Izmešanas frakcija - kāda ir norma?
Jēdziens "izstumšanas frakcija" interesē ne tikai speciālistus. Ikviens, kam tiek veikta sirds un asinsvadu slimību izmeklēšana vai ārstēšana, var saskarties ar tādu jēdzienu kā izmešanas frakcija. Visbiežāk pacients pirmo reizi dzird šo terminu, veicot sirds ultraskaņas pārbaudi - dinamisko ehogrāfiju vai rentgena kontrasta pārbaudi. Krievijā tūkstošiem cilvēku ir nepieciešami ikdienas attēlveidošanas testi. Biežāk tiek veikta sirds muskuļa ultraskaņas izmeklēšana. Tieši pēc šādas pārbaudes pacients saskaras ar jautājumu: izgrūšanas frakcija - kāda ir norma? Visprecīzāko informāciju varat iegūt no sava ārsta. Šajā rakstā mēs arī centīsimies atbildēt uz šo jautājumu.
Sirds slimības mūsu valstī
Sirds un asinsvadu sistēmas slimības civilizētās valstīs lielākajai daļai iedzīvotāju ir pirmais nāves cēlonis. Krievijā sirds išēmiskā slimība un citas asinsrites sistēmas slimības ir ārkārtīgi plaši izplatītas. Pēc 40 gadiem saslimšanas risks kļūst īpaši augsts. Sirds un asinsvadu problēmu riska faktori ir vīriešu dzimums, smēķēšana, mazkustīgs dzīvesveids, ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi, augsts holesterīna līmenis, augsts asinsspiediens un daži citi. Gadījumā, ja jums ir vairāki riska faktori vai sūdzības no sirds un asinsvadu sistēmas, tad ir vērts meklēt medicīnisko palīdzību no ģimenes ārsta vai kardiologa izmeklēšanai. Ar īpaša aprīkojuma palīdzību ārsts noteiks kreisā kambara izsviedes frakcijas lielumu un citus parametrus, un līdz ar to arī sirds mazspējas klātbūtni.
Kādus izmeklējumus var izrakstīt kardiologs?
Ārstu var brīdināt pacienta sūdzības par sāpēm sirds rajonā, sāpēm krūtīs, sirdsdarbības pārtraukumiem, sirds sirdsklauves, elpas trūkumu slodzes laikā, reiboni, ģīboni, kāju pietūkumu, nogurumu, samazinātu sniegumu, vājumu. Pirmie pētījumi parasti ir elektrokardiogramma un bioķīmiskais asins tests. Tālāk var veikt Holtera elektrokardiogrammas monitoringu, velosipēdu ergometriju un sirds ultraskaņas izmeklēšanu.
Kādi pētījumi parādīs izmešanas daļu
Sirds ultraskaņas izmeklēšana, kā arī radiopaque vai izotopu ventrikulogrāfija palīdzēs iegūt informāciju par kreisā un labā kambara izsviedes daļu. Ultraskaņas izmeklēšana pacientam ir vislētākā, drošākā un vismazāk apgrūtinošā. Pat vienkāršākās ultraskaņas iekārtas spēj dot priekšstatu par sirds izejas daļu.
Sirds izsviedes frakcija
Izstumšanas daļa ir rādītājs tam, cik efektīvi sirds darbojas ar katru sitienu. Izgrūšanas frakciju parasti sauc par asins tilpuma procentuālo daudzumu, kas katras kontrakcijas laikā tiek izvadīts traukos no sirds kambara. Ja kambarī bija 100 ml asiņu, un pēc sirds saraušanās 60 ml iekrita aortā, tad mēs varam teikt, ka izgrūšanas frakcija bija 60%. Dzirdot terminu izsviedes frakcija, tas parasti attiecas uz sirds kreisā kambara funkciju. Asinis no kreisā kambara nonāk sistēmiskā cirkulācijā. Tieši kreisā kambara mazspēja visbiežāk izraisa sirds mazspējas klīniskā attēla attīstību. Labā kambara izsviedes daļu var novērtēt arī ar sirds ultraskaņas izmeklēšanu.
