Ribu kontūzija: simptomi, ārstēšana, komplikācijas
Raksta saturs:
- Simptomi
- Diagnostika
-
Ārstēšana
- Kā mazināt sāpes
- Zāļu terapija pret hematomu un tūsku
- Tradicionālās medicīnas metodes
-
Iespējamās sekas
- Plaušu satricinājums
- Asiņošana plaušu audos vai zem pleiras
- Hemotorakss
- Pneimotorakss
- Video
Ribu kontūzija ir krūškurvja mīksto audu ievainojums. Atšķirībā no citiem ievainojumiem tas ir diezgan izplatīts neliels ievainojums, lai gan to papildina diezgan spēcīgas sāpju sajūtas un tas nerada briesmas cilvēka dzīvībai.
Ribu kontūzija ir viens no biežākajiem ievainojumiem, kas saistīti ar sāpēm.
Ziluma riba sāp ilgu laiku, un dažos gadījumos persona mēnesi paliek invalīds. Laika gaitā sāpes ne tikai nepazūd, bet arī var pastiprināties starpribu neiralģijas attīstības dēļ.
Parasti tiek ietekmēti tikai mīkstie audi, un kauli un iekšējie orgāni paliek neskarti. Bet retos gadījumos ir iespējams satricinājums, sasitumi vai plaušu plīsumi. Šāds ievainojums, neskatoties uz ribu integritāti, kļūst dzīvībai bīstams un prasa specializētu ārstēšanu slimnīcas apstākļos.
Simptomi
Ir daži sasituma ribas simptomi:
| Simptomi | Apraksts |
| Sāpju sajūtas | Lokalizēts ribu reģionā, sāpes palielinās, ieelpojot vai izelpojot. Palpējot, mīkstie audi ir diezgan sāpīgi, tāpēc ir gandrīz neiespējami novērtēt, cik ļoti sāp ribas |
| Pietūkums | Notiek bojājuma vietā, dažkārt izplatās tuvākajos rajonos |
| Hematomas | Tie visbiežāk veidojas skatienu triecienu laikā. |
Diagnostika
Lai izslēgtu nopietnus bojājumus un izvēlētos pareizo ārstēšanas taktiku, tiek veikta diagnostika. Ir iespējams izslēgt ribu lūzumu, nospiežot to noteiktā attālumā no traumas vietas. Ja kauls ir neskarts, šajā zonā nebūs sāpju.
Vēl viena metode, kas atšķir zilumu no lūzuma, ir spiediens uz krūtīm. Plaukstas novieto uz krūšu sānu virsmām un viegli saspiež. Ar ribu lūzumu sāpes strauji pastiprinās, savukārt ar zilumu tās paliek sāpīgas. Ja kaut kas iekšpusē “noklikšķina”, ar lielu varbūtības pakāpi tas liek domāt, ka kaulu integritāte ir salauzta.
Lai izslēgtu plaušu bojājumus, tiek uzklausīti visi departamenti. Traumu zonā elpošana var būt vāja un sekla.
Ja ir aizdomas par ribas lūzumu, tiek noteikts rentgens
Papildu diagnostikas metodes:
- krūšu kurvja rentgenogrāfija: noteikts, lai beidzot izslēgtu ribu lūzumu. Ja upurim ir sasitusi plauša, attēls atklāj tumšuma fokusus, kas nesakrīt ar daivu un segmentu robežām. Bronhu gaitā var noteikt lentēm līdzīgas tumšākas svītras;
- magnētiskās rezonanses terapija: tiek veikta šaubīgos gadījumos, lai izslēgtu iekšējo orgānu bojājumus. Tas ļauj jums redzēt nelielas samazināšanās vietas un punktētus asiņojumus. Ja to nav un kauli nav bojāti, tiek diagnosticēts sasitums.
Ārstēšana
Tūlīt pēc traumas cietušajam vispirms ir jāpieliek auksta komprese traumas zonai. Tas palīdzēs novērst sasitumus un mazināt pietūkumu. Lai apturētu sāpes, varat lietot pretsāpju līdzekļus: Ibuprofēnu, Ketanovu, Ketalginu, Diklofenaku.
