Nakts klepus bērnam: cēloņi un ārstēšana
Nakts klepus cēloņi bērnam ir atšķirīgi. Tas varētu liecināt par parastu saaukstēšanos vai nopietnāku slimību. Nakts klepus neļauj pilnībā atpūsties, tas ir nogurdinošs gan bērnam, gan vecākiem.
Klepus fit
Nakts klepus iezīmes
Klepus ir reflekss akts, kam raksturīga asa un piespiedu izelpošana. Tam ir aizsardzības funkcija, jo tā mērķis ir attīrīt augšējos elpceļus no gļotām, putekļiem, baktērijām un vīrusiem.
Dažreiz klepus pārtrauc veikt aizsargfunkciju un vairāk iztukšo ķermeni nekā palīdz. To bieži novēro, ja klepus rodas miega laikā.
Ir vairāki izskaidrojumi, kāpēc klepus rodas vai pasliktinās naktī:
- klepus var parādīties parasimpātiskās sistēmas aktivizēšanas dēļ. Nakts ir "vagusa valstība" (vagus nervs). Sirdsdarbība, elpošana palēninās, palielinās bronhu spazmas un klepus reflekss. Šis klepus mehānisms tiek novērots bronhiālās astmas un bronhīta gadījumā;
- naktī palielinās barības vada spazmas, kuņģa sulas sekrēcija, kas izraisa klepu gastroezofageālā slimībā;
- klepus var rasties refleksīvi, ja ir kairināta aizmugurējā rīkles siena un balsene. Tas tiek novērots ar adenoidītu vai sinusītu, kad horizontālā stāvoklī gļotas nonāk balsenē;
- klepus var sākties, ja bērns elpo caur muti. Ja telpā esošais gaiss ir sauss, tas izraisa gļotādu izžūšanu, kas var izraisīt klepu.
Nakts klepus ir bīstams, jo tas traucē miegu un neļauj bērna ķermenim normāli atjaunoties.
Nakts klepus cēloņi bērnam
Nakts klepus nav īpašs simptoms, tas var notikt ar dažādām slimībām. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi noteikt cēloņus.
Bērniem klepus naktī var būt šādu slimību simptoms:
- bronhiālā astma;
- Hronisks bronhīts;
- rinīts, sinusīts;
- gastroezofageālā refluksa slimība (GERD);
- garais klepus.
ARI
Visizplatītākais nakts klepus cēlonis ir akūta elpceļu slimība (ARI). ARI rodas, kad vīrusi vai baktērijas nonāk elpošanas sistēmā. Infekcija var ietekmēt deguna dobumu, deguna blakusdobumus, bronhus, izraisot rinītu, sinusītu vai bronhītu. Šīs grupas slimību vispārējais kritērijs ir temperatūras paaugstināšanās.
Bronhīts
Ar bronhītu bērns klepo flegmu. Bet slimības pirmajā nedēļā nav krēpu, klepus ir sausa, skaļa. Pastāv intoksikācijas pazīmes: vājums, letarģija, paaugstināts nogurums.
Hronisku bronhītu papildina arī nakts klepus. Šajā gadījumā klepus ir skaļš, ko papildina bagātīga gļotādas vai gļotādas izdalīšanās krēpu sekrēcija. Intoksikācijas simptomi ir viegli.
Sinusīts un rinīts
Ar sinusītu un rinītu klepus ir sauss. Tas rodas balsenes refleksā kairinājuma dēļ, kad plūst gļotas. Dienas laikā praktiski nav klepus. Raksturīgs aizlikts deguns, apgrūtināta deguna elpošana, bērns elpo galvenokārt caur muti. Intoksikācijas pazīmes ir vāji izteiktas.
Bronhiālā astma
Nakts klepus var liecināt par bronhiālo astmu (īpaši ar bronhiālās astmas klepus variantu). Citi simptomi var nebūt. Bronhiālā astma rodas, ja bronhi ir paaugstināti reaģējuši alergēna klātbūtnē. Bieži vien materiāls, no kura izgatavots spilvens (audums, spalvas), darbojas kā alergēns.
Garais klepus
Smags nakts klepus bērnam var liecināt par bīstamu infekcijas slimību - garo klepu, ko izraisa konkrēta baktērija. Galvenais slimības simptoms ir ilgstošs spazmojošs klepus, kas pasliktinās naktī. Klepus ir paroksizmāls, uzbrukums ilgst no dažām sekundēm līdz 15 minūtēm. Pēc uzbrukuma seko konvulsīva elpa, ko pavada svilpes skaņa. Papildu simptomi ir drudzis, izdalījumi no deguna.
GERD
Nakts klepu bērnībā var izraisīt GERD - stāvoklis, ko raksturo kuņģa satura izvadīšana barības vadā (reflukss). Tas noved pie barības vada gļotādas kairinājuma, kā rezultātā rodas klepus, grēmas un skābs atraugas. Simptomi pastiprinās, guļot.
Kā uzzināt klepus cēloni
ARI, rinīts, sinusīts
Lai diagnosticētu ARVI, pietiek ar klīnisko ainu - intoksikācijas un lokāla iekaisuma simptomiem (rinīts, bronhīts, sinusīts).
Bronhīts
Ja ir aizdomas par hronisku bronhītu, tiek izmantotas radiogrāfiskas (vienkārša plaušu radiogrāfija) un endoskopiskas metodes. Ar baktēriju raksturu tiek noteikta arī krēpu kultūra.
Bronhiālā astma
Bronhiālās astmas diagnosticēšanai izmanto spirogrāfiju, maksimālo plūsmas mērījumu un funkcionālos testus ar Salbutamolu. Lai identificētu cēloni, tiek izmantoti testi ar alergēniem. Papildu metodes ir krēpu analīze un pilnīga asins analīze.
