Antibiotikas bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem
Raksta saturs:
- Noteikumi par antibiotiku izrakstīšanu bronhu iekaisuma gadījumā
- Kādas antibiotikas lietot bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem
- Antibiotikas pret bronhītu grūtniecēm
-
Ārstēšana, kas papildina bronhīta antibiotiku terapiju
Tradicionālā medicīna
- Bronhīta attīstības cēloņi
- Bronhīta veidi un pazīmes
- Video
Antibiotikas bronhītam pieaugušajiem tiek parakstītas slimības baktēriju etioloģijas gadījumā, kā arī pievienojot sekundāru bakteriālu infekciju. Mūsdienās farmakoloģiskajā tirgū ir diezgan liela lētu un efektīvu antibakteriālo līdzekļu izvēle, ko lieto šai slimībai.
Antibiotikas lieto stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem, neatkāpjoties no noteiktās devas
Ar pareizu pieeju bronhītu vairumā gadījumu var izārstēt 1-2 nedēļu laikā, bet atlikušais klepus var saglabāties vēl mēnesi.
Noteikumi par antibiotiku izrakstīšanu bronhu iekaisuma gadījumā
Antibakteriālo līdzekļu pašrecepte pret bronhītu ir stingri kontrindicēta, jo tas var tikai pasliktināt pacienta stāvokli un izraisīt slimības progresēšanu (pat ja tiek izmantotas visefektīvākās pēdējās zāles).
Ja atrodat bronhīta pazīmes, jums jāapmeklē ārsts. Kvalificēts speciālists veiks pārbaudi un sniegs visefektīvāko zāļu sarakstu katram konkrētam gadījumam, kā arī noteiks, cik dienas tās jālieto.
Ir svarīgi paturēt prātā, ka, ja pacients ir lietojis 2-3 tabletes parakstīto zāļu, un viņš jūtas labāk, zāles nedrīkst pārtraukt, pilnībā jāpabeidz antibiotiku terapijas kurss.
Pirms antibakteriālo līdzekļu izrakstīšanas hroniska bronhīta gadījumā ir nepieciešama antibiotikogramma, lai noteiktu infekcijas izraisītāja jutīgumu. Akūtā bakteriāla bronhīta gadījumā tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas.
Nekontrolēta antibiotiku lietošana var izraisīt alerģisku reakciju attīstību, disbiozi, imunitātes nomākšanu un asins traucējumu attīstību. Sēnīšu izraisīts bronhīts ir diezgan reti sastopams, taču daudzos gadījumos tas attīstās tieši uz neracionālas ārstēšanas ar antibakteriāliem līdzekļiem fona.
Kādas antibiotikas lietot bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem
Parasti antibiotikas pret bronhītu tiek parakstītas tabletēs, bet smagas slimības gaitas gadījumā pneimonijas attīstības risks var prasīt injekcijas (intramuskulāras injekcijas). Tajā pašā laikā antibiotika var būt gatava lietošanai ampulās vai arī pulvera formā flakonā, kas paredzēts injekciju šķīduma pagatavošanai. Turklāt suspensijām ir pieejamas pulvera formā antibiotikas. Neskatoties uz to pašu aktīvo sastāvdaļu sastāvā, pieaugušajiem bronhīta antibiotiku komerciālie nosaukumi var atšķirties.
Bronhīta ārstēšanas režīma izvēle ir atkarīga no slimības attīstības cēloņa, pacienta klīniskajām pazīmēm, komplikācijām, kontrindikācijām un citiem individuāliem parametriem.
Bronhīta ārstēšana pieaugušajiem ar antibiotikām ir indicēta, ja klepus ilgst vairāk nekā trīs nedēļas, ilgstoša subfebrīla ķermeņa temperatūra, dzeltenīgi zaļas krēpas izdalīšanās, kas sajaukta ar asinīm vai strutām, ar nepatīkamu smaku, ar izteiktiem intoksikācijas simptomiem, izteiktu sēkšanu un starpribu ievilkšanu elpošanas laikā.
Pirmās līnijas antibakteriālie līdzekļi bronhīta ārstēšanai ir penicilīni. Parastos penicilīnus parasti neizmanto to efektivitātes trūkuma dēļ. Antibiotikas, kas ir daļa no aminopenicilīna grupas (plaša spektra penicilīni), spēj iznīcināt baktēriju šūnu sienu, kas izraisa infekcijas izraisītāja nāvi. Šīs grupas bieži izrakstītās zāles ir Flemoxin, Amoxicillin. Ja mikroorganismi ir izturīgi pret šīs grupas zālēm vai ir kontrindikācijas, pacientam tiek nozīmētas zāles, kas nav penicilīni (parasti makrolīdi vai fluorhinoloni).
