Bērna klepus pirms vemšanas: ko darīt, iemesli, kad jāsazinās ar ātro palīdzību
Raksta saturs:
- Iemesli, kāpēc bērnam pirms vemšanas rodas klepus
-
Kādas slimības klepus līdz vemšanai notiek bērniem naktī
- Laringīts
- Bronhiālā astma
- GERD
- Kāpēc zīdaiņiem pirms vemšanas ir klepus?
- Bērnam pirms vemšanas ir klepus: ko darīt?
- Kad jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu?
- Dr Komarovsky par klepus ārstēšanu ar vemšanu bērniem
- Video
Bērna klepus pirms vemšanas ir ļoti nepatīkams simptoms gan pašam mazulim, gan vecākiem. To var novērot daudzos patoloģiskos procesos.
Dažreiz šāds stāvoklis rodas sporādiski un tam nav nepieciešama medicīniska aprūpe - lielākā daļa vecāku vismaz reizi saskaras ar šāda veida klepu bērnam. Bet, ja paroksizmāls klepus, ko papildina vemšana, bieži atkārtojas vai ilgst ilgu laiku, tad bērns jāparāda ārstam nepieciešamajai pārbaudei un terapijai.
Ja bērnam atkārtoti ir klepus ar vemšanu, ir nepieciešama pārbaude
Iemesli, kāpēc bērnam pirms vemšanas rodas klepus
Klepus ir aizsargreflekss, kura mērķis ir attīrīt elpceļus no tajos uzkrātajiem mikrobiem, gļotām un svešām daļiņām (putekļiem, pārtikas gabaliņiem).
Klepus mehānisma pamatā ir elpceļu gļotādas receptoru kairinājums. Caur nervu šķiedrām šis kairinājums tiek pārnests uz smadzeņu klepus centru, un pēc tam no tā tiek nosūtīta komanda bronhu, krūšu kurvja, diafragmas un vēdera preses sienu muskuļiem vienlaicīgai kontrakcijai. Tas noved pie ātras, asas izelpas caur muti, tas ir, klepus vilces. Gaisa plūsma iziet no bronhiem ar spēku un ar to izdala flegmas daļiņas.
Visbiežākie klepus ar vemšanu cēloņi bērniem ir:
| Cēlonis | Paskaidrojums |
| Akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI) |
Šo slimību grupu raksturo rinīta (iesnas) attīstība, ko papildina bagātīgas gļotas (puņķi). Ja bērns nepūš degunu savlaicīgi, tad šīs gļotas uzkrājas nazofarneksā, kas izraisa spēcīgu klepus uzbrukumu |
| Akūts stenozējošs laringīts (viltus krupa) | Šo slimību raksturo rupjš riešanas klepus, kā arī elpas trūkums. |
| Svešķermenis elpceļos (rīkle, balsene, traheja vai bronhi) | - |
| Endokrīnās sistēmas slimības (vairogdziedzera hiperplāzija, timomegālija) | Palielināts vairogdziedzeris vai aizkrūts dziedzeris nospiež traheju, izraisot bērnam vardarbīgus klepus lēkmes. |
| Psiholoģiskās problēmas | Tantruma laikā bērns piedzīvo ievērojamu spriedzi balss saitēs, kā rezultātā var rasties paroksizmāls klepus ar vemšanu |
| Smadzeņu struktūru bojājumi (audzēji, hidrocefālija) | Šo klepus veidu sauc par neirogēnu. |
| Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) |
Šīs patoloģijas pamatā ir sfinktera vājums, kas atrodas starp kuņģi un barības vadu. Kad bērns atrodas guļus stāvoklī, skābais kuņģa saturs ieplūst barības vadā, kas kairina tā nervu receptorus. Šī parādība provocē klepus un vemšanas refleksu parādīšanos. Tas ir, šajā gadījumā klepus nav jāārstē, bet gan GERD |
Vēl viens bieži novērots bērna smagas klepus cēlonis pirms vemšanas ir garais klepus. Daudzi vecāku atteikumi veikt regulāru bērnu vakcināciju, nepamatota medicīniskā atsaukšana ir izraisījusi ievērojamu šīs infekcijas slimības biežuma palielināšanos.
