Kāju sasitums: simptomi, ārstēšana, iespējamās komplikācijas
Raksta saturs:
-
Simptomi
- Gūžas locītava
- Gurns
- Ceļa locītava
- Apakšstilbs
- Potīte un kāja
-
Ārstēšana
Ko darīt mājās ar sasitušu kāju
- Prognoze un iespējamās sekas
- Video
Kāju sasitums rodas mīksto audu traumatiskas traumas rezultātā kritienu vai tiešu triecienu laikā. Kad to saņemat, jums jāmeklē palīdzība traumu centrā, kur speciālists veiks precīzu diagnozi un ieteiks, kā to efektīvāk ārstēt.
Lai noteiktu traumas raksturu un izrakstītu ārstēšanu, jums jākonsultējas ar ārstu
Vairumā gadījumu dažāda smaguma sasitumu prognoze ir labvēlīga, ja cietušajam tiek sniegta savlaicīga medicīniskā aprūpe. Hipertensīvā sindroma attīstība notiek ārkārtīgi reti.
Simptomi
Traumas dažādās apakšējo ekstremitāšu daļās izšķir pēc izpausmju smaguma un ar tām saistītajām komplikācijām.
Gūžas locītava
Bojājumus šajā zonā parasti izraisa kritiens uz sāniem vai tieša ietekme. Visbiežāk skartajā zonā ir lielāks trohanters, retāk kaunuma kaula zari, gūžas kaula cekuls un sēžas tuberkuloze.
Gūžas locītavas traumas var izraisīt ierobežotu kustību
Trieciena dēļ ir blāvas sāpes, lokāls pietūkums un kustību ierobežošana līdz klibumam. Trieciena vietā var novērot asiņošanu un hematomas.
Īpaša nozīme diagnostikā ir zilumu diferencēšana no gūžas kaula lūzumiem. Kontūzijas diagnoze tiek apstiprināta, ja tās nav:
- ekstremitātes saīsināšana un piespiedu stāvoklis;
- lipīga papēža simptoms;
- asas sāpes, palpējot un pieskaroties kaulu struktūrām un lielākajam trohanteram;
- izmaiņas kaulu struktūrās datortomogrāfijā.
Gurns
Pārsvarā vairumā gadījumu šīs traumas izraisa tiešs sitiens ar smagu priekšmetu. Sakarā ar lielu masīvu muskuļu klātbūtni ar labu asins piegādi, augšstilbu sasitumiem pievienojas hematomu veidošanās muskuļu biezumā vai zem ādas, plaši asinsizplūdumi un ievērojams pietūkums.
Diagnozes laikā var būt nepieciešami rentgenstari, lai izslēgtu lūzumu un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), ja ir aizdomas par hematomu. Pētījuma fotoattēlu ārsts novērtē kopā ar citiem testa rezultātiem.
Ceļa locītava
Parasti šādas traumas izraisa kritiens vai tieša ietekme sporta vai sadzīves traumu dēļ. Upurim ir apgrūtināta ekstremitāšu kustība, hemartroze, pastiprinātas sāpes palpējot, pietūkums, asiņošana uz locītavas priekšējās vai anterolaterālās virsmas, dažos gadījumos - klibums.
Ceļa traumas bieži rodas, krītot
Diagnozes laikā kontūzija tiek diferencēta no intraartikulāriem lūzumiem, menisko plīsumiem un saišu traumām. Ja ar ārēju pārbaudi un palpāciju nav iespējams precīzi diagnosticēt, viņi dod nosūtījumu uz ceļa locītavas artroskopiju, radiogrāfiju vai MRI.
Apakšstilbs
Zilumi parasti rodas tiešas ietekmes rezultātā. Ievainotā apakšstilbs sāk stipri uzbriest. Tiek novērotas asiņošanas uz ādas, kustību ierobežojumi un dažos gadījumos klibums. Tāpat kā augšstilbā, šajā zonā var rasties hematomas, bet mazākas. Smagu ievainojumu gadījumā notiek mīksto audu atdalīšanās.
