Amlodipīns
Amlodipīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Atsauksmes
- 17. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Amlodipīns
ATX kods: C08CA01
Aktīvā sastāvdaļa: amlodipīns (amlodipīns)
Ražotājs: Hemofarm (Serbija), Ozon, LLC (Krievija), VERTEX (Krievija), Kanonfarm production, CJSC (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 14.08.2019
Cenas aptiekās: no 17 rubļiem.
Pērciet
Amlodipīns ir antihipertensīvs līdzeklis, kas pazemina asinsspiedienu, pateicoties spējai atslābināt asinsvadu gludos muskuļus. Aģentam ir arī antianginālas īpašības.
Izlaiduma forma un sastāvs
Amlodipīnu ražo tabletēs ar aktīvo vielu (amlodipīnu besilāta formā) 2,5, 5 un 10 mg. Zāles tabletes ir apaļas, ar slīpām malām, baltas. Vienā blisterī ir 10 gabali. Vienā kartona kastē ir 2 blisteri.
Preparāta sastāvs papildus aktīvajam komponentam satur silikāta mikrokristālisko celulozi, magnija stearātu un iepriekš želatinizētu cieti.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Amlodipīns ir dihidropiridīna atvasinājums, kam ir antihipertensīva un antiangināla iedarbība uz ķermeni. Šī viela saistās ar L veida kalcija kanāla alfa1 apakšvienības III un IV domēnu S6 segmentiem un nodrošina kalcija kanālu bloķēšanu, samazina kalcija jonu transmembrāno pāreju šūnā (galvenokārt asinsvadu gludās muskulatūras šūnās, mazākā mērā kardiomiocītos). Antianginālais efekts pēc vielas lietošanas ir saistīts ar arteriolu, koronāro un perifēro artēriju paplašināšanos.
Ar stenokardiju amlodipīns samazina miokarda išēmijas smagumu. Tas veicina perifēro arteriolu paplašināšanos, izraisa kopējās perifēro asinsvadu pretestības samazināšanos (pēcslodzes samazināšanās uz sirdi), neradot refleksu sirdsdarbības ātruma palielināšanos un attiecīgi veicinot enerģijas patēriņa samazināšanos. Samazina miokarda skābekļa padeves nepieciešamību. Paplašina arteriolu un koronāro artēriju išēmiskos un nemainītos miokarda apgabalos, kā arī palīdz palielināt skābekļa plūsmu uz miokardu vazospastiskās stenokardijas gadījumā. Novērš koronāro spazmu attīstību (ieskaitot ar smēķēšanu saistītus gadījumus).
Vienreizējas amlodipīna dienas devas lietošana pacientiem ar stenokardiju palielina laiku līdz pirmajai išēmiskajai epizodei fiziskās slodzes laikā, novērš stenokardijas lēkmju un "išēmiskas" ST segmenta depresijas rašanos (par 1 mm) slodzes laikā, kā arī palīdz samazināt stenokardijas lēkmju biežumu un samazināt nitroglicerīna patēriņu. un citi nitrāti.
Amlodipīna hipotensīvā iedarbība ir tieša vazodilatējoša iedarbība uz asinsvadu gludajiem muskuļiem. Lietojot, tiek novērots ilgstošs, no devas atkarīgs hipotensīvs efekts.
Ar arteriālu hipertensiju, lietojot vienu amlodipīna dienas devu, 1 dienas laikā klīniski nozīmīgi samazinās asinsspiediens (pacienta stāvoklī "stāvot" un "guļot"). Nerada strauju asinsspiediena pazemināšanos, kreisā kambara izsviedes frakciju. Neietekmē miokarda vadītspēju un kontraktilitāti. Samazina kreisā kambara miokarda hipertrofijas smagumu.
Ar išēmisku sirds slimību (ieskaitot koronāro aterosklerozi ar viena trauka bojājumu līdz trīs vai vairāk artēriju stenozei vai ar miega artēriju aterosklerozi) pacientiem pēc miokarda infarkta vai koronāro artēriju perkutānas transluminālajā angioplastijā vai pacientiem ar stenokardiju, lietojot amlodipīnu novērš miega artērijas intima-media kompleksa sabiezēšanas attīstību, samazina mirstību no insulta, miokarda infarkta, koronāro artēriju transluminālās angioplastijas, koronāro artēriju šuntēšanas, samazina nestabilo stenokardijas vai hroniskas sirds mazspējas dēļ hospitalizāciju skaitu un samazina koronāro asinsrites atjaunošanas iejaukšanās biežumu.
Amlodipīna lietošana terapijas laikā ar diurētiskiem līdzekļiem, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem un digoksīnu pacientiem ar hronisku sirds mazspēju (NYHA III - IV funkcionālā klase) nepalielina nāves risku vai nāves komplikāciju iespējamību.
Hroniskas, išēmiskas etioloģijas sirds mazspējas gadījumā (NYHA III - IV funkcionālā klase) amlodipīnam var attīstīties plaušu tūska.
