Deguna kontūzija: veidi, simptomi, ārstēšana, komplikācijas
Raksta saturs:
- Traumu cēloņi
-
Zilumu veidi uz deguna
- Sānu traumas
- Priekšējie ievainojumi
- Bērnu traumas
- Simptomi
- Diagnostika
-
Pirmā palīdzība
Ko darīt, ja ir aizdomas par deguna tilta lūzumu vai vienlaicīgu traumu
- Ārstēšana
- Komplikācijas
- Video
Deguna sasitums ir traumas veids kopā ar ievainojumiem un lūzumiem. Tas pieder pie visbiežāk sastopamajiem augšējo elpceļu ievainojumiem šī orgāna atrašanās vietas dēļ. Vairumā gadījumu jauni vīrieši (līdz 30 gadu vecumam) pēc šādas traumas dodas uz slimnīcu. Pati kontūzija tiek novērota 20% no visiem apmeklējumiem kopā ar lūzumu - aptuveni 69%.
Deguna sasitums ir bieži sastopama trauma
Ja sasit degunu, tad visbiežāk cieš: deguna starpsiena, skrimšļi un kauli. Reti, bet ir orgāna spārnu plīsums un tā gala atdalīšana. Vairāki faktori ietekmē traumas smagumu: vecums, trieciena spēks un kaulu stiprums.
Visbiežāk sastopamā komplikācija ir ārējā deguna deformācija, kurai raksturīga tās formas un struktūras pārkāpšana, kas ietekmē kaulus, skrimšļus un / vai mīkstos audus.
Traumu cēloņi
Galvenie traumu cēloņi ir:
| Cēloņi | Apraksts |
| Trāpīts spēks | Parasti notiek sporta aktivitāšu laikā, kautiņu un ceļu satiksmes negadījumu rezultātā |
| Kritiens | Visbiežāk redzams bērniem |
Zilumu veidi uz deguna
Sānu traumas
Ja trieciens tiek izdarīts no sāniem, tiek ievainota deguna kaula mala un tiek traucēta nasolabial artikulācija, kuras dēļ deguns pāriet uz sāniem. Iespējama saplacināšana, deguna kaulu un deguna tilta ievilkšana.
Ar sānu traumu var rasties deguna starpsienas izliekums
Samazinoties deguna velvei un deguna kaula ievilkumam, tiek novērota deguna starpsienas kaulu daļas deformācija. Tas ir arī iespējams:
- četrstūra skrimšļa dislokācija no iecirtuma vomerā;
- izliekums vienā pusē un ieliekums otrā pusē.
Atšķirībā no pieaugušajiem, ja jūs traumējat agrā vecumā, tad, augot, palielinās kaulu un deguna skrimšļa deformācija, kas prasa savlaicīgu ārstēšanu.
Priekšējie ievainojumi
Ja traumatiskais spēks tika virzīts no priekšpuses uz deguna apakšējo daļu, rodas skrimšļa bojājumi. Šajā gadījumā skrimšļa daļa var nebūt deformēta, jo tai ir liela elastība.
Bieži vien posttraumatiskā perihondrīta dēļ ir deguna gala noslīdēšanas gadījumi.
Bērnu traumas
Bērniem raksturīga zilumu iezīme ir šuvju atdalīšana, jo bērnībā kaulu šuves ir mazāk izturīgas.
Ja vienlaikus notiek deguna un deguna blakusdobumu bojājums, ožas analizators var ciest ožas pavedienu saspiešanas dēļ. Smaržas pārkāpšana var notikt arī asiņošanas rezultātā, kas noved pie saspiešanas rētu veidošanās uz ožas pavedieniem.
Simptomi
Visbiežāk sasitums izpaužas ar sāpēm, asiņošanu un ievainotās vietas mīksto audu pietūkumu, starpsienas hematomas veidošanās gadījumā - apgrūtināta deguna elpošana un pasliktināta oža. Galvenie sasituma simptomi ir deguna asiņošana, asiņošana plakstiņos. Iespējams drudzis, galvassāpes, visas sejas audu pietūkums.
Smaržas pārkāpums ir izteiktāks gadījumos, kad deguna elpošana ir apgrūtināta vai ožas sprauga aizveras. Pilnīga smakas neesamība vai tās samazināšanās biežāk tiek atzīmēta traumas pusē. Ja nav nopietnu kaulu traumu, šie traucējumi parasti izzūd atsevišķi.
Smadzeņu satricinājuma pazīmju gadījumā (apziņas zuduma gadījumā traumas, sliktas dūšas, vemšanas, galvassāpju laikā) nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Diagnostika
Ārsts novērtē pacienta sūdzības, pārbauda un palpē orgānu. Uzmanība tiek pievērsta deguna tilta formai un izskatam, atvērtai brūcei, asiņošanas klātbūtnei, asiņošanai deguna mīkstajos audos, plakstiņu šķiedrvielām, infraorbitālajam reģionam, acs ābola konjunktīvai.