Lai izvairītos no hematomas parādīšanās, traumas vietā jāpieliek aukstums
Pat ja pacienta stāvoklis ir apmierinošs un viņam nav izteiktu simptomu, kas norāda uz iekšējo orgānu bojājumiem vai ribu lūzumiem, viņš jānogādā slimnīcā. Sākotnējā stadijā plaušu bojājuma pazīmes var būt nenozīmīgas vai tās var nebūt, un nākotnē tās sāks palielināties.
Ārstam vajadzētu apskatīt rentgena fotoattēlu un beidzot izslēgt ribu lūzumu. Pēc tam tiek uzlikts pārsējs, lai ierobežotu kustību un palīdzētu mazināt sāpes. Pēc noteikta perioda tas ir jānoņem, jo pārāk stingra pārsēja pasliktina plaušu ventilāciju, kas vēlāk var izraisīt pēctraumatiskā bronhīta vai pneimonijas attīstību.
Kā mazināt sāpes
Intensīvu sāpju gadījumā pacientam tiek nozīmētas zāles no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas: Nurofen, Dikloberl, Ortofen, Ketalgin, Movalis. Tabletes lieto saskaņā ar instrukcijām no vienas līdz trīs reizes dienā. Šīs zāles var arī palīdzēt mazināt iekaisumu.
Lai mazinātu sāpes, kompresu lietošana ar Dimexide ir efektīva
Komprese ar Dimexidum palīdz mazināt sāpes un novērst pietūkumu ar sasitām ribām. Tās pagatavošanai 1 ēdamkaroti zāles atšķaida ar 4 ēdamkarotēm vārīta atdzesēta ūdens. Neliels kokvilnas auduma gabals ir piesūcināts ar šķīdumu, nostiprināts uz sāniem un pārklāts ar plēvi.
Kompresi atstāj nožūt. To var izdarīt katru dienu, līdz stāvoklis uzlabojas. Traumas stipras sāpes var mazināt, ja, sagatavojot kompreses šķīdumu, viena ūdens daļa tiek aizstāta ar novokaīnu.
Zāļu terapija pret hematomu un tūsku
Ja traumas vietā rodas hematoma un smags mīksto audu pietūkums, kompleksā ārstēšanā tiek nozīmētas zāles, kas ietver serratiopeptidāzi (Serrata, Flamidez). Šī viela var ne tikai mazināt iekaisumu un mazināt sāpes, bet arī ātri novērst pietūkumu. Pirms lietošanas jākonsultējas ar ārstu.
Hematomas gadījumā tiek nozīmētas ziedes, kuru pamatā ir trokserutīns, jo īpaši Troxevasin
Hematomas klātbūtnē tiek izmantoti ārējie līdzekļi. Vispopulārākās un efektīvākās zāles ir ziedes un želejas, kuru pamatā ir heparīns vai trokserutīns: Troxevasin, Lioton, Liogel. Bojājuma vieta tiek smērēta 2-3 reizes dienā. Ārstēšanu turpina, līdz zilumi pazūd.