Garais klepus
Par klepu var būt aizdomas, veicot vispārēju asins analīzi (leikocītu un limfocītu skaita palielināšanās). Galīgā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz bakterioloģiskiem pētījumiem, inokulācijas metodēm uz dzīvību dodošiem līdzekļiem. Materiāls ir gļotas no rīkles aizmugures.
GERD
Ar GERD tiek izmantots ikdienas pH mērītājs, kas novērtē skābes refluksa daudzumu kuņģī. Lai novērtētu barības vada stāvokli, tiek izmantota endoskopiska metode.
Vispārīgi ieteikumi uzbrukumam
Bērna stāvokli varat atvieglot, izmantojot vispārīgus ieteikumus:
- maziem bērniem ķermeņa stāvokļa maiņa var būt efektīva;
- jūs varat samazināt nakts uzbrukumus, mitrinot gaisu. Lai to izdarītu, telpā, kurā atrodas bērns, jāizmanto īpaši gaisa mitrinātāji vai jānovieto trauki ar ūdeni;
- ieelpojot. Tos var veikt ar sārma šķīdumiem (ūdens ar soda, sārmainā minerālūdens) vai ar ārsta izrakstītiem medikamentiem. To ieviešanai tiek izmantots smidzinātājs;
- uzbrukuma sākumā jūs varat dot bērnam dzert siltu dzērienu. Tas var būt tēja, piens, mežrozīšu buljons, kompots vai ūdens.
Uzskaitītās metodes nav piemērojamas bērniem līdz 1 gada vecumam. Zīdaiņiem jūs varat mainīt ķermeņa stāvokli, izmantot augstu spilvenu. Tas palīdzēs novērst flegma uzkrāšanos miega laikā.
Turpmāka ārstēšana
Pēc uzbrukuma apturēšanas jūs varat sākt pilnīgu ārstēšanu. Klepus nav atsevišķa slimība, bet tikai patoloģijas simptoms. Tāpēc galvenais terapijas virziens ir pamata slimības ārstēšana.
ARVI
Ja uz akūtu elpceļu vīrusu infekciju fona ir izveidojies nakts klepus, ārstēšanai tiek izmantoti mukolītiskie līdzekļi, zāles, kas atvieglo gļotu pāreju. Viņu darbība ir vērsta uz mucociliary klīrensa uzlabošanu - gļotādas un gļotu izaugumu sistēmu, kas attīra augšējos elpceļus. To panāk, uzlabojot ciliju darbu vai atšķaidot flegmu.
Mukolītiskie līdzekļi ietver:
- Ambroksols;
- Karbocisteīns;
- Bromheksīns.
Mukolītiskos līdzekļus ražo arī sīrupu veidā:
- Ambrobene;
- Lazolvans;
- Alteika.
Lietojot tos, ir aizliegts apturēt klepu ar jebkādām metodēm, jo tas var izraisīt krēpu stagnāciju un sekundāras baktēriju floras piestiprināšanos.
ARVI nav nepieciešams ārstēt ar antibiotikām, pietiek ar to, lai bērnam piešķirtu daudz šķidruma un paliktu gultā.
Bronhiālā astma
Bronhiālās astmas klepus ārstēšanas galvenā sastāvdaļa ir kontakta ar alergēnu novēršana. Medicīnisko terapiju izvēlas ārsts atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Bronhiālās astmas gadījumā tiek izmantotas zāles, kas paplašina bronhu lūmenu un mazina iekaisuma pazīmes. Tas var būt inhalējami medikamenti vai perorāli lietojami medikamenti - perorālas tabletes. Bronhiālās astmas gadījumā palīdz bronhodilatatori (inhalējamie beta adrenomimetiki, M-antiholīnerģiskie līdzekļi) un steroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
Bronhīts
Hroniska bronhīta gadījumā ārstēšanai ir integrēta pieeja. Lietoti mukolītiskie līdzekļi, inhalācijas, vibrācijas drenāža, ar iekaisuma baktēriju raksturu - antibiotikas.
Bērniem līdz vienam gadam nav parakstīti pretklepus līdzekļi, jo tie var izraisīt elpošanas apstāšanos
Garais klepus
Ja tiek konstatēts klepus garā klepus raksturs, tiek nozīmētas antibiotikas. Tiek izmantoti makrolīdu grupas līdzekļi, piemēram, azitromicīns. Garais klepus ir bīstams, attīstoties akūtai elpošanas mazspējai, asinsizplūdumiem iekšējos orgānos. Lai izvairītos no komplikāciju attīstības, bērns tiek hospitalizēts.
GERD
GERD ārstēšana ir refluksa novēršana. Tas tiek panākts ar medikamentiem vai operāciju. Narkotiku ārstēšana ietver antisekrēcijas zāļu, antacīdu, prokinētikas lietošanu. Hiatal trūcei tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.
Simptomātiska ārstēšana tiek izmantota reti, tikai smagos gadījumos. Ja klepus neļauj bērnam gulēt, tā biežums pārsniedz 10 uzbrukumus naktī, cieš vispārējais veselības stāvoklis un var lietot pretklepus zāles. Tie kavē klepus centru, kas atrodas iegarenajā smadzenē, tādējādi mazinot krampjus. Neskatoties uz efektivitāti, pretklepus līdzekļi ir bīstami bērna ķermenim, tāpēc tos reti lieto. Zīdaiņiem līdz 1 gada vecumam pretklepus zāles ir kontrindicētas, jo to lietošana var izraisīt elpošanas apstāšanos.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
