Kā atjaunot runu pēc insulta: atveseļošanās ar vingrinājumiem, medikamentiem un tautas līdzekļiem
Raksta saturs:
- Kāpēc tiek traucēta runas funkcija
- Runas atgūšana pēc insulta: nodarbības pie logopēda
- Vingrinājumi runas atjaunošanai pēc insulta mājās
- Runas traucējumu atjaunošanas papildu metodes
- Prognoze
- Video
Akūtu smadzeņu aprites traucējumu rezultātā var ciest dažādas smadzeņu struktūras, ieskaitot runas centru. Artikulācijas traucējumi ir bieži sastopami insulta traucējumi, bieži vien tieši tas kļūst par pirmo pazīmi, kas ļauj aizdomas, ka insults ir noticis. Runas traucējumi var būt atgriezeniski, bet tās var būt insulta ilgtermiņa sekas. Daudzos gadījumos to var labot ar īpašiem vingrinājumiem.
Kāpēc tiek traucēta runas funkcija
Stāvokli, kurā pacients pēc insulta nevar normāli runāt, sauc par afāziju. Tas notiek sakarā ar savienojumu atvēršanos starp neironiem, akūtu viņu uztura traucējumu, nervu audu saspiešanu ar hematomu un arī jebkādu citu organisku bojājumu dēļ attiecīgajās smadzeņu struktūrās. Tajā pašā laikā jāsaprot, ka sakāves pakāpe ir atkarīga no tā, vai cilvēks atkal varēs normāli sazināties un bez grūtībām izrunāt vārdus.
Dažādas smaguma pakāpes runas traucējumi ir viena no biežākajām insulta sekām.
Atkarībā no runas spēju bojājuma dziļuma izšķir šādas afāzijas formas:
- totāls (pilnīgs) - runas pilnīgi nav, pacients var atrasties krēslas apziņas stāvoklī, neatpazīt tuviniekus. Šī ir visgrūtākā terapijas un runas atjaunošanas forma;
- maņu - saistīts ar Wernicke centra pārkāpumu, kas ir atbildīgs par runas atpazīšanu. Pacients dzird savu dzimto valodu kā pilnīgi jaunu, nespējot saprast, ko viņam saka;
- kustība - traucējumi attiecas tikai uz sejas sejas muskuļu laukumu, tāpēc pieaugušajiem, kuri skaidri runāja agrāk, nav skaidras dikcijas. Tajā pašā laikā pacients visu saprot un mēģina atbildēt, bet nevar. Viņš spēj pilnībā izprast nozīmes un reproducēt vienkāršākās skaņas;
- amnestisks - cilvēka vārda atmiņa ir bojāta, viņš nevar nosaukt apkārtējos priekšmetus;
- semantiskais - pacients spēj izrunāt tikai īsus, vienkāršus teikumus. Viņam ir problēmas saprast sarežģītas runas struktūras, garus teikumus.
Afāzijas veids ir svarīgs taktikas un stratēģijas izstrādei runas atjaunošanai pēc insulta, jo katrai no tām nepieciešama atsevišķa programma. Ko darīt, ja tiek novēroti iepriekš minētie simptomi?
Runas atgūšana pēc insulta: nodarbības pie logopēda
Pirmajā reizē pēc insulta galvenā uzmanība tiek pievērsta organisko bojājumu izlīdzināšanai un vitālo funkciju saglabāšanai. Runas rehabilitācija parasti sākas nedēļu pēc notikušā, tas ir, pēc runas atsaukšanas, ja vien pacienta stāvoklis to atļauj, tas ir, ir pietiekami stabilizēts. Ja tas nav iespējams, runas atjaunošanas nodarbības jāsāk ne vēlāk kā divus mēnešus pēc incidenta. Pēc šī perioda nervu sistēma atjaunosies daudz sliktāk.
Logopēds izveido individuālu apmācības programmu, un viņš vispirms uzrauga vingrinājumu. Agrīnā stadijā ir vērts izsaukt logopēdu mājās - šeit pacientam tiek radīta vislabvēlīgākā atmosfēra. Ar turpmāku progresu runas atjaunošanā logopēdiskos vingrinājumus var pārcelt uz ārsta kabinetu. Pacientiem, kuri gūst panākumus, grupās tiek rādītas klases - šī metode ir ļoti efektīva, un pacienti, būdami starp cilvēkiem ar līdzīgiem traucējumiem, pārstāj samulsināt. Svarīgs ir arī sacensību brīdis. Ir iespējams izglītot pacienta radiniekus, lai viņi kopā ar viņu mājās vadītu nodarbības. Šajā gadījumā logopēds laiku pa laikam izskata pacientu, novērojot atveseļošanās gaitu un, ja nepieciešams, pielāgojot programmu.