Amlodipīna lietošana negatīvi neietekmē metabolismu vai lipīdu līmeni plazmā. Aktīvā sastāvdaļa kavē trombocītu agregāciju, palielina glomerulārās filtrācijas ātrumu un nodrošina vāju natriurētisko efektu. Nepalielina mikroalbuminūrijas smagumu diabētiskās nefropātijas gadījumā.
Iedarbības sākuma laiks ir no 2 līdz 4 stundām, iedarbības ilgums ir 1 diena.
Farmakokinētika
Iekšķīgi lietojot, amlodipīns labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Pārtikas uzņemšana neietekmē absorbciju. Laiks, lai sasniegtu maksimālo vielas koncentrāciju asins serumā, ir 6-12 stundas. Biopieejamība - 60 līdz 65%. Plazmas olbaltumvielas saistās 90–97%. Vidējais izkliedes tilpums ir 21 l / kg ķermeņa svara. Amlodipīns šķērso asins-smadzeņu barjeru.
Aknās amlodipīns lēnām metabolizējas (90%) par neaktīviem metabolītiem, aknu klīrenss ir zems. Amlodipīna pusperiods ir vidēji 35 stundas (35-50 stundas), kas atbilst tā iecelšanai vienu reizi dienā. Kopējā klīrensa vērtība ir 500 ml / min. Pēc 7–8 terapijas dienām tiek sasniegta stabila vielas līdzsvara koncentrācija plazmā. Tas izdalās caur nierēm (nemainīts - 10%, metabolītu veidā - 60%), kā arī metabolītu veidā caur zarnām un ar žulti (no 20 līdz 25%). Neizņem ar hemodialīzi.
Aknu mazspējas vai smagas hroniskas sirds mazspējas gadījumā, kā arī gados vecākiem pacientiem pusperiods ir palielināts un ir 60–65 stundas. Nieru darbības traucējumu gadījumā pusperiods nemainās.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām amlodipīns tiek nozīmēts šādu slimību ārstēšanai:
- Arteriālā hipertensija (lieto gan kā kompleksas ārstēšanas daļu, gan kā monoterapiju);
- Spriedzes stenokardija;
- Vazospastiska stenokardija;
- Išēmiska sirds slimība (arī hroniskā stadijā);
- Hroniska sirds mazspēja;
- Bronhiālā astma.
Kontrindikācijas
Amlodipīnu nelieto individuālas zāļu nepanesības, kardiogēnā šoka gadījumā, grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā, ar arteriālu hipotensiju un sabrukumu.
Zāles tiek parakstītas piesardzīgi hroniskas sirds mazspējas, diabēta, lipīdu metabolisma, aknu darbības traucējumu gadījumā, pēc sirdslēkmes (īpaši pirmajā mēnesī), kā arī gados vecākiem pacientiem un pacientiem līdz 18 gadu vecumam.
Norādījumi par amlodipīna lietošanu: metode un devas
Amlodipīns tiek nozīmēts šādās devās:
- Hipertensijas gadījumā, kuru sarežģī stenokardija, išēmiska slimība, zāles lieto 1 reizi dienā, 5 mg;
- Ar arteriālu hipertensiju, kas norit bez komplikācijām, zāles lieto vienu reizi dienā, 2,5 mg.
Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 10 mg, kas ir maksimālā pieļaujamā dienas deva.
Blakus efekti
Ārstēšanas laikā var novērot blakusparādības no šādām ķermeņa sistēmām:
- Centrālā nervu sistēma: galvassāpes, nogurums, krampji, parestēzija, reibonis, depresija, nomoda un miega traucējumi, astēnija, nervozitāte, samaņas zudums, trīce, amnēzija, apātija, trauksme;
- Sirds un asinsvadu sistēma, hematopoēze: leikopēnija, ekstrasistolija, sirds aritmijas, hipotensija, ķermeņa un sejas pietvīkums, sāpes krūšu kaula daļā, ekstremitāšu tūska, hiperglikēmija, elpas trūkums, trombocitopēnija;
- Kuņģa-zarnu trakts: vemšana, sausa mute, meteorisms, gastrīts, sāpes epigastrālajā reģionā, palielināts bilirubīna daudzums, pankreatīts, slikta dūša, izkārnījumu traucējumi, palielināta ēstgriba, izmaiņas aknu enzīmu aktivitātē.
Amlodipīna lietošana var izraisīt arī seksuālu disfunkciju, locītavu patoloģiju, urīnceļu traucējumus, myasthenia gravis.
Ir reģistrēti dermatīta, nātrenes, niezes, eritematozo izsitumu gadījumi.
Ir zināms arī, ka zāles izraisa redzes traucējumus, ķermeņa temperatūras izmaiņas, pastiprinātu svīšanu, deguna asiņošanu un zvana ausīs.
Pārdozēšana
Simptomi: izteikta asinsspiediena pazemināšanās ar iespēju attīstīties refleksai tahikardijai, pārmērīga perifēra vazodilatācija (iespējama pastāvīga un izteikta asinsspiediena pazemināšanās attīstība, kā rezultātā var rasties šoks un nāve).
