Karipazim ar mugurkaula trūci
Raksta saturs:
-
Karipazim ar mugurkaula trūci: lietošanas instrukcijas
- Sastāvs
- Farmakoterapeitiskā grupa
- Farmakokinētika
- Farmakodinamika
- Lietošanas indikācijas
- Lietošanas metode un devas
- Blakus efekti
- Kontrindikācijas
- Zāļu mijiedarbība
- Iespējas:
- Pārdozēšana
- Uzglabāšanas apstākļi
- Atsauksmes
- Skriemeļu trūce un pieeja tās ārstēšanai
- Video
Karipazim mugurkaula trūcei sāka lietot salīdzinoši nesen (agrāk to izmantoja tikai smagu apdegumu ārstēšanā).
Karipazims nav iekļauts herniated disku oficiālajā ārstēšanā.
Karipazim ar mugurkaula trūci: lietošanas instrukcijas
Karipazim lietošanai mugurkaula trūcei ir vairākas pazīmes, pati zāle tiek uzskatīta par salīdzinoši jaunu. To lieto ortopēdijā, traumatoloģijā un neiroķirurģijā. Ņemot vērā veiktos klīniskos pētījumus, tiek atzīmēts vidējais ārstēšanas efekts ar šīm zālēm. Oficiāli tas nav iekļauts trūces ārstēšanas shēmā.
Sastāvs
Zāles ir balts pulveris ar nedaudz dzeltenīgu nokrāsu (dažreiz pieejams saspiestā formā - liofilizāts). Izgatavots pudelēs, vienā pudelē ir 350 PIU žāvētas papaijas sulas. Aptuvenais sastāvs (uzskaitīti vissvarīgākie komponenti):
- papains (galvenā aktīvā sastāvdaļa);
- himopapaiīni A un B;
- peptidāzes;
- papaijas lizocīms;
- vairākas aminoskābes un ogļhidrāti;
- sāļi Na, K, Mg, Ca.
Satur arī vairākus palīgelementus.
Farmakoterapeitiskā grupa
Šis rīks pieder zālēm, kas paredzētas brūču un čūlu ārstēšanai, un nosacīti fermentu preparātu grupai. Tas ir augu izcelsmes.
Farmakokinētika
Zāles biežāk lieto ārējai lietošanai, tādēļ tās nespēj absorbēt un sistēmiski iedarboties uz ķermeni. Lietošana kombinācijā ar fizikālām ārstēšanas metodēm (elektroforēzi) noved pie daļējas (mazāk nekā 20%) vielas iekļūšanas tieši starpskriemeļu telpā un pakāpeniskas uzkrāšanās. Zāles spēj iznīcināt nekrotiskos audus, tās darbība nedaudz atgādina tripsīna vai kemotripsīna darbu.
Farmakodinamika
Tiek uzskatīts, ka zālēm ir proteolītiska aktivitāte attiecībā tikai uz deformētām olbaltumvielu struktūrām un neietekmē visas citas olbaltumvielu molekulas. Tas izskaidro tā izmantošanu starpskriemeļu diska iznīcināšanā. Galvenie efekti:
- skartajā mugurkaulā izveido depo;
- palielina kolagēna ražošanu (nodrošina daļēju defektu starpskriemeļu segmentā nomaiņu);
- atbalsta hondroitīna sulfātu ražošanu atlikušajās diska vietās, kas veicina daļēju un pakāpenisku diska elastības atjaunošanu;
- samazina vietējo tūsku un iekaisumu audos;
- nedaudz uzlabo vietējo asinsriti (vielmaiņas atjaunošana);
- stimulē fagocitozes reakciju (bojāto un nefunkcionālo šūnu iznīcināšana).
Akumulācijas gadījumā ārkārtīgi mazs vielas daudzums tiek tālāk metabolizēts aknās. Darbības laiku, kā arī pusperiodu ir ārkārtīgi grūti norādīt zāļu formas pārsvarā lokālas lietošanas dēļ.
Lietošanas indikācijas
To lieto nelielu slimību lokam:
- IIIA pakāpes apdegumi, lai paātrinātu brūces virsmas tīrīšanu (bieži vien cilvēkam nav nepieciešams ilgs ārstēšanas kurss);
- strutojošu brūču attīrīšanai no nekrotiskiem audiem;
Eksperimentāli - herniated starpskriemeļu disku ārstēšanā mugurkaula kakla un jostas daļā.
Zāles lieto kopā ar citiem, spēcīgākiem līdzekļiem (nedarbojas kā monoterapija).
Lietošanas metode un devas
Karipazima elektroforētiskās injekcijas metode ietver:
Ārstēšana notiek stingri trūces (mugurkaula jostas daļas vai kakla daļas) projekcijā.
Tas prasa 20 procedūru kursus (nepieciešami 2-3 kursi). Procedūru atkārto pēc 30-60 dienām.
Zāles tiek ievadītas tikai no pozitīvi uzlādēta elektroda.
