Neliela atšķirība starp augšējo un apakšējo spiedienu: cēloņi, simptomi, ārstēšana
Raksta saturs:
- Kā pamanīt nelielu spiediena spraugu
- Kāpēc pulsa spiediens var būt mazs
- Kā izpaužas pārāk zems pulsa spiediens?
- Ko darīt, ja pulsa spiediens ir zems
- Video
Cēloņi nelielajai atšķirībai starp augšējo un apakšējo spiedienu var būt dažādi, taču jebkurā gadījumā šis stāvoklis nav normāls un prasa vismaz medicīnisku pārbaudi.
Asinsspiediens (BP) tiek uzskatīts par vienu no svarīgiem ķermeņa stāvokļa rādītājiem. Sistoliskais (augšējais) ir spiediens artērijās sirds saraušanās brīdī, diastoliskais (apakšējais) ir spiediens artērijās, kamēr sirds muskulis atslābina. Starpību starp augsta un zema spiediena vērtībām sauc par impulsa spiedienu. Kādam jābūt pulsa spiedienam? Parasti atstarpei starp sistolisko un diastolisko spiedienu jābūt 40 mm Hg. Art. (pie ideālā spiediena no 120 līdz 80 mm Hg) normāla ir arī 10 vienību novirze uz augšu vai uz leju. Atbilde uz jautājumu, cik normāls ir bērna pulsa spiediens, ir līdzīga pieaugušajam, tas ir, 30-50 mm Hg. Art.
Atšķirību starp sistolisko un diastolisko asinsspiedienu sauc par pulsa spiedienu.
Kāpēc pārāk maza atšķirība starp rādītājiem ir bīstama? Pārāk maza atšķirība starp augšējo un apakšējo spiedienu, ko apstiprina vairāki mērījumi, norāda uz nopietnu slimību klātbūtni un pat var radīt draudus pacienta dzīvībai, jo tas liecina par sirds un asinsvadu sistēmas funkciju pārkāpumu.
Kā pamanīt nelielu spiediena spraugu
Zems pulsa spiediens tiek noteikts asinsspiediena mērīšanas laikā, no augšējā spiediena vērtības atņemot apakšējā vērtību.
Spiediena mērījumi jāveic pēc tam, kad pacients ir bijis miera stāvoklī vismaz 10 minūtes. Rokai, uz kuras tiek veikts mērījums, jābūt aptuveni vienā līmenī ar sirdi. Mehāniskā tonometra manšete tiek uzlikta uz pleca un piestiprināta nedaudz slīpi, jo rokas biezums šajā vietā nav vienāds. Pēc tam manšete tiek piepūsta ar gaisu aptuveni 20 mm Hg. Art. vairāk par līmeni, kurā pulss pārstāj būt dzirdams. Tad gaiss tiek vienmērīgi atbrīvots no manšetes, nosakot pirmo un pēdējo sitienu. Pirmais norāda, ka manšetes spiediens ir vienāds ar sistolisko spiedienu, otrais atbilst diastoliskajam spiedienam. Lai izmērītu asinsspiedienu ar automātisko tonometru, nav nepieciešams manuāli ievadīt manžetā gaisu, vienkārši nofiksējiet to uz plaukstas locītavas un ieslēdziet ierīci. Tiks parādīti mērījumu rezultāti.
Lai noteiktu patoloģiski zema pulsa spiediena cēloni, pacientam var piešķirt papildu pārbaudi: elektrokardiogrāfiju, ehokardiogrāfiju, nieru ultraskaņas izmeklēšanu, aortas un / vai nieru asinsvadu magnētiskās rezonanses angiogrāfiju, vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes utt.
Kāpēc pulsa spiediens var būt mazs
Neliela atšķirība starp augšējo un apakšējo spiedienu gadījumā, kad augšējais ir normāls, visbiežāk norāda uz arteriālās hipotensijas attīstību. Šis nosacījums ir raksturīgs sievietēm līdz 35 gadu vecumam. Citi cēloņi ir urīnceļu slimības, pasīvais dzīvesveids, sirds slimības, somatoformas nervu sistēmas autonomā disfunkcija, asinsvadu spazmas. Neliela atšķirība starp sistolisko un diastolisko spiedienu pacientam uz traumas fona var liecināt par iekšēju asiņošanu.