Ārstēšana: kuņģa skalošana (īpaši pirmajās 120 minūtēs pēc pārdozēšanas), aktivētās ogles uzņemšana, sirds un asinsvadu sistēmas funkcijas uzturēšana, plaušu un sirds darbības uzraudzība, cirkulējošās asins un urīna izdalīšanās apjoma uzraudzība. Pacients jānovieto horizontālā stāvoklī ar paceltām kājām. Lai atjaunotu asinsvadu tonusu, tiek nozīmēti vazokonstriktori (ja nav kontrindikāciju to lietošanai). Kalcija kanālu blokādes sekas tiek novērstas, intravenozi ievadot kalcija glikonātu. Hemodialīze ar amlodipīna pārdozēšanu ir neefektīva.
Speciālas instrukcijas
Ārstēšanas laikā ar amlodipīnu ir jāievēro diēta un jākontrolē nātrija daudzums.
Pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas ieteicams pakāpeniski samazināt devu.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības laikā. Amlodipīna drošība un efektivitāte šajā periodā nav pierādīta.
Nav informācijas par izdalīšanos mātes pienā. Ja laktācijas laikā jālieto Amlodipine, Jums jāpārtrauc zīdīšana.
Bērnības lietošana
Zāles ir kontrindicētas pacientu, kas jaunāki par 18 gadiem, ārstēšanai.
Ar nieru darbības traucējumiem
Nieru mazspējas gadījumā devas pielāgošana nav nepieciešama.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Ja ir traucēta aknu darbība, zāles jālieto piesardzīgi.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Ārstējot gados vecākus pacientus, zāles jālieto piesardzīgi.
Analogi
Amlodipīna analogi ir Amlovas, Norvask un Normodipin.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Amlodipīns jāuzglabā sausā un tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā, 15-25 ° C temperatūrā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Atsauksmes par Amlodipīnu
Ārstu atsauksmes par amlodipīnu norāda, ka šīs zāles ir efektīvas sirds slimību ārstēšanā un stenokardijas un sirdslēkmes profilaksē. Nepieciešamo amlodipīna devu nosaka tikai ārsts.
Amlodipīna cena aptiekās
Amlodipīna aptuvenā cena ir: 90 tabletes 5 mg - 140 rubļi, 90 tabletes 10 mg - 195 rubļi.
Amlodipīns: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Amlodipīna 5 mg tabletes 30 gab. RUB 17 Pērciet |
|
Amlodipīna 10 mg tabletes 30 gab. 25 RUB Pērciet |
|
Amlodipīna 10 mg tabletes 30 gab. RUB 26 Pērciet |
|
Amlodipīna 5 mg tabletes 30 gab. RUB 27 Pērciet |
|
Amlodipīna 5 mg tabletes 30 gab. RUB 27 Pērciet |
|
Amlodipīna 10 mg tabletes 20 gab. RUB 31 Pērciet |
|
Amlodipīna 10 mg tabletes 30 gab. 34 rbl. Pērciet |
|
Amlodipīna 5 mg tabletes 60 gab. RUB 36 Pērciet |
|
Amlodipīna 10 mg tabletes 30 gab. RUB 37 Pērciet |
|
Amlodipīna 5 mg tabletes 30 gab. RUB 42 Pērciet |
|
Amlodipīna 5 mg tabletes 20 gab. RUB 44 Pērciet |
|
Amlodipīna 5 mg tabletes 20 gab. RUB 47 Pērciet |
|
Amlodipīna 5 mg tabletes 30 gab. RUB 49 Pērciet |
|
Amlodipīna 10 mg tabletes 60 gab. RUB 50 Pērciet |
|
Amlodipīna 5 mg tabletes 20 gab. RUB 53 Pērciet |
|
Amlodipīna cilne. 10 mg 30 gab. 54. RUB Pērciet |
|
Amlodipīna 5 mg tabletes 50 gab. RUB 61 Pērciet |
|
Amlodipine Cardio 5 mg tabletes 30 gab. RUB 62 Pērciet |
|
Amlodipīna 10 mg tabletes 20 gab. RUB 64 Pērciet |
|
Amlodipīna tabletes 10mg 20gab RUB 67 Pērciet |
|
Amlodipīna tabletes 10mg 30 gab. RUB 67 Pērciet |
|
Amlodipīna 5 mg tabletes 30 gab. RUB 68 Pērciet |
|
Amlodipīna tabletes 5mg 30 gab. Ozons RUB 69 Pērciet |
|
Amlodipīna tabletes 5mg 30 gab. 71. RUB Pērciet |
|
Amlodipīna 10 mg tabletes 20 gab. 71. RUB Pērciet |
|
Amlodipīna 5 mg tabletes 30 gab. 71. RUB Pērciet |
|
Amlodipīna 5 mg tabletes 30 gab. 73 rbl. Pērciet |
|
Amlodipīna 5 mg tabletes 20 gab. 74 RUB Pērciet |
|
Amlodipine 5mg tabletes 50 gab. 75 RUB Pērciet |
|
Amlodipīna 10 mg tabletes 20 gab. 76 RUB Pērciet |
| Skatiet visus aptieku piedāvājumus |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