Visu vai pusi flakona atšķaida 5-10 ml fizioloģiskā šķīduma (atšķaida tieši pirms lietošanas). Šķīdumam pievieno 1-2 pilienus Dimexide. Šķīdumā samitrina īpašu sūkli un uzklāj uz pozitīvā elektroda. Tad tas tiek novietots uz skartās vietas. Uz otrā negatīvā elektroda tiek uzklāta sūklis, kas iemērc 3-5 ml 2,4% aminofilīna šķīduma (Euphyllin).
Elektrodu atrašanās vietas:
- Karipazims uz kakla zonas (+) un Eufilīns uz jostas vietas (-).
- Karipazims uz kakla (+) un Eufilīns uz pleca (-).
- Karipazims jostasvietā (+) un Eufilīns augšstilba aizmugurē (-).
- Karipazim uz jostas vietas (+) un Euphyllin uz vēdera (-).
Zāles palīdz pacientam tikai ar pareizu elektrodu ievietošanu. Procedūru ilgums ir 10-20 minūtes. Pēc procedūras pietiek ar ādas attīrīšanu ar sāls šķīdumā iemērcētu tamponu.
Apdegumu pielietošanas shēmai ir sava specifika, tā nav apskatīta šajā pārskatā.
Blakus efekti
Blakusparādības ir samērā reti un ietver:
- alerģiskas reakcijas (nieze, nātrene);
- temperatūras paaugstināšanās (parasti tikai vietējā līmenī).
Pēdējā norādītā blakusparādība rodas tikai tad, ja to lieto vienlaikus ar iedarbības fizikālajām metodēm (elektroforēze, fonoforēze). Tas ir saistīts ar faktu, ka dažādas frekvences un intensitātes maiņstrāva, iekļūstot caur elektrodiem, izraisa vietējās asins plūsmas pārdali (daļēju vazodilatāciju).
Kontrindikācijas
Īpašas kontrindikācijas lietošanai:
- neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
- vietējas iekaisuma audu slimības;
- trūce sekvestrācijas fāzē (var izraisīt izteiktu skriemeļu nobīdi).
Zāļu mijiedarbība
Zāles nav bīstamas vai klīniski nozīmīgas mijiedarbības, jo tās darbojas vietējā līmenī.
Iespējas:
Daudziem cilvēkiem narkotikām ir nepieciešama īpaša pieeja:
- Nevar lietot bērniem, jo nav klīniskās bāzes un pētījumu par zāļu iedarbību uz šo iedzīvotāju grupu (tikai no 18 gadu vecuma).
- Zāles nav ieteicamas grūtniecības un zīdīšanas laikā (nav pētījumu un pētījumu, kas pierādītu lietošanas drošību).
Citas funkcijas netika atrastas.
Tas neietekmē nervu sistēmu, un to atļauts saņemt braucot.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas gadījumi pacientiem nav aprakstīti, jo zāles lieto tikai ārējai ārstēšanai (neskatoties uz minimālo kumulatīvo efektu starpskriemeļu diska zonā). Vietējas alerģiskas reakcijas gadījumā tiek parādīts, ka skarto zonu noskalo ar ūdeni un uzklāj hidrokortizona ziedi.
Uzglabāšanas apstākļi
Uzglabā 2 gadus sausā, tumšā vietā. Pieejams tikai pēc receptes (nepieciešama iepriekšēja konsultācija ar ārstu).
Atsauksmes
Ar mugurkaula trūci Karipazim atsauksmes galvenokārt ir pozitīvas. Zāles priekšrocības:
- efektīva sāpju novēršana;
- nedaudz samazina trūces diametru;
- salīdzinoši lēti salīdzinājumā ar citu grupu zālēm.
Negatīvie aspekti ietver:
- grūtības iegādāties zāles (pieejamas lielās aptiekās vai tikai pēc pasūtījuma);
- absolūta neefektivitāte pret liela diametra trūcēm un ar izteiktām deģeneratīvām izmaiņām audos.
Ārstiem ir divējāda attieksme pret šīm zālēm un viņi tos izraksta tikai kā papildu ārstēšanu, jo ir grūti noteikt patieso ietekmi uz patoloģiskā procesa gaitu, neņemot vērā citu zāļu darbību.
Skriemeļu trūce un pieeja tās ārstēšanai
Starpskriemeļu trūce ir deformēta starpskriemeļu diska elementu izvirzīšana ārpus locītavas telpā. Visbiežāk šķiedrainais gredzens izvirzās uz priekšu no mugurkaula ķermeņiem. Patoloģija var veidoties jebkurā mugurkaula daļā, bet biežāk notiek jostas daļā, jo tai ir maksimālā slodze.
Starpskriemeļu trūces terapeitisko pasākumu shēma ietver:
- zāļu terapija (NPL, pretsāpju līdzekļi, hondroprotektori, muskuļu relaksanti, vazodilatatori, lidokaīna un novokaīna blokādes);
- Vingrojumu terapija un masāža;
- fizioterapija;
- ķirurģiska iejaukšanās (ar lieliem trūces izvirzījumiem un izteiktām deformācijām).
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