Makrolīdu grupas antibakteriālie līdzekļi pārtrauc olbaltumvielu ražošanu baktēriju šūnā, kā rezultātā mikroorganisms zaudē spēju vairoties. No makrolīdiem bieži izraksta azitromicīnu, roksitromicīnu.
Fluorhinoloni izjauc baktēriju DNS sintēzi, tādējādi izraisot to nāvi. No šīs grupas antibiotikām Levofloksacīnu, Ciprofloksacīnu lieto pietiekami.
Dažos gadījumos tiek izmantotas cefalosporīnu grupas antibiotikas, kas inficē baktēriju šūnu sienu, kas izraisa viņu nāvi. Šajā grupā ietilpst ceftriaksons un cefuroksīms.
Nekomplicēta hroniska bronhīta gadījumā var ordinēt aminopenicilīnus vai makrolīdus.
Komplicētai hroniskai slimības formai tiek izmantoti aminopenicilīni, makrolīdi, cefalosporīni.
Hroniska bronhīta gadījumā ar vienlaicīgām slimībām (cukura diabēts, sirds mazspēja, nieru mazspēja) parasti tiek izmantotas fluorhinolonu grupas antibiotikas.
Obstruktīva bronhīta gadījumā tiek izmantoti makrolīdi, fluorhinoloni, aminopenicilīni.
Ja apstiprinātais infekcijas izraisītājs ir mikoplazma vai hlamīdijas, var ordinēt makrolīdus, fluorhinolonus. Mikoplazmas vai hlamīdiju izraisītā netipiskā bronhīta ārstēšana (pat lietojot spēcīgas jaunās paaudzes antibiotikas, kas ir efektīvas pret šiem patogēniem) var ilgt vairākus mēnešus.
Ja zāļu terapija tiek nozīmēta, neizolējot patogēnu un neveicot antibiotikogrammu, priekšroka tiek dota zālēm ar plašu darbības spektru. Šādos gadījumos lieto Augmentin, kas pieder aizsargājamajai penicilīna grupai, vai azitromicīnu no makrolīdu grupas. Ar risku, ka bronhīts var kļūt par pneimoniju (īpaši gados vecākiem cilvēkiem), var ordinēt eritromicīnu, amoksicilīnu, josamicīnu, spiramicīnu.
Antibiotikas pret bronhītu grūtniecēm
Pirmajā grūtniecības trimestrī antibiotiku lietošana nav vēlama, tomēr smaga bronhīta un augsta komplikāciju riska gadījumā var ordinēt aminopenicilīnus. Grūtniecības II un III trimestrī var lietot antibakteriālas zāles no cefalosporīnu grupas, makrolīdiem. Ar akūtu bronhītu sievietēm grūtniecības laikā ir ērti lietot vietējos antibakteriālos līdzekļus inhalācijas veidā. Viņi darbojas tieši elpošanas traktā un nešķērso placentu.
Grūtniecības laikā labāk lietot lokālas antibakteriālas zāles.
Bronhīta ārstēšanas trūkums grūtniecības laikā, ja ir nepieciešamas antibiotikas, var nodarīt lielāku kaitējumu sievietes un augļa veselībai nekā labu modernu antibakteriālo līdzekļu lietošana.
Ārstēšana, kas papildina bronhīta antibiotiku terapiju
Simptomātiska akūta bronhīta ārstēšana var ietvert pretdrudža, pretklepus, atkrēpošanas līdzekļu, mukolītisko un pretalerģisko zāļu lietošanu.
Ieelpošana ar pretiekaisuma un mukolītiskiem līdzekļiem ir efektīva. Nepieciešams bagātīgs dzeršanas režīms, tas palīdz atdalīt un izdalīt krēpu, pastiprina mukolītisko līdzekļu iedarbību.
Turklāt ir ieteicami elpošanas vingrinājumi un masāža.
Dažos gadījumos sasilšanas kompreses var dot labu efektu, tomēr akūtā bronhīta un paaugstinātas ķermeņa temperatūras gadījumā tās ir kontrindicētas, tāpēc labāk nelietot tās bez konsultēšanās ar ārstu.
Sākotnējā slimības stadijā tiek norādīts gultas režīms. Telpā, kur atrodas bronhīta slimnieks, bieži jāvēdina un jāsamitrina gaiss.
Tradicionālā medicīna
Ieteicams lietot karstus dzērienus, pievienojot ogas, kas bagāti ar C vitamīnu, citrusaugļiem, kā arī tēju no piparmētras, liepas, priežu pumpuriem.
