Anti-Müllerian hormons
Gan vīrieši, gan sievietes var ciest no sterilitātes. Neauglības un tās cēloņu noteikšana ir ļoti sarežģīta procedūra, kas ietver daudz dažādu izmeklējumu un testu. Obligāta analīze ir arī Müller inhibējošās vielas vai, kā to sauc arī, anti-Müllerian hormona (AMH) noteikšana. Tās rādītājiem ir svarīga loma papildu reproduktīvo tehnoloģiju piemērošanā (apaugļošana in vitro vai mākslīgā apsēklošana). Arī AMH tiek noteikts vairākām citām slimībām un patoloģijām.
Kas ir Müllera kanāli?
Mülleri kanāli ir tādi sapāroti kanāli, kas veidojas 7-8 nedēļu laikā pēc embrija attīstības. Sievietēm vēlāk no Müllera kanāliem tiek veidota maksts augšējā daļa, olvadi un dzemdes epitēlijs. Vīriešiem viņi atrofējas un anti-Müllerian hormona ietekmē regresē prostatas dzemdē. Müllerian kanālu atrofija ir ilgs process, kas zēniem turpinās līdz pubertātei.
Viens no retajiem vīriešu embriju intrauterīnās attīstības traucējumiem ir Miulera kanāla sindroma (Miulera kanāla sindroms) noturība. Šī ir diezgan reta viltus vīriešu hermafrodītisma forma, kas rodas Müllerian kanālu atrofijas rezultātā, kas izraisa olvadu un maksts augšējās daļas veidošanos. Tajā pašā laikā saglabājas vīriešu kariotips - 46, XY.
Kas ir anti-Müllerian hormons?
Anti-Müllerian hormons (AMH) ir dimērisks glikoproteīns, kas pieder beta transformējošo augšanas faktoru ģimenei. Embrija attīstības laikā šo hormonu izdala Sertoli šūnas, un vīriešiem tas ir atbildīgs par Müllerian kanālu atrofiju. Līdz pubertātei AMH izdalās sēklinieki. Pakāpeniski, līdz ar vīrieša vecumu, tā līmenis samazinās līdz atlikušajām pēc pubertātes vērtībām. Ja vīriešiem tiek traucēta anti-Müllerian hormona darbība, tiek saglabāti Müllerian kanālu atvasinājumi, kas klīniski izpaužas kā reproduktīvās funkcijas traucējumi, kriptorichidisms un cirkšņa trūču rašanās. Neskatoties uz to, ka ar šo sindromu sēklinieku diferenciācija netiek traucēta, vīriešiem bieži tiek novērota neauglība.
Sievietēm AMH izdalās olnīcu granulozes šūnas no dzimšanas līdz menopauzei. Salīdzinot ar vīriešiem, sievietēm līdz pubertātei ir zemāks anti-Müllerian hormona līmenis. Pēc tā sākuma AMH līmenis pakāpeniski samazinās līdz vispār nenosakāmām vērtībām.
Sievietēm AMH tiek
ražots primāro folikulu granulozās šūnās, un tā augstākā koncentrācija tiek novērota antrālajos un preantrālajos folikulos ar diametru 4 mm, savukārt dominējošajos folikulos šī hormona vispār nav. Pēc vienas no folikulām nogatavināšanas AMG sintēze samazinās. Sievietēm anti-Müllerian hormons vienlaikus veic divas funkcijas: tas nomāc folikulu augšanas primārās stadijas un kavē mazo antrālo un preantrālo folikulu augšanu. Tā kā AMH nereaģē uz gonadotropo hormonu (LH un FSH) ietekmi, tā līmeni izmanto, lai noteiktu olnīcu olnīcu rezervi. Ja anti-Müllerian hormona līmenis ir pazemināts, tas norāda uz olnīcu olnīcu rezerves samazināšanos.
Indikācijas anti-Müllerian hormona noteikšanai
AMH definīcijai ir svarīga loma dažādu sieviešu un vīriešu slimību diagnosticēšanā. AMG noteikšanas indikāciju diapazons ir diezgan plašs:
- aizkavēta seksuālā attīstība;
- priekšlaicīgas seksuālās attīstības diagnostika;
- olnīcu olnīcu rezerves noskaidrošana (svarīgi pirms mākslīgās apaugļošanas vai apaugļošanas in vitro);
- ķīmijterapijas laikā;
- olnīcu granulozo šūnu audzēja diagnostika un uzraudzība;
- anorhisma un kriptorhidisma klātbūtne;
- koncepcijas problēmas;
- sēklinieku audu klātbūtnes noteikšana;
- augsta vai margināla folikulus stimulējošā hormona koncentrācija;
- neauglība ar neizskaidrojamu cēloni;
- neveiksmīgi mēģinājumi apaugļot in vitro vai slikta reakcija uz olnīcu stimulāciju;
- jebkura vecuma vīriešu seksuālās funkcijas novērtējums;
- antiandrogēnu terapijas panākumu novērtējums.
Anti-Müllerian hormonu līmenis
- Sievietēm anti-Müllerian hormona norma ir 0,49-5,98 ng / ml.
- Vīriešiem AMH norma ir 1,0-2,5 ng / ml.
Sievietes parasti veic pētījumus cikla 3.-5. Dienā. Vīriešiem - jebkurā laikā. Trīs dienas pirms asins paraugu ņemšanas ir jāizslēdz intensīvas fiziskās aktivitātes un stresa situācijas. Pētījums netiek veikts akūtas slimības periodā.
Parasti pacienta rokās tiek saņemti gatavie rezultāti divas dienas pēc asiņu ņemšanas.
Ko tas nozīmē, kad anti-Müllerian hormons ir paaugstināts?
Kad anti-Müllerian hormons ir paaugstināts, tas var liecināt par šādu slimību klātbūtni:
- aizkavēta seksuālā attīstība;
- policistisko olnīcu slimība;
- LH receptoru anomālijas;
- audzēji olnīcu granulozes šūnās;
- divpusējs kriptorichisms;
- antiandrogēnu terapija;
- normogonadotropiska anovulācijas neauglība.
Ko tas nozīmē, kad anti-Müllerian hormons tiek pazemināts?
- menopauze;
- anarhisms;
- hipogonadotropais hipogonādisms;
- aptaukošanās;
- priekšlaicīga seksuālā attīstība;
- dzimumdziedzeru disgenēze.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
