Kurš ārsts ārstē osteohondrozi?
Raksta saturs:
- Speciālists konsultācijai
- Kur ir palīdzība
- Vispārīga informācija par slimību
- Video
Kurš ārsts ārstē osteohondrozi? Uz šo jautājumu nav viennozīmīgas atbildes - viss ir atkarīgs no slimības stadijas, slimības formas un ārstēšanas stadijas.
Dažādos slimības posmos osteohondrozi ārstē dažādi ārsti
Speciālists konsultācijai
Tā kā šai slimībai nav specifisku klīnisku izpausmju, ārsts ārstē mugurkaula kakla daļas osteohondrozi, ir atkarīgs no primārajām sūdzībām un klīniskā attēla, jo diagnoze var nedaudz aizkavēties. Ja no mugurkaula parādās vairāki simptomi, tiek sniegta konsultācija ar vienu vai vairākiem speciālistiem, lai palīdzētu pacientiem abulācijas un poliklīnikas līmenī:
| Speciālists | Raksturīgs |
| Ģimenes ārsts vai ģimenes ārsts | Sākotnējā posmā tiek novērtētas sūdzības un vispārējie laboratorijas parametri (vispārēja asins un urīna analīze, asins bioķīmiskais tests), lai identificētu slimības smagumu un noteiktu turpmāko konsultāciju virzienu. Terapeits tieši neārstē pašu patoloģiju. Viņš veic aptuvenu diferenciāldiagnozi - tiek ņemta vērā jebkura slimība, kas izpaužas ar muguras sāpēm bez mugurkaula korekcijas, un dod nosūtījumu tālākai pārbaudei (visbiežāk pie neirologa). |
| Neirologs |
Viņš nodarbojas tikai ar vieglu vai mērenu osteohondrozes formu ārstēšanu. Šajā posmā tiek piešķirti sīkāki pētījumi (piemēram, mugurkaula rentgens), lai noteiktu slimības pakāpi. Diferenciāldiagnozei ir ļoti specializēts raksturs (osteohondroze, starpskriemeļu trūce). Kad diagnoze ir apstiprināta, tiek izvēlēta ārstēšanas shēma (hronoprotektori, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, bifosfonāti, muskuļu relaksanti). |
| Traumu ķirurgs | Speciālista konsultācija ir paredzēta izteiktām anatomiskām un strukturālām izmaiņām audos. Parasti, lai noteiktu ārstēšanas ķirurģisko taktiku, tiek noteikta šī speciālista konsultācija. Šajā gadījumā ir atļauts noteikt augstas precizitātes diagnostikas pētījumus diferenciāldiagnozes nolūkā (CT, MRI, kaulu densitometrija, spondilogrāfija). Kā ārstēšanu bieži tiek izmantotas dažādas blokādes iespējas (lidokains vai novokaīns), taču tiek izmantoti arī klasiskie medikamenti. |
| Neiroķirurgs | Šī speciālista konsultācija ir norādīta, ja ir aizdomas par šādas osteohondrozes komplikācijas klātbūtni kā starpskriemeļu trūce (pārliecinoši CT vai MRI dati). |
| Fizioterapeits | Parasti fizioterapija kalpo kā gala saite patoloģijas ārstēšanā. To lieto osteohondrozes klīnisko izpausmju novēršanai (kā daļa no konservatīvās terapijas) vai pēcoperācijas periodā, lai paātrinātu rehabilitāciju. |
| Rehabilitologs | Ārsts ir vairāk saistīts ar pēcoperācijas slimības periodu, bet var būt nepieciešams, ja nav operācijas. Ārstēšana ietver īpašu vingrinājumu komplektu (vingrojumu terapija). Izlase ir stingri individuāla. |
| Chiropractor | Šī speciālista konsultācija var būt balstīta uz terapeita vai neirologa ieteikumu. Tas ir paredzēts sāpju sindroma mazināšanai (kā daļa no konservatīvās terapijas). Šo grupu, nedaudz nosacīti, var attiecināt uz vertebrologu - speciālistu, kas nodarbojas ar mugurkaula patoloģijām. |
| Reimatologs | Konsultāciju ar viņu ieceļ tikai diferenciāldiagnozes nolūkā ar dažādām artrīta formām. |
| Onkologs |
Apšaubāma MRI / CT attēla un netipisku klīnisko izpausmju gadījumā ir paredzēta onkologa konsultācija, lai izslēgtu labdabīgas un ļaundabīgas kaulu audu slimības (galīgajai diagnozei šaubīgos gadījumos parasti tiek izmantota biopsija, kam seko histoloģiskā un citoloģiskā izmeklēšana). |
Iesniegtā shēma ir nosacīta, jo katrā reģionā tā tiek pakļauta nelielām korekcijām.