Arī bronhīta gadījumā varat izmantot tautas līdzekļus, kam piemīt antiseptiskas īpašības: ķiploki, sīpoli, mārrutku saknes, melnie redīsi, granātāboli, avenes, viburnum, medus, mūmijas, ārstnieciskās kumelītes, kliņģerītes, salvija.
Šeit ir dažas populāras receptes:
- Sīpolu un medus klepus zāles: sasmalciniet vienu sīpolu, iegūtajai masai pievienojiet medu 3: 1 sīpolu un medus attiecībās. Maisījumu lieto ēdamkarotē 3 reizes dienā, 20-30 minūtes pēc ēšanas.
- Līdzeklis no piena un salvijas sausam klepus ar bronhītu. Tās pagatavošanai ēdamkaroti sausās salvijas zāles ielej ar glāzi piena un vāra 10 minūtes. Instruments jāatdzesē, jāfiltrē, jādzer silts, 0,5 tases pirms gulētiešanas.
- Tas labi palīdz ar bronhītu ceļmallapu, pākšu, lakrica sakņu, vijolīšu novārījumu, kas tiek sajaukti vienādos daudzumos, pēc tam ēdamkaroti iegūtā maisījuma ielej ar glāzi verdoša ūdens un 20 minūtes tur zemā siltumā. Ņem 5 ēdamkarotes 5-6 reizes dienā.
Bronhīta attīstības cēloņi
Bronhīts ir viena no visbiežāk sastopamajām elpošanas sistēmas slimībām, kas skar visas iedzīvotāju vecuma grupas. Bronhīts var būt gan infekcijas, gan neinfekcioza etioloģija. Slimības izraisītāji var būt vīrusi, baktērijas, mikroskopiskas sēnītes. Arī bronhu gļotādas iekaisums var attīstīties ķīmisko tvaiku, cigarešu dūmu ieelpošanas rezultātā aktīvās vai pasīvās smēķēšanas laikā. Akūts bronhīts bieži rodas augšējo elpceļu infekcijas slimību fona apstākļos. Hronisks bronhīts, kā likums, ir nepareizas akūtas formas ārstēšanas rezultāts.
Pirms antibiotiku izrakstīšanas ir jāpārliecinās par bronhīta baktēriju raksturu.
Grūtniecības laikā bronhīts attīstās arī diezgan bieži, kas šajā periodā ir saistīts ar imūnsistēmas pavājināšanos.
Bronhīta veidi un pazīmes
Akūtā bronhīta gadījumā pacientam rodas klepus krūtīs, kas sākotnējā slimības stadijā parasti ir sausa, un pēc tam kļūst mitra. Dažiem pacientiem nav klepus, ko var novērot slimības sākumā, hroniskā bronhīta gadījumā bez paasinājumiem, bronhiolīta sākuma stadijā. Sākotnējā slimības stadijā bieži tiek atzīmēts deguna nosprostojums, deguna izdalījumi, iekaisis kakls un iekaisis kakls, diskomforts gar traheju. Akūtā bronhīta gadījumā ķermeņa temperatūra var nedaudz paaugstināties, krūtīs parādās sāpīgas sajūtas.
Hroniska bronhīta gadījumā notiek bronhu gļotādas strukturālas izmaiņas. Šai slimības formai raksturīga saasināšanās un remisijas periodu maiņa. Paasinājuma laikā pacientam rodas spēcīgs klepus ar krēpu veidošanos, vājums, ātrs nogurums, pastiprināta svīšana, un temperatūra var paaugstināties līdz subfebrīla vērtībām. Atdalītais krēpas ir gļotādas vai gļotādas, dažreiz sajaucas ar asinīm.
Bronhīts var būt obstruktīvs un bez obstruktīvas (vienkāršs). Bez obstruktīvas ir raksturīgs periodisks klepus ar krēpu veidošanos. Ar obstruktīvu bronhītu rodas astmas lēkmes, kas saistītas ar bronhu bloķēšanu (obstrukciju). Šajā gadījumā ir apgrūtināta elpošana, pacienta elpošana kļūst trokšņaina, ko papildina svilpes skaņas. Klepus naktī parasti pastiprinās, izraisot miega traucējumus. Pēc krēpu atklepošanas stāvoklis uzlabojas.
Hlamīdiju vai mikoplazmas etioloģijas bronhīta gadījumā raksturīga lēna ilgstoša gaita ar biežiem recidīviem. Pacients sūdzas par smagu klepu, muskuļu sāpēm, drudzi.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
