Antibiotikas pret sinusītu pieaugušajiem un bērniem: zāļu nosaukumi, kā lietot
Raksta saturs:
- Antibiotiku terapijas mērķis
-
Antibiotikas sinusīta un sinusīta ārstēšanai pieaugušajiem
- Penicilīni
- Makrolīdi
- Fluorhinoloni
- Cefalosporīni
- Vietējās antibiotikas
- Lietojumprogrammas funkcijas
- Video
Sinusīts ir slimība, kurā iekaisums ietekmē deguna blakusdobumu gļotādu. Tie ir savienoti ar deguna dobumu ar šaurām ejām, un drenāžas un sekrēciju stagnācijas pārkāpums rada labvēlīgus apstākļus patogēnu mikroorganismu attīstībai.
Akūtā bakteriāla sinusīta gadījumā visefektīvākā terapija ir antibiotikas.
Visbiežākais sinusīta cēlonis ir vīrusi, baktērijas vai sēnītes. Slimība bieži attīstās kā saaukstēšanās, gripas, skarlatīnas, masalu, rinīta komplikācija vai alerģiju vai deguna starpsienas izliekuma fona.
Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas ir:
- sinusīts (augšžokļa deguna blakusdobumu iekaisums);
- frontālais sinusīts (frontālo sinusu iekaisums);
- etmoidīts (labirinta etmoidālā kaula iekaisums);
- sphenoidīts (sfenoidālā sinusa iekaisums).
Slimība var turpināties akūtā formā, un ar nepareizu vai savlaicīgu ārstēšanu tā var pārvērsties hroniskā formā. Sinusīts izpaužas sāpju formā, kuras var lokalizēt skartā sinusa, pieres vai deguna tilta zonā un pastiprināties, kad galva ir noliekta vai no rīta. Ir arī aizlikts deguns, serozs izdalījums, traucēta oža. Dažos gadījumos slimību pavada stipras galvassāpes un drudzis.
Antibiotiku terapijas mērķis
Akūtā sinusīta terapijas un hroniskas slimības saasināšanās laikā galvenais mērķis ir infekcijas izskaušana un sinusa sterilitātes atjaunošana.
Ar biežu (vairāk nekā divas reizes gadā) atkārtotu un hronisku patoloģiju antibakteriāliem medikamentiem nav galvenā loma veiksmīgai ārstēšanai. Šajos gadījumos ir nepieciešams rūpīgi novērtēt daudzus papildu faktorus (blakusslimības, deguna dobuma anatomija utt.). Pirms antibiotiku izrakstīšanas ir īpaši svarīgi veikt sinusu satura mikrobioloģisko pārbaudi.
Antibiotikas sinusīta un sinusīta ārstēšanai pieaugušajiem
Antibiotikas parasti lieto akūta sinusīta ārstēšanai, jo deguna blakusdobumu gļotas ir baktēriju audzēšanas vieta. Terapija tiek veikta mājās, bet ar smagu slimības formu un lielu komplikāciju risku pacients tiek hospitalizēts.
Antibiotikas sinusīta ārstēšanai pieaugušajiem var ievadīt tablešu, pilienu, intramuskulāru vai intravenozu injekciju veidā.
Kāda ir labākā antibiotika? Otolaringologs (ENT) var izvēlēties optimālo narkotiku un noteikt ārstēšanas ilgumu. Vairumā gadījumu tiek noteikti līdzekļi ar plašu darbības spektru. Vajadzības gadījumā tiek veikta sinusu ķirurģiska punkcija, materiāls tiek ņemts analīzei un tiek noteikts slimības izraisītājs, pēc kura to aizstāj ar antibiotiku, pret kuru patogēna mikroflora ir jutīga.
Penicilīni
Zāles no penicilīna grupas tiek uzskatītas par drošākajām. Tos lieto sinusīta ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem. Tos var lietot arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Aizsargātiem penicilīniem, jo īpaši amoksicilīnam, ir galvenā loma sinusīta terapijā.
Šīs grupas slavenākās zāles ir: amoksicilīns, augmentīns, amoksiklavs, hikontsils, amoksils, ampicilīns. Tie ir pieejami tablešu, kapsulu, injekciju šķīdumu vai pulveru formā suspensijas pagatavošanai.
Līdzekļi, kas pieder šai grupai, jāpiesaka vismaz 5 dienas. Ar streptokoku infekciju kursu var palielināt līdz desmit dienām.
Makrolīdi
Bieži pieaugušo un bērnu slimības ārstēšanai tiek izmantotas makrolīdu grupas antibiotikas - klaritromicīns, azitromicīns, Sumamed, Macropen. Viņiem ir plašs darbības spektrs un tie ir aktīvi pret grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām.
