Aldaktons
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Lietošanas metode un devas
- 5. Blakusparādības
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Analogi
- 9. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 10. Aptieku izsniegšanas noteikumi
Aldaktons ir kāliju aizturošs diurētiķis.
Izlaiduma forma un sastāvs
- Apvalkotās tabletes (10 gab. Blisteros, 2 blisteri kartona kastē);
- Šķīdums injekcijām (5 vai 10 ml ampulās, 5 ampulas blisteros, 2 blisteri kartona kastē).
Aktīvā viela ir spironolaktons:
- 1 tablete - 25 vai 100 mg;
- 1 ml šķīduma - 20 mg.
Lietošanas indikācijas
- Arteriālā hipertensija;
- Primārais un idiopātiskais hiperaldosteronisms (ārstēšana un diagnostika);
- Virsnieru dziedzeru adenomas, kas ražo aldosteronu (kā daļa no kombinētās terapijas);
- Hipokaliēmija (ārstēšana un profilakse, lietojot salurētiskos līdzekļus);
- Tūska nefrotiskā sindromā, aknu ciroze (īpaši hipokaliēmijas un hiperaldosteronisma vienlaicīgas klātbūtnes gadījumā), hroniska sirds mazspēja, grūtnieču nefropātija;
- Tūska grūtniecības II un III trimestrī;
- Ļaundabīga hipertensija (kā palīgviela);
- Pirmsmenstruālais sindroms;
- Policistisko olnīcu sindroms.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- Anūrija;
- Hiperkaliēmija;
- Hiponatriēmija;
- Hiperkalciēmija;
- Adisona slimība;
- Akūta un hroniska (ar ievērojamu nieru funkcijas samazināšanos) nieru mazspēja;
- Aknu mazspēja;
- Cukura diabēts pacientiem ar hronisku nieru mazspēju vai aizdomām par tā klātbūtni;
- Diabētiskā nefropātija;
- Metaboliskā acidoze;
- Krūšu palielināšanās vai menstruāciju traucējumi;
- I grūtniecības trimestris;
- Paaugstināta jutība pret zālēm.
Relatīvs:
- AV blokāde;
- Dekompensēta aknu ciroze;
- Ķirurģiskas iejaukšanās;
- Vecāka gadagājuma cilvēki;
- Vietējo un vispārējo anestēzijas līdzekļu lietošana;
- Vienlaicīga zāļu lietošana, kas var izraisīt ginekomastiju.
Lietošanas metode un devas
Ārsts nosaka zāļu devu individuāli, atkarībā no hormonālā stāvokļa un ūdens-elektrolītu metabolisma pārkāpumu smaguma pakāpes.
Šķīduma veidā Aldactone ievada intravenozi pa 100-200 mg (1-2 ampulas) dienā 3-5 dienas. Maksimālā dienas deva ir 800 mg.
Tablešu formā zāles jālieto iekšķīgi. Ieteicamās devas pieaugušajiem:
- Primārais hiperaldosteronisms: operācijas sagatavošanās laikā - 100-400 mg dienā; operācijas atteikuma gadījumā pacientam tiek izvēlēta minimālā efektīvā deva;
- Tūska (nieru, aknu un sirds izcelsme): sākotnējā dienas deva ir 100 mg vairākās devās, pēc 5 dienām atkarībā no sasniegtā klīniskā efekta un kālija koncentrācijas asins plazmā devu palielina līdz 200 mg vai samazina līdz 25 mg. Ārstēšanas ilgums ir 14-21 diena. Ja nepieciešams, kursus atkārto ar 10-14 dienu intervālu;
- Diurētisko līdzekļu izraisīta hipokaliēmija: 25-100 mg dienā;
- Arteriālā hipertensija: sākotnējā dienas deva ir 50-100 mg vairākās devās, pēc 2 nedēļām, atkarībā no iedarbības, devu var samazināt vai palielināt.
Bērniem Aldactone tiek nozīmēts dienas devā, kas aprēķināta, ņemot vērā svaru - 3,3 mg / kg.
Blakus efekti
- No centrālās nervu sistēmas puses: reibonis, letarģija, miegainība, galvassāpes, letarģija, ataksija;
- No gremošanas sistēmas: caureja vai aizcietējums, sāpes vēderā, slikta dūša, gastrīts, vemšana, čūlas un asiņošana kuņģa-zarnu traktā, zarnu kolikas;
- No asinsrades sistēmas: trombocitopēnija, megaloblastoze, agranulocitoze;
- No metabolisma puses: hiperurikēmija, hiperkreatininēmija, paaugstināta urīnvielas koncentrācija, ūdens-sāls metabolisma un skābju-bāzes līdzsvara traucējumi (metaboliskā hipohlorēmiskā acidoze, alkaloze);
- No endokrīnās sistēmas: sievietēm - hirsutisms, piena dziedzeru sāpīgums, balss rupjums, amenoreja, dismenoreja, metrorāģija klimakteriālajā periodā, krūts karcinoma; vīriešiem ar ilgstošu lietošanu - erektilās disfunkcijas, ginekomastija;
- Alerģiskas reakcijas: nieze, nātrene, zāļu drudzis, makulopapulāri un eritematozi izsitumi;
- Citi: muskuļu spazmas, samazināta potenci.
Speciālas instrukcijas
Ārstēšanas laikā jums periodiski jānosaka urīnvielas un elektrolītu saturs asinīs.
Vienlaicīgi ar Aldactone nedrīkst nozīmēt kāliju saturošas zāles un citus diurētiskos līdzekļus, kas izraisa kālija aizturi organismā. Ieteicams atturēties no karbenoksolona lietošanas, jo tas izraisa nātrija aizturi.
Ja nepieciešams, spironolaktona kombinētai lietošanai ar antihipertensīviem līdzekļiem vai citiem diurētiskiem līdzekļiem vajadzētu samazināt pēdējo devu. Tas pats attiecas uz vienlaicīgu digoksīna lietošanu.
Zāļu mijiedarbība
- Antihipertensīvie līdzekļi: tiek pastiprināta spironolaktona antihipertensīvā iedarbība;
- Kālija preparāti, citi kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi, galda sāls aizstājēji, kāliju saturoši bioloģiski aktīvi pārtikas piedevas, kā arī losartāns, kandesartāns un eprosartāns: palielinās hiperkaliēmijas risks;
- Mefenamīnskābe, indometacīns: tiek kavēta kanrenona (spironolaktona aktīvā metabolīta) izdalīšanās caur nierēm;
- Salicilāti: samazinās Aldactone diurētiskais efekts;
- Digoksīns: ir iespējams samazināt vai palielināt tā iedarbību;
- Perorālie antikoagulanti: tā hipoprotrombinēmiskā iedarbība samazinās;
- Litija karbonāts: litija koncentrācija asins plazmā var palielināties;
- Holestiramīns: pastāv hipohlorēmiskas alkalozes attīstības risks;
- Triptorelīns, gonadorelīns, buserelīns: to iedarbība ir pastiprināta;
- Norepinefrīns: trauku jutība pret tā darbību var samazināties;
- Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori: palielina hiperkaliēmijas attīstības iespējamību, īpaši ar vienlaicīgu nieru disfunkciju.
Analogi
Aldaktona analogi ir: Veroshpiron, Veroshpilactone, Vero-Spironolactone, Spironolactone.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt sausā veidā (tabletes), pasargājot no gaismas un bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā: tabletes - līdz 30 ºС, šķīdums - līdz 25 ºС.
Derīguma termiņš ir 5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
