Axosef - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Analogi, Atsauksmes, 500 Mg Tabletes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Aksefs

Axosef: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Zāļu mijiedarbība
13. 13. Analogi
14. 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
15. 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
16. 16. Atsauksmes
17. 17. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Aksosef

ATX kods: J01DC02

Aktīvā sastāvdaļa: cefuroksīms (cefuroksīms)

Ražotājs: Nobel Almaty Pharmaceutical Factory, AS (Kazahstānas Republika); Pharmavision San. Ve Tik. A. Š. (Pharmavision San. Ve Tic. AS) (Turcija); Nobela Ilahs Sanaji ve Tijarets A. Š. (Nobel Ilac Sanayii Ve Ticaret AS) (Turcija)

Apraksts un foto atjaunināts: 30.11.2018

Cenas aptiekās: no 119 rubļiem.

Pērciet

Axosef ir antibakteriāls līdzeklis iekšķīgai un parenterālai lietošanai, otrās paaudzes cefalosporīns.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas formas:

• pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai (i / v) un intramuskulārai (i / m) ievadīšanai: vaļīgai baltas vai gandrīz baltas krāsas masai ir neliela higroskopiskums [250 mg vai 750 mg sterilos stikla flakonos bez pirogēniem bez krāsas, kartona kastē 1 pudele komplektā ar vienu šķīdinātāja ampulu (dzidrs šķidrums, bezkrāsains un bez smaržas - 2 ml vai 6 ml)];
• apvalkotās tabletes: baltas, iegarenas, plakanas cilindriskas formas, vienā pusē ir uzraksts NOBEL, no otras puses - dalīšanas līnija (blisteros pa 7 gab., kartona iepakojumā pa 1 vai 2 blisteriem; blisteros pa 10 gab., kartona kastītē) iepakojumā 1 blisteris).

Katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par Axosef lietošanu.

1 pudele satur aktīvo sastāvdaļu: cefuroksīma nātrijs - 263 mg vai 789 mg, kas cefuroksīma izteiksmē ir attiecīgi 250 mg vai 750 mg.

Šķīdinātājs: ūdens injekcijām.

1 tablete satur:

• aktīvā viela: cefuroksīma aksetils - 300,72 mg vai 601,44 mg, kas cefuroksīma izteiksmē ir attiecīgi 250 mg vai 500 mg;
• palīgkomponenti: iepriekš želatinizēta ciete, nātrija laurilsulfāts, krospovidons, kroskarmelozes nātrijs, koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts;
• filmas apvalka sastāvs: Sepifilm LP 770 [mikrokristāliskā celuloze (E460), hipromeloze (metilhidroksipropilceluloze) (E464), titāna dioksīds (E171), stearīnskābe (E570)].

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Axosef aktīvā sastāvdaļa - cefuroksīms - ir otrās paaudzes cefalosporīnu grupas antibiotika, tai ir baktericīds efekts. Parāda aktivitāti pret celmiem, kas ražo beta-laktamāzes un plašu citu patogēnu loku.

Cefuroksīma darbības mehānisms ir saistīts ar tā spēju saistīties ar galvenajiem mērķa proteīniem, kas noved pie baktēriju šūnu sienas sintēzes nomākšanas.

Pateicoties labajai rezistencei pret baktēriju beta-laktamāzēm, cefuroksimam ir baktericīda iedarbība uz plašu ampicilīnam un amoksicilīnam rezistentu celmu klāstu.

Ieteicams ārstēt smagas infekcijas, ņemot vērā datus par baktēriju vietējo jutību pret cefuroksīmu. Tas ir saistīts ar noteiktu veidu mikroorganismu spēju laika gaitā iegūt rezistenci pret cefuroksīmu, kura izplatība var atšķirties atkarībā no reģiona.

