Vai pneimonija atšķiras no pneimonijas?
Raksta saturs:
- Kā attīstās slimība
-
Pneimonijas veidi
Kāda ir atšķirība starp pneimoniju un pneimoniju
- Kā izpaužas pneimonija?
- Patoloģijas diagnostika
-
Terapija
Netradicionāla slimības ārstēšana
- Pneimonijas profilakse
- Video
Kāda ir atšķirība starp pneimoniju un pneimoniju? Šis jautājums bieži interesē cilvēkus, kuriem ir pirmie slimības simptomi. Ārstu starp šiem diviem jēdzieniem nav atšķirības, jo tie nozīmē vienu un to pašu patoloģiju. Tajā pašā laikā ir plaši izplatīts nepareizs uzskats, ka tās ir divas atsevišķas slimības.
Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un noteikt, kā šo slimību sauc.
Pneimonija (pneimonija; grieķu pneimon - plaušas) ir kopīgs termins, kas apvieno visu slimību grupu, kas izpaužas ar iekaisuma procesu plaušu audos (t.i., pneimonija).
Kad parādās pirmās slimības pazīmes, precīzai diagnozei ieteicams konsultēties ar pulmonologu. Slimības izpausmes daudzējādā ziņā ir līdzīgas citu infekciju izpausmēm.
Patoloģijas terapijai, pirmkārt, jābūt vērstai uz patogēna iznīcināšanu, kas izraisīja tā attīstību. Vieglas infekcijas gaitas gadījumā, vienojoties ar ārstu, ārstēšanu var veikt mājās, savukārt smagas formas gadījumos intensīvās terapijas nodaļā nepieciešama ārkārtas hospitalizācija.
Kā attīstās slimība
Patoloģiju izraisa patogēni mikroorganismi - vīrusi, baktērijas, sēnītes, vienšūņi, spirohetes.
Dažādi infekcijas izraisītāji, tostarp vīrusi un baktērijas, izraisa patoloģijas attīstību.
Viņi visbiežāk nonāk plaušu audos bronhogēnā ceļā, ko veicina:
- aspirācija - mikrobu ieelpošana no vides;
- patogēnās floras pārvietošana no elpošanas sistēmas augšējām daļām uz apakšējo;
- mākslīgā plaušu ventilācija;
- medicīniskās procedūras - trahejas intubācija, bronhoskopija;
- ieelpošana no piesārņotiem inhalatoriem.
Retāk inficēšanās ceļi ir hematogēni un limfogēni. Pirmajā gadījumā infekcija izplatās ar asins plūsmu uz septisko procesu, intrauterīnās infekcijas, kā arī atkarības no narkotikām fona, kad narkotiskās vielas intravenozi injicē ar nesterilām šļircēm.
Citi riska faktori:
- iedzimti bronhopulmonārās sistēmas traucējumi;
- smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana;
- vecāka gadagājuma vecums;
- vienlaicīgs cukura diabēts, sirds un asinsvadu slimības, parkinsonisms;
- nesen veiktas ķirurģiskas iejaukšanās;
- plaušu trauma.
