;
- hirsutisms.
Aldosterons
Aldosterons regulē kālija un nātrija līmeni asinīs. Indikācijas laboratorijas pētījumiem ir:
- arteriālā hipertensija;
- aizdomas par virsnieru mazspēju;
- ortostatiska hipotensija;
- aizdomas par virsnieru adenomu vai virsnieru hiperplāziju;
- primārais hiperaldosteronisms.
Dihidroepiandrosterons
Tas ir nepieciešams pareizai dzimumhormonu (estrogēnu, progesterona) sintēzei. Tās definīcija ir parādīta šādās situācijās:
- aizkavēta seksuālā attīstība;
- androgenitālais sindroms;
- parasts aborts;
- augļa nepietiekams uzturs;
- fetoplacentārās sistēmas atteice;
- virsnieru audzēji.
Kā pareizi pārbaudīties
Asins analīze virsnieru hormoniem ir efektīva laboratorijas diagnostikas metode, kas ļauj identificēt dažādus hormonālos traucējumus cilvēka ķermenī. Tomēr, lai iegūtais rezultāts būtu uzticams un informatīvs, pacientam jābūt pienācīgi sagatavotam pētījumam. Tas atšķirsies atkarībā no tā, kurš hormons tiek pārbaudīts.
Dihidroepiandrosterona analīzes sagatavošana ietver:
- izvairīšanās no stresa situācijām un fiziskas pārmērīgas slodzes 72 stundas pirms pētījuma;
- ievērojams smēķēto cigarešu skaita ierobežojums vai pilnīga smēķēšanas atmešana;
- pēdējā ēdienreize ne vēlāk kā 7-8 stundas pirms asins nodošanas, tāpēc testu ieteicams veikt no rīta;
- atteikums lietot noteiktus medikamentus (kortikosteroīdus, estrogēnus, perorālos kontracepcijas līdzekļus).
Ja nepieciešams pārbaudīt kopējā kortizola saturu, dienu pirms pētījuma pacientam:
- pārtrauciet lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus, estrogēnus un opiātus;
- ierobežot fiziskās aktivitātes;
- atmest smēķēšanu.
Sagatavošanās aldosterona pārbaudei ietver:
- ievērojot diētu ar zemu ogļhidrātu saturu 14 dienas pirms pētījuma;
- fizisko aktivitāšu intensitātes samazināšanās;
- izvairīšanās no stresa situācijām;
- atteikšanās lietot antihipertensīvos un diurētiskos līdzekļus, steroīdus, perorālos kontracepcijas līdzekļus.
Norma un novirzes no tā
Asins analīze hormonu līmeņa noteikšanai jāatšifrē tikai ārstam, ņemot vērā klīniskā attēla īpatnības un citu laboratorijas un instrumentālo pētījumu datus. Tomēr, zinot normālo vērtību rādītājus, pacients pats var izdarīt dažus secinājumus. Šajā tabulā viņam palīdzēs šāda tabula:
| Hormons | Norm | Iemesli pieaugumam | Iemesli pazemināšanai |
| Aldosterons | Vertikālā stāvoklī - 58-172 pg / ml, horizontālā stāvoklī - 29-65 pg / ml |
Virsnieru hiperplāzija, nepietiekams nātrija daudzums uzturā, virsnieru audzēji, pastiprināta svīšana, ievērojams fizisks nogurums, tūska aknu cirozes, sirds vai nieru mazspējas dēļ. Grūtniecības laikā palielinās aldosterona līmenis, kas nav patoloģija |
Adisona slimība, kālija trūkums uzturā, virsnieru hipofunkcija, virsnieru vēnu embolija vai tromboze, daudz šķidruma dzeršana |
| Kopējais kortizols | 230-750 nmol / l |
Itsenko-Kušinga slimība, virsnieru dziedzeru ļaundabīgi un labdabīgi audzēji. Grūtniecības laikā kortizola līmenis paaugstinās 2-5 reizes, kas ir saistīts ar vairākiem fizioloģiskiem iemesliem |
Adisona slimība, hroniska virsnieru mazspēja |
| Dehidroepisterona sulfāts | Sievietēm reproduktīvā vecumā 98,8-340 mcg / dl, vīriešiem 160-449 mcg / dl | Virsnieru dziedzeru audzēji, adrenogenitālais sindroms | Spontāna aborta draudi |
Urīnanalīze virsnieru hormoniem
Lai novērtētu virsnieru dziedzeru darbību, iepriekš tika izmantota metode 17-ketosteroīdu satura noteikšanai ikdienas urīnā, kas ietver:
- kortizons;
- 11-dezoksikortizols;
- kortizols.
Pašlaik šī laboratorijas diagnostikas metode praktiski netiek izmantota tās zemās informatīvās vērtības dēļ. Tā vietā ārsti parasti izraksta savus pacientus dehidroepiandrosterona līmeņa noteikšanai asinīs.
Virsnieru hormoni: to nosaukumi un funkcijas
Virsnieru dziedzeri ir mazi endokrīnie dziedzeri, kas atrodas virs nieru augšējiem poliem.
Virsnieru dziedzeri ir mazi, bet ķermenim ļoti svarīgi orgāni
Viņu sekrēcijas funkcijas pārkāpums var izpausties ar šādiem simptomiem:
- samazināta imunitāte;
- emocionālā labilitāte;
- bezmiegs;
- hronisks nogurums;
- zema izturība pret stresu;
- depresija;
- menstruālās funkcijas pārkāpums sievietēm;
- samazināta dzimumtieksme vīriešiem;
- onkoloģiskās un sirds un asinsvadu slimības;
- diabēts;
- aptaukošanās.
Virsnieru dziedzerus veido medulla un garozas zona (garoza). Medulla ražo hormonus, ko sauc par kateholamīniem:
- adrenalīns;
- norepinefrīns.
Kateholamīni palielina spēku un sirdsdarbības ātrumu, paaugstina asinsspiedienu, paplašina bronhu lūmenu un palielina glikozes koncentrāciju asinīs. Stresa situāciju ietekmē kateholamīnu sekrēcija strauji palielinās.
Garozas viela rada:
- mineralokortikoīdi (aldosterons, kortikosterons, dezoksikortikosterons) - palielina K + jonu un Na + reabsorbcijas izdalīšanos nierēs;
- glikokortikoīdi (kortizols, kortizons) - stimulē glikozes veidošanos no taukiem un aminoskābēm, nomāc alerģisku, imūno un iekaisuma reakciju aktivitāti;
- dzimumhormoni - būtiski ietekmē sekundāro seksuālo īpašību attīstību (ar to trūkumu attīstās virilizācija, tas ir, cilvēkam ir pretējā dzimuma sekundārās seksuālās īpašības).
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