Pret nekomplicētu sinusītu azitromicīnu lieto 3 dienu laikā
Visbiežāk šīs grupas zāles tiek ražotas tablešu, kapsulu vai pulvera veidā suspensijas pagatavošanai. Makrolīdu ārstēšana var ilgt no 3 līdz 7 dienām. Visātrāk darbojošos aģentu vidū ir azitromicīns un tā analogi. Ar vieglu slimības formu tos lieto trīs dienu laikā.
Fluorhinoloni
Šīs grupas narkotikas ietver Gatifloksacīnu, Ofloksacīnu, Levofloksacīnu un Ciprofloksacīnu. Tās ir plaša spektra antibiotikas, kas paredzētas daudzu infekcijas slimību ārstēšanai, ieskaitot ENT orgānu slimības.
Kura fluorhinolonu paaudze ir visefektīvākā sinusīta gadījumā, ārsts nosaka individuāli
Gatifloksacīns un Levofloksacīns tiek klasificēti kā jaunākās paaudzes fluorhinoloni, to efektivitāte ir daudz augstāka nekā Ofloksacīnam un Ciprofloksacīnam, taču jāpatur prātā, ka dažreiz uz to lietošanas fona rodas smagas alerģiskas reakcijas.
Cefalosporīni
Cefalosporīnu grupā ietilpst tādas zāles kā Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefixime, Cefuroxime. Zemas toksicitātes un augstas efektivitātes dēļ šīs zāles ieņem vienu no pirmajām vietām klīniskās lietošanas biežumā starp citiem antibakteriāliem līdzekļiem, kas paredzēti sinusīta ārstēšanai.
Ceftriaksons smagā sinusīta gadījumā tiek ievadīts parenterāli
Šīs zāles ir četras paaudzes. Visbiežāk sinusīta ārstēšanā tiek izmantoti līdzekļi, kas pieder trešajai paaudzei. Smagās slimības formās tos izraksta intramuskulāru vai intravenozu injekciju veidā.
Jāpatur prātā, ka vienu aktīvo vielu var iekļaut preparātos ar dažādiem nosaukumiem. Viņiem ir viens un tas pats darbības mehānisms, taču to izmaksas parasti ir ievērojami atšķirīgas.
Vietējās antibiotikas
Dažos gadījumos ieteicams lietot antibiotikas deguna pilienu vai aerosolu veidā. Viņi darbojas tieši iekaisuma vietā, ātri atbrīvojot simptomus un saīsinot atveseļošanās periodu. Vēl viena svarīga priekšrocība ir minimāls blakusparādību risks, jo šiem līdzekļiem nav sistēmiskas ietekmes uz ķermeni.
Sarežģītas ārstēšanas ietvaros bieži tiek nozīmēts Isofra - antibiotika intranazālai lietošanai
Vietējās antibakteriālās zāles ietver:
- Izofra;
- Framinazīns;
- Polidekss ar fenilefrīnu.
Pirms lietojat šos produktus, jums jāattīra deguna blakusdobumu. Tam tiek izmantoti sāls šķīdumi, antiseptiķi vai ārstniecības augu novārījumi.
Lietojumprogrammas funkcijas
Pirms terapijas uzsākšanas jums rūpīgi jāizlasa zāļu lietošanas instrukcijas. Visbiežāk absolūtās vai relatīvās kontrindikācijas ietver:
- smagi aknu un nieru darbības traucējumi;
- smaga sirds slimība;
- I grūtniecības trimestris un zīdīšanas periods;
- paaugstināta jutība pret sastāvdaļām.
Lielākā daļa antibiotiku negatīvi ietekmē zarnu mikrofloru, tādēļ kompleksā ārstēšanā tās tiek kombinētas ar eubiotikām - Linex, Laktovit, Khilak. Arī ārsts var papildus parakstīt vazokonstriktora pilienus, antihistamīna līdzekļus, pretsēnīšu un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.
Vai slimību var izārstēt bez antibakteriāliem līdzekļiem? Sinusītu var ārstēt bez antibiotikām, ja to izraisa vīrusi, sēnītes vai alerģiska reakcija. Neatbilstoša šādu zāļu lietošana var izraisīt to, ka slimība sāks progresēt, un nākotnē baktērijas zaudēs jutību pret šīs grupas narkotikām.
Dažos gadījumos ārstēšanas laikā attīstās dažādas smaguma pakāpes blakusparādības. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tie parasti izzūd atsevišķi.
Ātra pozitīva ietekme ir adekvātai sinusīta antibiotiku terapijai. Ir svarīgi nepārtraukt kursu patstāvīgi, pat ja veselības stāvoklis ir ievērojami uzlabojies un slimības simptomi ir pazuduši. Pretējā gadījumā var rasties slimības recidīvs, kuru ir daudz grūtāk ārstēt.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