Pneimonijas veidi
Izšķir šādus pneimonijas veidus:
| Kritērijs | Veidi | Raksturīgs |
| Saskaņā ar epidemioloģiskajiem datiem | Kopiena ir ieguvusi | Rodas mājās vai pirmajās 2 slimnīcas uzturēšanās dienās |
| Hospitālis | Parādās pēc 2 dienu ilgas uzturēšanās slimnīcā | |
| Pēc iekaisuma procesa izplatības | Fokālais | Patogēni veido uzmanību mazai plaušu daļai |
| Segmentāls | Infekcija izplatās vienā vai vairākos elpošanas ceļu segmentos | |
| Lobārs | Ir inficēta plaušu daiva | |
| Iztukšojiet | Mazie iekaisuma perēkļi saplūst lielākos | |
| Vienpusējs | Skartas vienas plaušas | |
| Divpusējs |
Abas plaušas ir inficētas |
|
| Kopā | Infekcija izplatās visā plaušās | |
| Pēc attīstības mehānisma | Primārs | Ir neatkarīga slimība |
| Sekundāra | Attīstās kā pamata patoloģijas komplikācija | |
| Tiekšanās | Parādās, kad svešķermenis nonāk bronhos | |
| Pēctraumatisks | Tas notiek krūškurvja bojājuma dēļ, uz kura fona tiek aizkavētas bronhu sekrēcijas un tiek traucēta plaušu ventilācija | |
| Radiācija | Attīstās pēc rentgena terapijas onkoloģijā | |
| Sirdslēkmes pneimonija | Sprūda ir plaušu artērijas mazo asinsvadu zaru trombembolija | |
| Pēc izcelsmes rakstura | Baktēriju | Attīstās streptokoku, stafilokoku, pneimokoku, klebsiella, leģionellu ietekmē |
| Vīrusu | Patogēni ir paragripas, gripas, Epšteina-Barra vīrusi, adenovīrusi, citomegalovīruss | |
| Sēnīšu | Izraisītāji ir pneimocistas, pelējums, endēmiskās dimorfās un rauga sēnītes | |
| Jaukts | Attīstās divu vai vairāku patogēnu mikroorganismu kopīgā ietekmē | |
|
Pēc plūsmas rakstura |
Asi | Sadalīts akūtā (līdz 21 dienai) un ieilgušā (līdz 2 mēnešiem) |
| Subakūta | Ilgst 21-42 dienas | |
| Hroniska | Izpausmes ir zemas intensitātes, tas ilgst ilgu laiku - no vairākiem mēnešiem līdz daudziem gadiem un pat gadu desmitiem | |
| Pēc strāvas smaguma pakāpes | Viegli | Viegla intoksikācija, ķermeņa temperatūra ir subfebrīla (līdz 38 ° C), iekaisuma fokuss ir mazs |
| Vidējs | Intoksikācija ir mērena, drudzis sasniedz 39 ° С, plaušu infiltrācija ir izteikta | |
| Smags | Smaga intoksikācija ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 41 ° C, plaša plaušu infiltrācija, smagu komplikāciju attīstība |
Kāda ir atšķirība starp pneimoniju un pneimoniju
Neinfekciozas etioloģijas plaušu iekaisums var rasties šādos gadījumos:
- apstākļi, kas izveidojušies kaitīgu ķīmisko un fizikālo faktoru ietekmē;
- iedzimti un iegūti fermentu sistēmu defekti;
- alerģiskas slimības;
- difūzās saistaudu slimības.
Plaušu bojājumus, kas nav saistīti ar infekciju, sauc:
- pneimonīts: ja iekaisums galvenokārt ietekmē plaušu elpošanas daļas;
- alveolīts: ar elpceļu gala sekciju (alveolu) pārsvarā difūzu iekaisuma bojājumu.
Pneimonīta un alveolīta bīstamība slēpjas faktā, ka uz viņu fona bieži attīstās baktēriju, vīrusu-baktēriju vai sēnīšu pneimonija.
Kā izpaužas pneimonija?
Raksturīgākās patoloģijas pazīmes ir:
- sauss klepus, pamazām ieplūst mitrā klepus ar krēpu izdalīšanos;
- aizdusa;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās no subfebrīla rādītājiem līdz 41 ° C atkarībā no slimības veida un patogēna;
- svīšana;
- vājums;
- drebuļi;
- sāpes krūtīs, kas pastiprinās ar klepu vai dziļu elpošanu;
- gaisa trūkuma sajūta mierīgā stāvoklī.
Slimību raksturo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vājums, drebuļi.
Slimības gaitas īpatnības un tas, cik ilgi cilvēks saslimst, ir tieši atkarīgs no viņa stāvokļa, iekaisuma procesa smaguma, patogēno mikroorganismu īpašībām un komplikāciju pievienošanas.