Ir konstatēta cefuroksīma aktivitāte in vitro pret šādiem mikroorganismiem:

• grampozitīvi aerobi: pret meticilīnu jutīgi Staphylococcus aureus celmi (baktēriju jutīgumu apstiprina klīnisko pētījumu rezultāti), Streptococcus pyogenes (efektivitāte pierādīta klīniskajos pētījumos), koagulāzes negatīvie stafilokoki (meticilīnjutīgi celmi), beta-hemolītiskie streptokoki;
• gramnegatīvi aerobi: baktērijas ar pierādītu klīnisko efektivitāti - Haemophilus influenzae (ieskaitot izturīgus pret ampicilīnu), Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae (ieskaitot celmus, kas ražo penicilināzi un penicilināzi, Shigseella).
• grampozitīvi anaerobi: Propionibacterium spp., Peptostreptococcus spp.
• spirohetes: Borrelia burgdorferi (klīniski pierādīta efektivitāte).

Jāapsver iespēja iegūt šādu baktēriju rezistenci pret cefuroksīmu:

• grampozitīvi aerobi: Streptococcus pneumoniae (klīniski pierādīta efektivitāte), Viridans grupas streptokoki;
• gramnegatīvi aerobi: Bordetella pertussis, Salmonella spp., Citrobacter spp. (izņemot Citrobacter freundii), Providencia spp., Enterobacter spp. (izņemot Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae), Proteus spp. (izņemot Proteus penneri, Proteus vulgaris), Proteus mirabilis, mikroorganismus ar apstiprinātu klīnisko efektivitāti - Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae un citas Klebsiella spp.
• grampozitīvi anaerobi: Clostridium spp. (izņemot Clostridium difficile);
• gramnegatīvie anaerobi: Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (izņemot Bacteroides Fragilis).

Šīs baktērijas ir dabiski izturīgas pret cefuroksīmu:

• grampozitīvi aerobi: Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (ieskaitot Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium);
• gramnegatīvi aerobi: Serratia spp., Burkholderia cepacia, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Proteus vulgaris, Proteus penneri, Stenotrophomonas maltophilia, Acinetobacter spp., Campylobacter spp., Morganella morppii. (ieskaitot Pseudomonas aeruginosa);
• gramnegatīvi anaerobi: Bacteroides fragilis;
• grampozitīvi anaerobi: Clostridium difficile;
• citi: Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp.

Farmakokinētika

Pēc šķīduma i / m ievadīšanas maksimālā cefuroksīma koncentrācija (Cmax) asins plazmā tiek sasniegta pēc 0,5 vai vairāk stundām.

Pēc iekšķīgas lietošanas cefuroksīma aksetila absorbcija notiek kuņģa-zarnu traktā. Cefuroksīms izdalās ātras hidrolīzes rezultātā tievās zarnas un asiņu gļotādā. Apvalkotās tabletes lietošana tūlīt pēc ēdienreizes nodrošina optimālu cefuroksīma aksetila uzsūkšanos.

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 33-50%.

Pēc cefuroksīma nātrija ievadīšanas cefuroksīma koncentrācija kaulu audos, sinoviālos un intraokulāros šķidrumos var sasniegt līmeni, kas pārsniedz minimālo inhibējošo koncentrāciju lielākajai daļai mikroorganismu. Ar smadzeņu smadzeņu apvalka iekaisumu tas šķērso asins-smadzeņu barjeru.

Cefuroksīms netiek metabolizēts.

Vielas izvadīšanu veic ar glomerulāru filtrāciju un sekrēciju caurulēs.

Pēc intramuskulāras vai intravenozas ievadīšanas pieaugušajiem T _1/2 (pusperiods) cefuroksīma no seruma ir aptuveni 1 stunda, jaundzimušajiem, T _1/2 - no 3 līdz 5 stundām.

T _1/2, lietojot Axosef iekšpusē, ir 1-1,5 stundas.

Pēc parenterālas ievadīšanas cefuroksīms 24 stundu laikā gandrīz pilnībā (85–90%) izdalās caur nierēm nemainīts; pirmajās 6 stundās tā novērš vielas lielāko daļu.

Vienlaicīga probenecīda terapija palielina cefuroksīma izdalīšanos un klīniski nozīmīgu tā seruma Cmax palielināšanos.

Ar nieru darbības traucējumiem palielinās T _1/2 cefuroksīma daudzums, kas ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.

Pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, cefuroksīma koncentrācija serumā ir samazināta. 4 stundu laikā pēc sesijas aptuveni 60% no uzņemtās devas ir jānoņem, tāpēc pēc hemodialīzes procedūras pabeigšanas jāievada papildu vienreizēja cefuroksīma deva.

Lietošanas indikācijas

Axosef lietošana ir paredzēta šādu slimību ārstēšanai, kuras izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret cefuroksīmu, vai gadījumos, kad patogēns vēl nav identificēts:

• ENT infekcijas, ieskaitot vidusauss iekaisumu, faringītu, sinusītu, tonsilītu;
• apakšējo elpceļu infekcijas, tai skaitā akūts bakteriāls bronhīts, hroniska bronhīta saasināšanās, bakteriāla pneimonija, plaušu abscess, inficēta bronhektāze, pēcoperācijas infekcijas izcelsmes krūškurvja slimības;
• urīnceļu infekcijas, ieskaitot cistītu, akūtu un hronisku pielonefrītu, asimptomātisku bakteriūriju, akūtu nekomplicētu uretrītu utt.
• dermatoloģiskas infekcijas, piemēram, celulīts, inficētas brūces, furunkuloze, pioderma, impetigo, erysipelas;
• gonoreja;
• ginekoloģiskas un dzemdniecības infekcijas, ieskaitot iegurņa iekaisuma slimības, piemēram, cervicīts.

Papildu norādes par Axosef lietošanu šķīduma veidā:

• kaulu un locītavu infekcijas, ieskaitot osteomielītu, septisko artrītu;
• meningīts;
• peritonīts, septicēmija un citas infekcijas;
• infekcijas komplikāciju novēršana ortopēdisko operāciju laikā, plašas ķirurģiskas iejaukšanās ar paaugstinātu infekcijas komplikāciju risku - barības vads, vēdera orgāni, mazais iegurnis, sirds, plaušas, asinsvadi.

Ja nepieciešams, Axosef var lietot, izmantojot pakāpenisku terapijas metodi, iekļaujot pāreju no cefuroksīma parenterālas lietošanas uz perorālu lietošanu, tostarp pneimonijas vai hroniska bronhīta saasināšanās ārstēšanā.

Kontrindikācijas

Axosef lietošana ir kontrindicēta tādu pacientu ārstēšanai, kuriem ir paaugstināta jutība pret beta-laktāma antibiotikām (ieskaitot penicilīnus, cefalosporīnu grupas antibiotikas, karbapenēmus).

Turklāt tabletes nedrīkst ordinēt bērniem līdz trīs gadu vecumam.

Zāles ieteicams lietot piesardzīgi nieru darbības traucējumu, čūlaina kolīta un citu kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā (ieskaitot datus anamnēzē), agrīnā grūtniecības stadijā, zīdīšanas laikā.

Turklāt jāievēro piesardzība, ja nepieciešams, lietojot Axosef intramuskulāri vai intravenozi kombinācijā ar cilpu diurētiskiem līdzekļiem un aminoglikozīdiem, kā arī jaundzimušajiem (īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem).

Axosef, lietošanas instrukcija: metode un devas

Pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai

Gatavu cefuroksīma šķīdumu lieto intravenozas vai intramuskulāras injekcijas veidā.

Šķīdums jāsagatavo aseptiskos apstākļos.

Lai pagatavotu šķīdumu intramuskulārai ievadīšanai, pudelē ar 250 mg cefuroksīma ar 750 mg - 3 ml pievieno 1 ml šķīdinātāja (ūdens injekcijām). Tad pudeli maigi sakrata, līdz izveidojas suspensija. Veicot intramuskulāras injekcijas, vienā vietā var injicēt ne vairāk kā 750 mg Axosef, tādēļ, izrakstot 1500 mg, jālieto divas 750 mg devas, kas jāinjicē dažādās injekcijas vietās (piemēram, katrā no sēžamvietām).

Lai pagatavotu šķīdumu intravenozai ievadīšanai, 250 mg cefuroksīma jāizšķīdina 2 ml ūdens injekcijām, 750 mg 6 ml.

Intravenozai infūzijai, kas ilgst līdz 0,5 stundām, izmantojiet šķīdumu, kas satur 750 mg cefuroksīma un 25 ml ūdens injekcijām. To var ievietot infūzijas mēģenē vai tieši vēnā.