Turklāt shēmā nav iekļauti diagnostikas speciālisti (piemēram, radiologi). Viņi apraksta tikai slimības pazīmes, izmantojot vienu vai otru pārbaudi bez fiziskas pārbaudes un vispārēja klīniskā attēla. Ārstēšanā tiek iesaistīti arī vidēja līmeņa speciālisti, piemēram, masāžas terapeits, kura uzdevums ir mazināt refleksu muskuļu spazmu, lai mazinātu sāpes.
Tātad, ar kuru ārstu jums vajadzētu sazināties ar dzemdes kakla osteohondrozi? Posmā, kad slimība tiek pieņemta tikai - terapeitam (ģimenes ārstam), un citos gadījumos tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Šajā jautājumā varat konsultēties arī ar terapeitu vai ģimenes ārstu.
Kur ir palīdzība
Slimnīcas līmenī palīdzība tiek sniegta:
- Terapeitiskajā slimnīcā. Tikai lielās klīnikās ir atsevišķas specializētas neiroloģiskās nodaļas. Mazās klīnikās šim nolūkam tiek izmantotas standarta terapeitiskās nodaļas, kurās ir neiroloģiskās nodaļas vai gultas. Palīdzību sniedz neirologi / terapeiti, kuri ir pabeiguši rezidentūru.
- Traumu slimnīcā. Pacients tiek hospitalizēts šajā nodaļā, ja ir aizdomas par smagām slimības formām ar mugurkaula struktūras anatomiskiem traucējumiem (patoloģisks lūzums). Palīdzību sniedz traumatologi.
- Neiroķirurģiskajā slimnīcā. Pacients tiek nosūtīts uz šo nodaļu, ja ilgstošas osteohondrozes rezultātā ir aizdomas par starpskriemeļu trūci. Palīdzību sniedz neiroķirurgi.
Ir uzskaitītas klasiskās osteohondrozes slimnieku pārbaudes un ārstēšanas vietas. Ja nepieciešams, sarakstu var mainīt vai papildināt.
Vispārīga informācija par slimību
Osteohondroze attiecas uz starpskriemeļu disku deģeneratīviem-distrofiskiem bojājumiem, iesaistot skriemeļus un blakus esošo neirovaskulāro saišķi. Mugurkaula zaudē atbalsta funkciju.
Bojājumu līmeņi:
- dzemdes kakla segments;
- krūtis;
- jostasvieta;
- sakrālā (biežāk kombinācijā ar jostas daļu).
Visu veidu osteohondrozes izplatīts simptoms ir sāpes
Plūsmas fāzes:
- akūta (līdz 2-3 nedēļām);
- subakūta fāze (2-11 nedēļas);
- hroniska fāze (vairāk nekā 11 nedēļas).
A. I. Bāzē tiek parādīta patoloģijas izplatīšanās secība:
- Intradiskālais patoloģiskais process. Slimība izplatās diska iekšienē. Praktiski neietekmē cilvēka parasto dzīvi (vieglas sāpes).
- Skartā diska fiksācijas spējas zudums. Šajā posmā skriemeļi tiek pārvietoti viens pret otru locītavu virsmas iznīcināšanas dēļ. Apkārtējo audu izteiktas saspiešanas parādīšanās (nervu saknes) ir laika jautājums.
- Herniated starpskriemeļu disku veidošanās stadija. Deformētā diska satura izdalīšanās ārpus locītavas vietas. Atkarībā no izejas virziena izšķir mediālās, sānu, paramediālās, priekšējās trūces.
- Starpskriemeļu diska fibrozes stadija. Pēdējais posms, kas noved pie pilnīgas mobilitātes zaudēšanas šajā mugurkaula kolonnas zonā. Tas rodas iznīcināto disku audu šķiedru deģenerācijas rezultātā. Vairāku skriemeļu iesaistīšana noved pie invaliditātes.
Klīnisko ainu attēlo šādi sindromi:
- neiroloģisks;
- statisks;
- trofisks;
- asinsvadu.
Ar osteohondrozi ir visas uzskaitītās klīniskās izpausmes, taču katram bojājuma līmenim ir dominējošais sindroma komplekss. Piemēram, mugurkaula kakla daļas osteohondrozē mugurkaula artērijas saspiešanas rezultātā dominē asinsvadu izpausmes. Izņēmums ir sāpes - tipisks un klasisks simptoms, kas vienā vai otrā pakāpē rodas jebkurā slimības formā.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