Pulsa spiediens var arī samazināties, palielinoties apakšējam vai samazinoties augšējam rādījumam. Šādi stāvokļi tiek novēroti hroniskas nieru slimības, nieru, koronāro asinsvadu un / vai aortas asinsvadu aterosklerozes bojājumu, aortas vārstuļa stenozes, aortas aneirisma, nieru vai virsnieru dziedzeru jaunveidojumu, konstriktīvā perikardīta, augsta sirdsdarbības ātruma, sirds kambaru aritmiju, kreisā kambara šoka koncentrācijas, zemas sirds šokas, dzelzs asinīs, ķermeņa dehidratācija.
Ar arteriālu hipertensiju tiek novērota neliela plaisa starp augšējo un apakšējo spiedienu ar paaugstinātu augšējo spiedienu.
Pārejoša, t.i., pārejoša pulsa spiediena pazemināšanās notiek ar uztura trūkumu, paaugstinātu fizisko un / vai garīgo stresu, miega trūkumu (pārmērīgu darbu), hipotermiju. Šajā gadījumā cēloņa novēršana, t.i. ēšana, atpūta, sasilšana noved pie asinsspiediena normalizācijas.
Kā izpaužas pārāk zems pulsa spiediens?
Ar pārāk mazu intervālu starp augšējo un apakšējo spiedienu pacientam rodas reibonis, galvassāpes, muskuļu vājums, ādas bālums, samazināta koncentrēšanās spēja, īslaicīgas atmiņas traucējumi, miegainība, apātija, aizkaitināmība, paaugstināta jutība pret skaņām, fotofobija un dažreiz arī reibonis. … Cilvēks nejūtas atpūties pat pēc ilga miega.
Zems pulsa spiediens kardiogēno vai citu šoku apstākļu dēļ izpaužas kā bālums un / vai ādas cianoze, auksti sviedri, elpas trūkums, apjukums vai ģībonis.
Atšķirība starp augšējo un apakšējo spiedienu, kas mazāks par 20 vienībām, ir kritiska, tas ir, tas nozīmē, ka pacientam nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.
Ko darīt, ja pulsa spiediens ir zems
Pirmkārt, jums nevajadzētu pašārstēties. Patoloģija ir pietiekami nopietna, lai pēc iespējas ātrāk meklētu medicīnisko palīdzību, lai noskaidrotu cēloņus.
Ja saskaņā ar pārbaudes rezultātiem netiek konstatētas nopietnas slimības, kas varētu izraisīt zemu pulsa spiedienu, stāvoklis tiek labots, mainot dzīvesveidu veselīgā virzienā. Šādiem pacientiem ieteicams ēst sabalansētu uzturu, atteikties no kaitīgiem ieradumiem, vairāk laika pavadīt svaigā gaisā, atbrīvoties no fiziskās pasivitātes, katru darba stundu veikt īsu pārtraukumu, uzraudzīt mugurkaula kakla daļu stāvokli un pārliecināties, ka pietiekami gulēt. Minimālajam miega ilgumam jābūt 8 stundām.
Gadījumā, ja tiek noteikts nelielas sistoliskā un diastoliskā spiediena atšķirības cēlonis, ārstēšana ir novērst cēloņsakarību.
Tātad asinsvadu aterosklerozes bojājumu gadījumā pacientam jālieto zāles, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs, vitamīnu terapiju un var noteikt nepiesātināto taukskābju uzņemšanu.
Zems pulsa spiediens izpaužas kā labklājības pasliktināšanās
Hronisku urīnceļu iekaisuma slimību gadījumā tiek nozīmētas pretiekaisuma, antibakteriālas zāles, fizioterapijas procedūras.
Hroniskas kreisā kambara mazspējas gadījumā ir norādīti angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, diurētiskie līdzekļi, sirds glikozīdi. Dažos gadījumos ir nepieciešama operācija. Akūtā slimības formā tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi, glikozīdi, gangliju blokatori.
Ar sirds išēmisko slimību var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana - šuntēšana, stentēšana, lāzera angioplastija utt.
Ar aneirismu ir nepieciešama operācija.
Ar sašaurinātu perikardītu tiek veikta perikardiektomija.
Ja patoloģiju izraisa aortas vārstuļa stenoze, tā tiek aizstāta ar mākslīgu.
Smagu sirds aritmiju gadījumā tiek nozīmēti antiaritmiski līdzekļi, un, ja tie ir neefektīvi, tiek norādīta kardiovertera-defibrilatora implantācija.
Ja pacientam ir jaunveidojumi, var veikt gan konservatīvu, gan ķirurģisku ārstēšanu.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