Izmešanas frakcija - kāda ir norma?
Veselīga sirds, pat miera stāvoklī, ar katru sitienu vairāk nekā pusi asiņu no kreisā kambara izmet traukos. Ja šis skaitlis ir daudz mazāks, tad mēs runājam par sirds mazspēju. Šis stāvoklis var izraisīt miokarda išēmiju, kardiomiopātiju, sirds defektus un citas slimības. Tātad kreisā kambara izsviedes frakcijas norma ir 55-70%. Vērtība 40-55% norāda, ka izmešanas frakcija ir zemāka par normu. Indikators, kas ir mazāks par 40%, norāda uz sirds mazspējas klātbūtni. Samazinoties kreisā kambara izsviedes daļai, kas ir mazāka par 35%, pacientam ir liels risks, ka sirdsdarbība var būt dzīvībai bīstama.
Zema izmešanas frakcija
Tagad, kad jūs zināt savas izsviedes frakcijas vadlīnijas, jūs varat redzēt, kā darbojas jūsu sirds. Ja ehokardiogrāfijā kreisā kambara izsviedes frakcija ir zemāka par normu, jums nekavējoties jāapmeklē ārsts. Kardiologam ir svarīgi ne tikai uzzināt, ka pastāv sirds mazspēja, bet arī noskaidrot šī stāvokļa cēloni. Tādēļ pēc ultraskaņas izmeklēšanas var veikt cita veida diagnostiku. Zema izmešanas frakcija var būt predisponējošs faktors sliktas pašsajūtas, tūskas un elpas trūkuma gadījumā. Pašlaik kardiologa arsenālā ir līdzekļi tādu slimību ārstēšanai, kas izraisījušas zemu izmešanas daļu. Galvenais ir pastāvīga pacienta ambulatorā novērošana. Daudzās pilsētās ir organizētas specializētas kardioloģiskās ambulances, lai pacienti ar sirds mazspēju varētu sekot bez maksas. Kardiologs var noteikt konservatīvu ārstēšanu ar tabletēm vai ķirurģiskām procedūrām.
Zema sirds izsviedes frakcijas ārstēšana
Ja sirds mazspēja ir zemas izmešanas daļas sirds cēlonis, būs nepieciešama atbilstoša ārstēšana. Pacientam ieteicams uzturā ierobežot šķidruma daudzumu, kas ir mazāks par 2 litriem dienā. Arī pacientam būs jāpārtrauc galda sāls lietošana pārtikā. Kardiologs var izrakstīt tādas zāles kā diurētiskie līdzekļi, digoksīns, AKE inhibitori vai beta blokatori. Diurētiskie medikamenti nedaudz samazina cirkulējošo asiņu daudzumu un līdz ar to arī sirds darbu. Citas zāles samazina sirds muskuļa vajadzību pēc skābekļa, padara tā darbību efektīvāku, bet lētāku.
Arvien nozīmīgāku lomu spēlē samazinātas sirds izsviedes frakcijas ķirurģiskā ārstēšana. Ir izstrādātas operācijas, lai atjaunotu asinsriti koronārajos asinsvados sirds išēmiskās slimības gadījumā. Operāciju lieto arī smagas vārstuļu sirds slimības ārstēšanai. Saskaņā ar indikācijām var uzstādīt mākslīgos elektrokardiostimulatorus, lai novērstu aritmiju pacientam un novērstu fibrilāciju. Sirds iejaukšanās ir ilgstošas, sarežģītas operācijas, kurām nepieciešama ārkārtīgi augsta ķirurga un anesteziologa kvalifikācija. Tāpēc šādas operācijas parasti veic tikai specializētos centros lielās pilsētās.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