Garā klepus izraisītājs iekļūst bērna ķermenī caur elpošanas traktu. Dzīves laikā tas rada toksīnus, kas veido klepu, kas dominē smadzenēs. To ir grūti pārtraukt pat pēc tam, kad ķermenis ir ticis galā ar patogēnu. Tāpēc garā klepus raksturīgs simptoms ir sauss, paroksizmāls klepus normālā ķermeņa temperatūrā.
Uzbrukums bieži notiek naktī - bērns pēkšņi pamostas no stipra klepus, viņa seja kļūst sarkana, un acīs var parādīties asaras. Klepus grūdienu sēriju pārtrauc raksturīga sēkšana elpa, ko sauc par reprise.
Kādas slimības klepus līdz vemšanai notiek bērniem naktī
Ja bērnam ir klepus ar vemšanu galvenokārt naktīs, jāizslēdz stenozējošs laringīts, bronhiālā astma un GERD.
Laringīts
Ar laringītu bērniem rodas balsenes gļotādas pietūkums, ko papildina rupjš klepus, aizsmakums un elpas trūkums. Miega laikā gļotādas izžūst, kā rezultātā rodas iekaisis kakls un spēcīga klepus uzbrukums.
Bronhiālā astma
Naktī tiek aktivizēts klejotājnervs, kas inervē bronhus. Tas var izraisīt smagu bronhu spazmu un ar to saistītu bronhiālās astmas lēkmi.
GERD
Ar GERD, kā minēts iepriekš, guļus stāvoklī kuņģa sula tiek izmesta barības vadā. Šo procesu papildina grēmas, slikta dūša un vemšana, kā arī klepus.
Kāpēc zīdaiņiem pirms vemšanas ir klepus?
Klepu pirms vemšanas pirmā dzīves gada bērniem var izraisīt:
- nepareiza mazuļa barošana (pārbarošana, savlaicīga papildbarības ieviešana, neņemot vērā mazuļa vecumu);
- aerofagija - ievērojama gaisa daudzuma norīšana zīdīšanas laikā vai no pudeles;
- zobu griešana - šajā laikā palielinās siekalu sekrēcija, kas uzkrājas orofarneksā, kairina gļotādas receptorus un mēles sakni, kas izraisa klepu ar vemšanu;
- postnasāla pilēšana - ar saaukstēšanos deguna gļotas plūst gar rīkles aizmuguri, izraisot klepu.
Klepus, ko papildina vemšana, var attīstīties dažādu elpošanas ceļu slimību fona apstākļos. Tikai ārsts var noteikt tā cēloni un noteikt pareizu ārstēšanu. Pašārstēšanās šajā gadījumā ir nepieņemama.
Zīdaiņiem klepu ar vemšanu var izraisīt liela gaisa daudzuma norīšana barošanas laikā.
Bērnam pirms vemšanas ir klepus: ko darīt?
Ja bērns atklepojas ar vemšanu, viņam nepieciešama palīdzība, nevis jāgaida, kad krampji spontāni beigsies. Pirmkārt, jums jānodrošina svaiga gaisa plūsma telpā un tās mitrināšana. Bieži vien šie pasākumi ir pietiekami, lai pārtrauktu uzbrukumu.
Ja tas nenotiek, tad, kā noteicis ārsts, bērnam tiek nozīmēti pretklepus līdzekļi ar centrālo vai perifēro darbības mehānismu. Dažos gadījumos spazmolītiskiem līdzekļiem ir laba pretklepus iedarbība, taču arī to lietošana ir iespējama tikai pēc ārsta norādījuma.