Lai logopēdiskās nodarbības sniegtu rezultātu, jums būs precīzi jāievēro ieteikumi, ilgstoši jāstrādā smagi.
Pirmkārt, logopēds izskata pacientu, analizē viņa reakciju uz klusu un skaļu runu, žestiem, novērtē spēju saprast un atcerēties.
Logopēdiskās metodes balstās uz dažādu smadzeņu struktūru iesaistīšanu runas procesā. Lai atjaunotu runu pēc insulta, tiek izmantoti šādi vingrinājumi:
- Fonētisks - mērķis ir atjaunot inervāciju, kontrolēt sejas sejas muskuļus (īpaši lūpas, mēli). Pacientam tiek lūgts pēc ārsta atkārtot noteiktu skaņu, kas pieder vienai no kategorijām - labial, hissing utt. Šis sākotnējais vingrinājums kalpo arī kā runas zuduma formas diagnoze. Runas attīstībai tiek izmantotas gan atsevišķas skaņas, gan veselas mēles kņudas - sākumā tās var šķist pārāk sarežģītas, bet pat neveiksmīgas, taču regulāri mēģinājumi tās izrunāt noved pie pozitīvas dinamikas.
- Semantiskais - pacientam jāiekļauj aktīva domāšana un jāatrod jaunas nozīmes piedāvātajās situācijās, piemēram, jāturpina teikums, asociatīvs masīvs. Pacientam var lūgt uzsākt dialogu ar ārstu par kādu neitrālu tēmu.
- Vizuāls, tēlains. Cilvēkiem ar maņu afāziju tiek izmantota ilustrācijas metode. Tiek izmantotas ilustrācijas no grāmatām, īpašas rokasgrāmatas vai attēlu kartes. Šādi vingrinājumi mudina atrast piemērotus savienojumus un secības.
- Radošs. Šajā grupā ietilpst dziedāšana, mūzikas nodarbības, mākslas terapija utt.
Sesijas laikā logopēds (un vēlāk tuvs cilvēks, kurš viņu aizstāj klasē) ievēro pacientam draudzīgāko noskaņojumu - viņš skaļi un skaidri izrunā visus vārdus, pieklājīgi uzrunā pacientu un izrāda pacietību. Tas ir svarīgi insulta pacientiem, kuri bieži ir neērti par savu stāvokli, jūtas bezpalīdzīgi un piedzīvo fiziskas grūtības (piemēram, kad sejas labā puse ir paralizēta vai mēle ir savīta). Ērtas attiecības starp ārstu un pacientu ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga.
Pirmajās nedēļās pēc hemorāģiska vai išēmiska insulta jūs varat iztikt ar nodarbībām 10-15 minūtes. Pamazām nodarbību ilgums tiek palielināts.
Ja speciālista palīdzība netika sniegta laikā, tad runas centrs drīz pārtrauks pildīt savas funkcijas, un runu atjaunot būs daudz grūtāk. Šādu pacientu ārstēšanā nodarbojas logopēds-afaziologs.
Lai paātrinātu runas atjaunošanos pēc insulta, ārsti var izrakstīt zāles, kas palīdz atjaunot centrālās nervu sistēmas darbību. Tie ietver sākotnējo nootropisko zāļu Gliatilīnu (holīna alfoscerātu). Zāļu fosfāta forma ļauj labāk absorbēt Gliatilīnu un pēc iespējas ātrāk atjaunot bojātās smadzeņu šūnas, kas veicina runas, atmiņas un domāšanas atjaunošanos. Holīna alfoscerāts aizsargā smadzeņu šūnas no turpmākiem bojājumiem pat ar traucētu cirkulāciju vai nepietiekamu skābekļa piesātinājumu. Gliatilīns uzlabo nervu impulsu pārraidi un pozitīvi ietekmē receptoru darbību. Zāles pacienti labi panes, tās ir kontrindicētas lietošanai grūtniecēm, sievietēm zīdīšanas periodā un cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret holīna alfoscerātu.
Vingrinājumi runas atjaunošanai pēc insulta mājās
Papildus apmācībai pie speciālista pacients turpina vingrot neatkarīgi vai ar radinieku palīdzību. Tiem savukārt vajadzētu daudz sarunāties ar upuri, izturēties pret viņu pacietīgi, būt draudzīgiem un saprast, ka tikai ar ilgstošu neatlaidīgu praksi un izrādot neatlaidību, šī patoloģija ir atgriezeniska.
Vingrošana lūpām un mēlei jāveic katru dienu.