Lai precizētu diagnozi, var būt nepieciešams rentgens
Novērtējot vispārējo stāvokli, ir jānosaka neiroloģiskais stāvoklis un asins zuduma apjoms. Lai izslēgtu lūzumu vai noteiktu tā lokalizāciju, sānu un, iespējams, tiešā projekcijā tiek veikta orgāna kaulu rentgenogrāfija.
Maziem bērniem rentgenstaru datus ir grūti interpretēt, jo viņu sejas kauli ir plāni, nav līdz galam pārkaļķojušies un rada vāji izteiktu radiopakainu ēnu, uz kuras slāņojas intensīva zobu dīgļu un zobu ēna.
Ar slēgtu traumu diagnozi sarežģī audu edēma. Ja nepieciešams precizēt diagnozi, var būt nepieciešama kaulu un deguna blakusdobumu CT (datortomogrāfija).
Pirmā palīdzība
Nekomplicētas traumas gadījumā ārkārtas palīdzību cietušajam var sniegt mājās. Uz ievainotās vietas tiek uzklāts auksts, ja āda ir bojāta, tās mazgā ar ziepēm un ūdeni.
Ir svarīgi zināt, kā pareizi apturēt deguna asiņošanu
Ja asinis plūst, brūce 3-5 minūtes jānospiež ar tamponu ar ūdeņraža peroksīdu. Lai apturētu asiņošanu no deguna, 3-5 minūtes ar indeksu un īkšķi uzmanīgi jānospiež spārni pret starpsienu. Šajā gadījumā ir nepieciešams elpot caur muti un nedaudz noliekt galvu uz priekšu.
Jūs varat arī aizbāzt deguna eju ar stingru vates vai marles tamponu, kas nedaudz samitrināts aukstā ūdenī vai ūdeņraža peroksīdā. Lai pārliecinātos, ka nazofarneks iekšpusē nenotiek asiņošana, jāpārbauda rīkle vai jāizspļauj siekalas.
Pacientiem, kuri ir šokā, it īpaši, ja ir aizdomas par nopietnu galvaskausa bojājumu, jānodrošina maksimālas atpūtas apstākļi. Saskaņā ar indikācijām tiek veikti atbalsta pasākumi, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi un sirds zāles.
Ko darīt, ja ir aizdomas par deguna tilta lūzumu vai vienlaicīgu traumu
Ja jums ir aizdomas par deguna vai deguna starpsienas kaulu lūzumu, jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar specializētu klīniku. Šajā gadījumā jums jāpievērš uzmanība šādiem simptomiem:
- bagātīga asiņošana: iespējama deguna gļotādas bojājuma gadījumā kopā ar lūzumiem;
- cerebrospināla šķidruma izdalīšanās: atzīmēts, kad tiek iznīcināts etmoidālais kauls blakus augšējiem deguna kanāliem;
- asarošana: raksturīga orbītas un asaru eju kombinētai traumēšanai.
Ārstēšana
Sākot ar trešo dienu pēc traumas, sasilšanu var veikt, izmantojot sildīšanas paliktni, sildošu apmetumu. Var noteikt fizioterapijas sasilšanas procedūras. Viņu darbība ir vērsta uz tūskas mazināšanu un asinsrites uzlabošanu.
Ārstēšanai tiek izmantoti vazokonstriktora pilieni
Parādīta vietējo vazokonstriktoru zāļu lietošana pilienu veidā. Lai novērstu iekaisuma attīstību, var izmantot ziedes ar pretiekaisuma iedarbību.
Komplikācijas
Deguna gļotādas pietūkums, kas rodas pēc sasitumiem, rada nelielas elpošanas grūtības. Ja pārkāpums ir izteikts, tas var norādīt uz deguna starpsienas hematomu.
Pēc bērnu deguna tilta traumas, lai novērstu sekas, ir svarīgi konsultēties ar ārstu
Ja sasituma rezultātā rodas deguna eju diametra izmaiņas, var attīstīties noturīgs vazomotorais rinīts. Kad tiek sašaurināts tikai viens insults, smadzenes sūta signālu par traucējumiem, kas līdzīgi iekaisuma procesam šajā zonā. Tā rezultātā rodas gļotādas šķidruma reflekss izdalīšanās, līdzīgi kā saaukstēšanās gadījumā. Šādos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska korekcija.
Pēc bērnības deguna tilta traumas ir iespējama ārējā deguna deformācija, deguna starpsienas izliekums. Ir svarīgi saprast, ka tas nav tikai kosmētikas defekts, jo bojājums var izraisīt elpošanas mazspēju un citas nopietnas sekas.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