Potīte un kāja
Traumas šajā zonā var rasties, ja tiek nomesti smagi priekšmeti vai sportojot. Bieži vien tos papildina augstas intensitātes sāpju sindroms, pietūkums, mīksto audu zilā krāsa, kā arī zilumi uz ādas.
Potītes un pēdas traumas parasti ir saistītas ar smagām sāpēm.
Kustība šādos gadījumos ir sarežģīta, jo soli laikā galvenā slodze krīt uz pēdas distālo daļu. Diagnozes laikā viņi pārbauda, vai saites ir bojātas un vai ir lūzums.
Ārstēšana
Zilumu gadījumā tiek izmantota konservatīva ārstēšana. Cietušajam labāk palikt guļus stāvoklī ar iztaisnotu ievainoto ekstremitāti. Ar smagām sāpēm tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi; traumas vietā ieteicams uzlikt aukstas kompreses, kuras pēc tam jāaizstāj ar siltām.
Pēc traumas traumas vietā jāpieliek aukstums.
Pēc 2-3 dienām pacients tiek nosūtīts uz īpaši augstfrekvences terapiju. Vidēji rehabilitācija ilgst 2–3 nedēļas, bet smagos gadījumos tās ilgumu var palielināt līdz 2 vai vairāk mēnešiem.
Ja smags kājas sasitums ir saistīts ar komplikācijām, tiek izmantotas papildu ārstēšanas metodes, proti:
| Traumas lokalizācija | Terapija |
| Pēda, potīte | Ja tiek konstatēta subunguāla hematoma, tiek veikta autopsija |
| Apakšstilbs | Lielas un hroniskas neuzsūcamas hematomas ir indikācijas autopsijai |
| Ceļa locītava | Ja tiek konstatēta hemartroze, tiek veikta ceļa locītavas punkcija. Smagos gadījumos ceļgalu ieteicams pārklāt ar ģipša pārsēju |
| Gurns | Lielām hematomām ir nepieciešama atvēršana, trombu noņemšana, dobuma iztukšošana un spiediena pārsēja uzlikšana uz kājas. Ja ir aizdomas par subfasciālu hipertensīvu sindromu, tiek mērīts spiediens fasciālajās gultās. Norāde par fascijas atvēršanu ir spiediena palielināšanās līdz 30 mm vai vairāk. rt. Art. |
| Gūžas locītava | Ja tiek konstatēti nelieli atdalījumi, tiek veikta punkcija, pēc kuras skartajā zonā tiek uzlikts spiediena pārsējs. Lieliem atdalījumiem nepieciešama nopietnāka iejaukšanās - recekļi un asinis tiek noņemti ar nelielu iegriezumu, un dobums tiek iztukšots ar gumijas gradientu vai puscauruli |
Ko darīt mājās ar sasitušu kāju
Pats pirmais, kas cietušajam jādara pēc trieciena, ir horizontāla pozīcija un ievainotās ekstremitātes novietošana nelielā pacēlumā. Tādējādi tiek samazināta asins plūsma skartajā zonā, samazinās hematomas un pietūkuma iespējamība.
Traumētā kāja jānovieto nelielā pacēlumā
Uz skartās vietas, it īpaši, ja jums ir aizdomas par dislokāciju, vislabāk ir uzlikt stingru pārsēju, kas nodrošina pilnīgu asinsriti. Ja ir nobrāzumi vai skrāpējumi, tie jāapstrādā ar dezinfekcijas šķīdumiem.
Smagu sāpju gadījumā labāk meklēt medicīnisko palīdzību pie traumatologa, jo tas var liecināt par kaula lūzumu.
Prognoze un iespējamās sekas
Sakarā ar nervu galu un mīksto audu iznīcināšanu smagās traumās ilgtermiņā, var noteikt distrofiskas izmaiņas, trofiskus traucējumus, aseptisku iekaisumu un sekojošas rētas.
Pēc smagiem augšstilba vai apakšstilba sasitumiem ir iespējams attīstīties osificējošs miozīts un muskuļu fibroze. Lai novērstu šīs komplikācijas, ieteicams:
- savlaicīga absorbējamo zāļu lietošana;
- agrāks kustības sākums;
- atbilstība traumatologa noteiktajam režīmam.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