Vingrinājumi lūpu attīstīšanai:
- maksimālais lūpu pagarinājums mēģenē;
- satverot vienu lūpu ar otru, tad otrādi;
- velkot lūpas ar pirkstiem uz sāniem, uz augšu un uz leju;
- plats smaids, mijas ar skumju sejas izteiksmi, nokareniem lūpu kaktiņiem.
Vingrinājumi valodas attīstīšanai:
- maksimālais mēles izvirzījums no mutes dobuma;
- pārmaiņus pieskaroties debesīm ar mēli, pēc tam gultai zem mēles;
- laizot lūpas apļveida kustībās, mainot rotācijas pusi;
- pēc iespējas noapaļot mēli atpakaļ;
- mēles kustības gar vaigu un lūpu iekšējo virsmu dažādos virzienos.
Pacients tiek mudināts arī lēni lasīt, sākot ar vienkāršiem teikumiem, piemēram, rakstu virsrakstiem vai bērnudārzu vārdiem, lēnām, cenšoties vārdus izrunāt skaidri un skaidri.
Nodarbību ilgums sākotnēji ir mazs - 3-5 minūtes, pēc tam tas tiek pakāpeniski palielināts, līdz 10-15. Jāpatur prātā, ka svarīgs ir ne tik daudz vienas stundas ilgums, cik pareizība.
Normāla impulsu cirkulācija smadzenēs atjaunojas tikai pastāvīgu slodžu klātbūtnē, tāpēc jums vajadzētu vingrot katru dienu.
Runas traucējumu atjaunošanas papildu metodes
Lai uzturētu nervu sistēmas aktivitāti un labāku informācijas asimilāciju, smadzeņu asinsrites uzlabošanai var izrakstīt zāles - tā sauktos nootropiskos līdzekļus. Tie uzlabo smadzeņu cirkulāciju, paātrina nervu šķiedru augšanu. Narkotiku terapija palīdz atjaunot atmiņu, stimulē domāšanu.
Efektīva ir arī fizioterapija - sejas muskuļu elektriskā impulsa stimulēšana, sejas un mēles masāža.
Palīdzēt var arī tautas līdzekļi: viburnum, priežu čiekuru, kadiķu, timiāna, ceļmallapu, asinszāles, zemenes, salvijas, rožu gūžas, kliņģerīšu un citu augu novārījumi un uzlējumi. Jūs varat savākt augus pats vai aptiekās, atsevišķos augos vai gatavās kolekcijās.
Salvijas tēja ir viens līdzeklis, kas var būt efektīvs papildinājums afāzijas zāļu terapijai
Kompleksā terapija turpinās līdz runas pilnīgai atjaunošanai vai līdz brīdim, kad pastiprinātie vingrinājumi pārstāj dot rezultātus.
Prognoze
Pēc insulta nav iespējams garantēt pilnīgu runas atjaunošanos. Panākumi ir atkarīgi no bojājuma lokalizācijas smadzenēs, ķermeņa atjaunojošajām spējām, apstākļiem, kādos atrodas pacients, no viņa apņēmības, pacietības un neatlaidības. Pacienti ar smagākām slimības formām, ko papildināja plaši smadzeņu struktūru bojājumi, ilgāk atveseļojas, un viņu pilnīgas atveseļošanās iespējas ir mazākas. Neskatoties uz to, vairumā gadījumu runu var atjaunot, ja ne pilnībā, tad pietiekamā apjomā, lai cilvēks varētu sazināties ar citiem.
Detalizēta prognoze izskatās šādi:
- ja nav adekvātas ārstēšanas, iespēja atjaunot runas aktivitāti pēc tās zaudēšanas insulta rezultātā ir aptuveni 15%;
- ar smagu insultu, bet, ievērojot pilnu terapeitisko pasākumu klāstu, pilnīgas atveseļošanās iespējas palielinās līdz 55%, ar mērenu insultu - 75%, ar vieglu insultu - 90%.
Tāpēc atbilde uz jautājumu "kā atjaunot runu pēc insulta?" nākamais: sāciet ārstēšanu savlaicīgi, ārsta uzraudzībā, regulāri un neatlaidīgi veiciet vingrinājumus, esiet pacietīgs un neatstājiet nodarbības, pat ja rezultāts nav tik ātrs un acīmredzams, kā gaidīts.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Ņikita Gaidukovs Par autoru
Izglītība: Medicīnas fakultātes Nr. 1 4. kursa students, specializējies vispārējā medicīnā, vārdā nosaukta Vinnitsa Nacionālā medicīnas universitāte N. I. Pirogovs.
Darba pieredze: Tjačovas 1. reģionālās slimnīcas kardioloģijas nodaļas medmāsa, ģenētiķis / molekulārais biologs VNMU Polimerāzes ķēdes reakcijas laboratorijā N. I. Pirogovs.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