Patoloģijas diagnostika
Svarīgi komponenti efektīvas terapijas izvēlei ir savlaicīga infekcijas noteikšana, diferenciāldiagnostika ar citām elpošanas sistēmas patoloģijām, ieskaitot bronhītu un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, izraisītāja noteikšana un slimības gaitas smagums.
Pirmkārt, pulmonologs veic ārēju pārbaudi un apkopo anamnēzes datus, ieskaitot pacienta sūdzības. Reibums, strauja drudža parādīšanās un smags klepus ir tās izpausmes, kuru klātbūtnē ārsts vispirms aizdomas par pneimoniju.
Lai apstiprinātu diagnozi un identificētu patogēnu, nepieciešams veikt atbilstošus pētījumus
Obligātā minimālā diagnostika:
- Rentgena pārbaude: tā ir obligāta. Ja iegūtajos attēlos ir redzams, ka plaušu apakšējā daiva kļūst tumšāka vai palielinās plaušu modelis, pneimonijas diagnoze tiek apstiprināta. Lai kontrolētu iekaisuma izzušanu, rentgenstaru atkārto 3-4 nedēļas pēc pirmā pētījuma;
- analīzes: diagnostikas laikā veikto testu saraksts ietver vispārēju un klīnisku asins analīzi, kā arī urīna analīzes. Par patoloģijas klātbūtni liecina eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās, leikocītu formulas maiņa, leikocitozes klātbūtne, proteīnūrijas vai, daudz retāk, mikrohematūrijas noteikšana;
- krēpu izmeklēšana: pēc diagnozes apstiprināšanas pulmonologs dod pacientam nosūtījumu uz krēpu pārbaudi, lai identificētu patogēnu. Ja saskaņā ar tā rezultātiem tiek noteikts slimības baktēriju raksturs, tiek veikta antibiotikogramma, lai identificētu patogēna rezistenci vai jutīgumu pret dažādām antibiotiku grupām.
Terapija
Lielākajā daļā gadījumu slimības ārstēšana tiek veikta slimnīcas apstākļos, lai izvairītos no bīstamu komplikāciju rašanās, ieskaitot pleirītu, akūtu elpošanas mazspēju, infekciozi toksisku šoku un ārkārtējos gadījumos nāvi. Ārsts var ieteikt terapiju mājās ar vieglu infekcijas gaitu un tikai tad, ja pacients stingri ievēro noteikto shēmu.
Ārstēšanai galvenokārt jābūt vērstai uz slimības izraisītāja iznīcināšanu.
Ārstēšanas laikā jāīsteno šādi mērķi:
- mikroorganisma, kas izraisīja iekaisumu, izskaušana;
- apturot patoloģijas izpausmi;
- elpošanas sistēmas funkcionālo traucējumu un laboratorisko parametru normalizēšana;
- infiltratīvo izmaiņu izzušana plaušu audos;
- iespējamo slimības komplikāciju novēršana.
Šīs slimības pirmās izvēles zāles ir tās, kuru darbība ir vērsta uz patogēno šūnu - antibiotiku, retāk - pretvīrusu vai pretsēnīšu līdzekļu likvidēšanu. Lai samazinātu simptomu smagumu, papildus šādiem līdzekļiem tiek izmantoti šādi līdzekļi:
- pretiekaisuma, pretklepus, pretdrudža zāles;
- bronhodilatatori;
- šķīdumi ieelpošanai;
- fizioterapijas metodes - absorbējamo līdzekļu elektroforēze, magnetoterapija, plaušu sasilšana;
- elpošanas vingrinājumi;
- krūšu kurvja masāža;
- tradicionālās medicīnas receptes.
