Troksnis Ausīs Ar Mugurkaula Kakla Daļas Osteohondrozi: ārstēšana, Zāles

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-15 20:01

Tinīta ārstēšana ar mugurkaula kakla daļas osteohondrozi

Raksta saturs:

Ārstēšana
Zāles
Kāpēc troksnis ausīs parādās ar dzemdes kakla osteohondrozi
Video

Tinīta ārstēšana mugurkaula kakla daļas osteohondrozē ir konservatīva, taču, lai gūtu panākumus, tai jābūt visaptverošai un individuāli izvēlētai. Pašapkalpošanās ir nepieņemama, jo šajā gadījumā efektivitāte ir ārkārtīgi zema, un komplikāciju risks, gluži pretēji, ir ļoti augsts.

Troksnis ausīs dzemdes kakla osteohondrozē - gliemeža-vestibulārā sindroma izpausme

Ārstēšana

Galvenais tinītu cēlonis dzemdes kakla osteohondrozē ir saistīts ar traucētu asinsriti, tāpēc ārstēšanas shēma ir šāda:

Metode	Raksturīgs
Narkotiku terapija	Zāļu terapija galvenokārt ir vērsta uz asinsvadu lūmena un asinsspiediena regulēšanu. Izmantoto zāļu grupā ietilpst arī zāles simptomātiskai terapijai (galvassāpju, iekaisuma, fibrozes likvidēšanai).
Vingrojumu terapija	Vingrinājumi netieši ietekmē troksni ausīs. Viņu iecelšanas mehānisms un mērķis ir saistīts ar starpskriemeļu diska stabilizāciju un muskuļu rāmja nostiprināšanu (papildu atbalsta funkcija). Tas noved pie neliela spiediena samazināšanās uz traukiem un daļējas asinsrites normalizācijas. Slims cilvēks sākotnēji sajutīs sāpju trulumu galvā un kaklā, un tikai pēc tam atbrīvosies no citiem patoloģijas simptomiem, piemēram, svešām skaņām ausīs.
Fizioterapijas metodes	Izrakstīts, lai atvieglotu vietējos iekaisuma procesus. Viņi daļēji spēj atjaunot metabolismu audos un tiem ir lokāls vazodilatējošs efekts. Viņi nespēj tieši ietekmēt un izārstēt dziļākas struktūras (it īpaši skriemeļu artērijas), bet netieši, ņemot vērā nodrošinājuma cirkulāciju, tie pacientam sniedz zināmu atvieglojumu. Ārstēšanas iespējas: Fonoforēze - ultraskaņas un vietējo preparātu kombinācija; · UHF - augstas frekvences elektromagnētiskā lauka iedarbība; · Elektroforēze - elektriskā lauka un zāļu kombinācija vietējai lietošanai; · Magnetoterapija - spēcīga magnētiskā lauka iedarbība; · Miororefleksoterapija - ietekme uz noteiktām muskuļu grupām; · Balneoterapija - ietekme uz ķermeni ar ūdeni (vannas, dušas, dubļu terapija); · Spa procedūra.
Masāža	Netiešā veidā rīkojas par tinītu likvidēšanu. Muskuļu mīcīšana un berzēšana palielina asins plūsmu audos un stimulē kolaterālo asinsriti (išēmisko zonu uzturu uzlabo papildu asinsvadu zari). Noņem muskuļu spazmu un normalizē skartā segmenta mobilitāti (īslaicīga darbība). Tas var būt manuāls (klasiskais, punktveida, taju, segmentālais-refleksiskais) un aparatūras (vakuuma veltnis, vibrācija), kā arī jaukts.
Manuālā terapija	Bieži tiek izmantota pēcizometriskā relaksācija, kuras mērķis ir atjaunot normālu muskuļu tonusu, izstiepjot. Tehnika atšķiras no tipiskas masāžas ar relaksējošu raksturu (mērķis nav muskuļu audu sasilšana, bet gan maiga izstiepšanās).
Ķirurģiska iejaukšanās	Slimībai progresējošā stadijā (starpskriemeļu trūce) var būt nepieciešama radikāla ārstēšana. Ja slimība ātri izplatās, ja nav konservatīvas terapijas efekta, ir iespējamas šādas ķirurģiskas ārstēšanas iespējas: · Periarteriālā simpatektomija (simpātiskā stumbra sasiešana); · Mugurkaula artēriju dekompresija; · Bojātu disku rezekcija vai pilnīga izgriešana ar iespējamu protezēšanu. Operācija tiek veikta tikai pēc indikācijām un pēc rūpīgas pārbaudes.