Cefuroksīma nātrijs ir stabils, ja to sajauc ar:

• 0,9% nātrija hlorīda šķīdums, 5% dekstrozes šķīdums, Ringera šķīdums, Hartmana šķīdums: cefuroksīms ir saderīgs ar norādītajiem šķidrumiem intravenozai ievadīšanai, pēc sajaukšanas ar tiem tas paliek aktīvs 24 stundas istabas temperatūrā;
• metronidazols: pēc cefuroksīma šķīduma sajaukšanas koncentrācijā 750 mg uz 6 ml šķīdinātāja un metronidazola (25 mg / 50 ml) katra komponenta aktivitāte tiek uzturēta 24 stundas uzglabāšanas temperatūrā 4 ° C vai ne ilgāk kā 6 stundas temperatūrā virs 25 ° C;
• ksilīta šķīdums: pēc zāļu šķīduma sajaukšanas ar 5% vai 10% ksilīta šķīdumu koncentrācijā 5 mg / ml gatavais šķīdums ir piemērots lietošanai 24 stundu laikā uzglabāšanas temperatūrā virs 25 ° C;
• lidokaīna hidrohlorīds: ūdens šķīdums, kas satur ne vairāk kā 1% lidokaīna hidrohlorīda;
• heparīns, kālija hlorīds: 10 U (darbības vienība) / ml un 50 V / ml heparīna vai 10 mEq / L un 40 mEq / L kālija hlorīds, ja to sajauc ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu, cefuroksīms ir aktīvs 24 stundas istabas apstākļos temperatūra.

Turklāt Axosef aktivitāte tiek uzturēta nātrija hidrokortizona fosfāta klātbūtnē 5% dekstrozes šķīdumā un 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā.

Jūs nevarat sajaukt cefuroksīmu vienā šļircē ar antibiotikām no aminoglikozīdu grupas.

Pulvera atšķaidīšanai nav ieteicams lietot 2,74% nātrija bikarbonāta šķīdumu, jo tas ietekmē šķīduma krāsu. Ja nepieciešams, vienlaikus lietojot, Axosef šķīdumu injicē tieši infūzijas sistēmas mēģenē.

Vairumam infekciju Axosef šķīdumu lieto šādās devās:

• pieaugušajiem: 750 mg 3 reizes dienā i / m vai i / v. Smagu infekciju gadījumā intravenoza lietošana ir norādīta devā 1500 mg 3 reizes dienā. Ja nepieciešams, zāles var ievadīt ar 6 stundu intervālu. Atkarībā no klīniskajām indikācijām, lai sasniegtu terapeitisko efektu, zāles tiek parakstītas 750 mg vai 1500 mg devā 2 reizes dienā (i / m vai i / v), pēc tam pacientam pārejot uz Axosef tablešu lietošanu. Maksimālā dienas deva ir 6000 mg;
• bērni: ar ātrumu 30-100 mg uz 1 kg bērna ķermeņa svara dienā. Saņemtā deva tiek sadalīta 3-4 injekcijās. Optimālā deva lielākajai daļai infekciju ir 60 mg uz kg dienā;
• jaundzimušajiem: 30-100 mg uz 1 kg svara dienā, sadalot 2-3 injekcijās.

Ieteicamā deva šādu slimību ārstēšanai un pēcoperācijas komplikāciju novēršanai:

• gonoreja: pieaugušie - divas 750 mg IM devas (750 mg katrā no sēžamvietām) vienu reizi;
• meningīts (kā pamata terapija baktēriju meningītam, ko izraisa uzņēmīgi celmi): pieaugušajiem - 3000 mg IV ar 8 stundu intervālu; bērni - ar ātrumu 150–250 mg uz 1 kg bērna ķermeņa svara dienā saņemto devu sadala 3-4 intravenozās ievadīšanas reizēs; jaundzimušajiem - 100 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā, iv;
• komplikāciju novēršana vēdera dobuma, iegurņa orgānu vai ortopēdisku iejaukšanās operāciju laikā pieaugušiem pacientiem: intravenozi anestēzijas indukcijas laikā - 1500 mg vienu reizi. Turklāt 8 stundas pēc operācijas ir iespējams ievadīt intramuskulāri 750 mg Axosef, pēc tam pēc 16 stundām - 750 mg;
• komplikāciju novēršana sirds, asinsvadu, plaušu vai barības vada operācijas laikā pieaugušiem pacientiem: IV anestēzijas indukcijas laikā - 1500 mg. 24–48 stundu laikā pēc operācijas ir norādīta zāļu intramuskulāra ievadīšana 750 mg devā 3 reizes dienā;
• pneimonija: pieaugušie - 1500 mg 2-3 reizes dienā (IV vai IM) 2-3 dienas. Tad pacients tiek pārnests uz Axosef iekšķīgi lietojamu devu 500 mg 2 reizes dienā 7-10 dienas;
• hroniska bronhīta saasināšanās: 750 mg 2-3 reizes dienā (IV vai IM) 2-3 dienas. Tad zāles tiek parādītas tablešu veidā 500 mg devā 2 reizes dienā 5-10 dienas.

Veicot locītavu endoprotezēšanu, maisu saturam ar metilmetakrilāta cementa polimēru pirms sajaukšanas ar šķidru monomēru var pievienot Axosef sausā pulvera veidā 1500 mg cefuroksīma formā.

Veicot pakāpenisku antibakteriālu terapiju, Axosef parenterālas un perorālas lietošanas ilgumu nosaka individuāli, atkarībā no pacienta klīniskā stāvokļa, infekcijas smaguma un patogēna jutīguma. Ja 3 dienas pēc terapijas sākuma terapeitiskā efekta nav, parenterāli terapijas kurss jāturpina.

Smagas nieru disfunkcijas gadījumā nepieciešama devas korekcija, kas tiek veikta, ņemot vērā QC:

• CC vairāk nekā 20 ml / min: 750-1500 mg 3 reizes dienā;
• CC 10–20 ml / min: 750 mg 2 reizes dienā;
• CC mazāk nekā 10 ml / min: 750 mg vienu reizi dienā.

Pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, pēc hemodialīzes sesijas pabeigšanas papildus jāievada 750 mg zāļu (i / v vai i / m).

Peritoneālās dialīzes gadījumā Axosef var pievienot dialīzes šķīdumam 250 mg devā uz 2 litriem kā papildinājumu parenterālai ievadīšanai.

Lietojot nepārtrauktu hemodialīzi ar ātrgaitas hemofiltrāciju vai arteriovenozo šuntu, pacientiem ar nieru mazspēju Axosef jālieto 750 mg devā 2 reizes dienā.

Lietojot hemofiltrāciju ar zemu ātrumu, devu norāda, ņemot vērā QC.

Ar klīniskām indikācijām, kas ļauj pāriet no cefuroksīma parenterālas lietošanas uz iekšķīgu lietošanu, pacientu var pārcelt uz ārstēšanu ar zālēm tablešu formā.

Apvalkotās tabletes

Axosef tabletes lieto iekšķīgi, norijot veselas, pēc ēšanas.

Nevajadzētu pieļaut, ka tiek pārkāptas tabletes apvalka integritāte.

Standarta terapijas kursa ilgums ir 7 dienas, taču, ņemot vērā klīniskās indikācijas un pacienta stāvokli, tas var būt no 5 līdz 10 dienām.

Cefuroksīma parenterāla un perorāla forma ļauj izmantot pakāpenisku antibiotiku terapiju, kas ietver secīgu pāreju no zāļu intramuskulāras vai intravenozas ievadīšanas uz ārstēšanu ar tabletēm. Ārsts nosaka parenterālas un perorālas ārstēšanas kursa ilgumu, ņemot vērā infekcijas smagumu un klīnisko ainu.