Tradicionālās medicīnas metodes
Lai mazinātu sāpes, novērstu pietūkumu un izciļņus, varat izmantot tradicionālās medicīnas metodes:
- kāposti. Svaigas kāpostu lapas tiek nokautas un apsmērētas ar plānu medus kārtu. Uzklājiet uz skartās vietas, pārklājiet ar plastmasas apvalku, pārklājiet ar pārsēju un atstājiet nakti. Procedūra tiek veikta katru dienu, līdz simptomi izzūd;
- pupiņas. To vāra līdz mīkstam un biezeni. Aģents tiek uzklāts uz skartās vietas un pārklāts ar audumu. Šo kompresi atstāj uz nakti. Piesakies nedēļas laikā;
- kartupeļi. Neapstrādātus kartupeļus nomizo un sarīvē uz smalkas rīves. Iegūto biezputru iesaiņo marli, uzklāj uz sāniem un atstāj divas stundas. Procedūra tiek veikta no rīta un vakarā divas nedēļas;
- comfrey tinktūra. Lai pagatavotu produktu, 50 g cīrulīšu saknes sasmalcina un ielej 100 ml spirta. Pēc tam, kad aģents ir nostāvējis dienu, to trīs reizes dienā uzklāj uz bojātās vietas. Ārstēšana tiek turpināta līdz sāpju mazināšanai. To var izmantot arī kompresēm. Iekšķīgai lietošanai tinktūra tiek padarīta mazāk koncentrēta. Lai to pagatavotu, 20 sausās sakņu saknes ielej ar 100 ml 70% spirta un uzstāj uz nedēļu. Lietojiet 20 pilienus trīs reizes dienā pirms ēšanas;
- ārstnieciskā ziede. Vidēja lieluma sīpolu cep cepeškrāsnī un sasmalcina biezputrā. Ūdens vannā uzkarsē 30 g sveķu, pievieno sīpolus un 50 ml olīveļļas. Produkts 20 minūtes jāuztur ugunī, nepārtraukti maisot un nevāroties. Uzglabāt stikla burkā vēsā, tumšā vietā. Katru rītu un vakaru eļļojiet traumas vietu.
Iespējamās sekas
Plaušu satricinājums
Plaušu smadzeņu satricinājums var rasties spēcīgu ribu zilumu rezultātā. Ar vieglu pakāpi cilvēks sāk sūdzēties par gaisa trūkuma sajūtu. Pārbaudes laikā atklājas fakts, ka mainās elpošanas ritms un biežums.
Ja parādās netipiski simptomi, steidzami jākonsultējas ar ārstu
Ar smagu smadzeņu satricinājumu pacientam rodas elpošanas mazspēja. Elpošana kļūst nevienmērīga, sekla un bieža. Plaukstas un pēdas kļūst mitras un aukstas, āda kļūst zilgana.
Personai rodas aritmija, pulss kļūst ātrs. Šis stāvoklis ir dzīvībai bīstams, tāpēc pacientam nepieciešama kvalificēta medicīniskā aprūpe, jo tā neesamības gadījumā ir iespējams letāls iznākums.
Asiņošana plaušu audos vai zem pleiras
Vieglā formā tiek atzīmēts elpas trūkums, ko bieži papildina hemoptīze. Pārbaudot, tiek konstatēts perkusijas skaņas blāvums un vietēja elpas pavājināšanās.
Hemotorakss
Retos gadījumos, ja pacientam ir asiņošanas traucējumi vai jaunveidojumi plaušās, sasitusi riba var provocēt hemotoraksu.
Asiņošana pleiras dobumā noved pie tā, ka cilvēkam rodas stipras sāpes krūškurvja rajonā, reibonis, bālums un zems asinsspiediens. Nākotnē pacients zaudē samaņu. Viņam nepieciešama steidzama kvalificētu speciālistu palīdzība.
Pneimotorakss
Uz pleiras saaugumu, audzēju vai hroniskas obstruktīvas plaušu slimības fona pacientam ar plaušu sasitumu var attīstīties pneimotoraks. Tā ir gāzu uzkrāšanās pleiras zonā, kas noved pie tā, ka plaušu audi sabrūk, un videnes pāreja uz veselīgo pusi, sašaurinot asinsvadus.
Tajā pašā laikā mainās sirds stāvoklis, pacienta stāvoklis strauji pasliktinās: pulss paātrinās, rodas nosmakšana un pazeminās asinsspiediens. Palpējot zem ķermeņa augšdaļas, var noteikt gaisa uzkrāšanās vietas, nospiežot uz tām, jūs varat dzirdēt klusu gurkstēšanu.
Cik ilgi tiek apstrādātas sasitušās ribas? Veicot pareizu terapiju un ievērojot visus ārsta ieteikumus, bojāti audi sadzīst viena vai divu mēnešu laikā. Ja traumas rezultātā ir cietuši ne tikai mīkstie audi, bet arī iekšējie orgāni, nepieciešams lūgt padomu ne tikai pie traumatologa, bet arī pie pulmonologa un kardiologa.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