Pacientiem var parādīt īpašus ortopēdiskos produktus (lietošanas laiks no 1 līdz 3 mēnešiem).

Zāles

Zāļu darbības princips ir vērsts uz perivaskulāras tūskas likvidēšanu un asinsspiediena un venozās aizplūšanas stabilizēšanu.

Galvenās zāles ir šādas (režīms tiek izvēlēts individuāli):

Zāļu grupa	Mērķis	Piemērs
Vazodilatatora tabletes (vazodilatatori)	Tās ir paredzētas, lai īslaicīgi paplašinātu asinsvadus un atvieglotu kohleo-vestibulārā sindroma uzbrukumu (parestēzija, dzirdes zudums, paroksizmāls nesistēmisks reibonis, nestabilitātes sajūta, samaņas zudums, troksnis ausīs, auss tiek novietots labajā vai kreisajā pusē). Tos var izrakstīt kā kursu, lai atjaunotu normālu asinsriti smadzenēs.	Pentoksifilīns - 300-900 mg / dienā.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi	Izrakstīts kā viens no līdzekļiem, kas mazina tūsku ap lielajiem traukiem.	Nimesulīds - 100-200 mg / dienā, celekoksibs - 200-400 mg / dienā.
Zāles, kas uzlabo venozo aizplūšanu	Samazina venozās stāzes izpausmes	L-lizīna escināts - 5 mg dienā, Trokserutīns - 600-900 mg dienā.
Neiroprotektīvie līdzekļi	Paredzēts, lai novērstu smadzeņu skābekļa bada izpausmes.	Actovegin - 200-1000 mg / dienā; Piracetāms - 1200-2400 mg / dienā.
Metabolisma līdzekļi	Paredzēts, lai uzlabotu skarto smadzeņu zonu uzturu.	Mildronāts - 500-750 mg / dienā, Trimetazidīns - 60 mg / dienā.
Zāles, kas stabilizē asinsspiedienu un hemodinamiku	Pēkšņu spiediena lēcienu novēršana ir īpaši svarīga pacientiem ar hipertensiju anamnēzē.	Lietotas dažādu grupu zāles: kalcija antagonisti (Cinnarizine - 75-150 mg / dienā.); alfa blokatori (nicergolīns - 30-60 mg / dienā) utt.

Zāles no palīggrupām:

Zāļu grupa	Mērķis	Piemērs
Muskuļu relaksanti	Tie samazina muskuļu spazmu un tādējādi stabilizē vietējo asinsriti audos.	Tizanidīns - 4-6 mg / dienā.
Spazmolītiskie līdzekļi	Līdzīga darbība ar muskuļu relaksantiem.	Drotaverīns - 40–80 mg / dienā.
Histamīnam līdzīgas vielas	Tie palīdz mazināt vietējo tūsku, kas rodas iekaisuma procesa rezultātā.	Betahistīns - 24-48 mg / dienā.
Pretmigrēnas zāles	Darbība ir vērsta uz asins plūsmas pārdalīšanu smadzenēs.	Sumatriptāns - 100-300 mg / dienā.
B grupas vitamīni	Vada uzlabotu smadzeņu darbību.	Daudzi dažādi vitamīnu kompleksi.

Sāpju trūkums ļauj pacientam izmantot vingrošanas terapiju un fizioterapiju.