Ieteicamā Axosef deva pieaugušiem pacientiem:

• lielākā daļa infekciju: 250 mg 2 reizes dienā;
• pielonefrīts: 250 mg 2 reizes dienā;
• bronhīts un citas apakšējo elpceļu infekcijas ar vieglu vai vidēju smagumu: 250 mg 2 reizes dienā;
• aizdomas par pneimoniju, smagas apakšējo elpceļu infekcijas: 500 mg 2 reizes dienā;
• nekomplicēta gonoreja: 1000 mg vienreiz;
• borelioze vai Laima slimība (ieskaitot bērnus, kas vecāki par 12 gadiem): Axosef 500 mg 2 reizes dienā 20 dienas;
• pneimonija (pakāpeniska terapija): cefuroksīma šķīduma intravenoza vai intramuskulāra ievadīšana nātrija sāls formā - 1500 mg 2-3 reizes dienā 2-3 dienas, pēc tam pacients tiek pārnests uz zālēm tablešu veidā - 500 mg 2 reizes dienā 7-10 dienas;
• hroniska bronhīta saasināšanās (pakāpeniska terapija): intravenoza vai intramuskulāra cefuroksīma šķīduma injekcija nātrija sāls formā - 750 mg 2-3 reizes dienā 2-3 dienas, pēc tam pacients tiek pārnests uz Axosef tabletēm 500 mg 2 reizes dienā 5-10 dienas.

Vidusauss iekaisuma vai smagāku infekciju ārstēšanai bērniem, kas vecāki par trim gadiem, 250 mg tiek nozīmēts 2 reizes dienā. Maksimālā dienas deva bērniem ir 500 mg.

Nieru darbības traucējumu gadījumā Axosef devu pielāgo, ņemot vērā QC rādītāju:

• QC 30 ml / min un vairāk: devas pielāgošana nav nepieciešama;
• CC 10–29 ml / min: standarta vienreizēja deva tiek nozīmēta vienu reizi dienā;
• CC ir mazāks par 10 ml / min: standarta vienreizēja deva tiek nozīmēta reizi 2 dienās.

Pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, pēc katras sesijas papildus jālieto viena standarta deva.

Blakus efekti

Uz Axosef šķīduma intramuskulāras un intravenozas ievadīšanas fona var rasties šādas nevēlamas reakcijas:

• infekcijas un parazitāras slimības: reti - gļotādu (ieskaitot mutes dobumu) kandidoze;
• no limfātiskās sistēmas un asinīm: bieži - eozinofīlija, neitropēnija; reti - hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, leikopēnija, pozitīvs Kumbsa tests; reti, trombocitopēnija; ļoti reti - hemolītiskā anēmija;
• no imūnsistēmas: reti - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene; reti, zāļu drudzis; ļoti reti - ādas vaskulīts, intersticiāls nefrīts, anafilakse;
• no kuņģa-zarnu trakta: reti - kuņģa-zarnu trakta traucējumi; ļoti reti - pseidomembranozais kolīts;
• no aknu un žultsceļu sistēmas puses: bieži - pārejoša aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās; reti - īslaicīgs bilirubīna koncentrācijas pieaugums;
• dermatoloģiskas reakcijas: ļoti reti - multiformā eritēma, toksiska epidermas nekrolīze, Stīvensa-Džonsona sindroms;
• no nierēm un urīnceļiem: ļoti reti - atlikušā slāpekļa satura palielināšanās asinīs, kreatinīna līmeņa paaugstināšanās serumā, kreatinīna klīrensa samazināšanās;
• no dzirdes orgāna un labirinta traucējumiem: ļoti reti - bērnu meningīta ārstēšanā ir viegla vai mērena dzirdes zuduma pakāpe;
• lokālas reakcijas: bieži - sāpīgums injekcijas vietā un citas reakcijas, ieskaitot tromboflebītu.

Uz Axosef tablešu lietošanas fona var rasties šādas nevēlamās blakusparādības:

• infekcijas un parazitāras slimības: bieži - Candida sēnīšu aizaugšana;
• no limfātiskās sistēmas un asinīm: bieži - eozinofīlija; reti - trombocitopēnija, pozitīvs Kumbsa tests, leikopēnija (ieskaitot smagu); ļoti reti - hemolītiskā anēmija;
• no nervu sistēmas: bieži - reibonis, galvassāpes;
• no kuņģa-zarnu trakta: bieži - sāpes vēderā, caureja, slikta dūša un citi kuņģa un zarnu trakta traucējumi; reti - vemšana; reti - pseidomembranozais kolīts;
• no aknu un žultsceļu sistēmas puses: bieži - pārejoša alanīna aminotransferāzes, aspartāta aminotransferāzes, laktāta dehidrogenāzes aktivitātes palielināšanās; ļoti reti - dzelte (bieži holestātiska), hepatīts;
• no imūnsistēmas: reti - izsitumi uz ādas; reti - ādas nieze, nātrene; ļoti reti - seruma slimība, zāļu drudzis, anafilakse;
• dermatoloģiskas reakcijas: ļoti reti - multiformā eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze (eksantematozā nekrolīze).

Pārdozēšana

Simptomi: krampji centrālās nervu sistēmas ierosmes rezultātā.

Ārstēšana: pretepilepsijas līdzekļu iecelšana. Lai paātrinātu cefuroksīma elimināciju, ieteicams lietot hemodialīzi vai peritoneālo dialīzi. Rūpīgi jāuzrauga ķermeņa svarīgās funkcijas, ja nepieciešams, jāieceļ atbalstoša terapija.

Speciālas instrukcijas

Ja Axosef ir nepieciešams kombinācijā ar spēcīgiem diurētiskiem līdzekļiem (ieskaitot furosemīdu, aminoglikozīdus), īpaši ar nieru slimību anamnēzē vai vecumdienās, ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt nieru darbību.

Uz cefuroksīma terapijas fona var parādīties Candida ģints sēnīšu augšana, un ilgstoša antibiotikas lietošana palielina citu nejutīgu baktēriju (tostarp Clostridium difficile un enterococci) pāraugšanas risku, dažos gadījumos tas ir ārstēšanas pārtraukšanas iemesls.

Pacientiem ar Laima slimību, lietojot Axosef tabletes, cefuroksīma aksetila baktericīdās iedarbības dēļ pret spirohetes Borrelia burgdorferi slimības ierosinātāju var parādīties Jariša-Heksheimera reakcija. Šai slimībai simptomu parādīšanās ir raksturīgas antibiotiku lietošanas sekas.

Ņemot vērā dažāda smaguma pseidomembranozā kolīta risku uz antibiotiku terapijas fona, ieskaitot dzīvībai bīstamu pacientu, parādoties ilgstošai izteikta rakstura caurejai un vēdera krampjiem, ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc un attiecīgi jāpārbauda pacients. Šajā periodā jūs nevarat lietot zāles, kas nomāc zarnu peristaltiku.

Axosef neietekmē pētījumu rezultātus par glikozes noteikšanu urīnā, izmantojot fermentatīvās metodes. Mijiedarbība var notikt ar Benediktu, Feding vai KleeneTest, taču tā neizraisa viltus pozitīvus rezultātus.

Glikozes oksidāzes mērīšanai asinīs vai plazmā ir ieteicama glikozes oksidāzes vai heksokināzes metode. Ferricianīda cukura testa veikšana var dot kļūdaini negatīvu rezultātu. Axosef nemaina testa rezultātus, izmantojot kreatinīna līmeņa noteikšanai sārmainā pikrāta metodi.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Axosef lietošana neietekmē pacienta spēju vadīt transportlīdzekļus vai sarežģītus mehānismus.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Axosef lietošana grūtniecības laikā ir norādīta gadījumos, kad paredzamais terapeitiskais efekts mātei pārsniedz iespējamos draudus auglim un bērnam.

Izrakstot zāles barojošām mātēm, jāņem vērā cefuroksīma izdalīšanās mātes pienā un jāveic nepieciešamie piesardzības pasākumi.

Bērnības lietošana

Axosef tablešu lietošana bērnu, kas jaunāki par trīs gadiem, ārstēšanai ir kontrindicēta.

Jāievēro piesardzība jaundzimušajiem (īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem) / m vai / ievadot zāles.

Ar nieru darbības traucējumiem

Pacientiem ar traucētu nieru darbību ieteicams Axosef parakstīt piesardzīgi.

Pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai

Smagas nieru disfunkcijas gadījumā devu režīms tiek pielāgots, ņemot vērā CC indikatoru:

• CC vairāk nekā 20 ml / min: 750-1500 mg 3 reizes dienā;
• CC 10–20 ml / min: 750 mg 2 reizes dienā;
• CC mazāk nekā 10 ml / min: 750 mg vienu reizi dienā.

Pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, pēc sesijas beigām papildus jāievada 750 mg cefuroksīma nātrija (i / v vai i / m).

Peritoneālās dialīzes laikā Axosef var pievienot dialīzes šķīdumam 250 mg devā uz katriem 2 L kā papildu līdzekli parenterālai ievadīšanai.

Lietojot nepārtrauktu hemodialīzi ar ātrgaitas hemofiltrāciju vai arteriovenozo šuntu, pacientiem ar nieru mazspēju jānosaka intravenoza vai intramuskulāra zāļu lietošana 750 mg devā 2 reizes dienā.

Gadījumā, ja tiek izmantota hemofiltrācija ar zemu ātrumu, tiek norādīta cefuroksīma nātrija šķīduma devas iecelšana, ņemot vērā CC.

Apvalkotās tabletes

Nieru darbības traucējumu gadījumā Axosef tablešu devu pielāgo, ņemot vērā QC rādītāju:

• QC 30 ml / min un vairāk: devas pielāgošana nav nepieciešama;
• CC 10–29 ml / min: standarta vienreizēja deva tiek nozīmēta vienu reizi dienā;
• CC ir mazāks par 10 ml / min: standarta vienreizēja deva tiek nozīmēta reizi 2 dienās.

Pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, pēc katras sesijas papildus jālieto viena standarta cefuroksīma aksetila deva.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot Axosef:

• cilpas diurētiskie līdzekļi (furosemīds), aminoglikozīdi: lietojot spēcīgus diurētiskos līdzekļus, palielinās nefrotoksiskas iedarbības risks, kas saistīts ar tubulārās sekrēcijas palēnināšanos, samazinātu nieru klīrensu, palielinātu cefuroksīma pusperiodu, kas izraisa tā koncentrācijas palielināšanos plazmā. Kombinējot ar aminoglikozīdiem, rodas papildinošs efekts, ir iespējama darbības sinerģija. Cefuroksīma nātrija sajaukšana ar aminoglikozīdiem vienā šļircē ir kontrindicēta;
• perorālie hormonālie kontracepcijas līdzekļi: samazinās estrogēnu reabsorbcija, kas var izraisīt perorālo hormonālo kontracepcijas līdzekļu efektivitātes samazināšanos;
• zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu: jāpatur prātā, ka kuņģa sulas skābuma samazināšana samazina cefuroksīma aksetila biopieejamību un izlīdzina tā paaugstinātās absorbcijas efektu pēc ēšanas.

Analogi

Axosef analogi ir Acenoveriz, Cefuroxime, Cefuroxime Kabi, Antibioxime, Super, Zinnat, Axetin, Cefurotek, Cefurus, Cefurozin, Cefurabol, Xorim, Zinacef, Cefroxim J, Cetyl Lupin utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C, pulveris - pasargāts no mitruma un gaismas.

Derīguma termiņš: pulveris un tabletes - 3 gadi; šķīdinātājs - 5 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Axosef

Atsauksmes par Axosef specializētās vietnēs ir diezgan reti. Pacienti visbiežāk norāda uz nevēlamu darbību attīstību, tostarp no kuņģa-zarnu trakta.

Axosef cena aptiekās

Axosef cena var būt:

• tabletes 250 mg: 10 gab. - no 188 rubļiem., 14 gab. - no 231 rubļa;
• tabletes 500 mg: 10 gab. - no 324 rubļiem., 14 gab. - no 443 rubļiem;
• pulveris 750 mg intravenozas un intramuskulāras ievadīšanas šķīduma pagatavošanai: 1 pudele - no 98 rubļiem.

Axosef: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Axosef 750 mg pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai komplektā ar šķīdinātāju 1 gab. RUB 119 Pērciet

Axosef 250 mg apvalkotās tabletes 10 gab. 219 r Pērciet

Axosef 500 mg apvalkotās tabletes 10 gab. 412 RUB Pērciet

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!