Visefektīvākās pret pneimoniju ir tādas zāles kā:
- antibakteriāls: Augmentin, Amoxiclav, Azimed, Sumamed, Roxibid, Klacid;
- rezerves antibiotikas: Moximak, Sparflo, Suprax, Levoflox, Tsedex;
- pretvīrusu līdzeklis: Cytotect, Humaglobin, Foscarnet, Ganciclovir;
- pretsēnīšu līdzekļi: ketokonazols, itrakonazols, flukonazols, amfotericīns;
- pretiekaisuma līdzekļi: Ibuprofēns, Nimesulīds;
- pretdrudža līdzekļi: Paracetamols, Fervex, Teraflu;
- pretklepus līdzekļi: Acetilcisteīns, Erdosteīns, Bronchicum, Bromheksīns, Askorils;
- bronhodilatatori: teofilīns, Berodual, salbutamols, fenoterols, eufilīns.
Ir svarīgi arī ierobežot kontaktu ar citiem, lai izvairītos no infekcijas pārnešanas viens otram.
Netradicionāla slimības ārstēšana
Pēc ārsta ieteikuma, lai uzlabotu pacienta stāvokli un mazinātu slimības izpausmes, var izmantot tradicionālās medicīnas receptes, proti:
- receptes numurs 1: ½ litru medicīniskā darvas ielej 3 litru stikla burkā, ielej ar verdošu ūdeni, līdz trauks ir pilnībā piepildīts. Burka ir cieši noslēgta ar vāku un 9 dienas tiek turēta siltā vietā. Gatavo produktu lieto iekšķīgi pirms gulētiešanas, bez dzeramā ūdens, pieaugušajiem - 1 ēdamkarote. karote, bērni - katrs pa 1 tējkarotei, no rīta šķidrumu lieto skalot;
- 2. receptes recepte: 1 tējkaroti kāpostu sakņu un lapu sajauc ar tādu pašu oregano daudzumu, ielej 1 litru verdoša ūdens un ievada 1 stundu. Gatavu augu infūziju izdzer ½ glāzi 2 reizes dienā pirms ēšanas;
- receptes numurs 3: vienādas daļas (1 ēdamkarote katra) anīsa augļus, priežu pumpurus, zefīra saknes, lakricas un salvijas lapas sajauc, pārlej ar 1 litru karsta vārīta ūdens un vāra uz lēnas uguns 15 minūtes. Pēc tam filtrē buljonu, atdzesē un paņem glāzi ik pēc 3 stundām;
- receptes numurs 4: dažas alvejas lapas ielej ar 250 ml sarkanvīna un pievieno 1 tējkaroti šķidra medus. Balzams tiek uzstāts 14 dienas, un pēc tam viņi dzer 1 ēdamkarote. karote pirms ēšanas 3 reizes dienā.
Mājas zāles jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, jo tikai speciālists var ņemt vērā pacienta kontrindikācijas šādām zālēm un to lietošanas iespējamās blakusparādības. Gatavojot tradicionālās zāles, ir svarīgi ievērot ieteicamās proporcijas un nepārsniegt noteiktās devas.
Pneimonijas profilakse
Profilakses pasākumiem jābūt vērstiem uz slimības atkārtošanās novēršanu.
Viens no efektīviem profilakses pasākumiem slimības attīstībai ir smēķēšanas atmešana.
Pacientiem un veseliem riska grupas cilvēkiem ieteicams:
- vakcinācija ar pneimokoku vai gripas vakcīnu;
- atmest smēķēšanu;
- ķermeņa sacietēšana;
- sabalansēta diēta;
- fizioterapijas vingrinājumi, regulāras fiziskās aktivitātes;
- gada vizītes medicīnas kūrortos klimatoterapijas procedūru veikšanai.
Pneimonija un pneimonija ir viena un tā pati slimība. Agrīna adekvātas terapijas uzsākšana ir īpaši svarīga, lai pilnībā iznīcinātu infekcijas fokusu, atvieglotu izpausmes un novērstu iespējamās komplikācijas. Šajā sakarā, kad parādās pirmie slimības simptomi, ieteicams lūgt padomu pie pulmonologa.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