Bronhīta gadījumā, lai novērstu atkārtotu klepus uzbrukumu rašanos ar vemšanu, ieelpošana tiek veikta, izmantojot smidzinātāju ar fizioloģisko šķīdumu, minerālvielu sārmainu ūdeni vai mukolītiskiem šķīdumiem.
Lai novērstu klepus uzbrukumu rašanos uz GERD fona, bērns jābaro ne vēlāk kā 4 stundas pirms gulētiešanas. Turklāt tiek pacelts gultas galvas gals, un, ja nepieciešams, tiek izrakstītas zāles, lai regulētu kuņģa-zarnu trakta motora darbību.
Vecākiem vajadzētu saprast, ka paroksizmāla klepus rašanās cēloņi, kas beidzas ar vemšanu, var būt dažādi, tāpēc nav universālu zāļu vai ārstēšanas metožu.
Tikai ārsts pēc nepieciešamās pārbaudes veikšanas var veikt nepieciešamās tikšanās. Pārbaudes plāns atkarībā no konkrētās klīniskās situācijas var ietvert:
- asins un bioķīmiskais asins tests;
- kakla un asiņu uztriepes bakterioloģiskā izmeklēšana garā klepus gadījumā;
- FEGDS;
- radiogrāfija vai plaušu fluoroskopija;
- bronhoskopija;
- Vairogdziedzera un aizkrūts dziedzera ultraskaņa;
- hormonālā stāvokļa noteikšana;
- smadzeņu datortomogrāfija;
- šauru speciālistu (pulmonologa, neiropatologa, gastroenterologa, alergologa, endokrinologa) konsultācijas.
Daudzos gadījumos klepus ar vemšanu nav nepieciešama ārstēšana, bet ir nepieciešama ārsta konsultācija
Kad jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu?
Ja bērnam uz akūtu elpceļu vīrusu infekciju vai bronhīta fona ir viens klepus uzbrukums ar vemšanu, ar nosacījumu, ka nav izteikta intoksikācija, svara zudums un samaņas zudums, tad bažām nav īpaša pamata. Šajā gadījumā vecākiem jāturpina ārsta noteiktā ārstēšana un rūpīgi jāuzrauga bērna vispārējais stāvoklis.
Jums steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja parādās vismaz viena no šīm pazīmēm:
- ilgstošs nosmakošs klepus, kas apvienots ne tikai ar vemšanu, bet arī ar elpošanas mazspējas pazīmēm (elpas trūkums, nasolabiālā trijstūra cianoze, piedalīšanās palīg muskuļu elpošanas aktā);
- pat nelielu asiņu piemaisījumu parādīšanās krēpās vai vemšanā;
- paaugstināta dehidratācija (samazināts mīksto audu turgors, sausa āda un gļotādas, stipras slāpes, samazināta urīna izdalīšanās);
- augsta ķermeņa temperatūra, ko nevar samazināt, lietojot pretdrudža zāles vecumam raksturīgās devās.
Dr Komarovsky par klepus ārstēšanu ar vemšanu bērniem
Pediatrs E. O. Komarovskis, kurš ir labi pazīstams daudzās postpadomju telpas valstīs, uzskata, ka bērnus nedrīkst ārstēt ar klepu, bet gan ar pamatslimību, kas izraisīja tā attīstību. Ārsts iesaka:
- uzturēt nepieciešamo mikroklimatu slimā bērna istabā (gaisa mitrināšana, telpas vēdināšana);
- veikt ikdienas pastaigas ar viņu (ievērojot normālu ķermeņa temperatūru);
- bagātīgs dzēriens;
- izslēgšana no uztura ar pārtiku ar augstu alergēnu īpašībām (citrusaugļi, olas, svaigs piens, kakao, šokolāde, zemenes);
- etiotropiskas (pretvīrusu un antibakteriālas zāles) un simptomātiskas (pretdrudža, atkrēpošanas) terapijas veikšana, kā norādījis ārstējošais ārsts;
- regulāra uzkrāto gļotu noņemšana no deguna dobuma un mutes;
- ieelpošana ar smidzinātāju.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