Pareizi izvēlēta konservatīva ārstēšana ļauj pakāpeniski stabilizēt skarto mugurkaula zonu un pēc tam, izmantojot vairākus kursus, konsolidēt rezultātu. Tas savukārt novedīs pie asins plūsmas stabilizācijas šajā segmentā un ausu-vestibulārā sindroma izpausmju pazušanas (troksnis un zvana ausīs).

Nimesulīds ir viena no zālēm, ko var parakstīt kā daļu no dzemdes kakla osteohondrozes kompleksās terapijas

Kāpēc troksnis ausīs parādās ar dzemdes kakla osteohondrozi

Osteohondroze ir starpskriemeļu diska patoloģija, kas sāk tās attīstību no kodola un pakāpeniski izplatās uz visiem mugurkaula motora segmenta elementiem. To attēlo specifisku traucējumu komplekss (atrodas jebkurā bojājuma līmenī, bet dominē viens segments):

Pārkāpums	Raksturīgs
Statiski pārkāpumi	Saistīts ar tiešiem deģeneratīviem bojājumiem diska zonā un traucētu locītavu funkcionalitāti.
Hemodinamikas traucējumi	Tie rodas, kad tiek saspiesti asinsvadu saišķi, kas iet tieši deformētā skriemeļa tuvumā.
Neiroloģiski traucējumi	Tie rodas nervu saišķu saspiešanas rezultātā, biežāk pie izejas no muguras smadzenēm (mugurkaula kanāla iesaistīšanās gadījumā notiek sakņu saspiešana muguras smadzenēs).
Trofiski traucējumi	Saistīts ar normālas audu metabolisma traucējumiem hroniskas hipoksijas (vazokonstrikcijas, skābekļa un barības vielu trūkuma) dēļ.

Tinītu dzemdes kakla osteohondrozē izraisa hemodinamikas un trofikas traucējumi, kas izraisa išēmiskus procesus smadzenēs. Attīstās kohleovestibulārais sindroms (troksnis ausīs un zvana ausīs, dzirdes zudums, dzirdes zudums, šūpošanās un reiboņa sajūta, sajūta, ka auss tiek likts), ko izraisa smadzeņu centru bojājumi, neietekmējot perifēros dzirdes orgānus.

Šis pārkāpums notiek tikai ar mugurkaula kakla daļas bojājumiem, ko izraisa asinsrites anatomiskās īpašības:

No mugurkaula artērijas mugurkaula zariem, muguras mugurkaula artērijām, mugurkaula priekšējām artērijām, kas piegādā asinis muguras smadzenēm un tās membrānām (ilgstoša išēmija un traumas noved pie radikulāru simptomu parādīšanās). Tas ir iemesls anestēzijas līdzekļu un bloķēšanas izrakstīšanai.
Aizmugurējā apakšējā smadzenīšu artērija atiet no mugurkaula artērijas, kas piegādā asinis ceturtā kambara daļai, iegarenas smadzenes un smadzenītes reģionam, kā arī zarojas aizmugurējās galvaskausa dobuma dura mater. Tas ir iemesls metabolisko zāļu izrakstīšanai.
Mugurkaula artērijas tilta līmenī ir savienotas vienā traukā - bazilārajā artērijā. No tā iziet: labirinta artērija, kas nonāk iekšējā ausī un izraisa troksni un zvana ausīs, kā arī dzirdes zudumu; priekšējā apakšējā smadzenītes artērija un augšējā smadzenīšu artērija, kas nonāk smadzenītē (daļēji līdz trešā kambara koroidālajiem pinumiem) un izraisa koordinācijas traucējumus tilta artērijas un muguras mugurkaula artērijas, kas piegādā atbilstošās struktūras. Iemesls visa narkotiku kompleksa iecelšanai.

Tādējādi, ārstējot troksni ausīs mugurkaula kakla daļas osteohondrozē, nav nepieciešams izrakstīt zāles, kas ietekmē pašus dzirdes receptora elementus (gliemežvāku, dzirdes ossikulas). Ir nepieciešams izrakstīt zāles, kuru mērķis ir stabilizēt smadzeņu asins piegādi (pēc terapijas kursa simptoms pazūd bez pēdām).